國藥東風(fēng)花果醫(yī)院
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- 精選 發(fā)育遲緩兒童的語言訓(xùn)練方法
語言訓(xùn)練方法很多,有的可以由家長完成,有的則要由專業(yè)的語言治療師來進(jìn)行。 1、構(gòu)音障礙的訓(xùn)練 構(gòu)音障礙又稱運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙,指與發(fā)聲有關(guān)的呼吸器官如喉頭、口腔、下頜、舌、口唇等功能障礙,所以語言障礙的治療首先是運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙的訓(xùn)練,具體的訓(xùn)練方法如下: (1)呼吸訓(xùn)練 因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩患兒想要說話時(shí),往往由于肌肉緊張而引起發(fā)音困難,手足徐動(dòng)型的運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩患兒表現(xiàn)得最明顯,所以放松療法的目的就是降低與發(fā)音有關(guān)肌肉的緊張性,消除全身的過度緊張狀態(tài),使不隨意肌松弛,利于呼吸與發(fā)音。 正確控制呼吸之間的氣流量是發(fā)音的基礎(chǔ),而且控制呼吸又可減輕咽喉肌的緊張性利于發(fā)聲。正確的發(fā)聲和構(gòu)音,必須靠呼吸做動(dòng)力,當(dāng)形成一定的氣流壓力時(shí),才可以發(fā)聲,所以傲語言訓(xùn)練前必須先進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩患兒不能只單獨(dú)進(jìn)行語言訓(xùn)練,必須與理學(xué)療法師、作業(yè)療法師共同進(jìn)行綜合訓(xùn)練治療,患兒全身機(jī)能得到改善,呼吸機(jī)能也會(huì)相應(yīng)得到改善??怪亓〉陌l(fā)育對(duì)于呼吸機(jī)能有重要的作用。 A.口唇與下頜的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練 運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩患兒下頜運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙,口唇難以正常地開閉,因而也就無法構(gòu)音,所以我們可以用以下方法刺激下頜及口唇周圍的肌群,使之收縮而達(dá)到口唇閉臺(tái)的目的。 對(duì)智力較好的患兒可以用語言指示做張口、閉口、撅嘴、露齒、咧嘴、圓唇,鼓腮、吮頰、微笑的動(dòng)作,反復(fù)進(jìn)行,直到熟練為止。 用壓舌板刺激 當(dāng)患兒張口不閉合時(shí),可用壓舌板伸人患兒口腔內(nèi)稍加壓力,當(dāng)向外拉壓舌板時(shí),患兒則出現(xiàn)閉唇動(dòng)作,防止壓舌板被拉出。 冰塊刺激法 可用冰塊在口唇或口唇周圍進(jìn)行摩擦,用冷刺激促進(jìn)口唇閉合、張開的連續(xù)動(dòng)作。 B.毛刷法 用軟毛刷在口唇及口唇周圍快速地以每秒5次的速度刺激局部皮膚,也可以起到閉唇的作用。 C.拍打下頜法 用手拍打下頜及下頜關(guān)節(jié)附近的皮膚,可促進(jìn)口唇閉合。訓(xùn)練人員一手放在患兒的頭部上方,一手放在患兒下頜處,用力幫助患者的下頜動(dòng)作,促進(jìn)下領(lǐng)上抬,促進(jìn)口唇閉合動(dòng)作。 可用吸管回吸,用奶嘴吸吮,在口中放上食物,都可促進(jìn)口唇的閉合動(dòng)作。利用吹氣泡、吹羽毛,大的患兒照著鏡子吹泡泡糖,都可以取得較好的效果。 