乳腺增生是女性的常見病,但是飲食與乳腺增生之間的關(guān)系常常被女性所忽略。 乳腺增生食療中病人應(yīng)吃低脂肪并富含維生素的飲食,保持營養(yǎng)搭配均衡。這是因為膳食和營養(yǎng)對乳腺疾病起著特殊的催化作用。攝入過高的脂肪和動物蛋白以及飲食無節(jié)制造成的肥胖,促進了人體內(nèi)某些激素的生成和釋放,會刺激乳房腺體上皮細胞過度增生,這是乳腺疾病的重要成因之一。同時,高脂肪飲食是導致乳腺癌的危險因素。國際性的調(diào)查表明,凡是脂肪攝入量較高的國家,乳腺癌的發(fā)病率也高。在西方發(fā)達國家如美國、加拿大的發(fā)病率很高。隨著我國國民經(jīng)濟發(fā)展,人民生活水平的提高,乳腺癌的發(fā)病率也在呈逐年上升的趨勢,大中城市尤為突出。 乳腺增生食療要注意哪些?平時要多吃白菜、豆制品、海帶、魚類、酸奶。白菜里含有一種化合物,約占白菜重量的1%,能幫助分解雌激素。豆制品則含有異黃酮,能有效抑制乳腺癌的發(fā)生。魚類含有一種能夠有效抑制癌細胞生長和增殖的不飽和脂肪酸,對預防乳腺癌常有助益。海帶不但是家常食品,同時也具有較高的醫(yī)療價值,對輔助治療乳腺增生能起到一定的療效作用。海帶含有大量的碘,碘可以刺激垂體前葉黃體生成素,促進卵巢濾泡黃體化,從而使雌激素水平降低,恢復卵巢的正常機能,糾正內(nèi)分泌失調(diào),消除乳腺增生的隱患。酸奶能減少脂肪的吸收,每天喝一瓶酸奶的婦女,患乳腺癌的危險性比不喝酸奶的人低。另外,紅薯中含有抗癌物質(zhì)去氫表雄酮,可以抑制乳腺癌的滋長。此外,玉米、食用菌類、海藻類、大蒜、西紅柿、橘類和漿果類水果等也有類似的作用。 多進食富含纖維素的蔬菜,在攝入高膳食纖維時,由于纖維可以影響胃的排空、小腸的吸收速度以及食物經(jīng)過消化道的時間,促使脂肪吸收減少,脂肪合成受到抑制,就會使激素水平下降,從而可以有利于乳腺增生疾病的恢復。乳腺增生食療中要少食咖啡、可可、巧克力,這類食物中含有大量的黃嘌呤,會促使乳腺增生,因此,女士們應(yīng)少吃這類食品。飲酒也被認為是乳腺病的大敵。有研究發(fā)現(xiàn),女性每天飲白酒,患乳腺腫瘤的機會大幅度增加。此外,女性不能濫用含雌激素類的保健品或長期使用美容化妝品、健美隆乳的豐乳保健品以及更年期婦女長期過量使用雌激素,都被認為是誘發(fā)乳腺疾病的原因。 乳腺增生的發(fā)病率占育齡婦女的40%左右,占全部乳腺疾病的75%,是最常見的乳腺疾病。乳腺增生是乳腺組織的良性增生病,是由于女性體內(nèi)分泌不平衡,刺激乳腺腺體所致。乳腺增生患者平時除了注意調(diào)整自己的心態(tài)和情緒,舒緩壓力,配合治療,定期去醫(yī)院復查外,飲食也是乳腺增生患者應(yīng)當引起注意的重要方面。 乳腺增生病的治療方法很多,目前臨床常用的治療方法基本均為對癥治療,簡單的介紹一下治療此病常用的幾種方法: 1、維生素類藥:副反應(yīng)較小,但臨床療效不肯定; 2、性激素類藥:三苯氧胺。乳腺是雌激素的靶器官,若體內(nèi)雌激素含量較高或乳腺內(nèi)雌激素受體敏感性較強則有可能引起乳腺增生,三苯氧胺為合成的抗雌激素藥物,能與雌二醇競爭雌激素受體,從而減輕雌激素對乳腺腺體的刺激。但此類藥物停藥后大部分病例乳房疼痛還會復發(fā),且此類藥物存在一定副作用,如干擾月經(jīng),表現(xiàn)為經(jīng)血減少,月經(jīng)推遲或提前。目前臨床已基本不再使用。 3、非性激素類治療藥:碘劑(碘化鉀或復方碘溶液),可減輕疼痛,改善癥狀。因小劑量碘劑可刺激垂體,產(chǎn)生一種稱為黃體生成激素的性激素,促使卵巢濾泡囊腫黃體素化,從而雌激素水平降低,并使增生狀態(tài)得以恢復。但長期使用碘劑可能影響激素平衡和甲狀腺功能,應(yīng)該慎重應(yīng)用。 4、改善癥狀的輔助治療藥物。在經(jīng)前期乳房脹滿者用利尿藥可減少液體滯留,減輕癥狀。大多數(shù)患者經(jīng)前乳房都存在水鹽儲留及水腫,故可用利尿藥。但利尿藥只能起到治標的目的,臨時緩解癥狀,故目前應(yīng)用較少。 5、針灸:阿是穴、雙內(nèi)關(guān)、雙足三里針灸治療對疼痛有一定的抑制作用。