韶關(guān)市第一人民醫(yī)院

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，腰椎間盤突出手術(shù)越來(lái)越微創(chuàng)化，但是仍有一些情況不適合微創(chuàng)手術(shù)，還需要內(nèi)固定手術(shù)來(lái)解決，一般情況下，做完手術(shù)5-7天就可以下地活動(dòng)，但是要佩戴腰圍，還要根據(jù)患者術(shù)后恢復(fù)的情況，腰圍一般佩戴2-3個(gè)月，一般術(shù)后3、6、12個(gè)月復(fù)查，3個(gè)月沒(méi)有問(wèn)題的話，就可以鍛煉腰背肌肉的力量。常規(guī)術(shù)后1年去除內(nèi)固定裝置，尤其是青年或者中年人。

主治疾病：體育運(yùn)動(dòng)損傷、關(guān)節(jié)外科疾病膝關(guān)節(jié)疾病：膝關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、前交叉韌帶損傷、內(nèi)外側(cè)副韌帶損傷、髕骨軟化癥；髖、踝關(guān)節(jié)疾?。汗晒穷^缺血性壞死、股骨頸骨折、發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位、踝關(guān)節(jié)周圍疼痛；肩關(guān)節(jié)疾病：肩周炎、肩峰撞擊綜合征、肩袖損傷；脊柱創(chuàng)傷及退變：椎體壓縮性骨折、骨質(zhì)疏松癥、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、頸椎病。出診時(shí)間：周六上午，一號(hào)樓二樓，4號(hào)診室。

在體育運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，難免會(huì)把踝關(guān)節(jié)扭傷，一旦扭傷之后，如果處理不當(dāng)，造成踝關(guān)節(jié)處疼痛腫脹，遷延不愈，嚴(yán)重影響體育鍛煉。下面詳細(xì)介紹一下踝關(guān)節(jié)扭傷的處理及康復(fù)鍛煉方式：急性期：踝關(guān)節(jié)扭傷當(dāng)時(shí)，需要冰敷制動(dòng)，每次冰敷20分鐘左右，一天2-3次，正規(guī)的制動(dòng)是石膏固定，制動(dòng)時(shí)間是3周，然后再進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。慢性期：如果錯(cuò)過(guò)急性期的正確治療，轉(zhuǎn)入慢性期，表現(xiàn)就是踝關(guān)節(jié)處腫脹不消退或者一直輕度腫脹，運(yùn)動(dòng)時(shí)或者走路時(shí)都會(huì)出現(xiàn)疼痛，影響體育鍛煉。這種情況下，建議到醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科或者關(guān)節(jié)外科進(jìn)行診治，需要專業(yè)醫(yī)生結(jié)合體格檢查來(lái)判定下一步治療情況，通常情況下需要做踝關(guān)節(jié)X線片和磁共振檢查，或者B超檢查，目的是確定踝關(guān)節(jié)周圍韌帶的損傷情況。如果檢查結(jié)果出來(lái)，韌帶損傷嚴(yán)重，那需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)重建或者修復(fù)韌帶，如果韌帶損傷不嚴(yán)重或者暫時(shí)考慮保守治療，那么就需要康復(fù)訓(xùn)練，具體方法如下：康復(fù)訓(xùn)練：一）1、抗阻力勾腳：以彈力帶為阻力輔助，遠(yuǎn)端固定在床頭上，近端套在腳上，從伸直位盡量用力勾到屈曲位，稍作停頓(停頓3-5秒)，緩慢放開，反復(fù)拉伸10-15次，然后休息30秒，共做3-5組，每天至少2次。2、抗阻力繃腳：以彈力帶為阻力，手握近端，套在足弓底部，從屈曲位盡量用力使雙足繃至伸直位，稍作停頓后緩慢放開，反復(fù)做12-15次，休息30秒，每次做3-5組，每天至少次。3、抗阻力內(nèi)翻：躺在床上，以彈力帶為阻力，彈力帶遠(yuǎn)端固定在輔助器械上，需要接受訓(xùn)練的腳用力內(nèi)向翻轉(zhuǎn)，反復(fù)12-15次，休息30秒，每次做3-5組，每天至少次。4、抗阻力外翻：躺在床上，用彈力繞環(huán)固定住雙腳，需要訓(xùn)練的患足用力外翻訓(xùn)練，反復(fù)做12-15次，休息30秒，每次做3-5組，每天每天至少次。二）后期：平衡和穩(wěn)定性訓(xùn)練 平衡墊/平衡板上的康復(fù)練習(xí)：站在平衡墊或平衡板上，下肢保持伸直，挺胸抬頭，重心盡量上提，使用單只腿的力量控制身體平衡，每次3-5分鐘，休息30秒，強(qiáng)度建議2-3次/組，2-3組每天。 如果每次患者可以很輕松地完成每次動(dòng)作，并感覺很好，可以在平衡墊/平衡板上做單足靜蹲的練習(xí)以加強(qiáng)強(qiáng)度，根據(jù)靜蹲的角度和患者自身的身體素質(zhì)進(jìn)行訓(xùn)練量的合理調(diào)節(jié)。扭傷預(yù)防 平時(shí)女生要少穿高跟鞋，高跟鞋很容易誘發(fā)踝關(guān)節(jié)扭傷，穿高幫鞋可以保護(hù)腳踝，在一些坑坑洼洼的路和上下樓梯中，都可以對(duì)腳踝加強(qiáng)保護(hù)，建議盡量走平坦的路。