眼科

ICL的英文全稱為Implantable Collamer Lens，（有晶體眼后房型人工晶體），是目前國際上矯治近視手術(shù)最新最安全的技術(shù)之一，屬于高端近視矯正方案。目前已超過20年的臨床經(jīng)驗(yàn)，全球已有70多個(gè)國家開展此項(xiàng)矯正技術(shù)。 與激光和其他切削眼角膜組織手術(shù)不同，ICL不切削角膜，通過微創(chuàng)手術(shù)將晶體植入眼內(nèi)，對角膜不會造成損傷，而且ICL的矯正，相比角膜手術(shù)而言，術(shù)后視覺質(zhì)量還有一定優(yōu)勢。最重要的是，ICL手術(shù)是可逆的，之后還可以將晶體取出，醫(yī)生和患者感覺安全很多，ICL矯正范圍也很廣泛，最高可以矯正1800度近視和600度散光，可以滿足更多人的需求。 今天我們就來了解一下ICL的手術(shù)方式。 ICL手術(shù)原理 ICL矯正是一種由Collamer專利膠原聚合材料制作而成的柔軟晶體，通過一個(gè)極其微小的切口，將人工晶體注入人眼球的前房安全區(qū)域，達(dá)到長久矯正近視的目的?？梢院唵卫斫鉃?，是在你的眼睛里“配戴”了一副眼鏡。 矯正結(jié)束后切口可以很快愈合，整個(gè)矯正過程基本上只需要10分鐘左右，第二天就能夠正常的使用眼睛。 哪些人適合ICL手術(shù)呢？ 1. 年齡在18歲到50歲之間 2.50度-1800度的近視，600度以內(nèi)的散光 3.前房深度≥2.8mm 4.符合對角膜內(nèi)皮數(shù)的要求 5.角膜直徑在10.5-12.5mm 6.是干眼癥、角膜偏薄、高度超高度近視患者的首選 ICL手術(shù)流程 近視手術(shù)前，都需要做詳細(xì)的眼部檢查。檢查前軟性隱形眼鏡需停戴一周，因檢查當(dāng)天需要散瞳，檢查當(dāng)天不可以開車，不可以畫眼妝，散瞳后會感覺有些刺眼，可自行配戴墨鏡。 一般來說，術(shù)前流程如下： 1.診室看診：詢問病史，初篩適合哪種手術(shù)方式； 2.完善術(shù)前檢查：檢查分兩天完成：第一天基本檢查，包括詳細(xì)的眼底檢查和散瞳驗(yàn)光；第二天復(fù)驗(yàn)精準(zhǔn)度數(shù)，完善術(shù)前檢查報(bào)告；然后就可以預(yù)定ICL晶體了。 3.預(yù)定晶體，與醫(yī)生預(yù)約手術(shù)時(shí)間； 4.術(shù)前滴用抗生素滴眼液，一般術(shù)前3天，每天4次，做好個(gè)人衛(wèi)生； 5.術(shù)后按醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查。 00:ICL術(shù)后注意事項(xiàng) 不亂碰不亂摸 ICL近視手術(shù)剛做完，會遮眼一段時(shí)間，大概2個(gè)小時(shí)左右。這段時(shí)間要注意不要去亂摸亂碰。 術(shù)后檢查 手術(shù)后，需要檢查眼壓和前房，檢查無異常后，方可回家。 術(shù)后用藥 術(shù)后需要遵醫(yī)囑使用眼藥水，不可隨意停藥或改藥，同時(shí)注意休息，避免眼睛過于疲勞。 避免碰水和受傷 術(shù)后第二天可以使用濕毛巾擦臉，洗臉、洗澡或洗頭時(shí)，都要避免水濺入眼睛；同時(shí)在日常生活中注意保護(hù)眼睛，避免外物碰撞眼睛或異物進(jìn)入眼睛。 