但針灸治療需要堅持至醫(yī)院進行治療,依從性相對較差; 6、中藥:可治療乳腺增生癥的中藥有逍遙散、小金丸、乳癖散結(jié)顆粒等。其功能為疏肝理氣、活血化瘀、軟堅散結(jié)。中藥治療臨床療效肯定,且副作用小,易被廣大患者所接受。 和口服藥物外,因為乳腺為體表組織器官,使用外用藥物滲透方便,局部藥物濃度高,可起到很好的效果。中藥外敷(濕熱敷)安全性更高,對乳腺疼痛等見效更快,且沒有胃腸道副反應(yīng),雖局部藥物濃度高,全身吸收卻較少,因此副作用更小。但外用藥治療機理和口服藥差別較大,因此應(yīng)注意醫(yī)生指導下用藥。 在治療中患者還應(yīng)注意以下幾點: 1、 保持心情舒暢,情緒穩(wěn)定。情緒不穩(wěn)會抑制卵巢的排卵功能,出現(xiàn)孕酮減少,使雌激素相對增高,導致乳腺增生。 2、 服藥期間應(yīng)定期復診,觀察治療效果。 3、 治療無明顯效果,乳腺腫塊變硬,應(yīng)做進一步的檢查,明確診斷,防止漏診誤診。 4、盡量避免使用含有雌激素的藥物,禁止濫用避孕藥及含雌激素美容用品、避免使用雌激素喂養(yǎng)的雞肉等。乳腺是雌激素的靶器官,長期使用含有雌激素的使用藥品,可使乳腺增生加重。 5、妊娠、哺乳對乳腺功能是一種生理調(diào)節(jié),因此,適時婚育、哺乳,對乳腺是有利的;相反,生育過晚或哺乳少的女性則易患乳腺增生。 6、 改變飲食,防止肥胖。因為體內(nèi)脂肪也是雌激素的來源之一,少攝入脂肪可以減少雌激素的來源。
門診經(jīng)常遇到這樣的患者,急沖沖得在診桌前一坐,滿臉愁容,甚是 恐慌。 “醫(yī)生、醫(yī)生,我乳頭一擠有血,上網(wǎng)查,說得乳腺癌啦?。俊?“醫(yī)生,我昨晚沖涼發(fā)現(xiàn)內(nèi)衣上有血,一擠乳頭,好多血,嚇得我一晚沒睡著,今早就趕緊來醫(yī)院啦!”。 這是門診、特別是省婦幼乳腺科門診經(jīng)常遇到的患者,經(jīng)常遇到的需要接受就診的一種乳腺疾患——乳頭溢血。 一、 什么是乳頭溢血? 是指乳頭某一個或幾個乳管、自發(fā)或擠壓時、有血液樣液體溢出,區(qū)別于乳頭濕疹、糜爛時的乳頭滲血,溢血的顏色可深、可淡。 二、得了那些病會乳頭溢血? 乳頭溢血多數(shù)由于患者乳管內(nèi)長了的一種特殊的良性腫瘤——乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤,可長一個、也可多個,少部分是由于導管擴張癥、乳管炎等,當然,這里也需要重視得是其中會有10~15%是惡性的,但同時也告訴大家無需恐慌:這樣的病例大部分為早期的導管內(nèi)癌或?qū)Ч軆?nèi)乳頭狀癌,而這些乳腺癌治療效果很好,基本可以達到腫瘤患者的臨床治愈。 其次,還需要提醒的是:隨著年齡的增加乳頭溢血患者中乳腺癌發(fā)生率也在增加,我們?nèi)橄倏埔延?000多例病理性乳頭溢液患者接受手術(shù)治療,其中60歲以上乳頭溢血的患者中惡性的比例高達26%。 最后,妊娠期和哺乳期也會出現(xiàn)乳頭溢血,一般為雙側(cè)受累,但也可只發(fā)生在單側(cè),通常發(fā)生在較大一側(cè)的乳房,當雙側(cè)出現(xiàn)時,無存在嚴重問題的意義,一般為自限性,很少持續(xù)到產(chǎn)后2個月,無需進一步輔助檢查,僅有個別妊娠、哺乳期單一的乳頭溢血需要接受預期處理,盡管文獻報道發(fā)現(xiàn)乳腺癌的患者很少。 三、需要接受那些檢查,基本可以明確我得了什么??? 1.乳腺高頻X片: 乳腺高頻X片由于其在乳腺癌診斷中的高敏感性和無創(chuàng)性,也是乳頭溢血患者診斷的首選。本人發(fā)表的對乳頭溢液乳腺癌患者的研究中顯示:乳腺X片的陽性率為32.9%,其中以特征性的惡性鈣化灶為主要表現(xiàn)。如果您的乳腺X片檢查結(jié)果提示BI-RADS 4c或5級,溢血那側(cè)乳房里出現(xiàn)大量的“白點點”(鈣化點),那您90%以上可能患了乳腺癌,需要接受手術(shù)切除活檢了。 