放療科

乳腺癌手術(shù)及放化療后,淋巴結(jié)和淋巴管的破壞會引起淋巴回流通路受阻,導致富含蛋白的淋巴液在軟組織中積聚,出現(xiàn)上肢和腋窩的腫脹,進而引發(fā)肢體畸形、活動功能障礙及焦慮、抑郁、煩躁等心理問題。該病雖然不能治愈,但通過積極的消腫治療、專業(yè)的護理和長期的康復治療,水腫的癥狀可以得到長期緩解,患者的社會需求和心理需求可以得到長期滿足。術(shù)后應盡早在專業(yè)康復治療人員指導下開展肢體康復活動;不能忽視上肢或胸部水腫輕微的加重,一旦出現(xiàn)上肢水腫,及時告知醫(yī)師:出現(xiàn)任何感染癥狀，如皮疹、癌癢、發(fā)紅、疼痛皮溫增高或發(fā)熱時,要及時聯(lián)系醫(yī)師:避免術(shù)后患側(cè)上肢的血壓測量、抽血和注射;日常生活中避免患肢被燒傷或者割傷、感染蚊蟲叮咬;淋浴或洗碗時,避免溫度變化過大，避免桑拿或熱浴，日常生活中需要用溫水洗澡，保持皮膚清潔干燥，消毒殺菌.注意皺智處和手指間隙也要保持衛(wèi)生:避免患肢做有阻力的劇烈反復運動,如推拉或擦洗，做輕微小幅度運動也要注意減慢頻率，不要提重物:患肢不戴過緊的項鏈和彈力手鐲;戴輕重量的假乳或合適的、沒有鋼托的乳罩;不能過度疲勞,或者長時間保持固定姿勢例如睡覺時不要壓迫患肢,不能長時間坐汽車、火車或者飛機旅行,建議外出遠行時穿戴壓力服,控制體質(zhì)量，保持低鹽高蛋白易消化的飲食。

很多因素都會引起便秘，多次妊娠、肥胖、年老體弱，久病及營養(yǎng)不良等均可導致肌肉松弛而引起便秘。飲食長期缺乏食物纖維及維生素B12或因食欲差、進食量少，形成機械性或化學性刺激不足也可引起便秘。飲水不足，飲食缺乏適量脂肪，長期坐位工作缺乏活動，濫用藥物如瀉藥、麻醉藥、抗膽堿能神經(jīng)藥、鎮(zhèn)靜藥等，也可引起便秘。梗阻性便秘因腸粘連、腫瘤或先天性疾病等阻塞腸，使腸內(nèi)容物運行受阻而引起。是器質(zhì)性便秘，只能經(jīng)腸管供給部分能量，并將食物殘渣數(shù)量降到最低限度，以腸外營養(yǎng)作為供給機體能量的主要方式。若為器質(zhì)性病變引起，應首先治療疾病，去除病因如直腸癌、結(jié)腸癌等。若為不完全性梗阻，可考慮給予清流質(zhì)飲食。痙攣性便秘用瀉劑、調(diào)味品或吸煙過多，過多攝入粗糙食物和飲用濃茶、咖啡和酒，引起自主神經(jīng)功能亢進，使腸壁痙攣，肌肉緊張并過分收縮，導致腸腔狹窄、大便不通而引起。1丨無粗纖維低渣飲食先食低渣半流質(zhì)飲食，禁食蔬菜及水果，后改為低渣軟飯。2丨適當增加脂肪脂肪有潤腸作用，脂肪酸可促進腸蠕動，有利于排便；但不宜過多，每天應＜100g。3丨多飲水多飲水及飲料，保持腸內(nèi)糞便濕潤，以利通便，如早晨飲含蜂蜜水等。4丨進食洋粉制品洋粉在腸內(nèi)可吸收水分，使糞便軟滑，體積增加，有利于排泄。5丨禁食刺激性食物禁止飲用烈酒、濃茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品。無力性便秘無力性便秘也稱遲緩性便秘。因排便動力缺乏，如橫膈、腹壁或骨盆底部肌肉松弛無力及腸平滑肌麻痹使收縮和蠕動力減弱而引起便秘。如多次妊娠、肥胖、年老體弱，久病及營養(yǎng)不良等均可導致肌肉松弛而引起便秘。飲食長期缺乏食物纖維及維生素B12或因食欲差、進食量少，形成機械性或化學性刺激不足也可引起便秘。飲水不足，飲食缺乏適量脂肪，長期坐位工作缺乏活動，濫用藥物如瀉藥、麻醉藥、抗膽堿能神經(jīng)藥、鎮(zhèn)靜藥等，也可引起便秘。1丨高食物纖維飲食多供給含食物纖維多食物，刺激腸并促進胃腸蠕動，增強排便能力；如粗糧、帶皮水果、新鮮蔬菜等。長海醫(yī)院研制多纖維素速溶沖劑，口味好，每包20g；含食物纖維7g，每天1～2包溫開水沖服，并多飲水，臨床使用治療便秘效果滿意。