外陰整形

不是所有的小陰唇肥大都要手術(shù)治療的。對于產(chǎn)后生理性松弛（陰唇輕度增厚，無摩擦不適）的媽媽們而言，大部分產(chǎn)后6個月內(nèi)自行恢復(fù)。而病理性小陰唇肥大患者，也就是單/雙側(cè)長度＞4cm，伴隨色素沉著、反復(fù)摩擦性潰瘍或正常穿衣有摩擦不適的情況發(fā)生，就要考慮進一步干預(yù)了。每日凱格爾訓(xùn)練（每次收縮8秒×10組）增強盆底肌支撐力穿戴純棉透氣內(nèi)褲，避免緊身褲壓迫局部使用維生素E軟膏促進彈性纖維修復(fù)物理治療：產(chǎn)后42天起可采用聚焦超聲（HIFU）刺激膠原重塑手術(shù)治療：可考慮邊緣切除術(shù)或楔形切除術(shù)

遇到多了來修復(fù)的求美者，我總結(jié)了一下，最主要的都是低估了這個手術(shù)的審美要求！很多人認為，肥大了一刀切或者顏色深了就切出，追求“一線天”，實際上，每個人的基礎(chǔ)不一樣，小陰唇?jīng)]有統(tǒng)一的標準，只要不影響生活都是“正常的”。如果選擇小陰唇手術(shù)，一定是根據(jù)基礎(chǔ)情況來設(shè)計，醫(yī)生的縫合技術(shù)，醫(yī)生的審美都很重要。

小陰唇肥大是女性私密整形最常見的手術(shù)，部分女性存在雙側(cè)小陰唇不對稱、過度色素沉著、小陰唇肥大等美觀問題，或尿流偏向一側(cè)，穿緊身褲或騎車時摩擦不適，夫妻生活時有代入或牽扯感，陰道分泌物增多等生活困擾，此時可行手術(shù)治療。刀口的順利愈合是手術(shù)成功的關(guān)鍵，現(xiàn)將手術(shù)后的護理方式及注意事項分享給大家。1.冷敷：手術(shù)后即刻至48小時內(nèi)可以冷敷，每次敷半小時，間隔1小時再敷。用無菌紗布隔離冰塊和刀口，避免污染刀口。同時可以用枕頭墊高臀部，減輕腫脹。Tips.冷敷時可以穿上一次性內(nèi)褲，幫助固定冰塊位置。2.保持傷口清潔干燥：手術(shù)后每天用無菌生理鹽水（出院時開的小支鹽水）沖洗小陰唇，尤其是小便后。行楔形或改良楔形手術(shù)方式的姐妹記得還要沖洗小陰唇內(nèi)側(cè)。沖洗后用無菌紗布輕輕蘸干，然后在刀口涂上紅霉素眼膏，如果疼痛或腫脹明顯，可以加用紫草油外涂。注意是輕柔地蘸，不要擦拭。如果有血痂可以用鹽水棉棒從上至下輕柔清理，不用很徹底，只要清潔就可以。直至拆線后2天。Tips.術(shù)后3天有少量滲血是正常的，可以穿一次性內(nèi)褲+無菌紗布，待無滲血后可不用墊紗布，可以穿棉質(zhì)內(nèi)褲。注意不要用衛(wèi)生巾或護墊，透氣性差，容易影響刀口愈合。如發(fā)現(xiàn)傷口紅腫、疼痛加劇、滲血較多或腫脹明顯等異常情況，請及時聯(lián)系醫(yī)生。3.洗澡：手術(shù)后至少3-5天后再洗澡，一個月內(nèi)只能洗淋浴，調(diào)整合適水溫，避免過熱。一個月內(nèi)避免坐浴、盆浴、泳池、溫泉等。4.避免劇烈運動：術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動及騎跨動作，如跑步、跳繩、游泳、騎自行車、騎馬等，以免影響傷口愈合。建議手術(shù)后前兩天注意休息，然后逐漸恢復(fù)正常日?；顒?。同時要避免便秘、咳嗽、提重物等腹壓增加的動作。5.注意飲食：術(shù)后應(yīng)避免食用辛辣、刺激性食物，應(yīng)多吃一些富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，如雞蛋、牛奶、紅肉、蔬菜和水果等，有助于傷口愈合。6.禁止性生活：術(shù)后至少一個月內(nèi)應(yīng)禁止性生活，以免影響傷口愈合和導(dǎo)致感染。具體時間應(yīng)根據(jù)個人恢復(fù)情況而定。7.復(fù)診：手術(shù)當天需要住院觀察一晚。手術(shù)后2-3周門診復(fù)查時拆線。以上注意事項利于小陰唇手術(shù)后的恢復(fù)效果和身體健康。如有任何疑問或不適，應(yīng)及時與醫(yī)生溝通。

