功能科

NT和唐氏篩查機(jī)理不一樣NT篩查是指頸部透明層厚度，用于評估胎兒是否有可能患有染色體異常的一種方法，若孕婦在NT檢查中檢測出NT值超出正常范圍，則應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行排畸檢查。唐篩是唐氏綜合癥產(chǎn)前篩選檢查的簡稱，是一種通過抽取孕婦血清，檢測母體血清中甲型胎兒蛋白、絨毛促性腺激素和游離雌三醇的濃度，并結(jié)合孕婦的預(yù)產(chǎn)期、體重、年齡、體重和采血時的孕周等，計算生出先天缺陷胎兒的危險系數(shù)的檢測方法檢查時間不一樣NT檢查時間11周之前做NT檢查從技術(shù)上來說很難實(shí)現(xiàn)，因?yàn)榇藭r胎兒仍太小。而過了14周，胎兒皮下的積水可能會被正在發(fā)育的淋巴系統(tǒng)吸收，從而無法得出確切的檢測數(shù)據(jù)。因此，孕婦需要在孕11-14周內(nèi)到醫(yī)院進(jìn)行NT檢查。唐篩檢查時間34歲以下的年輕孕婦都應(yīng)該進(jìn)行唐篩檢查，檢查可以在妊娠15~20周內(nèi)進(jìn)行，最好是在16~18周之間檢查。而已經(jīng)超過34歲的高齡孕婦、家族中有唐氏癥患者、已經(jīng)生過唐氏癥患兒的女性，已經(jīng)屬于高危險的人，所以就不需要再進(jìn)行唐篩檢查，而應(yīng)直接做無創(chuàng)DNA，或者直接進(jìn)行羊膜穿刺檢查或絨毛檢查。

單臍動脈咋辦？這真嚇人，因?yàn)槟殠翘旱纳€。單臍動脈這較常見，多達(dá)百分之一的單胎妊娠和百分之五的多胎妊娠都會發(fā)生單臍動脈。臍帶通常有三條血管:一條臍靜脈向胎兒輸送營養(yǎng)和富氧血液，另外兩條動脈將廢物排回胎盤。單臍動脈發(fā)生在只有一條動脈發(fā)育或者兩條動脈中的一條發(fā)生堵塞時候。帶有一條臍動脈的臍帶也被稱為“雙血管臍帶”，因?yàn)樗话粭l動脈和一條靜脈。雖然這種缺陷通常是無害的，但是它也有極個別有染色體異常，比如唐氏綜合癥。如果我們在超聲波上看到單臍動脈，我們將詳細(xì)檢查胎兒。單臍動脈與心臟和腎臟等其他器官系統(tǒng)問題的高風(fēng)險相關(guān)。我們還將通過血液檢測或其他篩查來檢查母親染色體異常的風(fēng)險。在評估結(jié)束時，如果僅僅單臍動脈，其它都OK，那么幾乎沒有理由擔(dān)心孩子的健康。要有信心！

淋巴結(jié)是人體內(nèi)抵御感染和疾病的重要防御組織，每個人身上都有很多成群聚集的淋巴結(jié)。淋巴結(jié)輕微腫大通常不是嚴(yán)重疾病，腫大的淋巴結(jié)一般會在原發(fā)病痊愈的幾周后消失。 兒童比成人發(fā)生感染或者損傷的機(jī)會多，他們的淋巴結(jié)，尤其是頸部、耳后的淋巴結(jié)腫大較為常見。如果在寶寶的耳后或者頸部摸到黃豆到蠶豆大小活動的、無觸痛、無壓痛的球形小腫塊，很可能是淺表淋巴結(jié)。 頭面部的濕疹、咽部感染等都可能引起耳后或頸部的淺表淋巴結(jié)輕度腫大，有的可持續(xù)數(shù)月到數(shù)年。輕度腫大的淺表淋巴結(jié)對寶寶無任何傷害，不必?fù)?dān)心無須治療。腸系膜本來就有豐富的淋巴結(jié)。腸系膜的淋巴結(jié)沿著腸系膜的血管分布，當(dāng)發(fā)生呼吸道或者消化道感染之后，很容易出現(xiàn)腸系膜淋巴結(jié)腫大。 淋巴結(jié)和孩子的腹痛毫無關(guān)系，不要因?yàn)檫@個而給孩子吃消炎藥物。為什么這么講呢？因?yàn)榧僭O(shè)你在孩子肚子不痛的時候來查個超聲，會發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)還在那里，無論你肚子痛還是不痛，它一直在那里。醫(yī)生讓查超聲的目的是為了排外一個叫‘腸套疊’的兒科急癥。 為什么會有這個淋巴結(jié)? 這是因?yàn)樾『⒆犹幱诹馨突钴S階段，淋巴結(jié)是干什么的呀，它就是淋巴細(xì)胞的小房子，淋巴細(xì)胞多房子就會多，你摸一下孩子的脖子，大部分的孩子在感冒時，脖子上都會有些腫大的小疙瘩，這些就是淋巴結(jié)了。所以，不要擔(dān)心，說明你的孩子的免疫功能是正常的。 要注意的一個問題是對于腹痛的孩子很多醫(yī)生會給出診斷：腸系膜淋巴結(jié)炎，看著很合理，孩子肚子痛，超聲有腫大淋巴結(jié)，貌似符合，這個診斷也符合家長的心理，但是，這種診斷是錯誤的。我們來看什么是腸系膜淋巴結(jié)炎？ 腸系膜淋巴結(jié)炎與其它部位的淋巴結(jié)發(fā)炎一樣，是局部的感染波及了周圍的淋巴結(jié)，而不是淋巴結(jié)腫大就是炎癥。比如，一個扁桃體化膿的孩子，會有頸部的淋巴結(jié)腫大，這是體內(nèi)的免疫調(diào)動的原因，目的是清除細(xì)菌。而如果這時淋巴結(jié)呈現(xiàn)紅腫熱痛現(xiàn)象，說明細(xì)菌感染了淋巴結(jié)，這就是淋巴結(jié)炎了。 因此腸系膜淋巴結(jié)炎會有腹痛，但大部分是持續(xù)痛，便后不緩解，一定是會有高熱的，因?yàn)槭茄装Y引起的嗎，腹部有壓痛甚至反跳痛，特象急性闌尾炎，只是壓痛點(diǎn)不象闌尾炎那樣固定有右下腹部，多在感冒后出現(xiàn)。 小孩子的腹痛絕大部分是腸痙攣引起的，而不是腸系膜淋巴結(jié)炎。