康復(fù)科

一.電針治療30分鐘。 二.推拿治療20分鐘。三.面肌功能訓(xùn)練：1.閉眼、睜眼。2.聳鼻（皺鼻）3.咂唇（碰唇）。4.噘嘴、咧嘴。5.鼓腮。6.歪嘴。訓(xùn)練時因面癱肌力減弱，要協(xié)助，誘導(dǎo)完成每一個動作，準(zhǔn)確到位。使雙側(cè)對稱。每個動作做10-15次，每天訓(xùn)練3-5次。 中西藥使用以臨床表現(xiàn)為準(zhǔn)。 以上僅供參考。

脊髓損傷患者由于長期臥床或長期坐輪椅，雙下肢不再持重，腰骶骨均有不同程度的骨質(zhì)疏松，易發(fā)生自發(fā)性骨折或病理性骨折。 站立訓(xùn)練可預(yù)防、減緩骨質(zhì)疏松及骨折發(fā)生。有利于消化道和泌尿系統(tǒng)正?；顒樱鲞M(jìn)腸道蠕動，預(yù)防便秘、尿反流、輸尿管擴張、腎積水。 患者先由能坐30分鐘（克服直立性低血壓）而轉(zhuǎn)移到站立訓(xùn)練。由5、15、30、60分鐘，因人而異逐漸加時訓(xùn)練。適應(yīng)后每天訓(xùn)練加起來不少于3小時。早期站立訓(xùn)練最好是在有經(jīng)驗的康復(fù)治療師指導(dǎo)、協(xié)助下進(jìn)行。 訓(xùn)練前患者排空大小便，訓(xùn)練中排大小便若沒有出現(xiàn)異常情況待訓(xùn)練完后在清潔。 訓(xùn)練中注意觀察患者皮膚是否擠壓傷，如有應(yīng)即刻用軟墊或海綿墊輔助墊、托。出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、出汗（直立性低血壓）即刻讓患者平臥，頭低位，雙腳抬高45°--90°。清醒時結(jié)合深呼吸運動可慢慢緩解恢復(fù)正常。T3以上損傷患者出現(xiàn)搏動性頭痛、心動過緩、面色潮紅、出汗應(yīng)即刻排尿（導(dǎo)尿）。尿排空后癥狀即可消失。出現(xiàn)雙下肢青紫、腫，訓(xùn)練完讓患者平臥于床，雙腿抬高45°--90°，30分鐘后可慢慢消腫。若長時間不消腫，可疑有深靜脈栓塞，應(yīng)馬上就醫(yī)治療。以免造成不良后果。 購買或自造站立架，無條件可因地制宜。T3以上損傷，可用長木板、木梯，將患者用寬帶（棉布帶）在胸部、髖部、膝部綁固定于木板面上。背、腰骶部、腘部用軟墊或海綿墊輔助墊、托防止擠壓傷皮膚，然后漸漸豎直到90°。使雙下肢負(fù)重全身重量。適應(yīng)后逐漸加時訓(xùn)練，注意保護(hù)好，防止翻到受傷、骨折。T3一下?lián)p傷患者雙上肢完全正常，可借助墻、窗、桌子等協(xié)助站立訓(xùn)練。掌握技巧后患者可自行獨立站立訓(xùn)練。 總之站立訓(xùn)練全程需有人協(xié)助、看護(hù)、保護(hù)好。勿大意，防止翻到受傷骨折。注意觀察患者皮膚是否出現(xiàn)擠壓傷，以及出現(xiàn)的異常情況。

脊髓損傷后結(jié)腸動力下降，大腦對肛門括約肌控制的喪失，以及軀體大范圍肌力衰減等相互影響?？蓪?dǎo)致嚴(yán)重便秘、排便困難。綜合治療方法： 一.促進(jìn)排便技術(shù) 1.電針（腹針）治療30分鐘。 2.按摩腹部30分鐘。 3.鼓腹、收腹訓(xùn)練每次做50-100次。 4.站立訓(xùn)練，每天加起來不少于3小時。 5.提肛訓(xùn)練或刺激肛門收縮訓(xùn)練。 6.必要時口服輕瀉劑。 二.每天建立合理的膳食。 1.攝入足量的蛋白質(zhì)。 2.搭配適量含有纖維的食物，如芋頭、地瓜、芒果、香蕉等。 3.足量飲水。觀尿色，以清白為準(zhǔn)。呈茶色，表明體內(nèi)缺水，應(yīng)即刻補充水分。 以上僅供患者參考。實際情況以臨床醫(yī)生為準(zhǔn)。