雙唇的訓(xùn)練對(duì)發(fā)聲十分重要,口唇與下頜的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)為發(fā)音打下了初步的基礎(chǔ)。 (2)舌的訓(xùn)練 A.舌運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練 包括舌的前伸和后縮、舌上舉抵上腭、向后卷舌,以及舌向兩側(cè)運(yùn)動(dòng)。利用咀嚼運(yùn)動(dòng)、吸吮動(dòng)作,使舌與口唇動(dòng)作協(xié)調(diào),增加舌的攪拌動(dòng)作。 舌向前伸階段,使患兒口張開,用食物或玩具或小勺放在口唇前方,使患兒出現(xiàn)舌伸出舔物的動(dòng)作,并能自行控制。 舌向前,后、左、右動(dòng)作階段,用蜂蜜涂在口周,鼓勵(lì)患兒出現(xiàn)伸舌舔糖的動(dòng)作。 此外也可以用壓舌板做被動(dòng)抵抗訓(xùn)練。如用壓舌板壓舌尖,使患兒舌尖用力上抬等,對(duì)舌的運(yùn)動(dòng)都有促進(jìn)作用。 B.改善口腔感覺 正常小兒常常把物品放在口內(nèi),通過口腔能感覺物體的形狀和特點(diǎn),而運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩患兒由于口腔的感覺功能障礙,不能辨別口內(nèi)物體的形狀,所以要改善口腔感覺,常用各種不同形狀、不同硬度的物體放在口腔內(nèi)進(jìn)行刺激,使之獲得感覺的經(jīng)驗(yàn)。治療師常用洗凈的手指在患兒口腔內(nèi)進(jìn)行不同部位的按摩,這對(duì)于調(diào)動(dòng)口唇、舌、軟腭的動(dòng)作十分有利,對(duì)發(fā)育也會(huì)起到積極作用。 C.對(duì)伴有不隨意運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練 利用拮抗肌互相抵抗作用調(diào)節(jié)其相互間平衡,如調(diào)節(jié)舌的上下運(yùn)動(dòng)時(shí),可讓患兒伸舌,用壓舌板向上抬舌和向下壓舌,給舌肌以交替抵抗作用,使舌肌主動(dòng)肌與拮抗肌平衡,使舌運(yùn)動(dòng)穩(wěn)定。 輕觸法:當(dāng)令患兒作噘嘴和咧嘴的隨意動(dòng)作時(shí),語言療法師可用手指輕觸口唇或用手指輕觸患兒的兩腮,這樣可以抑制其不隨意運(yùn)動(dòng),緩解口唇口角的抽動(dòng),并逐漸達(dá)到自我控制的能力。 D.發(fā)音訓(xùn)練 運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩兒童的構(gòu)音障礙個(gè)體差異很大,應(yīng)具體情況具體分析,制定訓(xùn)練計(jì)劃時(shí)既要有近期目標(biāo),又要有遠(yuǎn)期目標(biāo)。構(gòu)音訓(xùn)練要按照語言發(fā)育的規(guī)律,并與視覺、聽覺、觸覺等功能密切配合,利用患兒已能發(fā)出的音,先從容易構(gòu)音的音開始,如唇音b、p、m等,然后再進(jìn)行較難的發(fā)音訓(xùn)練,如軟腭音k、g等,齒音及舌齒音t、d、n等。也可按先訓(xùn)練發(fā)元音,如a、u等,然后訓(xùn)練發(fā)輔音,如b、p、m等,再將已掌握的輔音與元音相結(jié)合,如ba、pa、ma、fa等。訓(xùn)練時(shí)要讓患兒用眼睛看著訓(xùn)練師發(fā)音的口形,反復(fù)模仿,熟練掌握以后,就采用元音+輔音+元音的形式,如ama、apa等繼續(xù)訓(xùn)練,最后過渡到單詞和句子的練習(xí)。在訓(xùn)練發(fā)音清晰的同時(shí),也要注意音量,語調(diào)和韻律的控制。 E.