瘦臉針

注射后4小時(shí)內(nèi)不要做臉部按摩、熱敷、揉搓等，以免藥物擴(kuò)散；注射后4小時(shí)候內(nèi)保持身體直立性；注射后6小時(shí)內(nèi)，應(yīng)避免接觸注射區(qū)域；注射后24小時(shí)內(nèi)不要做劇烈活動(dòng)；注射后，治療區(qū)域不要曝曬，如日光浴或日曬，或避免處于寒冷處；肉毒素瘦臉后避免吃硬殼類(lèi)食物，一周內(nèi)禁食辛辣、海鮮食物、忌煙酒；注射肉毒素當(dāng)天不要用化妝品。注射時(shí)與醫(yī)生配合盡量使皺紋展示清楚。注射肉毒素前2周內(nèi)不要服用阿斯匹林、氨基糖甙類(lèi)抗生素藥(如慶大霉素、卡那霉素)，因?yàn)樗鼈儠?huì)加強(qiáng)A型肉毒毒素的毒性。

臉針注射入人體以后，可以使神經(jīng)萎縮，即去神經(jīng)化，所以周?chē)窠?jīng)受藥物作用以后，對(duì)肌肉失去控制，肌肉逐漸萎縮，所以皺紋變輕或者咬肌變小，使人看起比較年輕。 正規(guī)的瘦臉針注射入人體以后，大概半年左右作用消失，不會(huì)形成永久性僵硬。周?chē)窠?jīng)再生大概需要半年，半年以后周?chē)窠?jīng)再生，首例麻疹作用消失，所以一般半年注射一次。 因?yàn)槭菽樶樀男Ч袝r(shí)效性，對(duì)于想要持久穩(wěn)定瘦臉效果的求美者，可能就需要定期、多次地進(jìn)行注射。但為保證更好的效果，每?jī)纱沃委煏r(shí)間一般不少于三個(gè)月，最少不能低于1個(gè)月。間隔太短則可能導(dǎo)致面部的不正常僵硬。 因此，對(duì)于想要通過(guò)注射瘦臉針改善咬肌問(wèn)題的求美者，如果咬肌問(wèn)題嚴(yán)重明顯，且求美者有持久、穩(wěn)定改善意向，也可以考慮手術(shù)方式祛除部分。手術(shù)祛除后的咬肌不會(huì)再生，改善更為徹底。

肉毒毒素常用于面部除皺、瘦臉、瘦肩、瘦腿等，也可用于腋臭治療。為安全考慮，一般建議單次治療量不超過(guò)200U，治療間隔最少4個(gè)月。注射后需要注意以下事項(xiàng)：1、注射后4-6小時(shí)內(nèi)注射部位避水，注射72小時(shí)內(nèi)不要做劇烈活動(dòng)。2、1周內(nèi)不要去按摩注射部位。3、1-2周內(nèi)忌桑拿、汗蒸等高熱環(huán)境。4、注射肉毒毒素前后2周內(nèi)不要服用氨基糖甙類(lèi)抗生素藥。5、偶有局部血腫，注射當(dāng)時(shí)按壓，注射后冷敷，可幫助減輕，不要揉搓，一般1-2周消退。6、肌肉注射偶有早期彌散浸潤(rùn)不均勻，表現(xiàn)為肌肉收縮時(shí)局部突起（如蛙腮），一般2-4周會(huì)自然消退。若1月仍未緩解，可補(bǔ)充注射。7、肉毒毒素最早第二天就能感受到初步效果，在2周到1月時(shí)達(dá)到最佳。維持時(shí)間一般是4-6個(gè)月左右。具體維持時(shí)間因人而異，受代謝、運(yùn)動(dòng)等影響。

