北京大學(xué)口腔醫(yī)院第五門(mén)診部

在患牙上加牙套保護(hù)患牙，恢復(fù)咀嚼功能，防止充填物脫落及防止食物嵌塞是很有必要的。 　　做了根管治療之后，如果沒(méi)有對(duì)牙齒采取保護(hù)措施，很容易會(huì)導(dǎo)致牙齒折裂，這是因?yàn)樽鲞^(guò)根管治療的牙齒已失去活力，牙體長(zhǎng)期無(wú)營(yíng)養(yǎng)滋潤(rùn)，由于失水漸漸變脆，如咀嚼力不當(dāng)，極易造成牙體折裂，使前期的治療失敗。

我們的牙冠由外到里由牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)和牙髓(神經(jīng)血管等)組成。致齲菌將牙面窩溝縫隙里殘留的食物殘?jiān)纸獍l(fā)酵產(chǎn)生酸，時(shí)間久了牙釉質(zhì)被酸腐蝕逐漸形成齲(蛀牙、蟲(chóng)牙)，并不可逆轉(zhuǎn)地繼續(xù)爛大、爛深，離牙髓也越來(lái)越近，遇冷熱酸甜敏感、食物嵌入疼痛，最終導(dǎo)致牙髓發(fā)炎，不進(jìn)食亦會(huì)自發(fā)劇痛、夜間痛。 　　補(bǔ)牙是將齲洞清理干凈后，用補(bǔ)牙材料充填，一次即可完成，適用于牙髓正常的患牙。 　　牙痛才找醫(yī)生，多半牙神經(jīng)已經(jīng)發(fā)炎了，必須先做根管治療再補(bǔ)牙。 　　若牙爛得過(guò)大，剩下的牙體組織薄弱、治過(guò)的牙無(wú)牙髓易變脆，因而治好補(bǔ)好后需做冠套保護(hù)，以免牙被咬裂。 　　對(duì)牙痛且牙神經(jīng)已發(fā)炎的病人，只補(bǔ)牙而不做根管治療，如中國(guó)古代寓言中的庸醫(yī)，對(duì)中箭的人只貼著皮膚剪去箭桿，而不將箭頭拔出，且不進(jìn)行消炎、生肌等后續(xù)治療。表面上省事、花錢(qián)少，實(shí)則是埋下了一顆“定時(shí)炸彈”。倘若在有上述癥狀的牙上再鑲牙做冠套，更是花錢(qián)去包“定時(shí)炸彈”，險(xiǎn)上加險(xiǎn)!所以，齲齒洞小時(shí)就應(yīng)去看牙醫(yī)，及早把齲洞補(bǔ)上，省時(shí)、省錢(qián)、不受苦;此時(shí)補(bǔ)牙，結(jié)實(shí)耐用，功能和美觀都能很好恢復(fù)。牙神經(jīng)一旦發(fā)炎，一定要遵醫(yī)囑，接受根管治療。 　　規(guī)范的根管治療要求將根管內(nèi)感染物徹底清除干凈，再將根管預(yù)備好、消毒好，最后用專(zhuān)用材料將根管全長(zhǎng)充填滿、充填實(shí)，規(guī)范或有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通常在治療的前、后至少照兩張X光牙片，以保證根管治療質(zhì)量。

任何東西都是有壽命的，隨著時(shí)間增長(zhǎng)，如果保養(yǎng)的不好，可能補(bǔ)牙的材料就脫落下來(lái)，這個(gè)時(shí)候可能還是會(huì)蛀牙的。 　　補(bǔ)牙后的注意事項(xiàng)： 　　一、補(bǔ)牙后2小時(shí)不可以進(jìn)食。而且補(bǔ)牙后盡量避免使用補(bǔ)牙側(cè)進(jìn)行食物咀嚼。因?yàn)榇蟛糠值难a(bǔ)牙材料，需要變硬后才能正常發(fā)揮咀嚼功能，而這個(gè)變硬過(guò)程需要時(shí)間，大概在2-3天左右。同時(shí)，應(yīng)該避免咀嚼過(guò)硬的食物。 　　二、補(bǔ)牙后的當(dāng)天禁忌刷牙。這樣容易導(dǎo)致補(bǔ)牙材料的脫落。但是后期應(yīng)該特別注意口腔衛(wèi)生的維護(hù)，養(yǎng)成飯后漱口、早晚刷牙的良好習(xí)慣。最好定期到口腔醫(yī)院進(jìn)行口腔衛(wèi)生檢查保健。 　　三、補(bǔ)牙后可能會(huì)出現(xiàn)微痛感。這屬于正常情況，但是如果補(bǔ)牙后的疼痛日益加重，甚至?xí)谝归g出現(xiàn)自發(fā)性的疼痛的話，就需要及時(shí)到醫(yī)院查明痛因，進(jìn)行診治。