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血精癥，會(huì)精盡人亡嗎？
最近接診幾例血精癥患者，均訴近1年內(nèi)幾乎每次射精精液中都有血，血量時(shí)多時(shí)少，無規(guī)律，顏色偏暗，伴有射精疼痛。患者高度緊張，由于害怕血精的出現(xiàn)，很長時(shí)間都不感過性生活。患者反復(fù)詢問：“醫(yī)生，都說精血同源，一滴血一滴精，我精液里每次都有血，會(huì)不會(huì)精盡人亡？”此為典型精囊炎病案，中醫(yī)學(xué)屬“血精”范疇。那么，血精真的會(huì)導(dǎo)致精盡人亡嗎？今天劉醫(yī)生便在這里跟大家聊聊“血精”這檔子事兒：1.什么是精囊炎？精囊炎是男性常見的泌尿生殖系感染性疾病之一，發(fā)病人群多為青年和中年男性，以血精為主要臨床表現(xiàn)，中醫(yī)上屬于“血精”范疇。從類別上分非特異性精囊炎和特異性精囊炎。非特異性精囊炎是指精囊的一般性感染。常見的病菌有大腸桿菌、變形桿菌和葡萄球菌等。特異性精囊炎是指一般性感染病菌以外的細(xì)菌、真菌等所引起的感染。如：精囊結(jié)核、淋球菌性精囊炎等。2.精囊炎是什么原因?qū)е碌哪?？?）上行感染，即細(xì)菌經(jīng)尿道、射精管上行蔓延至精囊所致，最為多見；（2）淋巴感染，即泌尿生殖道或腸道等的炎癥通過淋巴途徑使精囊受感染；（3）血行感染，即身體其他部位，某一感染病灶的病原體通過血液循環(huán)至精囊處使精囊受感染。3.精囊炎的臨床表現(xiàn)是什么呢？（1）疼痛：急性者可出現(xiàn)下腹劇烈疼痛，并放射到會(huì)陰及兩側(cè)腹股溝處。慢性者則多恥骨上區(qū)隱痛，并伴有會(huì)陰部不適。疼痛癥狀在射精時(shí)明顯加重。（2）尿路癥狀：急性者尿急、尿痛癥狀明顯，并可見排尿困難。慢性者以尿頻、尿急，并伴排尿不適、有灼熱感為明顯。（3）血精：表現(xiàn)為射精時(shí)排出血精，精液呈粉紅色或紅色或帶血塊。急性者血精現(xiàn)象更明顯。（4）其他癥狀：急性精囊炎可有發(fā)熱、惡寒、寒戰(zhàn)等全身癥狀。血尿，也是急性精囊炎的表現(xiàn)之一。慢性精囊炎多表現(xiàn)為性欲低下、遺精、早泄等癥。4.精囊炎的危害有哪些?（1）誘發(fā)前列腺炎? 精囊炎和前列腺炎的關(guān)系很密切，一旦患有精囊炎，就會(huì)使得前列腺受到感染。有調(diào)查結(jié)果顯示：大約80%的精囊炎感染患者都伴有前列腺炎。（2）性功能障礙?精囊炎會(huì)導(dǎo)致性交疼痛，并且該病久治不愈、反復(fù)的發(fā)作?；颊咭矔?huì)背負(fù)沉重的心理壓力，長時(shí)間的下去就會(huì)造成性欲減退和早泄等性功能障礙等病的發(fā)生。（3）影響生育? 解剖學(xué)顯示：精囊腺和前列腺、輸精管、尿道以及膀胱緊緊相鄰，也相互交通。由此看來，精囊炎一般都是發(fā)生在尿道生殖系統(tǒng)其他器官感染之后。同時(shí)，精囊腺分泌的精囊液是精液的重要組成部分。因此，精囊炎是很有可能影響生育的。（4）會(huì)精盡人亡？ 精液是由精囊液、前列腺液和精子組成，這些都分別由精囊腺、前列腺和睪丸源源不斷地產(chǎn)生，絕對(duì)不存在精盡人亡一說。同時(shí)，精囊炎所致的血精中出血量往往是很小的，這樣的出血量對(duì)于人體來說是微不足道的，也一般不會(huì)導(dǎo)致全身貧血。5.精囊炎如何治療?（1）西醫(yī)治療：①抗炎治療：選擇恰當(dāng)?shù)目股?，急性精囊炎?yīng)治療到癥狀完全消失后繼續(xù)用藥1-2周；慢性精囊炎則需繼續(xù)用藥4周以上，以鞏固療效。常用的有喹諾酮類、紅霉素類、磺胺類等。