發(fā)聲訓(xùn)練 先發(fā)雙唇音p、b、m,發(fā)雙唇音時(shí),患兒可通過視覺、聽覺作用,聽著訓(xùn)練師發(fā)出的音,用跟睛看著訓(xùn)練師發(fā)音的口形,反復(fù)模仿,在訓(xùn)練中不斷地鼓勵(lì)練習(xí)口唇的張開閉合動(dòng)作,每秒要求達(dá)到3~4次以上。如果達(dá)不到以上的要求時(shí),語言訓(xùn)練師可用手指幫助患兒閉合口唇,幫助發(fā)音。 其次要進(jìn)行軟腭音k、g的訓(xùn)練,要求舌頭不觸及上腭,進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練,患兒可采用仰臥位,兩腿向胸部屈曲,稍后仰或者坐在有靠背的椅子上,頭稍后仰,軀干稍后傾,治療師可用指腹輕壓舌根或用壓舌板限制舌尖觸及上腭或用手指輕壓下頜處(相當(dāng)舌根部),同時(shí)鼓勵(lì)患兒發(fā)音,當(dāng)手指或壓舌板從舌根拿掉時(shí)則發(fā)出k、g音。 最后進(jìn)行齒音、舌齒音t、d、n的訓(xùn)練,訓(xùn)練時(shí)患兒的姿勢很重要,可以采用患兒仰臥位,四肢伸展,治療師托起患兒的頭部,略向前屈,或患幾取俯臥位,雙肘支撐,使頭部前屈或頭與軀干里一條直線,或患兒取坐位,兩手支撐軀干,頭略前屈。總之不論取哪種姿勢,都必須使頭前屈,頭前屈時(shí)才能使下頜受到由下至上的壓迫,使下頜被動(dòng)地上推,訓(xùn)練師發(fā)音的同時(shí)令患兒模仿,或用手指固定舌,然后進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練,當(dāng)呼氣經(jīng)過鼻腔時(shí)發(fā)出n音。發(fā)音訓(xùn)練從雙唇音開始,如p、b、m,再與元音結(jié)合,形成pa、ba、ma,最后是元音、輔音、元音結(jié)合形成apa、ABA、ama等,逐漸過渡到單詞與句子或短文。 F.持續(xù)發(fā)音 構(gòu)音訓(xùn)練時(shí)吸一口氣,盡可能延長發(fā)音時(shí)間,由單個(gè)元音過渡到2—3個(gè)元音,逐漸增加,反復(fù)練習(xí),持續(xù)發(fā)音。在訓(xùn)練時(shí)要求患兒做鼓腮、吹氣、吸入、呼出的動(dòng)作,對(duì)發(fā)音很有幫助。 G.做克服鼻音化的訓(xùn)練 運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩患兒由于軟腭運(yùn)動(dòng)減弱,發(fā)音時(shí)咽腭部不能閉合,將非鼻音發(fā)成鼻音。這種鼻音化的構(gòu)音明顯影響語音的清晰度而難以聽清楚,影響語言的交流。所以對(duì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩患兒進(jìn)行語言訓(xùn)練時(shí)必須做克服鼻音化的訓(xùn)練。方法是引導(dǎo)氣流通過口腔,如吹笛子、吹蠟燭、吹小喇叭,或者訓(xùn)練患兒用力發(fā)“啊”音或發(fā)“卡”音,這樣可促進(jìn)軟腭肌收縮和上舉,增強(qiáng)軟腭肌張力及運(yùn)動(dòng)機(jī)能,促進(jìn)咽腭部正常閉合,克服鼻音。 H.訓(xùn)練患兒控制音量、音調(diào)與韻律 運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩患兒由于運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙,發(fā)音的音量小、音調(diào)低,沒有重音變化,缺少抑揚(yáng)頓挫的變化,所以要訓(xùn)練患兒控制音量,變換音量,如由小變大,由大變小,一大一小交替進(jìn)行,擴(kuò)大音調(diào)范圍,從低、中、高三種不同的音調(diào)進(jìn)行訓(xùn)練。同時(shí)可用聲控玩具、電子琴、鋼琴等配合訓(xùn)練,調(diào)節(jié)音量及音調(diào)。