避免劇烈運(yùn)動(dòng) 如果植入的是帶有散光的TICL晶體，那么術(shù)后頭一個(gè)月您還有一個(gè)額外的任務(wù)，就是避免甩頭，震動(dòng)等活動(dòng)，幫助散光ICL穩(wěn)定在預(yù)設(shè)的軸位上，否則散光可能會重新出現(xiàn)。一般兩周以后，晶體位置逐漸穩(wěn)定，可以恢復(fù)一些常規(guī)的活動(dòng)。 選擇LRI散光松解技術(shù)處理散光，或者植入非散光晶體的患者無需擔(dān)心轉(zhuǎn)軸風(fēng)險(xiǎn)，一般在術(shù)后一周可以進(jìn)行一般的體育運(yùn)動(dòng)，如瑜伽、跑步等，但要避免碰撞眼睛。術(shù)后一個(gè)月內(nèi)不能游泳，也不能進(jìn)行籃球、足球等劇烈運(yùn)動(dòng)。 ICL矯正視力范圍 適合于50°-1800°近視，50°-600°散光，矯正范圍比角膜激光手術(shù)更廣。 ICL矯正后多久可以正常工作？ 趙陽醫(yī)生采用無粘彈劑ICL植入技術(shù)，晶體植入手術(shù)過程僅需1分鐘左右，無需擔(dān)心術(shù)后高眼壓等并發(fā)癥，手術(shù)剛結(jié)束時(shí)即可恢復(fù)視力，術(shù)后第二天便可享受高清視力，不需要個(gè)人特別護(hù)理，不影響正常的工作和生活。 ICL晶體植入材料安全嗎？ ICL的材料是瑞士STAAR公司獨(dú)家出品，全球獨(dú)有專利材料Collamer是一種具有高度生物相容性的柔軟晶體，含有少量純化膠原，已通過美國FDA批準(zhǔn)，并經(jīng)過中華人民共和國食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)。它由小量的純化膠原聚合而成，具有良好的生物相容性，在眼內(nèi)最長存留超過30年，無任何不良反應(yīng)。 散光型ICL術(shù)后會轉(zhuǎn)軸嗎？ ICL在眼內(nèi)無粘連，不縫合，只是與睫狀體接觸固定，的確存在一定的旋轉(zhuǎn)可能，尤其是拱高較低時(shí)，旋轉(zhuǎn)概率增加。TICL一旦旋轉(zhuǎn)，散光重現(xiàn)，視力就會下降，需要來醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)調(diào)位，方可恢復(fù)視力。但總體講轉(zhuǎn)軸風(fēng)險(xiǎn)不高，文獻(xiàn)報(bào)道在一年內(nèi)旋轉(zhuǎn)概率1~3%之間，一些偶然的眼部外力碰撞或者過度揉眼也可能造成旋轉(zhuǎn)。但因接受ICL手術(shù)的多為年輕患者，術(shù)后漫長的歲月，TICL旋轉(zhuǎn)像是達(dá)摩克里斯之劍一般懸在頭上還是令人不悅，所以我們更推薦采用改良LRI松解技術(shù)解決低度散光(＜2.0D），很好的解決散光，不擔(dān)心轉(zhuǎn)軸的同時(shí)，還有定制周期短，拱高調(diào)整空間大等優(yōu)點(diǎn)，在我的手術(shù)中廣泛采用。 視力發(fā)生變化可取出或更換嗎？ ICL手術(shù)是一種難得的可逆性手術(shù)，只要醫(yī)生手術(shù)技巧好，那么最遭的結(jié)果也就是取出還原，放棄近視的治療。如果ICL大小不合適，度數(shù)改變，也是可以進(jìn)行置換的。