感染科(肝病治療中心)

舉個(gè)例子來講是吧，近幾年廣泛普及接種乙肝疫苗以后，5歲以下小孩HBsAg陽性率降到0.32%以下。而成人以前由于疫苗接種沒有廣泛推廣，HBsAg陽性率還在6%以上。因此疫苗在傳染病的預(yù)防和阻斷過程中起到了非常大的作用。

完全治愈對乙肝的來講，就是從體內(nèi)徹底的清除了病毒，機(jī)體達(dá)到了徹底的康復(fù)。從專業(yè)角度來講，其實(shí)就是說清除了乙肝的CCCDNA，把細(xì)胞里面的病毒徹底清除。這是比較難做到的。臨床治愈是指乙肝生物標(biāo)志物，主要指表面抗原轉(zhuǎn)陰、病毒載量檢測不到、肝功能正常的，那我們就認(rèn)為是臨床治愈。這一部分人，通過臨床觀察，仍然有小部分人過一段時(shí)間會復(fù)發(fā)，原因就是體內(nèi)cccDNA沒有徹底清除。所以說慢乙肝完全治愈和臨床治愈從專業(yè)角度來講還是有區(qū)別的。

一是對于乙肝或者說乙肝攜帶者來說，如果肝功能正常、即使病毒載量比較高的情況，都可以進(jìn)行備孕。懷孕至24周以后，可以進(jìn)行乙肝的母嬰阻斷。二是對于哪些已經(jīng)服用抗病毒藥物例如服用一些核苷和核苷酸類藥物，如果肝功能是正常的，病毒載量不可測的情況下，注意要把抗病毒藥物換成富馬酸替諾福韋酯TDF，這個(gè)藥在母乳中含量非常微小，安全性比較高。目前這兩種情況其實(shí)都可以備孕的。