重癥醫(yī)學(xué)科

　　泉州第一醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房（Intensive Care Unit，簡稱ICU）是應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展需要建立的年輕的臨床學(xué)科之一。隨著醫(yī)學(xué)的高速發(fā)展，我院為適應(yīng)全市人民的健康需要建立了重癥監(jiān)護(hù)病房，到現(xiàn)在已成立整整12年。我院ICU組建于1995年7月，在麻醉科領(lǐng)導(dǎo)下病房編制床位4張，2名醫(yī)生，10名護(hù)士，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視下，經(jīng)過大家的共同努力不斷發(fā)展壯大，使ICU科逐漸走向正規(guī)化、現(xiàn)代化。ICU治療方面強(qiáng)調(diào)整體觀念，全盤考慮，講究均衡治療；ICU的工作目標(biāo)，對重要臟器功能支持，為其它兄弟科室工作創(chuàng)造條件，重視原發(fā)病治療，并發(fā)癥治療占ICU很大工作量。 　　ICU病房設(shè)施有空氣凈化裝置及通風(fēng)設(shè)施，保證重點(diǎn)的循環(huán)、對流，改善通風(fēng)。有負(fù)壓吸引管道，高壓送氧管，以利呼吸機(jī)使用。有中央空調(diào)，室溫宜保持在20一22C，濕度應(yīng)保持在50一60％，有溫度及濕度的監(jiān)測裝置。燈光有明暗二種，照明非常充分，根據(jù)不同病情選擇不同的亮度。 ICU房間定期消毒處理，室內(nèi)空氣培養(yǎng)要求細(xì)菌總數(shù)在200個(gè)／m3以下。 　　人員配置：醫(yī)護(hù)人員42人，其中主任醫(yī)師1人，副主任護(hù)師1人，主治醫(yī)師7人，主管護(hù)師3人，護(hù)師12人，護(hù)士18人，在職研究生3人，本科生11人，大專生26人，黨員5人，團(tuán)員32人，技術(shù)力量雄厚。 　　設(shè)備配置：ICU配有裝備包括監(jiān)測設(shè)備和診療設(shè)備二種。監(jiān)測設(shè)備：多功能電動(dòng)床18張、中央監(jiān)護(hù)儀2臺、床邊監(jiān)護(hù)儀18臺、三氧消毒機(jī)1臺、電視探視系統(tǒng)1套、血?dú)夥治鰞x1臺、血糖監(jiān)測儀2臺、氧合與通氣功能監(jiān)測、心電圖機(jī)1臺。診療設(shè)備：輸液泵16臺、微量泵29臺、可移動(dòng)呼吸機(jī)14臺、便攜式呼吸機(jī)1臺、心臟除顫器1臺、床邊血液凈化機(jī)1 臺、降溫毯1臺、纖維支氣管鏡1臺、臨時(shí)心臟起搏器1臺、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏裝置1臺。 　　ICU診療特色： 　　1．呼吸監(jiān)護(hù)支持技術(shù). 我科對入住ICU的病人密切監(jiān)測呼吸功能情況；對并發(fā)ARDS、呼吸衰竭的病人能采用無創(chuàng)或有創(chuàng)，通過各種機(jī)械通氣模式進(jìn)行呼吸支持。 　　2．循環(huán)監(jiān)護(hù)技術(shù). 我科對各種原因發(fā)生的休克或組織灌注不全等循環(huán)衰竭情況,使用迅速的檢查、診斷和準(zhǔn)確的循環(huán)支持措施，保證血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，減少循環(huán)衰竭造成的組織器官損害；也為心臟換瓣手術(shù)、冠脈搭橋手術(shù)等心臟手術(shù)提供了可靠的支持。 　　3．感染控制技術(shù). 感染是進(jìn)入ICU的大部分病人所共有的。我們通過細(xì)菌學(xué)檢查使用敏感抗生素治療，有效的控制各種嚴(yán)重感染，減少了危重病人的并發(fā)癥，減少M(fèi)ODS的發(fā)生和降低死亡率。并采取有效預(yù)防措施，減少感染的發(fā)生。 　　4．心肺復(fù)蘇技術(shù). 對突然出現(xiàn)呼吸心跳停止的病人我科能以最快的速度開放氣道，建立循環(huán)通路，搶救病人生命；對各種腦復(fù)蘇治療方法有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。 　　ICU的基本功能： 　?。?）有CPR（心肺復(fù)蘇）的能力 　?。?）有呼吸道管理及氧療的能力（經(jīng)鼻腔插管應(yīng)用呼吸機(jī)） 　?。?）持續(xù)生命體征監(jiān)測，有創(chuàng)血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測能力。 　?。?）有能力作緊急心臟臨時(shí)性起搏。 　　（5）有對各種化驗(yàn)結(jié)果作出快速反應(yīng)，并立即給予反饋的能力。 　?。?）有對多臟器功能較長時(shí)間支持的能力 　　（7）有進(jìn)行全腸道外靜脈營養(yǎng)支持的能力 　?。?）能夠熟練地掌握各種監(jiān)測技術(shù)，以及多種操作技術(shù) 　?。?）病人在轉(zhuǎn)送過程中，有生命支持的能力。 　　ICU服務(wù)對象：主要是急性病程，通過積極和集中強(qiáng)化治療和護(hù)理，有望恢復(fù)的患者。 　?。?）各種術(shù)后重癥患者，或者年齡較大，估計(jì)手術(shù)后可能發(fā)生意外的患者。 　?。?）心肺腦復(fù)蘇術(shù)后，需對其功能進(jìn)行較長時(shí)間支持。 　?。?）已有或可能出現(xiàn)嚴(yán)重心律失?；颊撸瑖?yán)重的心臟傳導(dǎo)阻滯。 　　（4）有嚴(yán)重并發(fā)癥的心肌梗塞。 　?。?）嚴(yán)重多發(fā)性創(chuàng)傷。 　?。?）各種類型的休克。 　　（7）各種原因引起的急性中毒，如安眠藥中毒。 　　（8）急性壞死性胰腺炎。 　?。?）急性呼衰或慢性呼衰急性惡化，需機(jī)械通氣支持者。 　　（10）重度代謝障礙性疾病。 　?。?1）急性可逆性腎功能衰竭。 　?。?2）各種大出血，嚴(yán)重的內(nèi)環(huán)境紊亂。 　　（13）臟器移植術(shù)后患者。 　?。?4）其他需要加強(qiáng)護(hù)理患者。 　　ICU是危重病人的集合地，利用先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，進(jìn)行持續(xù)生命體征監(jiān)測，以捕捉到重要意義的短暫動(dòng)態(tài)改變，最早的瞬間變化，馬上給予反饋。對各個(gè)臟器功能有較長時(shí)間的支持能力。ICU病房自成立以來，已接收各種急危重病人，搶救成功率在98%以上，多次受到病人及家屬和院領(lǐng)導(dǎo)的表揚(yáng)。