它會陪伴您很多年，直到老年后需要進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)時(shí)才會取出，ICL還有一個(gè)獨(dú)特優(yōu)勢，它不改變您眼睛的結(jié)構(gòu)，在很久以后進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)時(shí)，人工晶體的選擇不會受到任何限制，您到時(shí)候可以選擇多焦點(diǎn)晶體，無縫銜接，繼續(xù)保持摘鏡。 植入晶體后，能否被別人看到呢？ 患者本人幾乎察覺不到晶體的存在，由于ICL晶體植入后位于虹膜后面，所以不管是您還是別人都看不出眼內(nèi)存在的晶體。

作者：岳金良 陳道信 作者單位：周口市中心醫(yī)院眼科 河南省周口市 ４６６０００ 【摘要】目的：探討青光眼小梁切除術(shù)后出現(xiàn)淺前房的常見原因和處理方法．方法：回顧我科２０１０年０４月至２０１２年０４月１２４例（１４７眼）青光眼小梁切除術(shù)后出現(xiàn)淺前房的原因及處理辦法．結(jié)果：１２４例（１４７眼）出現(xiàn)淺前房２８例（３３眼），主要原因?yàn)榉克疄V過過強(qiáng)（６０.６１﹪），結(jié)膜切口滲漏（３０.３０﹪），脈絡(luò)膜脫離（６.０６﹪），惡性青光眼（３.０３﹪）．采用保守治療前房均形成．結(jié)論：青光眼小梁切除術(shù)后淺前房的主要原因?yàn)闉V過過強(qiáng)、結(jié)膜切口滲漏、脈絡(luò)膜脫離、惡性青光眼，應(yīng)針對不同病因作出相應(yīng)處理，促使前房形成．【關(guān)鍵詞】青光眼；小梁切除術(shù)；淺前房青光眼是一種不可逆的常見致盲眼病，手術(shù)是治療青光眼的主要措施之一，而小梁切除術(shù)是抗青光眼手術(shù)中最常用的術(shù)式，淺前房又是青光眼小梁切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥，如果不及時(shí)處理或處理不當(dāng)將會出現(xiàn)角膜內(nèi)皮損傷、虹膜前后粘連、并發(fā)性白內(nèi)障、繼發(fā)性青光眼等嚴(yán)重并發(fā)癥．２０１０年０４月至２０１２年０４月我科青光眼住院患者中行小梁切除術(shù)１２４例（１４７眼），其中２８例（３３眼）發(fā)生術(shù)后淺前房，現(xiàn)總結(jié)如下．１資料和方法１.１一般資料：２０１０年０４月至２０１２年０４月我科共行青光小梁切除術(shù)１２４例（１４７眼），男５１例（５８眼），女７３例（８９眼），年齡４１歲至７５歲，平均年齡５７.３６歲，其中急性閉角性青光眼８８例（９８眼），慢性閉角性青光眼２１例（３４眼），原發(fā)性開角性青光眼９例（９眼），各種原因繼發(fā)性青光眼６例（６眼）．１.２手術(shù)方法：０.４﹪鹽酸奧布卡因滴眼液表麻３次，２﹪?yán)嗫ㄒ蜥槪砿l行球后阻滯麻醉，在顯微鏡下做以窟窿為基底的結(jié)膜瓣，止血錘燒灼止血，做約4mm×４mm大?。保场保埠竦陌鍖屿柲ぐ?，前房穿刺，緩慢放出房水，于鞏膜瓣下切除約１mm×２mm的小梁組織及對應(yīng)虹膜根部組織，用１０－０尼龍線間斷縫合鞏膜瓣兩角各１針，再嚴(yán)密縫合結(jié)膜瓣，術(shù)畢結(jié)膜下注射慶大霉素針２萬單位和地塞米松針２.５㎎，包扎術(shù)眼．１.