如果您的乳腺X片結(jié)果為BI-RADS 0級,那么您在慶幸的同時需接受另一種檢查——乳管內(nèi)視鏡檢查,該檢查為會有輕微疼痛的、乳頭溢血診斷的另一項重要檢查。 2. 乳管內(nèi)視鏡 乳管內(nèi)視鏡如同黑暗隧道中的一盞明燈,它能清晰地觀察您乳管開口至遠端5-6cm處乳管管壁和管腔內(nèi)的微小病變。乳管內(nèi)視鏡下的特征性圖像,加之10倍左右的放大效果,讓疾病的元兇昭然若揭,為乳腺導管內(nèi)癌,乳管鏡下管壁僵硬、里面長的腫物“爛糟糟”、“五彩斑斕”;為乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤,看著像一個黃葡萄,中規(guī)中矩,自然為良性。 3. 如果您乳腺x片、乳管鏡檢查都沒發(fā)現(xiàn)任何異常,醫(yī)生會將您行乳管內(nèi)視鏡檢查時的乳管沖洗液行病理細胞學檢查,該檢查也未發(fā)現(xiàn)惡性異型腫瘤細胞,此時醫(yī)生會認為您乳頭溢血的原因可能為乳管炎、乳管擴張等非乳腺增生類病變,建議您3月后門診復診; 4. 如果這些檢查您都做了未見惡性征象,此時的您仍然擔憂,那么,您也可接受另一項“高大尚”檢查——乳腺磁共振檢查,乳腺磁共振檢查與乳腺X片和超聲相比作為無創(chuàng)檢查在乳頭溢液乳腺癌的診斷方面有更高的特異性和敏感性,其對早期乳腺癌的敏感性為86 ~100%。我院擁有國內(nèi)僅有的幾臺乳腺專用磁共振之一,能為您進一步明確乳頭溢血的病原多層籌碼。 5. 如果乳腺磁共振未發(fā)現(xiàn)惡性征象,那現(xiàn)在的您就可無需擔心得接受密切隨診的建議了,也無需接受手術(shù)活檢。 現(xiàn)在,大家明白了乳頭溢血是乳腺導管內(nèi)出了問題,但大部分乳管內(nèi)長了良性的導管乳頭狀瘤,10~15%是乳腺癌,而這些乳腺癌大部分是早期,是基本可以達到臨床治愈的乳腺癌。出現(xiàn)乳頭溢血,大家無需過度恐慌,但也不要輕視它、一笑而過,頤養(yǎng)后患。
乳腺癌已成為全球女性發(fā)病率最高的惡性腫瘤,然而乳腺癌早期診斷可以降低死亡率。那么如何進行乳房自查,早期發(fā)現(xiàn)乳房的異常情況?現(xiàn)在從以下四個方面進行闡述: 一、乳房自查的意義: 乳房自檢——乳腺癌早期診斷診的重要手段,乳房是位于體表的哺乳器官,一旦出現(xiàn)異?;虬l(fā)生腫瘤,比較容易發(fā)現(xiàn)。在醫(yī)院就診的乳腺腫瘤患者中,絕大多數(shù)都是由于自我或無意中自己發(fā)現(xiàn)后去就診的。因此,推行乳房自我檢查,對于早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌具有十分重要的現(xiàn)實意義。 二、乳房自查的時間: 1.絕經(jīng)前女性:月經(jīng)后7-11天,此時乳房較松弛,容易檢查,激素水平也上升到一個峰值 2.絕經(jīng)后女性:容易記住的日子,如每月的第1天或最后1天 三、乳房自查的方法和步驟: 1.乳腺自檢步驟一:視查 1) 直立鏡前脫去上衣,在明亮的光線下,面對鏡子對兩側(cè)乳房進行視診。 2) 比較雙側(cè)乳房是否對稱,注意外形有無大小和異常變化。 其異常體征主要包括:乳頭溢液、乳頭回縮、皮膚皺縮、酒窩征、皮膚脫屑及乳房輪廓外型有異常變化。 2.乳腺自檢步驟二:觸查 舉起左側(cè)上肢,用右手四指(食指,中指,無名指,尾指)指腹緩慢穩(wěn)定、仔細地觸摸乳房方法,在左乳房作順或逆向前逐漸移動檢查,從乳房外圍起至少三圈,直至乳頭。也可采用上下或放射狀方向檢查,但應(yīng)注意不要遺漏任何部位。同時一并檢查腋下淋巴結(jié)有無腫大。 觸診的順序 外上象限→外下象限→內(nèi)下象限→內(nèi)上象限→乳頭中央→腋窩→鎖骨上區(qū) 乳腺自檢步驟三:平臥檢查 平臥檢查時,待檢測上肢舉過頭放于枕上或用折疊的毛巾墊于待檢測肩下。這種位置目的使乳房平坦,易于檢查,其方法與觸診相同。 一旦發(fā)現(xiàn)異常情況請及時到乳腺??凭驮\,預防乳腺癌從自我檢查做起!
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