2丨多飲水多飲水及飲料，使腸保持有足夠水分，有利糞便排出。3丨供給B族維生素多食用含B族維生素豐富食物，可促進消化液分泌，維持和促進腸蠕動，有利于排便。如粗糧、酵母、豆類及其制品等?？裳a充維生素B1，必要時可服維生素B1制劑15mg/d。4丨多食產(chǎn)氣食物多選食易于產(chǎn)氣食物，以促進腸蠕動，有利于排便；可選用洋蔥、蘿卜、蒜苗等。5丨高脂肪飲食適當增加高脂肪食物，植物油能直接潤腸，且分解產(chǎn)物脂肪酸有刺激腸蠕動作用?？蛇x用花生、芝麻、核桃及花生油、芝麻油、豆油等，每天脂肪總量可達100g。供給潤腸通便食物，如洋粉及其制品、銀耳羹等。6丨飲食禁忌禁忌煙酒及辛辣食物等，因這些食物對通便不利。內(nèi)容來源：人民衛(wèi)生出版社出版《實用營養(yǎng)師手冊》

Nature：性、腫瘤和病毒2013-12-04 來源：lifeomics 作者：YORK 1687 0科學家們發(fā)現(xiàn)，有一種頭頸部腫瘤也是由人乳頭瘤病毒（Human papillomavirus, HPV）引起的，該發(fā)現(xiàn)一經(jīng)公布，就立刻引起了關(guān)注，很多科研人員都投入到這個研究領域，開始尋找相關(guān)的風險因素，開發(fā)檢測方法，尋找治療手段。那還是在1988年，在一個陽光明媚的早上，Maura Gillison漫步在美國馬里蘭州巴爾的摩市約翰霍普金斯大學（Johns Hopkins University in Baltimore, Maryland）的校園里，她腦袋里正在琢磨一種病毒。穿過校園，Gillison這名年輕的腫瘤學家徑直走進了學校腫瘤研究中心的所長辦公室，因為她要向所長匯報工作。Gillison發(fā)現(xiàn)，美國每年有數(shù)萬名喉癌（throat cancer）患者都是因為HPV病毒（這是一種我們每一個人一生中幾乎都會感染過的常見病原體）感染而致病的?！八L聽完了匯報之后看了我半天，一個字都沒說。不過那是我頭一次有一項工作引起了別人的興趣，而且也是我頭一個比較有意義的工作。” Gillison回憶說。Gillison也知道，得出這樣一個結(jié)論需要非常確鑿的證據(jù)來支持。我們都知道HPV病毒能夠?qū)е聦m頸癌（cervical cancer）和其它少數(shù)幾種生殖器腫瘤（genital cancer），可是從來也沒聽說過HPV病毒還能引起其它腫瘤。于是Gillison選擇喉癌患者和健康人群，精心開展了一次流調(diào)工作。這項工作歷經(jīng)7年，一共招募了300名志愿者，Gillison收集了這些人的組織樣品，但是為了確保試驗的真實性，她從來就沒有看過研究數(shù)據(jù)，一次都沒有，她做研究的原則就是，一定要等到所有的數(shù)據(jù)全都收集齊了之后再開始進行數(shù)據(jù)分析。她只讓數(shù)據(jù)說話。 Gillison嚴謹?shù)木秃孟褚粋€剛剛涉足科研工作的菜鳥一樣。到了2005年，Gillison終于可以和她的博士生坐下來對這7年來收集的數(shù)據(jù)開展分析工作了。不到一個小時，計算機上就給出了她們這些年來辛苦工作的具體結(jié)果，患頭頸部癌的患者口腔和喉部感染HPV病毒的幾率要比普通人高15倍。這個結(jié)果也給Gillison之前的研究工作提供了數(shù)據(jù)支持。Gillison之前發(fā)現(xiàn)，HPV病毒的DNA可以整合到喉上皮細胞的胞核里，表達致癌蛋白。Gillison看到電腦給出的結(jié)果之后一下子從椅子上跳了起來，高興得手舞足蹈，她說道：“沒想到HPV感染與頭頸部腫瘤之間的關(guān)系這么密切，這絕對算得上是不可推翻的鐵證。”