為培養(yǎng)一定的韻律感,可用節(jié)拍器配合調(diào)節(jié)發(fā)音的韻律。 2、語言發(fā)育遲緩的訓(xùn)練治療 (1)語言發(fā)育遲緩的類型 A.語言符號(hào)障礙 主要是未掌握語言符號(hào),訓(xùn)練的目的是通過各種語言符號(hào)、手勢、兒語使患兒掌握語言符號(hào),建立人際交流的基礎(chǔ),然后再做理解符號(hào)的訓(xùn)練。 B.語言表達(dá)障礙 患兒不能用語言表達(dá)意愿,這部分患兒訓(xùn)練的目的要以表達(dá)為目標(biāo),在訓(xùn)練時(shí)與語言的理解能力相配合,有手勢語、語言的實(shí)地訓(xùn)練,使患兒獲得語言表達(dá)能力。 C.語言水平落后于同齡兒 這一部分患兒占運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩患兒的大多數(shù)、表現(xiàn)語言水平落后,符號(hào)理解障礙,表達(dá)障礙,所以要加強(qiáng)訓(xùn)練,加強(qiáng)語言的理解與表達(dá)能力,促進(jìn)語言發(fā)育。 D.理解語言符號(hào)但不能表達(dá) 對(duì)這一部分患兒訓(xùn)練的目標(biāo)是在加強(qiáng)語言理解的基礎(chǔ)上,提高語言的表達(dá)能力,開始可采用手勢語訓(xùn)練,然后再進(jìn)行表達(dá)訓(xùn)練。 E.語言交流態(tài)度障礙 這部分患者可以理解語言符號(hào),有一定表達(dá)能力,但是有交流的態(tài)度障礙,性格孤僻,怕人,不能與人交流,訓(xùn)練時(shí)要重點(diǎn)從交流態(tài)度上下工夫。 語言發(fā)育遲緩的患兒,多數(shù)全身的運(yùn)動(dòng)功能也落后或有不同程度的障礙存在,因此在進(jìn)行語言療法的同時(shí),要配合做理學(xué)療法、作業(yè)療法的訓(xùn)練,對(duì)語言發(fā)育遲緩的患兒會(huì)有更大的幫助。 (2)語言發(fā)育遲緩的訓(xùn)練 運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩患兒語言發(fā)育遲緩的訓(xùn)練必須根據(jù)其所處的階段制定具體的康復(fù)計(jì)劃和訓(xùn)練方法。訓(xùn)練中要注意雙向發(fā)展,即先橫向擴(kuò)展,再縱向提高。如學(xué)說名詞“帽子”、“手套”、“褲子”等(橫向發(fā)展),進(jìn)一步增加詞匯“黃帽子”、“紅手套”、“藍(lán)褲子”(縱向提高)。 A.游戲療法 對(duì)于年齡較小的運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩兒童,要注意在游戲的過程中學(xué)習(xí)語言,在不同的發(fā)育階段加入不同的游戲內(nèi)容,使患兒在游戲時(shí)應(yīng)用自己學(xué)過的詞匯和語句,促進(jìn)交流行為的發(fā)展。 B.手勢符號(hào)的訓(xùn)練 手勢符號(hào)是利用本人的手勢作為一定意義的示意符號(hào),可通過手勢符號(hào)來表達(dá)自己的意愿,與他人進(jìn)行非語言的交流。對(duì)中、重度語言發(fā)育遲緩的兒童或語言符號(hào)未掌握的兒童以及表達(dá)困難的兒童均可將手勢語作為表達(dá)訓(xùn)練的導(dǎo)人方式,逐步過渡到用幼兒語、口語進(jìn)行表達(dá)的目標(biāo)。 C.文字訓(xùn)練 正常兒童的文字學(xué)習(xí)是在全面掌握了語言的基礎(chǔ)上再進(jìn)行的學(xué)習(xí)。但對(duì)于語言發(fā)育遲緩的兒童言語學(xué)習(xí)困難時(shí),如果將文字符號(hào)作為語言行為形成的媒介是一種非常有效的學(xué)習(xí)方法。