口腔科

乳牙萌出前，在嬰兒的牙弓牙齦粘膜上或腭中縫部位的粘膜上出現(xiàn)的白色、珍珠樣、有光澤的球狀物。組織來(lái)源：牙胚發(fā)育過(guò)程中、牙板上皮斷裂后，未被吸收的上皮組織。治療：沒(méi)有必要治療，更不需要用針挑。一般會(huì)逐漸消失。

多見(jiàn)于6歲以下兒童，尤其是6個(gè)月至2歲，多為原發(fā)性。潛伏期4-7天，開(kāi)始多有發(fā)燒、頭痛、全身不適等先驅(qū)癥狀，2～3天后口腔開(kāi)始出現(xiàn)癥狀，初起口腔粘膜呈片狀充血，隨后出現(xiàn)成簇的小水皰，水皰迅速破裂，形成表淺的小潰瘍，直徑約1～2mm，潰瘍可相互融合成邊緣呈多環(huán)狀的較大潰瘍，上有假膜覆蓋，頜下淋巴結(jié)腫大，患兒因痛而哭鬧、拒食、流涎、病程一般1～2周，有的病損延及牙齦，牙齦邊緣紅腫易出血，甚至出現(xiàn)小潰瘍，又稱皰疹性齦口炎治療。治療原則：抗病毒、全身支持、對(duì)癥處理和防止繼發(fā)感染。治療目的：縮短療程、減輕癥狀和促進(jìn)愈合。（一）全身治療：1．清熱解毒型中成藥，如板蘭根制劑；2．病毒靈；3．全身及時(shí)補(bǔ)充維素素C和復(fù)合維生素B等；4．反復(fù)發(fā)作者可用轉(zhuǎn)移因子、左旋咪唑、干擾素等治療。（二）局部治療保持口腔清潔，可涂2.5％金霉素甘油、2％四環(huán)素液，皰疹凈（0.1％滴眼劑），成人可貼各種消炎藥膜，疼痛劇烈者以2％利多卡因液含漱。

表現(xiàn)：舌不能自由前伸，勉強(qiáng)前伸時(shí)舌尖呈“W”形；同時(shí)舌尖上抬困難，出現(xiàn)一定的發(fā)音障礙。在嬰幼兒期，可因舌前伸時(shí)系帶與下切牙切緣經(jīng)常摩擦，發(fā)生潰瘍。治療時(shí)機(jī)的選擇：如出現(xiàn)舌系帶潰瘍或出現(xiàn)發(fā)音障礙，及時(shí)就診檢查。治療方法：舌系帶矯正術(shù)手術(shù)適應(yīng)癥：1.舌系帶過(guò)短，影響正常活動(dòng)、語(yǔ)音等功能。2.患兒能夠耐受不適，配合手術(shù)，或在鎮(zhèn)靜、全麻的條件下進(jìn)行。手術(shù)的局限性：手術(shù)并不能馬上改變孩子的發(fā)音障礙，只是創(chuàng)造改善的機(jī)會(huì)。術(shù)后仍需進(jìn)行語(yǔ)音練習(xí)方可改善發(fā)音。對(duì)于嬰兒，如果舌部活動(dòng)不影響哺乳，可以暫不處理。必要時(shí)可在不使用麻藥的情況下，行部分舌系帶延長(zhǎng)術(shù)。