自此，Gillison與多名科學家一起陸續(xù)收集了大量的證據(jù)，證明有很大一部分頭頸部癌癥患者是因為感染了HPV病毒而致病的，而且她們還發(fā)現(xiàn)，HPV陽性的頭頸部腫瘤患者的人數(shù)和比例呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢。美國賓夕法尼亞州匹茲堡大學腫瘤研究所頭頸外科（head and neck surgery at the University of Pittsburgh Cancer Institute in Pennsylvania）主任Robert Ferris認為，這一發(fā)現(xiàn)徹底顛覆了整個頭頸部腫瘤學界的傳統(tǒng)觀念。整個醫(yī)學界也立刻行動起來，盡力發(fā)掘與這個發(fā)現(xiàn)相關(guān)的各種信息。不過目前還沒有比較好的、針對頭頸部腫瘤患者的HPV篩查手段，而且盡管有證據(jù)顯示，商業(yè)化的HPV疫苗對所有成年人可能都有預防發(fā)生頭頸部腫瘤的作用，但是目前這類疫苗也只針對26歲以下人群。另外還有一個問題，如果HPV病毒能夠滲透我們口腔和喉部的粘膜（mucous membrane），那它們的“終點站”會是哪里呢？目前有跡象顯示，HPV病毒除了能夠引起上述這些腫瘤之外，還是包括肺癌在內(nèi)的其它一些常見腫瘤的患病風險因素。Gillison認為，眼下科研人員和醫(yī)生們都需要更進一步了解HPV的致癌機制，以及如何更好地預防并治療這些因為HPV所引發(fā)的癌癥等信息。“我們的醫(yī)院都被這些病人（因為HPV所導致的頭頸部腫瘤患者）給塞滿了。我一直在各種公開場所和媒體上介紹這方面的情況，但是效果一點都不好，好像就沒人聽過我的介紹似的，這一點也讓我非常難以理解?！?Gillison接著說道，言語之中的煩惱之情溢于言表。HPV病毒彩色透射電子顯微鏡（coloured transmission electron micrograph）圖片。新的威脅James Rocco是美國波士頓麻省綜合醫(yī)院頭頸部腫瘤分子研究中心（head and neck molecular oncology research at Massachusetts General Hospital in Boston）的主任，他至今還記得這一情況出現(xiàn)轉(zhuǎn)機時的種種情況。直到上個世紀末，主流的觀點還認為絕大部分喉癌都是因為煙酒導致的。在Rocco自己收治的患者當中也以50歲左右的男性居多，這些人都有超過30年的吸煙飲酒史。不過在那之后，就慢慢開始有40歲左右的馬拉松選手，以及其他一些健康狀況比較好的人前來就診了，而且這些人變得越來越多。不過對這些患者進行化療和放療往往會收到比較好的治療效果，明顯比其他頭頸腫瘤患者好得多。這些患者的實驗室檢測結(jié)果也不太一致。這些較為“健康的”癌癥患者腫瘤生長的部位似乎起源于扁桃腺內(nèi)部（tonsil crevices），而不是更為常見的扁桃體表面。另外還發(fā)現(xiàn)，有越來越多的腫瘤細胞并沒有攜帶p53突變基因，而在過去，這可是口咽腫瘤（oropharyngeal cancer）的一大標志?！爱敃r我們就有一種感覺，這是另外一種不太一樣的腫瘤?！?Rocco回憶說。終于，在1996年，由于一個同事的偶然評論，Rocco開始重視起這個問題，并且對此展開了研究。有一天約翰霍普金斯大學Bloomberg公衛(wèi)學院（Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health）的分子微生物學家Keerti Shah和Gillison在校園里散步，Shah提起了他在芬蘭開展的一項研究，他們在一株源自口咽腫瘤的細胞系當中發(fā)現(xiàn)了HPV病毒。這引起了Gillison的重視，她想到“這是一個偶然的事件嗎？”“是不是有HPV病毒污染了試驗樣品？”“還是真的像Shah推測的那樣，是因為HPV引發(fā)了頭頸部腫瘤？”