另外還可以作為言語的暫時(shí)代替手段。文字訓(xùn)練適用于:言語理解與表達(dá)的發(fā)育均遲緩的兒童;言語理解好而表達(dá)困難的兒童;既有以上原因又伴有構(gòu)音障礙、說話清晰度低下的兒童。文字訓(xùn)練的順序?yàn)槲淖中螤畹谋鎰e一文字符號(hào)與意義的結(jié)合一文字符號(hào)與音聲的結(jié)合一文字符號(hào)與意義、音聲的構(gòu)造性對(duì)應(yīng)的結(jié)合。 D.交流訓(xùn)練 交流訓(xùn)練不需要特殊教材,主要是根據(jù)兒童的發(fā)育水平選用合適的訓(xùn)練項(xiàng)目進(jìn)行訓(xùn)練。交流訓(xùn)練不僅可以在訓(xùn)練室中進(jìn)行,在家中、社會(huì)中應(yīng)隨時(shí)隨地進(jìn)行,應(yīng)盡可能幫助患兒參與家庭和社會(huì)的活動(dòng),鼓勵(lì)他和其他小孩一起玩,鼓勵(lì)他和其他小孩一樣活動(dòng)。增進(jìn)其社會(huì)交往的能力。注意不要把表達(dá)的手段只限定在語言上,要充分利用手勢語,表情等可能利用的隨意運(yùn)動(dòng),隨著日常生活交流能力的提高,會(huì)大大地促進(jìn)語言的發(fā)育,為將來兒童能進(jìn)入社會(huì)作準(zhǔn)備。
李江? 副主任醫(yī)師? 花果醫(yī)院? 兒科綜合3萬人已讀 - 精選 感覺統(tǒng)合失調(diào)的表現(xiàn)及治療
感覺統(tǒng)合失調(diào)癥是指外部進(jìn)入大腦的各種感覺刺激信息不能在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)形成有效的組合,使機(jī)體不能和諧的運(yùn)作而產(chǎn)生的一種缺陷;是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的障礙問題。它的主要表現(xiàn)分為:本體感覺失調(diào),前庭感覺失調(diào),視覺系統(tǒng)失調(diào),聽覺系統(tǒng)失調(diào)以及觸覺系統(tǒng)失調(diào) 。1.本體感覺不良,身體運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙 本體感覺功能不足的兒童常表現(xiàn)出穿脫衣褲、扣紐扣、拉拉鏈、系鞋帶等動(dòng)作緩慢及笨拙;害怕或逃避運(yùn)動(dòng),大運(yùn)動(dòng)和精細(xì)動(dòng)作均顯笨拙,運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)不佳,不敢做跳高、蕩秋千、走平衡木等活動(dòng),活動(dòng)中常常經(jīng)受挫折,更無創(chuàng)造力;吃飯時(shí)常掉飯粒等; 常常站無站像、坐無坐像,端坐十分困難;寫字姿勢不正確、速度慢、字跡不規(guī)則,閱讀跳行、漏行。2.語言發(fā)展遲緩由于控制小肌肉及手眼協(xié)調(diào)的肌肉發(fā)育欠佳,影響舌頭和唇部肌肉、呼吸及聲帶的運(yùn)動(dòng),從而造成發(fā)音及語言表達(dá)能力不佳.。 3.結(jié)構(gòu)與空間知覺障礙 其原因主要涉及視知覺問題。一方面可能與軀體感覺過程有關(guān),另一方面可能與右腦半球的功能有關(guān)。其表現(xiàn)多為:對(duì)空間距離知覺不準(zhǔn)確,左右分辨不清,易迷失方向;視覺不平順,無法做平順移動(dòng),所以,喜歡看移動(dòng)中的物體,看書易跳字、跳行,嚴(yán)重者則無法進(jìn)行閱讀,做功課時(shí)眼睛易疲勞,造成學(xué)習(xí)能力的不足。 4.觸覺防御障礙 當(dāng)外界刺激作用于皮膚時(shí),觸覺防御系統(tǒng)就會(huì)做出防御性反應(yīng)(自衛(wèi)性或保護(hù)性防御、辨別性反應(yīng))。