就我個人的觀點來說，小陰唇肥大切除手術(shù)和陰道緊縮術(shù)的疼痛感是差不多的，手術(shù)麻醉的時候會有一點疼，術(shù)后的話會有一點疼。這種疼痛一般都是可以接受的，如果實在是忍受不了，可以在術(shù)后24~48小時之內(nèi)，考慮冰敷。

小陰唇的血管神經(jīng)走形是從下向上大致呈放射狀分布，越靠近肥厚過長的遠端部分，其神經(jīng)分支越細小或者缺如，因此往往肥厚過長的這一部分小陰唇組織，其感覺反而沒有靠下靠內(nèi)敏感，部分還會呈現(xiàn)感覺遲鈍的現(xiàn)象。而小陰唇縮小成形手術(shù)是將冗余肥厚過長的部分去掉，只要選擇正規(guī)有經(jīng)驗的醫(yī)生來進行手術(shù)，其手術(shù)術(shù)式選擇得當，手術(shù)操作精細輕柔，不僅不會降低敏感度，在一定程度還可以提升小陰唇的敏感度。

看了很多科普，可是越看越迷惑，小陰唇肥大到底需不需要治療？首先，先明確什么是小陰唇肥大！在人體直立的情況下，小陰唇是包裹在大陰唇內(nèi)側(cè)的，這時小陰唇的寬度一般在1cm到1.5cm之間，所以任意側(cè)小陰唇最寬處大于1.5cm，即可定義為小陰唇肥大。注意??，除了小陰唇寬度，前面我們提到了兩個解剖結(jié)構(gòu)，一個是小陰唇，一個是大陰唇。在直立狀態(tài)下，小陰唇是包裹在大陰唇里面的，如果因為小陰唇肥大或者大陰唇萎縮導(dǎo)致直立狀態(tài)下小陰唇自雙側(cè)大陰唇脫出則都可能出現(xiàn)不適的癥狀。重點來啦??，出現(xiàn)了一些不適的癥狀，到底該不該做治療，該做什么樣的治療呢？下面重點介紹判斷的方法1、直立狀態(tài)下小陰唇露在大陰唇外面，同時日常活動有摩擦感或者性生活時易卷到陰道里，測量小陰唇寬度大于1.5cm，基本就需要做小陰唇肥大矯正手術(shù)了。2、直立狀態(tài)下小陰唇露在大陰唇外面，日?；顒佑心Σ粮?，但是測量小陰唇寬度在1到1.5cm之間，甚至小于1cm，這時候一定要謹慎，因為這些癥狀有可能是大陰唇萎縮造成的，只是單純做小陰唇肥大矯正手術(shù)有可能解決不了問題，矯正了大陰唇萎縮才能徹底改善癥狀。下面展示一下小陰唇肥大矯正手術(shù)前后對比理想的小陰唇寬度受到患者自身感受和解剖外觀的影響，很難明確定義，因此小陰唇縮小整形不適合完全按照統(tǒng)計學(xué)長度設(shè)計，應(yīng)做個性化設(shè)計。

但凡考慮小陰唇縮小手術(shù)的MM，都會關(guān)心的一個問題：如何縫合？會不會有傳說中的鋸齒狀？然后，翻閱各種能補充醫(yī)學(xué)養(yǎng)分的資料，了解到縫合的方式有很多種：間斷縫合，連續(xù)縫合，減張縫合，皮內(nèi)縫合，褥式縫合……看到了下圖，是不是更暈了？經(jīng)過本中心的不斷嘗試，技術(shù)調(diào)整和長期的病例隨訪，逐漸建立起適用于小陰唇縮小術(shù)的美容縫合方式：減張+皮內(nèi)連續(xù)縫合。這種縫合方式的好處是，1、解決了以往連續(xù)縫合的壓力因素，不會產(chǎn)生鋸齒狀痕跡；2、傷口閉合靠內(nèi)層的減張縫合，減張縫合完成后，可看到傷口基本已經(jīng)閉合，外層的皮下連續(xù)縫合再作一層固定，雙保險。3、拆線方便，一抽即可，速度快，減少拆線給MM們帶來的不適。甚至不拆也行，全層可吸收縫線，到時間自然脫落。這種縫合方式已經(jīng)惠及一部分的MM，術(shù)后7天來拆線的MM基本連痕跡也非常淡了，再恢復(fù)一段時間，近似無痕，都非常滿意。