于是Gillison馬上回到實驗室做了一番深入的文獻檢索。同時開始對醫(yī)院收集到的腫瘤標本進行了分析，結(jié)果在25%的腫瘤組織中都發(fā)現(xiàn)了HPV病毒。隨后她又用多種不同的技術(shù)驗證了這個結(jié)果，確定結(jié)果非?？煽?，實驗室里絕對沒有發(fā)生HPV污染。緊接著，Gillison又對早中、晚、期這三個不同階段的腫瘤標本進行了檢測，結(jié)果不僅發(fā)現(xiàn)了HPV病毒，還發(fā)現(xiàn)了兩種病毒表達的癌蛋白（oncoprotein），這些證據(jù)都表明HPV病毒與腫瘤的發(fā)病有著密切的關(guān)聯(lián)。Gillison也對這些HPV檢測結(jié)果為陽性的腫瘤患者進行了詳細的檢查，掌握了非常全面的臨床資料，還發(fā)現(xiàn)了好幾個HPV陽性腫瘤患者特異性的分子標志物。這項工作整整持續(xù)了一年半，期間Gillison一天都沒有休息過?！斑@就是完全不同的兩種疾病。它們表面看起來可能差不多，患者都是因為頸部腫塊、喉嚨痛等癥狀過來就診，但是我們知道，這兩種疾病的致病原因是完全不同的?！薄狹aura GillisonGillison、Shah等人于2000年發(fā)表了這一研究成果，她們發(fā)現(xiàn)HPV病毒陽性的口咽腫瘤是一種發(fā)自扁桃體隱窩內(nèi)部的腫瘤，在腫瘤細胞的核內(nèi)存在HPV病毒的DNA，而在腫瘤細胞周圍的正常細胞內(nèi)是檢測不到HPV病毒DNA的。而且這種類型的腫瘤不像HPV病毒陰性的腫瘤那樣有較為明顯的p53基因突變，它與煙酒的關(guān)系也不是十分明顯，同時預后也較好。不過很多腫瘤學家對此還是抱有疑慮，很多人都認為HPV病毒可能就只是一個“乘客病毒（passenger virus）”，也有可能就是因為污染。還有一部分人則認為HPV病毒可能與煙酒一樣，是口咽腫瘤的一個患病風險因素，而不是致病因素。2007年，Gillison終于發(fā)表了她為期七年的人群研究結(jié)果——口腔HPV感染的確與口咽腫瘤有關(guān)系。第二年，她又發(fā)表了一篇文章，她發(fā)現(xiàn)HPV病毒陽性和HPV病毒陰性的口咽腫瘤有著截然不同的患病風險因素。HPV病毒陽性的患者大部分都有口（性）交歷史，而且有多個口交性伙伴，這部分人的發(fā)病與煙酒的關(guān)系都不太明顯；HPV病毒陰性的患者則恰好相反，他們都有多年的煙酒史，但是基本都沒有口交史。據(jù)Gillison介紹，這就是完全不同的兩種疾病。它們表面看起來可能差不多，患者都是因為頸部腫塊、喉嚨痛等癥狀過來就診，但是她們知道，這兩種疾病的致病原因是完全不同的。從那以后，質(zhì)疑聲慢慢消匿。2007年，法國里昂的世界衛(wèi)生組織國際腫瘤研究所（World Health Organization’s International Agency for Research on Cancer in Lyons, France）宣布，有充分的證據(jù)表明，HPV病毒就是這一類口咽腫瘤的致病原因。美國休斯敦市德克薩斯大學MD Anderson腫瘤研究中心頭頸外科研究所（head and neck surgery research at the University of Texas MD Anderson Cancer Center in Houston）的主任Jeffrey Myers在聽到這個消息之后也欣慰地表示，Gillison的成果終于得到了肯定。學術(shù)界的肯定來得可并不容易。近30年來，頭頸部腫瘤患者的人數(shù)一直不斷上升，目前美國每年將近有1萬人患上頭頸部腫瘤，估計到2030年這個數(shù)字將達到1.6萬。其中大部分都是HPV導致的。在全球范圍內(nèi)，也有45%至90%的口咽腫瘤是由HPV病毒導致的。