藥劑科

交感神經(jīng)的直接作用，是興奮心臟，讓心跳加快。倍他樂克是通過抑制神經(jīng)遞質(zhì)兒茶酚胺的分泌，抑制心臟的交感神經(jīng)系統(tǒng)，從而抑制心跳，使得心率降低，間接使血壓下降，達到降血壓的作用。因此，倍他樂克這類抑制兒茶酚胺的藥物需要長期服用，如果停藥，可能會使兒茶酚胺分泌增多，從而導致血壓升高和心率加快，對于有心臟疾病的病人來說，血壓的升高和心率的加快使心臟負荷增加，冠狀動脈缺血供應不足，容易誘發(fā)心絞痛，甚至心肌梗死，救治不及時則會有生命危險。相關病例：張先生，55歲，既往體健，5年前診斷出高血壓，遵循醫(yī)囑服用硝苯地平；因健身運動后發(fā)生心絞痛，醫(yī)生給他開了琥珀酸美托洛爾緩釋片（又名倍他樂克）。日常血壓控制在140/90mmHg，此前未出現(xiàn)過心肌梗死的狀況。因外出出差忘記帶藥，又沒有去購買，停藥第二天就出現(xiàn)心絞痛，經(jīng)搶救無效，呼吸停止、心臟室顫后停止跳動。。。院方的血管造影表明，患者冠狀動脈沒有出現(xiàn)堵塞的影像，而出現(xiàn)了血管痙攣的影象，說明張先生心肌梗死是因停藥后血壓增高導致了血管痙攣，從而誘發(fā)了此前從未發(fā)生過的心肌梗死。劃重點：高血壓患者服用倍他樂克期間，不要擅自停藥，需要在醫(yī)生的指導下按時、科學服藥。（2022年10月根據(jù)相關資料資料）

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洛索洛芬鈉片主要用于類風濕關節(jié)炎、骨性關節(jié)炎等引發(fā)的疼痛，也可用于急性上呼吸道炎的解熱鎮(zhèn)痛。洛索洛芬鈉為前體藥物，經(jīng)消化道吸收后，轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚源x物反式-OH體，發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用。洛索洛芬鈉反式-OH體在血中達到最大濃度的時間，約在服藥后50分鐘。換言之，洛索洛芬鈉片的解熱作用約在服藥半小時后出現(xiàn)。這樣就理解了服用洛索洛芬鈉片后遲遲感覺不到退熱效果的原因之一。溫馨提示：洛索洛芬鈉片宜在餐后服，避免或減輕胃腸道不適。