３淺前房類型：以spaeth分類方法［１］評價(jià)前房深度：淺Ⅰ級（周邊虹膜與角膜內(nèi)皮接觸）２３例（２８眼），淺Ⅱ級：（全部虹膜與角膜內(nèi)皮接觸，僅瞳孔區(qū)晶體與角膜之間存在間隙）４例（４眼），淺Ⅲ級：（虹膜及晶體全部與角膜內(nèi)皮接觸，前房全部消失）１例（１眼）．１.４淺前房出現(xiàn)時(shí)間：術(shù)后１至３天出現(xiàn)淺前房者２５例（３０眼），４至７天出現(xiàn)淺前房者３例（３眼）．１.５淺前房的治療方法：本組３３只眼均采用保守治療．①常規(guī)１﹪阿托品眼用凝膠散瞳．②對濾過過強(qiáng)者，在與濾過泡相對應(yīng)的眼瞼表面用紡綞型小棉枕加壓，再用四頭帶加壓包扎．③局部和全身應(yīng)用皮質(zhì)類固醇．④靜滴２０﹪甘露醇注射液，濃縮玻璃體．２.結(jié)果本組病例２８例（３３眼）經(jīng)積極保守治療，３０只眼于術(shù)后７天內(nèi)前房恢復(fù)正常，３只眼于術(shù)后１２天內(nèi)恢復(fù)正常．3.討論淺前房是青光眼濾過術(shù)后常見的并發(fā)癥，據(jù)國外報(bào)道發(fā)生率為４.８﹪～７０﹪［２］本組病例統(tǒng)計(jì)發(fā)病率２２.４４﹪．通常小梁切除術(shù)后１～２天內(nèi)眼壓偏低且前房略淺，但隨著眼壓回升到正常眼壓水平，前房也逐漸恢復(fù)到術(shù)前水平．但是如果術(shù)后３～４天眼壓仍持續(xù)下降且前房不形成，應(yīng)給予積極有效的治療，否則會帶來角膜混濁、虹膜前后粘連、并發(fā)性白內(nèi)障等一系列并發(fā)癥．青光眼小梁切除術(shù)后淺前房的主要原因如下：①濾過過強(qiáng)：本組病例占淺前房的６０.６１﹪，表現(xiàn)為低眼壓，淺前房，大而局限隆起或彌散扁平的濾過泡，常因鞏膜瓣薄小，對合不良，縫線疏松，使用抗代謝藥物不當(dāng)引起．治療可給予紡錘型棉枕加壓，效果欠佳者給予加固縫合鞏膜瓣．②結(jié)膜瓣滲漏：本組病例占淺前房的３０.３０﹪，常因術(shù)中穿破結(jié)膜，注射針孔及鞏膜瓣縫線線結(jié)摩擦穿破結(jié)膜，切口處球筋膜嵌頓等造成．較小的漏口可以通過 保守治療治愈，大的或短期內(nèi)難以愈合的漏口則需行手術(shù)修補(bǔ)．③脈絡(luò)膜脫離：本組病例占淺前房的６.０６﹪，脈絡(luò)膜脫離多見于手術(shù)后３～７天，與文獻(xiàn)報(bào)道相一致［３］．有學(xué)者認(rèn)為與手術(shù)切口偏后，使睫狀體與鞏膜的附著發(fā)生分離，房水進(jìn)入脈絡(luò)膜上腔有關(guān)［４］.資料表明脈絡(luò)膜脫離與低眼壓有密切關(guān)系，也可因非眼壓因素如炎癥和靜脈充血造成．術(shù)后眼壓的突然降低，使脈絡(luò)膜血管擴(kuò)張，從脈絡(luò)膜血管里滲出的漿液積聚在脈絡(luò)膜上腔致脈絡(luò)膜脫離．大多數(shù)脈絡(luò)膜脫離經(jīng)保守治療隨眼壓的回升而逐漸恢復(fù)，但如果前房加劇變淺將引起嚴(yán)重后果時(shí)，則可行脈絡(luò)膜上腔放液．④惡性青光眼：即睫狀環(huán)阻滯性青光眼，本組病例惡性青光眼占淺前房的３.０３﹪，表現(xiàn)為淺前房、高眼壓．是手術(shù)創(chuàng)傷及手術(shù)后炎癥反應(yīng)造成睫狀體水腫的原因，患者存在小眼球，小角膜，淺前房及窄房角，故閉角性青光眼多見．病因多為抗青光眼術(shù)后，前房消失，晶狀體虹膜隔前移，睫狀環(huán)收縮，房水不能流入前房而進(jìn)入玻璃體，致使前房極度變淺，眼壓升高．