②止血?jiǎng)簩?duì)于血精顏色較紅者，可適當(dāng)選用止血敏、止血芳酸等。③減輕精囊腺充血水腫的藥物：如乙烯雌酚，5－α還原酶抑制劑等。④物理治療：熱水坐浴，每天1－2次，或經(jīng)會(huì)陰或直腸離子導(dǎo)入、微波治療。用以改善局部血運(yùn)，助炎癥消退。⑤精囊鏡檢術(shù)：可在直視下清洗精囊腺內(nèi)的血塊、結(jié)石等。慢性精囊炎，如合并射精管狹窄，導(dǎo)致精囊液排泄不暢，可經(jīng)尿道行射精管口切開。⑥手術(shù)治療：急性精囊炎，如有膿腫形成則需要穿刺或切開引流。（2）中醫(yī)治療中醫(yī)認(rèn)為：血精之癥，來之于腎，腎精損傷而及陰血?！吨T病源候論·虛勞精血出候》云：＂此勞傷腎氣也。腎藏精，精者血之所成也。虛勞則生七傷六極，氣血俱損，腎家偏虛，不能藏精故精血俱出焉＂?！夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》云：＂血淋之證，大抵出自精逆也。其人或縱欲太過而失于調(diào)攝，則腎臟因虛生熱，或欲盛強(qiáng)制而妄言采補(bǔ)，則相火動(dòng)無所泄，亦能生熱，以致血室（即精室）中血熱妄動(dòng)，與敗精涵合化為腐濁之物＂。臨床上一般分濕熱下注、陰虛火旺、氣血兩虛、淤血內(nèi)阻四個(gè)癥型。①濕熱下注：癥見血精量多，色紅或暗紅，小便灼熱不爽，或伴尿血，腰骶、少腹、會(huì)陰部墜痛，惡寒發(fā)熱，口苦而黏，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。治以清熱化濕、涼血止血為主，方選四妙丸合小薊飲子加減或龍膽瀉肝丸加減。 ②陰虛火旺：癥見血精鮮紅量少，午后潮熱，腰酸膝軟，頭昏耳鳴，心煩盜汗，口干尿黃，舌紅苔少，脈象細(xì)數(shù)。治以滋陰降火、涼血止血為主，方選知柏地黃湯加減。③氣血兩虛：癥見血精日久，色淡而稀，面色少華，納少便溏，小便淡黃，頭昏神疲，心悸失眠，舌淡而胖，邊有齒印，脈虛數(shù)。治以補(bǔ)益氣血、引血?dú)w脾為主，方選歸脾湯加減。④瘀血內(nèi)阻：癥見血精，血色紫暗，甚見血塊排出，排精時(shí)陰莖疼痛，或血精日久反復(fù)不愈，舌暗紅或有瘀斑，脈沉澀。治以活血化瘀、涼血止血為主，方選血府逐瘀湯加減。5.精囊炎如何預(yù)防及調(diào)理?《黃帝內(nèi)經(jīng)上古天真論》：“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去?！标P(guān)于精囊炎，我們有哪些需要注意的事項(xiàng)呢？①急性精囊炎患者應(yīng)該飲食清淡，注意飲食衛(wèi)生，不要飲酒，禁食辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等，以免引起前列腺充血，增加精囊炎的發(fā)病率。②急性精囊炎患者禁止性生活，慢性精囊炎患者建議規(guī)律性生活，一般建議一周排精兩次左右比較合適③精囊炎患者不宜長時(shí)間騎馬、騎車和久坐，辦公室工作人員每隔1-2小時(shí)應(yīng)站起來活動(dòng)一會(huì)兒；做到勞逸結(jié)合，保證睡眠質(zhì)量。④必要時(shí)需要坐浴和按摩：已經(jīng)生育小孩的精囊炎患者，每日睡前可用45℃熱水坐浴1-2次，每次10分鐘；或者在醫(yī)生的指導(dǎo)下按摩前列腺。需要注意的是：未生育過的患者不可用此法，以免影響生育能力。⑤加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，避免感冒等上呼吸道感染，及時(shí)治療齲齒、預(yù)防腹瀉，積極治療身體其他部位的感染，提高機(jī)體抗病力。
