舟山市中醫(yī)院

膝關(guān)節(jié)滑膜豐富，要判斷是哪一處，哪一點，診斷非常關(guān)鍵，是髕骨上，還是髕骨前，還是髕骨下，還是膝內(nèi)側(cè)，或者膝后方，有沒有紅、熱、和波動感？診斷清楚，決定著治療的方法和效果。 必要時可能會抽水，打針，石膏，甚至關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)。如果是特殊的滑膜炎，還可能手術(shù)治療。正確方法的抽水對關(guān)節(jié)的損傷微乎其微。運(yùn)動，天氣都相關(guān)，注意保暖，和加壓保護(hù)。運(yùn)動時一個合適的、高質(zhì)量的護(hù)膝是必須的。（看到女網(wǎng)李娜那只護(hù)膝了嗎？）可以進(jìn)行直腿抬高，半蹲，高抬腿走，側(cè)上樓梯等練習(xí)。

關(guān)節(jié)置換（joint replacement) 用人工制造的關(guān)節(jié)代替疼痛且喪失關(guān)節(jié)功能的關(guān)節(jié)的方法。常用于髖及膝。制作人工關(guān)節(jié)的材料要求強(qiáng)度高、耐磨損、耐腐蝕、生物相容性好、無毒性。常用合金、碳素、微晶陶瓷及硅膠等。設(shè)計上要求仿生體形狀并合乎生物力學(xué)。已用于全身各關(guān)節(jié)。置換的骨骼已有髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肱骨頭、肘關(guān)節(jié)、椎體、骨盆、舟骨、月骨及橈骨遠(yuǎn)端等。人工股骨頭柄還有光面型（需用骨水泥粘固）以及不用骨水泥的珊瑚面型。關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)癥有骨壞死、粉碎性骨折脫位不能復(fù)位者、疼痛及活動障礙的骨關(guān)節(jié)病、僵直或活動困難的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及骨腫瘤等。置換術(shù)的并發(fā)癥有假體松動、磨損或折斷、深部感染、異物反應(yīng)以及妨礙活動的軟組織鈣化等。

關(guān)節(jié)鏡是一種用于診治關(guān)節(jié)疾患的內(nèi)窺鏡。關(guān)節(jié)鏡是在一根4mm細(xì)管的端部裝有一個透鏡，將細(xì)管插入關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)內(nèi)部的結(jié)構(gòu)便會在監(jiān)視器上顯示出來。 關(guān)節(jié)鏡可看到關(guān)節(jié)內(nèi)的所有部位，比切開關(guān)節(jié)看的更全面；圖像經(jīng)過放大，比切開看的更準(zhǔn)確；切口小，僅5mm，創(chuàng)傷小，疤痕小，康復(fù)快，并發(fā)癥少。有些情況，術(shù)后即可下地，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心；確診關(guān)節(jié)疑難病癥，對患者多年的傷痛，往往能立竿見影。 除常規(guī)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)外，我科近幾年來利用關(guān)節(jié)鏡完成了肩關(guān)節(jié)鏡，踝關(guān)節(jié)鏡，髖關(guān)節(jié)鏡，腕關(guān)節(jié)鏡，膝關(guān)節(jié)鏡下前、后交叉韌帶同步重建，半月板縫合，前后交叉韌帶止點重建等高難度手術(shù)，療效確切可靠，微創(chuàng)損傷小，切口小美觀，術(shù)后恢復(fù)快，深受患者好評。