惡性青光眼首先給予睫狀肌麻痹劑減輕睫狀肌痙攣，用２０﹪甘露醇脫水減少玻璃體容積，全身和局部應(yīng)用激素減輕睫狀體炎性水腫．據(jù)報(bào)道有效率可達(dá)３５.２﹪［５］． 青光眼小梁切除術(shù)后淺前房的發(fā)生率較高，至于如何預(yù)防淺前房的發(fā)生，我們的體會是：⑴術(shù)前將眼壓盡量控制在正常范圍，避免在高眼壓下施行手術(shù)．⑵術(shù)前充分抗炎治療．⑶術(shù)中操作輕巧，緩慢放出房水，避免眼壓驟降．⑷術(shù)后仔細(xì)觀察前房狀況及眼壓情況．⑸一旦出現(xiàn)淺前房，認(rèn)真分析原因，積極對因處理．參考文獻(xiàn)［１］周文炳．臨床青光眼學(xué)［M］第二版，北京：人民出版社，２０００，４１２－４１６［２］Aminlari（經(jīng)寶隆譯）．青光眼濾過手術(shù)的并發(fā)癥．國外醫(yī)學(xué)·眼科學(xué)分冊，１９９１，１５：１４０－１４５［３］張德秀，史傳衣．對抗青光眼手術(shù)的幾點(diǎn)思考和認(rèn)識［J］．臨床眼科雜志，１９９９，７（４）：２８０－２８３［４］龔啟榮，胡楠．現(xiàn)代青光眼手術(shù)學(xué)［M］．北京：人民軍醫(yī)出版社，１９９９，１７３－１７５［5］龔啟榮，胡楠．現(xiàn)代青光眼手術(shù)學(xué)［M］．北京：人民軍醫(yī)出版社，１９９９，２７８－２７９

Nd:YAG激光治療后發(fā)性白內(nèi)障的療效觀察作者：岳金良作者單位：周口市中心醫(yī)院眼科河南省周口市466000電話：13849409096【摘要】目的：觀察Nd：YAG激光治療后發(fā)性白內(nèi)障的的效果及并發(fā)癥。方法：對76例（89眼）后發(fā)性白內(nèi)障患者進(jìn)行Nd：YAG激光后囊膜切開術(shù)，術(shù)后隨訪3～6個(gè)月，觀察治療前后視力變化及術(shù)后并發(fā)癥。結(jié)果：89只眼均一次性擊穿后囊膜，切開成功率達(dá)100%，增視率達(dá)97.8%。術(shù)后并發(fā)癥主要有：前葡萄膜炎，短暫性高眼壓和人工晶體損傷等。結(jié)論：Nd：YAG激光后囊膜切開術(shù)是治療后發(fā)性白內(nèi)障安全，有效的好方法?！娟P(guān)鍵詞】Nd：YAG激光后發(fā)性白內(nèi)障人工晶狀體隨著我國人口老齡化的加速，白內(nèi)障成為目前主要的致盲眼病之一，白內(nèi)障超生乳化+人工晶體植入術(shù)在近幾年也得到迅速發(fā)展和推廣，但隨之而來的后發(fā)性白內(nèi)障是患者白內(nèi)障術(shù)后視力再次下降的常見原因，它嚴(yán)重影響了白內(nèi)障的手術(shù)效果。在成人發(fā)生率為7.7%～41%，在兒童幾乎為100%[1]。采用Nd：YAG激光后囊膜切開術(shù)治療后發(fā)性白內(nèi)障是一種安全，行之有效的方法。我院眼科2012年3月～2013年3月采用Nd：YAG激光治療76例（89眼）后發(fā)性白內(nèi)障患者，經(jīng)隨訪觀察，取得了良好臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。 1.