若觸覺神經(jīng)和外界環(huán)境協(xié)調(diào)不良,會(huì)影響到大腦對(duì)外界的認(rèn)知和應(yīng)變,導(dǎo)致觸覺防御障礙(即防御過強(qiáng)和防御過弱)。其主要表現(xiàn)為:其一、觸覺敏感的兒童,對(duì)外界的新刺激適應(yīng)性較弱,而固執(zhí)于已經(jīng)熟悉的環(huán)境和經(jīng)驗(yàn)上,排斥對(duì)新事物的學(xué)習(xí)與適應(yīng),常常膽小、害怕陌生環(huán)境、害羞、喜歡粘人,洗頭和洗澡等都會(huì)反抗;在團(tuán)體中獨(dú)占性強(qiáng),朋友少,常陷于孤獨(dú)之中;對(duì)周圍環(huán)境信息的過濾、整理能力明顯不足而注意力不集中。其二、喜歡某種特殊的熟悉的感覺,如咬指甲或吮手指;討厭被觸摸或擁抱,卻喜歡觸摸或擁抱別人搖晃;缺乏痛覺,甚至有自傷等行為;味覺異常,容易偏食、挑食;喜歡觸摸生殖器等。其三、觸覺過分遲鈍的兒童則反應(yīng)慢、身體動(dòng)作不靈活、手腳笨拙,缺乏自我意識(shí),不敢爬高、無法順利下樓梯、怕坐旋轉(zhuǎn)木馬;重心不穩(wěn),情緒特別不安定,無法保護(hù)自己;大腦的分辯能力差,發(fā)音甚至學(xué)習(xí)能力也很難發(fā)展。 5.聽覺語言障礙 這可能與前庭平衡功能統(tǒng)合障礙有關(guān)。兒童在早年的聽覺較弱,太大、太高的聲音(如環(huán)境的嘈雜聲音太多、父母經(jīng)常發(fā)脾氣或責(zé)罵等)都會(huì)給兒童在聽覺上形成一層自我的保護(hù)膜,養(yǎng)成拒絕聽別人講話的習(xí)慣,長大后,就會(huì)表現(xiàn)出聽力不佳或?qū)e人的指令性語言反應(yīng)遲鈍,并不知道如何與人溝通,還會(huì)表現(xiàn)出語言發(fā)展遲緩,語言表達(dá)能力不佳等。 6.前庭功能障礙 地心引力對(duì)人類的影響最大。人的翻、爬、坐、站、跑等學(xué)習(xí)與前庭功能關(guān)系密切。前庭功能影響身體和周圍環(huán)境的協(xié)調(diào)。由于胎位不正、爬行不足及早年活動(dòng)不足都會(huì)引起前庭功能不足。其主要表現(xiàn)為:其一、前庭訊息處理不良的兒童,視覺很難跟著目標(biāo)移動(dòng),雙眼更難由一點(diǎn)移動(dòng)到另一點(diǎn);眼球不能平移,常常以跳動(dòng)的方式抓住新目標(biāo),因而在劃線、玩球、閱讀等方面面臨許多困難。其二、前庭神經(jīng)功能不佳的兒童有的手腳笨拙、容易跌倒、常碰桌椅,甚至害怕行動(dòng),其三、前庭系統(tǒng)活動(dòng)量低的兒童,則喜歡旋轉(zhuǎn)或繞圈子跑、爬上爬下、不安地亂動(dòng)以及注意力渙散等,其四、前庭感覺不良的兒童常常無法判斷距離與方向,在讀寫數(shù)字、字體或偏旁部首時(shí)常常讀反或?qū)懛矗ㄈ纾骸?5”讀或?qū)憺椤?2”、“p” 讀寫為“b”、“入”讀寫為“人”等等),在人多的地方容易迷失方向或過分靠近甚至碰撞到他人,而造成人際關(guān)系的嚴(yán)重不良,進(jìn)而使兒童經(jīng)常遭受挫折、喪失信心,以致阻礙人格和情緒的健全發(fā)展。 7.學(xué)習(xí)困難 學(xué)習(xí)成績差也跟感覺統(tǒng)合失調(diào)有關(guān)。其表現(xiàn)為:讀寫時(shí)常跳字、漏字、筆劃顛倒;眼睛容易酸,怕學(xué)數(shù)學(xué);不專心,坐不住,上課常左右看等。無法寫字,可能與大小肌肉發(fā)展不良或手眼協(xié)調(diào)不佳有關(guān);眼球運(yùn)轉(zhuǎn)困難,會(huì)造成注意力分散和耐心不足。。 