三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

治療前患者為青年男性，三個月前打籃球時扭傷腕關(guān)節(jié)，經(jīng)過保守治療效果不佳，腕部活動后疼痛，握力下降，影響生活，診斷：腕關(guān)節(jié)三角軟骨復(fù)合體損傷，下尺橈關(guān)節(jié)半脫位治療中腕關(guān)節(jié)鏡下三角軟骨復(fù)合體損傷縫合，加下尺橈關(guān)節(jié)復(fù)位帶袢鋼板固定，手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快治療后治療后7天患者術(shù)后感覺良好，腕關(guān)節(jié)疼痛減輕，傷口愈合，帶支具功能煅煉，出院后定期門診隨訪

前列腺增生：就是指前列腺的間質(zhì)和腺體增生，輔助檢查提示前列腺體積增大，也就是患者口中常說的前列腺肥大。前列腺鈣化：就是前列腺組織中出現(xiàn)的一些鈣化灶，目前認為是鈣鹽沉積，也認為是前列腺炎的一種，還有就是形成前列腺結(jié)石。病因：前列腺增生的具體病因具體病因不詳，但是其中兩個重要條件就是有正常的睪丸，還有就是年齡。鈣化的話，這個誘因與不健康的生活習(xí)慣、多次不潔性生活、長期頻繁手淫、還有性生活、酗酒、喜愛吃刺激性食物、久坐、平時不注意衛(wèi)生、長期騎自行車等。危害:長期鈣化可能形成前列腺結(jié)石，出現(xiàn)明顯的尿頻、尿急、尿不盡等前列腺的變現(xiàn)，而且治療效果不佳；影響性生活質(zhì)量，長期的鈣化灶，患者如果不了解大致的，區(qū)盲目的治療，效果不佳，影響心理，而且可能出現(xiàn)前列腺炎，精囊炎等，從而影響性生活的質(zhì)量；影響精液質(zhì)量，精液的質(zhì)量與前列腺密切相關(guān)，前列腺鈣化灶的話，可能會影響前列腺液中的一些酶的分泌，從而影響精液質(zhì)量；增加性伴侶婦科疾病的幾率（這個存在一些比如特殊細菌或者淋病，支原體衣原體感染等導(dǎo)致的前列腺炎）治療：如果有排尿不舒服，或者會陰部等不舒服，可以服藥藥物治療，同時還可以配合前列腺的按摩，還有溫水坐浴，同時還需要調(diào)整生活習(xí)慣，以及保持樂觀的心態(tài)。對于一些物理治療的話，這個根據(jù)自身經(jīng)濟情況。尿道灌注治療，目前很多專家不推薦。還有一些中藥等治療方法。沒有不舒服的話，可以不用治療。前列腺鈣化灶的話，目前隨著體檢的重視，在一些男性的年輕患者中發(fā)現(xiàn)較多，當(dāng)然中老年患者也有。很多患者發(fā)現(xiàn)治療，心理很害怕，也很恐懼，就病急亂投醫(yī)，只要是醫(yī)院，就進入，這個想法或者觀點是不對的（個人意見）。首先是前列腺鈣化灶不嚴(yán)重，其次是如果沒有不舒服，不需要治療，再次就是如果有不舒服，需要規(guī)律規(guī)范治療，而不是話費上萬，做很多治療，輸液，甚者尿道灌入藥物，一些特殊治療等，但是效果一般。所以有前列腺鈣化的患者，首先需要調(diào)整心態(tài)，不要著急，也不要焦慮，拿著結(jié)果去正規(guī)公立醫(yī)院泌尿外科或者男科，咨詢醫(yī)生，看是否需要治療，以及如何治療。最后，對于前列腺炎，前列腺鈣化，前列腺增生等前列腺疾病的患者，良好的生活習(xí)慣，可以幫助保養(yǎng)前列腺，而且促進恢復(fù)，且可以減少復(fù)發(fā)幾率。

遺尿癥：俗稱尿床，指5歲以上小兒入睡后仍有不自主排尿，頻率≧1-3次/月，男孩多見，大部分遺尿癥患者長大后可自愈。分類：分為原發(fā)性和繼發(fā)性、單純性和復(fù)雜性。原發(fā)性病因：主要病因有：1.病因大致有大腦發(fā)育延遲，不能一直脊髓排尿中樞，睡眠后逼尿肌出現(xiàn)無抑制性收縮將尿液排出；2.睡眠過深；3.心理因素：脾氣古怪，孤獨，膽小，不合群等；4.遺傳：遺傳父母；5.教育訓(xùn)練因素：父母排尿習(xí)慣訓(xùn)練不良，教育不當(dāng)，未能養(yǎng)成正常排尿習(xí)慣。繼發(fā)性遺尿主要病因：多見于器質(zhì)性疾病，如泌尿系感染，尿崩癥，癲癇發(fā)作，智力發(fā)育障礙，神經(jīng)系統(tǒng)疾病等，還有就是包皮過長，包莖，脊柱隱裂，糖尿病等。臨床表現(xiàn)：大部分夜間遺尿，少數(shù)白天有尿頻、尿急等。診斷：全身體檢；實驗室檢查可進行尿常規(guī)，尿培養(yǎng)，激素檢查，X先檢查，尿動力學(xué)檢查等；治療：1.一般治療：a.首先安慰和鼓勵；b.設(shè)置日常表（可進行遺尿日記）；c.膀胱功能鍛煉，適當(dāng)延長排尿時間；d.條件發(fā)射訓(xùn)練或喚醒治療：可以用尿不濕，或者鬧鐘，訓(xùn)練在遺尿前驚醒。2.藥物治療：抗利尿激素；抗膽堿能藥物；三環(huán)類抗抑郁藥物；其他藥物。3.針灸治療；4.手術(shù)治療；參考實用泌尿外科學(xué)