資料與方法 1.1一般資料我院眼科2012年3月～2013年3月采用Nd：YAG激光治療后發(fā)性白內(nèi)障76例（89眼），其中男32例（37眼），女44例(52眼)；年齡5～76歲，平均62.5歲；激光治療時(shí)間距白內(nèi)障超生乳化+人工晶體植入術(shù)后3個(gè)月～6年不等。均為后房型人工晶體，激光治療前視力0.04～0.3。后囊膜渾濁程度分3級，1級：后囊輕度渾濁，眼底可見；2級：后囊中度渾濁，眼底部分可見；3級：眼底完全視不見[2]。本組患者，1級膜18只眼（20.2%），2級膜46只眼（51.7%），3級膜25只眼（28.2%）。 1.2方法治療前詳細(xì)詢問病史，所有患者常規(guī)檢查視力，眼壓，眼底，裂隙燈下檢查眼前節(jié)，尤其注意后囊膜渾濁程度及與人工晶狀體的位置關(guān)系。使用國產(chǎn)Nd：YAG激光治療機(jī)，波長1064nm，單脈沖擊射能量1.8～4.0mJ。術(shù)前局部點(diǎn)復(fù)方托吡卡胺滴眼液散瞳，每5分鐘滴1次，連滴4次，將瞳孔散大至6mm左右。將激光瞄準(zhǔn)光聚焦于后囊膜表面后，稍向后移動(dòng)開始發(fā)射激光，根據(jù)后囊膜的厚薄及致密程度從低能量開始逐漸遞增，直到恰好能擊穿后囊膜為止。治療過程中要根據(jù)后囊膜的厚薄隨時(shí)調(diào)整激光能量。根據(jù)后囊膜的渾濁情況可采取“+字形”或“Q形”切開法切開后囊膜。根據(jù)人工晶體的位置和瞳孔的位置及大小，決定后囊膜切開范圍大小，一般孔徑在2～3mm，最大不超過4mm。89只眼均一次性切開成功。術(shù)后常規(guī)給予普拉洛芬滴眼液點(diǎn)眼，每天4～6次，24小時(shí)后復(fù)查視力，眼壓及眼前節(jié)情況，極個(gè)別眼壓升高者給予降眼壓類藥物應(yīng)用，術(shù)后隨訪3～6個(gè)月。 2.結(jié)果一．Nd：YAG激光治療前后視力情況：本組患者術(shù)后隨訪3～6個(gè)月，后囊膜切開成功率100%，Nd：YAG激光手術(shù)后患者視力明顯提高，最佳視力達(dá)0.9，視力≤0.3者共18只眼（20.2%），視力>0.3者共71只眼（79.8%），87只眼術(shù)后視力有不同程度提高，2只眼視力無改善，系先天性白內(nèi)障患兒，考慮與其形覺剝奪性弱視有關(guān)，增視率為97.8%。激光治療術(shù)后視力與術(shù)前視力相比，兩者有顯著性差異（p<0.05)。見表1。< span="">表176例89只眼激光治療前后視力變化比較視力<0.10.1< span="">～0.30.4～0.50.6～0.8>0.8治療前26（29.2%）63（70.8%）0.00.00.0治療后2（2.2%)16（18.0%）58（65.2%）12（13.5%）1(1.1%)二.Nd：YAG激光治療后并發(fā)癥：本組所有患者術(shù)后都有不同程度的前葡萄膜炎反應(yīng)，給予局部點(diǎn)普拉洛芬滴眼液，術(shù)后1周內(nèi)均消失；術(shù)后眼壓升高7只眼（7.9%），均在35mmHg以下，經(jīng)降眼壓藥物治療后24小時(shí)內(nèi)緩解；術(shù)后人工晶體損傷6只眼（6.7%），均為人工晶體后表面點(diǎn)狀凹痕，無人工晶體碎裂情況出現(xiàn)，不影響視力。3.討論隨著我國人口老齡化的加速，白內(nèi)障成為目前主要的致盲眼病之一，白內(nèi)障超生乳化+人工晶體植入術(shù)在近幾年也得到迅速發(fā)展和推廣，但隨之而來的后發(fā)性白內(nèi)障是患者白內(nèi)障術(shù)后視力再次下降的常見原因，它嚴(yán)重影響了白內(nèi)障的手術(shù)效果。