平頂山市第二人民醫(yī)院

腋后壁V型切口腋臭微創(chuàng)術(shù)》治療腋臭，治愈率高，疤痕不明顯，該技術(shù)獲得市科技一等獎(jiǎng)。腋后壁V型切口皮下修剪術(shù)，是在腋窩后壁采取“V”型小切口。術(shù)中標(biāo)記手術(shù)范圍，在腋后壁標(biāo)記“V”型切口線。分離皮膚與皮下組織，形成全厚皮瓣。翻轉(zhuǎn)皮皮瓣，直視下剪除大汗腺組織。術(shù)后采用“U”形縫合加壓包扎方法，無需引流，痛苦小，對活動影響不大。學(xué)生及白領(lǐng)患者術(shù)后第二天即可上學(xué)或工作。術(shù)后第三天換藥，拆除加壓線。術(shù)后7-9天拆線，疤痕隱蔽不明顯。傷口拆線后及術(shù)后三月恢復(fù)情況。術(shù)后一年復(fù)診，無復(fù)發(fā)，無明顯疤痕。圍繞該創(chuàng)新治療腋臭方法，在《臨床皮膚科雜志》、《中國皮膚性病學(xué)雜志》、《中國麻風(fēng)皮膚病雜志》、《中國醫(yī)療美容》等國家核心期刊發(fā)表多篇論文。腋后壁V型切口腋臭微創(chuàng)術(shù)是平頂山市二院皮膚科劉樣滿團(tuán)隊(duì)改良創(chuàng)新的一種新的手術(shù)方法。該方法經(jīng)數(shù)百例驗(yàn)證，療效顯著，痛苦小，并發(fā)癥少，復(fù)發(fā)率低，疤痕小。圍繞該技術(shù)在國家期刊發(fā)表論文4篇，并獲平頂山市科技一等獎(jiǎng)1項(xiàng)。