感覺統(tǒng)合訓(xùn)練的概念感覺統(tǒng)合訓(xùn)練是指基于兒童的神經(jīng)需要,引導(dǎo)對(duì)感覺刺激作適當(dāng)反應(yīng)的訓(xùn)練,此訓(xùn)練提供前庭(重力與運(yùn)動(dòng))、本體感覺(肌肉與感覺)及觸覺等刺激的全身運(yùn)動(dòng),其目的不在于增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)技能,而是改善腦處理感覺資訊與組織并構(gòu)成感覺資訊的方法,正確的概念是“腦功能的神經(jīng)功能”。感覺統(tǒng)合訓(xùn)練的原則 感覺統(tǒng)合訓(xùn)練的關(guān)鍵是同時(shí)給予兒童前庭、肌肉、關(guān)節(jié)、皮膚觸摸、視、聽、嗅等多種刺激,并將這些刺激與運(yùn)動(dòng)相結(jié)合。 感覺統(tǒng)合訓(xùn)練涉及心理、大腦和軀體三者之間的相互關(guān)系,而不只是一種生理上的功能訓(xùn)練,兒童在訓(xùn)練過程中獲得熟練的感覺,增強(qiáng)自信心和自我控制的能力,并在指導(dǎo)下感覺到自己對(duì)軀體的控制,由原來焦慮的情緒變?yōu)橛淇?,在積極積累經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,敢于對(duì)意志想象進(jìn)行挑戰(zhàn)。 感覺統(tǒng)合訓(xùn)練就是要用耐心培養(yǎng)孩子的興趣,建立孩子的自信心;要讓孩子在游戲中感到快樂,自動(dòng)自發(fā)才有效;感覺統(tǒng)合訓(xùn)練因人而異,讓孩子每天都有多樣的感覺刺激。感覺統(tǒng)合訓(xùn)練的分類 感覺統(tǒng)合訓(xùn)練主要是人類最重要的感覺系統(tǒng),可分為觸覺、前庭平衡訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)感覺等等項(xiàng)目的訓(xùn)練。 主要有以下幾種: 觸覺訓(xùn)練:強(qiáng)化皮膚、大小肌肉關(guān)節(jié)神經(jīng)感應(yīng),辨識(shí)感覺層次,調(diào)整大腦感覺神經(jīng)的靈敏度。 訓(xùn)練器材有:按摩球、波波池、平衡觸覺板。 適應(yīng)癥:愛哭、膽小、情緒化、怕陌生、笨手笨腳、怕人觸摸、發(fā)音不正確、偏食、挑食、注意力差、自閉、體弱多病等。 前庭平衡覺訓(xùn)練:調(diào)整前庭信息及平衡神經(jīng)系統(tǒng)自動(dòng)反應(yīng)機(jī)能,促進(jìn)語言組織神經(jīng)健全、前庭平衡及視聽能力完整程度。 訓(xùn)練器材:圓筒、平衡踩踏車、按摩大龍球、滑梯、平衡臺(tái)、晃動(dòng)獨(dú)木橋、袋鼠袋、圓形滑車。 適應(yīng)癥:身體靈活度不足、姿勢不正、雙側(cè)協(xié)調(diào)不佳、多動(dòng)、愛惹人、語言發(fā)展遲緩、視覺空間不佳、閱讀困難、自信心不足、注意力不集中、容易跌倒、方向感不明、學(xué)習(xí)能力以及習(xí)慣培養(yǎng)不起來。 彈跳訓(xùn)練:調(diào)整固有平衡、前庭平衡感覺神經(jīng)系統(tǒng),強(qiáng)化觸覺神經(jīng)、關(guān)節(jié)信息,促進(jìn)左右腦健全發(fā)展。 訓(xùn)練器材:羊角球、跳床。 適應(yīng)癥:站坐無相、姿勢不正、情緒化、身體靈活度不夠、多動(dòng)、注意力不集中、語言發(fā)展遲緩、閱讀困難、膽小、情緒化、笨手笨腳、視覺判斷不良、觸覺發(fā)展不假、關(guān)節(jié)信息不足。 固有平衡訓(xùn)練:調(diào)整脊髓中樞神經(jīng)核對(duì)地心吸力的協(xié)調(diào),強(qiáng)化中耳平衡體系,協(xié)調(diào)全身神經(jīng)機(jī)能,奠定大腦發(fā)展基礎(chǔ)。
李江? 副主任醫(yī)師? 花果醫(yī)院? 兒科綜合7032人已讀 - 冠心病心絞痛患者應(yīng)該注意的誘發(fā)因素