后發(fā)性白內(nèi)障形成的主要原因是晶狀體上皮細(xì)胞增生向后囊膜延伸并纖維化生所致。白內(nèi)障術(shù)中手術(shù)器械的機(jī)械損傷和術(shù)后殘留的晶狀體皮質(zhì)刺激及術(shù)后炎癥反應(yīng)，也參與膜性后發(fā)障的形成過程[3]。當(dāng)后發(fā)性白內(nèi)障影響視力時(shí)，可以選擇手術(shù)治療或者Nd：YAG激光進(jìn)行后囊膜切開術(shù)，由于采用Nd：YAG激光切開渾濁的后囊膜不需要切開眼球，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對較小。目前，Nd：YAG激光后囊膜切開基本代替手術(shù)切開，是治療后發(fā)性白內(nèi)障安全，有效的好方法。Nd：YAG激光后囊膜切開主要通過電離效應(yīng)，在靶組織內(nèi)形成等離子體，利用其爆破產(chǎn)生的沖擊波使組織破壞裂解[4]。該手術(shù)方法治療后發(fā)性白內(nèi)障安全，簡單，痛苦小，手術(shù)成功率高，術(shù)后視力恢復(fù)快，是目前治療后發(fā)性白內(nèi)障的首選方法。但激光后囊膜切開術(shù)仍是一種內(nèi)眼手術(shù)，其主要并發(fā)癥有眼壓升高，人工晶狀體損傷，前葡萄膜炎，黃斑囊樣水腫和視網(wǎng)膜脫離等。后發(fā)性白內(nèi)障隨時(shí)間推移，后囊膜的機(jī)化程度將逐步增加，機(jī)化程度越重，所需激光能量越大，并發(fā)癥越多，所以，Nd：YAG激光治療后發(fā)性白內(nèi)障的手術(shù)時(shí)機(jī)選擇也很重要。大部分學(xué)者認(rèn)為激光治療后發(fā)障的時(shí)機(jī)應(yīng)選擇在3級后發(fā)障形成前，孫佑蘭[5]認(rèn)為Nd：YAG激光治療成人后發(fā)性白內(nèi)障的最佳時(shí)機(jī)為其形成后的3～6個(gè)月，因?yàn)檫@期間后囊膜最易裂解，治療時(shí)所需激光能量低，并發(fā)癥少。總之，Nd：YAG激光治療后發(fā)性白內(nèi)障操作簡單，可有效地提高術(shù)眼視力，療效確切，并發(fā)癥少，術(shù)后視力恢復(fù)快，是目前治療后發(fā)性白內(nèi)障安全，有效的好方法?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】 [1].廉井才，王康孫.Nd：YAG激光后囊膜切開術(shù)的不良反應(yīng)和并發(fā)癥.國外醫(yī)學(xué)眼科學(xué)分冊，1995,19:74. [2].夏小平，陸道炎.后發(fā)性白內(nèi)障，國外醫(yī)學(xué)眼科學(xué)分冊，1992；16(1):28.[3].劉路宏，李芹.Nd：YAG激光治療后發(fā)性白內(nèi)障的進(jìn)展[J].中國激光學(xué)雜志，2008,17:133-136. [4].李瑞峰.眼科激光治療學(xué)概要.北京：人民衛(wèi)生出版社，1998,215-216.[5].孫佑蘭.Nd：YAG激光治療后發(fā)性白內(nèi)障的時(shí)機(jī)探討[J].眼外傷職業(yè)眼病雜志，2001；23：64-65.