原創(chuàng) 2017-01-16 河南省中醫(yī)院男科 王祖龍大夫 點(diǎn)擊上方“公眾號” 可以訂閱哦！ “早泄”在男科門診的就診率急劇上升，有占據(jù)性功能障礙就診率第一的趨勢，不少人一次未成功或者時(shí)間短，就自我診斷為“快男”，急急忙忙的來看早泄了，其實(shí)早泄的診斷、治療到現(xiàn)在也沒有公認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)，所以就存在著諸多的疑問。 1.早泄的定義？ 雖然到現(xiàn)在為止也沒用一個(gè)公認(rèn)的滿意的定義，但國際性醫(yī)學(xué)學(xué)會（ISSM）給出了一個(gè)全新的定義：“早泄是一種男性性功能障礙，其特征是：總是或幾乎總是在進(jìn)入陰道之前或進(jìn)入后約1分鐘內(nèi)射精，不能在全部或幾乎全部進(jìn)入陰道后延遲射精，以及消極的個(gè)人結(jié)果，如苦惱、憂慮、挫折感和/或避免性活動”。 2.早泄原因？ 導(dǎo)致早泄原因有三個(gè)（一般指規(guī)律性生活情況下）： ①中樞性。即性興奮性太高，在進(jìn)入前或進(jìn)入后很快射精。 ②周圍性。即龜頭敏感度高，進(jìn)入后抽動會很快射精，但不抽動會維持較長時(shí)間。 ③混合性。即以上兩種情況都存在。 3.“早泄”的自我診斷？ 懷疑自己早泄，應(yīng)符合以下三條標(biāo)準(zhǔn)： ①性生活時(shí)間＜1分鐘或者未進(jìn)入即射精（排除性生活間隔時(shí)間過長）； ②無法滿足男性征服欲，并帶來明顯苦惱； ③女性伴侶至少對50%以上性生活不滿意。 尤其第三條是主要標(biāo)準(zhǔn)。有一個(gè)病人，性生活時(shí)間15分鐘老婆還不滿意，逼著他來看早泄。 4.早泄應(yīng)該做哪些檢查？ 懷疑自己得了早泄，首先一定要到正規(guī)公立大醫(yī)院男科就診，進(jìn)行檢查治療，避免上當(dāng)受騙。到醫(yī)院后醫(yī)生一般會給患者一張調(diào)查表，進(jìn)行早泄評分，判斷病情輕重程度。 其次會進(jìn)行陰莖神經(jīng)敏感度檢查，了解龜頭的敏感度。 最后，會進(jìn)行可能引起早泄的原發(fā)病檢查，如是否有前列腺炎、包皮龜頭炎等。 5.醫(yī)生會怎么治療早泄？ 在確定引起早泄原因后，醫(yī)生會根據(jù)病情進(jìn)行如下治療。 ①積極治療前列腺炎、包皮龜頭炎等原發(fā)疾病。 ②進(jìn)行心理疏導(dǎo)及行為療法，取得女方配合，增加夫妻性和諧。 ③指導(dǎo)患者提高性技巧。 ④選用抗抑郁類的西藥（如三環(huán)類抗抑郁藥、5—羥色胺再攝取抑制劑，鹽酸達(dá)帕西汀片是有早泄適應(yīng)癥的藥物）或者中藥來降低性神經(jīng)興奮性——記著啊，吃抗抑郁藥不是說你有“抑郁癥”！。 ⑤利用有局麻性質(zhì)的西藥（如復(fù)方利多卡因乳膏）或中藥（丁香制劑）來降低龜頭敏感度。 6.切包皮能治好早泄嗎？ 理論上講，如果包皮不長，龜頭外露，可以增加龜頭、包皮系帶等部位和內(nèi)褲的摩擦幅度，增加性生活時(shí)的抗摩擦能力，延長性生活時(shí)間。但性生活時(shí)間受性興奮性、環(huán)境、氣氛、身體狀況、性生活頻度、性生活默契程度、女方反應(yīng)狀況、陰道松緊度等多種因素影響，不單純是一個(gè)抗摩擦問題。所以，不要只寄希望于包皮手術(shù)來治療早泄，畢竟沒有經(jīng)過公認(rèn)的“切包皮治早泄”可能只是一個(gè)美麗的泡沫！ 7.陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)能治愈早泄嗎？ 自從陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)引進(jìn)中國，很快就風(fēng)靡全國，尤其是民營醫(yī)院借助陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)著實(shí)掙了不少錢。但陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)既沒有在公立醫(yī)院達(dá)到男科醫(yī)生的公認(rèn)，也未能進(jìn)入全國的早泄治療指南。原因是做陰莖背神經(jīng)阻斷手術(shù)有較高的技術(shù)要求和適應(yīng)癥，只有在正規(guī)公立大醫(yī)院男科經(jīng)常做這項(xiàng)手術(shù)的醫(yī)生，選擇適合的患者進(jìn)行的手術(shù)，才會有較為滿意的效果。 15分鐘做完包皮環(huán)切術(shù)和陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)，肯定都是騙你的！ “ 被手術(shù)”后后悔的不在少數(shù)。 所以，陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有“他們”宣稱的好，想借助陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)一勞永逸的治愈早泄，也許只是南柯一夢！ 8.早泄能治好嗎？ 這是患者最關(guān)心的問題，經(jīng)常有患者這樣問。不過到現(xiàn)在為止，什么樣的情況算是早泄治愈了，并沒有一個(gè)公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)，并且性生活時(shí)間和滿意程度受多種因素影響，也并不是單純的一個(gè)時(shí)間問題。臨床很多患者提出“根治”、“徹底治療”、“不復(fù)發(fā)”等要求，讓醫(yī)生覺得很難回答。 所以，在臨床上我經(jīng)常會問到患者的期望值（我覺得治療前有必要和患者討論一下這個(gè)問題）——你希望通過治療，你的性生活大部分時(shí)間能達(dá)到多少？ 筆者自己觀點(diǎn)，通過對早泄的綜合治療及患者性技巧提高，能使夫妻性生活滿意率在50%以上就應(yīng)該是治愈了。 9.早泄治療的終極目標(biāo)是什么？ 時(shí)間并不是患者的終極目標(biāo)，獲得滿意、和諧的性生活應(yīng)該是早泄治療的終極目標(biāo)，要達(dá)到這個(gè)目標(biāo)需要夫妻雙方的共同努力。畢竟性生活是性伴侶兩個(gè)人的事，那個(gè)美妙的樂章需要兩個(gè)人共同去譜寫。 早泄并不可怕，要正確的認(rèn)識他，調(diào)整好心態(tài)，盡早去正規(guī)醫(yī)院就診。 精

相信不少尿道狹窄的朋友都對尿道擴(kuò)張深有體會，每周一次的尿道定期擴(kuò)張可能是每個(gè)尿道狹窄病人最不想回憶的，因?yàn)檫@個(gè)操作帶來的心理和生理痛苦，是很多人難以體會的。 而在我國，很多醫(yī)生，甚至相當(dāng)多的泌尿外科醫(yī)生，還一直認(rèn)為尿道狹窄只有定期尿道擴(kuò)張這一種治療方法！因此，可以想象，有多少患有尿道狹窄的病人，正在苦苦等待著徹底的治療…… 在外科技術(shù)飛速進(jìn)步的今天，對尿道狹窄的治療，也從既往的盡可能微創(chuàng)治療演進(jìn)到了盡可能徹底治療，目前有多種方法，可以恢復(fù)尿道的完整性，使病人能夠擺脫長期留置尿管、膀胱造樓管等痛苦的治療操作，恢復(fù)患者的生活質(zhì)量！在國外，這類手術(shù)統(tǒng)稱為修復(fù)泌尿外科，包括尿道狹窄段切除再吻合，口腔頰粘膜修復(fù)尿道狹窄等替代修復(fù)技術(shù)，均可以讓患者，尤其是年輕患者，像正常人一樣生活。