冠心病的病因至今未能完全明確,但是醫(yī)學(xué)上普遍認(rèn)為與年齡、性別、高脂血癥、高血壓、吸煙、糖尿病等因素有很大關(guān)系。冠心病人大多會(huì)在情緒波動(dòng)激動(dòng)時(shí)發(fā)生心絞痛,尤其是過度發(fā)怒及過度憂傷時(shí),更易誘發(fā)或加重病情。冠心病患者日常生活中,一定要記住這幾點(diǎn)。 1、勞累:勞累??烧T發(fā)心絞痛發(fā)作,患者常在劇烈勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、急走、爬山、上樓、騎車等活動(dòng)中發(fā)作。其發(fā)作的原理常由于活動(dòng)后心率加快,心肌耗氧量增加,由于冠狀動(dòng)脈供血不足而引發(fā),一般在休息片刻后即可緩解。若不緩解,可含服硝酸甘油類藥物。 2、過飽:有一些冠心病患者會(huì)在飲食過飽后絞痛發(fā)作,這是因?yàn)檫M(jìn)食后,血液向胃腸,而心肌血液供應(yīng)相對(duì)不足,同時(shí)血脂暫時(shí)升高,有礙心肌的氧氣供應(yīng),尤其是進(jìn)食太飽要注意飯不要過飽,并稍微休息再作其活動(dòng)為好。 3、情緒激動(dòng):冠心病人大多會(huì)在情緒波動(dòng)激動(dòng)時(shí)發(fā)生心絞痛,尤其是過度發(fā)怒及過度憂傷時(shí),更易誘發(fā)或加重病情。對(duì)于冠心病人來講,一定要記住這條道理:生命誠可貴,一切皆化小(非原則性問題),凡事操心過度,杞人憂天,則會(huì)使藥物難起效果,病情反復(fù)。 4、飲酒:雖然有資料顯示,少量飲酒尤其是葡萄酒,可以改善冠狀脈的血液供應(yīng)狀態(tài),但這個(gè)量是比較難以把握的。因?yàn)槊總€(gè)人的酒量不同。不僅如此,飲用一定量的白酒之后,外周血管擴(kuò)張,血壓下降,心率加快,從而使心臟供血不足,心肌供氧不足,誘發(fā)或加重心絞痛。因此,奉勸冠心病人,還是戒酒為妙。 5、前列腺疾病:有一些老年冠心病人,尤其是伴有前列腺肥大者,因排尿不通暢而用力排尿,使精神緊張,可反射性地引起冠狀動(dòng)脈痙攣,心肌供血不足,從而發(fā)生心絞痛。此種病人,宜及早到泌尿外科治療前列腺疾病。 6、便秘:冠心病同時(shí)伴有習(xí)慣性便秘者,常因大便秘結(jié)而用力排便,造成腹壓升高,心跳加速,心肌耗氧量增加,從而誘發(fā)心絞痛。對(duì)此,病人應(yīng)注意補(bǔ)充水分,多吃含纖維素和滑腸的食物,如香蕉、紅薯等,必要時(shí)服用緩瀉藥,以保持大便通暢,減少心絞痛的發(fā)作。 7、睡眠:少數(shù)冠心病病人是在睡眠中發(fā)作。究其原因,是夜間交感神經(jīng)興奮減弱,而迷走神經(jīng)興奮,性增強(qiáng),心率減慢,心肌供血量不足或靜脈回心血量增加,導(dǎo)致心肌耗氧量增加,從而誘發(fā)心絞痛。病人常在睡夢中驚醒,感到心前區(qū)疼痛,被迫坐起或下床走動(dòng)反而舒服,可使疼痛緩解。 8、寒冷:寒冷季節(jié)也是冠心病人心絞痛發(fā)作頻繁的時(shí)候。冬天室內(nèi)外溫差過大,從暖室走到戶外,突然遇到冷空氣,周圍血管收縮,心率加快,使心肌耗氧增加而誘發(fā)心絞痛。因此,冠心病患者在冬天應(yīng)注意保暖,盡量不要到寒風(fēng)中行走。 冠心病心絞痛的誘因存在很多,這些誘因都是需要患者注意的,并且在今后的生活中積極避免掉。如果現(xiàn)類似冠心病癥狀的時(shí)候,保持冷靜,千萬不要驚慌,可通過掌握的疾病急救知識(shí)來解決,服用一定的藥物來幫助緩解癥狀,及時(shí)到醫(yī)院就診。
胡勇? 主任醫(yī)師? 花果醫(yī)院? 內(nèi)科1151人已讀
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