英國伯明翰大學頭頸研究所（Institute of Head and Neck Studies and Education at the University of Birmingham, UK）的所長Hisham Mehanna曾經(jīng)對250多篇介紹頭頸部腫瘤發(fā)病率的文章進行過薈萃分析，據(jù)他介紹，歐洲在10至15年內(nèi)，HPV病毒陽性的頭頸部腫瘤患者人數(shù)增長了4倍。他還認為，他們的數(shù)據(jù)顯示，這個數(shù)字還會進一步增大。為什么近年來HPV病毒導致的頭頸部腫瘤發(fā)病人數(shù)會出現(xiàn)這種猛增的趨勢呢？性伙伴人數(shù)增多可能就是其中的一個原因。惹禍的蛋白最終發(fā)現(xiàn)，HPV病毒導致喉癌的發(fā)病機制與它導致宮頸癌的發(fā)病機制一模一樣。病毒的DNA會整合到正常細胞的基因組當中，并且利用細胞的轉(zhuǎn)錄翻譯機制表達了兩種有害的病毒蛋白——E6和E7蛋白。這兩種蛋白都能夠與兩種非常重要的抑癌蛋白p53和pRb蛋白結(jié)合，抑制這兩種抑癌蛋白的活性。我們都知道，活化的pRb蛋白能夠抑制細胞過度生長，如果缺少了這種蛋白活性，細胞的增殖就會不受控制，而這就是腫瘤細胞的一大特征?；罨膒53蛋白能夠在細胞DNA出現(xiàn)損傷時抑制細胞繼續(xù)分裂，啟動DNA修復機制對損傷進行修復，或者直接促使細胞凋亡。如果缺少了p53蛋白的正常功能，細胞可就不管那么多了，不論DNA是正常的還是異常的，都一如既往地增殖下去，當突變累積到一定程度的時候，細胞就會發(fā)生癌變。在因為感染HPV病毒而癌變的細胞里，病毒會使細胞內(nèi)正常的p53基因沉默，可是基因并不會受損；不過在HPV病毒陰性的腫瘤細胞里，p53基因會發(fā)生突變（這可能與吸煙有關(guān)），表達異常的、沒有功能的p53蛋白。這也解釋了為什么HPV病毒陽性的口咽癌患者對治療的反應性更好，因為有證據(jù)表明，化療或放療等治療措施可以重新活化p53基因，表達正常的p53蛋白，發(fā)揮其抗癌作用。當然可能也有另外的原因。比如HPV病毒陽性的腫瘤患者身體健康狀況普遍都要比HPV病毒陰性的腫瘤患者更好一些，也要更年輕一些，吸煙的比例也更低，對治療的依從性也更高等。還有一項對74名頭頸部腫瘤患者進行的測序研究發(fā)現(xiàn)，HPV病毒陰性的腫瘤患者體內(nèi)的腫瘤組織異質(zhì)性（heterogeneous）更高。HPV病毒陰性的腫瘤細胞突變率更高，突變的范圍也更廣。所以該研究的參與者之一Rocco認為，這些HPV病毒陰性的腫瘤患者耐藥性也更高。有毒性的治療方案（TOXIC TREATMENT）HPV病毒陽性的腫瘤患者預后更佳的事實已經(jīng)讓包括Gillison和Ferris在內(nèi)的多位臨床醫(yī)生們思考這樣一個問題，即是否應該采用另外一種方案對這部分患者進行治療。目前的標準治療方案就是用化療（比如順鉑）和放療相結(jié)合的治療方案。這會帶來很多不必要的副作用，比如喉頭（voice box）、咽喉損傷等，這會影響患者將來的吞咽和語言功能。對于更加年輕，身體健康狀況更好的HPV病毒陽性患者而言，他們在治療后3年之內(nèi)的死亡率要比HPV病毒陰性患者低58%，所以放化療的毒副作用對這部分人的影響是非常大的，目前也正在探索其它治療方案，比如低毒的化療藥物等?？蒲腥藛T們也在想辦法提前預防這種HPV陽性腫瘤的發(fā)生。有超過90%的HPV陽性口咽癌患者都是因為感染了HPV-16型病毒，這是一種高危型病毒，也是導致宮頸癌的最主要原因。目前默克公司（Merck）和葛蘭素史克公司（GlaxoSmithKline）已經(jīng)分別推出了一款HPV疫苗產(chǎn)品，即 Gardasil和Cervarix，這兩款疫苗都能夠預防HPV-16病毒感染。所以從理論上來說，我們是有辦法預防這種HPV陽性的口咽癌的。美國國立癌癥研究院（US National Cancer Institute）在今年曾經(jīng)發(fā)表過一篇文章，他們招募了5840名婦女開展了一項臨床試驗，發(fā)現(xiàn)Cervarix對于預防口腔HPV病毒感染的有效率高達93%。這些婦女之前可能有宮頸HPV病毒感染，也可能沒有，不過她們都沒有接種過HPV疫苗。不過目前還存在一個問題，以至于不能讓FDA同意用HPV疫苗來預防口咽癌，那就是還沒有一種方法能夠證明HPV疫苗真的能夠預防口咽癌。對于宮頸癌，醫(yī)生可以用常規(guī)的宮頸細胞涂片的篩查方法來證明是否出現(xiàn)了癌變細胞。可是由于HPV病毒陽性的口咽癌起源于扁桃體內(nèi)部，所以只能采取侵入式的活檢方法進行檢測?！皬睦碚撋蟻碚f我們是可以發(fā)現(xiàn)癌變細胞的，但是只有對參加臨床試驗的每一個人進行一次扁桃體摘除術(shù)才能拿到這個結(jié)果?？蛇@是不可能的?！?Gillison解釋說。不過也可以用另外一種辦法。Mehanna等人對1250位接受了扁桃體切除術(shù)（非腫瘤原因）的其他疾病患者的扁桃體標本進行了分析。結(jié)果在一些HPV病毒陽性的標本中發(fā)現(xiàn)了癌前病變病灶?！拔覀冋隍炞C這些病灶就是因為感染了HPV病毒才出現(xiàn)的，而不是隨機出現(xiàn)的。” Mehanna介紹說。除了上述這些問題之外，也存在其它一些問題。比如，科學家們還沒有明確口腔HPV病毒是否只能夠通過口交的方式感染，濕吻等其它方式能否傳染HPV病毒。大部分感染了HPV病毒的人也不會患上腫瘤，90%的感染者在兩年之內(nèi)都能夠自然清除病毒，可現(xiàn)在還沒人知道這是為什么?？茖W家們也在探索HPV病毒是否還可以引起其它類型的腫瘤，比如與食管癌的關(guān)系等，但是目前還沒有得出確定性的結(jié)論。另外一個熱點研究領域就是肺癌。數(shù)十年來我們都非常清楚，吸煙是導致肺癌的第一大風險因素。但還是有15~20%的男性肺癌患者和50%的女性肺癌患者根本就沒有吸煙史。所以有人懷疑這部分人患病也與HPV病毒有關(guān)。目前得到的數(shù)據(jù)還是比較矛盾的。2001年有一篇文章指出，在141名肺癌患者中，55%的人的肺癌組織中都檢出了HPV病毒，在60名對照組當中，只有27%的人檢出了HPV病毒?？墒窃?009年，德國Jena大學附屬醫(yī)院病理學研究所（Institute for Pathology at Jena University Hospital in Germany）的所長Iver Petersen等人對53篇論文，共計4508例肺癌樣本進行了一次薈萃分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)HPV病毒只是位列在吸煙之后的第二大肺癌致病風險因素。Petersen等人也歡迎更多的人關(guān)注這個問題，研究這個問題。不過很多研究都得出了不同的結(jié)論。比如Gillison等人就采用更為敏感的DNA檢測手段對450位肺癌患者進行了研究，結(jié)果根本就沒發(fā)現(xiàn)HPV病毒。不過對于頭頸部腫瘤而言，Gillison還是非常確定，HPV就是導致腫瘤發(fā)病的致病因素，而且她也堅信這條結(jié)論能夠幫助臨床醫(yī)生們給患者更好的治療和幫助，也能夠用疫苗來預防這種疾病，她說道：“對于腫瘤而言，我們還沒有太多的機會能夠如此的肯定這種腫瘤就是由某種原因?qū)е碌模疫€有一套效果比較明確的治療和預防手段幫助我們治療和預防這種疾病?！痹臋z索：Megan Scudellari. HPV: Sex, cancer and a virus. Nature, 21 November 2013; doi:10.1038/503330a