它，毒性是砒霜的一千萬(wàn)倍，1g的這種毒素就可以輕松送100萬(wàn)成年人或者2000億只小鼠歸西……換算可得1kg該物質(zhì)可以輕松除掉地球一半以上的人口。它，最早曾被考慮用做生化武器，而今卻連續(xù)多年霸榜醫(yī)美治療項(xiàng)目…… 為什么這種讓人聞風(fēng)喪膽的‘劇毒’最終會(huì)成為醫(yī)美領(lǐng)域里面的暢銷(xiāo)品呢？？？今天我們就來(lái)聊一聊，毒中之王肉毒毒素的前世今生。 1820年：首次被記載 1820（1929）年，德國(guó)小鎮(zhèn)上有一名醫(yī)生：Justinus Kerner，通過(guò)對(duì)以前“香腸中毒”事件的臨床觀察研究，并在自己和動(dòng)物的身上都進(jìn)行了試驗(yàn)，得出了一個(gè)結(jié)論：肉毒通過(guò)阻斷軀體和自主運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)中的信號(hào)傳遞而發(fā)揮作用。在這樣的情況下，Justinus Kerner醫(yī)生預(yù)言：這種毒素雖然致命，但是只要控制好劑量，有可能還會(huì)被用來(lái)治療疾病。 1895年：首次被分離 1895年，比利時(shí)出現(xiàn)一起因吃腌制火腿而導(dǎo)致的中毒事件：34個(gè)人出席葬禮因?yàn)槌粤藳](méi)有充分腌制的火腿，紛紛中毒，且中毒癥狀和Justinus Kerner醫(yī)生以前記錄的肉毒中毒的麻痹癥狀一樣。 這樣的巧合引起了比利時(shí)細(xì)菌學(xué)家Emile Pierre Van Ermengem教授的好奇，他從尸體和食物中分離出了一種細(xì)菌，這是一種生長(zhǎng)在常溫、低酸和缺氧環(huán)境中的革蘭氏陽(yáng)性菌細(xì)菌，屬于梭狀芽孢菌屬，所以命名為Clostridium botulinum。clostridium是芽孢桿菌屬的通用名，而botulinum來(lái)自于拉丁語(yǔ)的“火腿（botulus）”，以紀(jì)念該細(xì)菌的發(fā)現(xiàn)。 二戰(zhàn)：被用來(lái)研究生化武器 二戰(zhàn)期間，美國(guó)陸軍化學(xué)部隊(duì)（U.S. Army Chemical Corps）開(kāi)始在馬里蘭州的一個(gè)實(shí)驗(yàn)室（就是現(xiàn)如今被廣泛質(zhì)疑的的德特里克堡實(shí)驗(yàn)室……）研究肉毒素的武器應(yīng)用。至此，肉毒素開(kāi)始擁有了化學(xué)武器的角色。 在化學(xué)部隊(duì)的Carl Lamanna 和 James Duff發(fā)現(xiàn)了將肉毒素濃縮并結(jié)晶的技術(shù)。而Edward J. Schantz利用這一技術(shù)制作了可供臨床使用的肉毒素制劑。但是大多數(shù)制劑被提供給科研機(jī)構(gòu)和高校的實(shí)驗(yàn)室。 1949年：發(fā)現(xiàn)作用機(jī)理 1949年，英國(guó)劍橋大學(xué)的Arnold Burgen博士團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)了肉毒素的作用機(jī)理，他們發(fā)現(xiàn)肌肉的運(yùn)動(dòng)離不開(kāi)神經(jīng)末梢釋放的乙酰膽堿，而肉毒素的作用就是阻斷神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，沒(méi)有了乙酰膽堿，肌肉就與自主神經(jīng)系統(tǒng)失去了聯(lián)系，時(shí)間長(zhǎng)了，肌肉收不到神經(jīng)傳來(lái)的信號(hào)，就會(huì)慢慢的變得松弛。 1970年：開(kāi)啟臨床應(yīng)用 1970年，美國(guó)眼科醫(yī)生Dr. Alan Scott為了治療斜視，從一位研發(fā)生化武器的化學(xué)家處得到分離純化的肉毒毒素樣品，并將這種新藥命名為Oculinum，并且Scott博士創(chuàng)辦了自己的公司Oculinum公司，主要研發(fā)斜視治療， 1987年：被發(fā)現(xiàn)可以除皺 加拿大一對(duì)醫(yī)生夫婦，老婆Jean是眼科醫(yī)生，在一次用肉毒素給患者治療眼瞼痙攣后，過(guò)段時(shí)間竟然發(fā)現(xiàn)這種藥物對(duì)患者的額紋有減輕效果，她把這一現(xiàn)象告訴了她的皮膚科老公Alastair Carruthers。皺紋一直是皮膚上難以應(yīng)付的問(wèn)題，Carruthers在經(jīng)過(guò)一系列的臨床研究和觀察后，于1990年在醫(yī)學(xué)期刊上發(fā)表了用A型肉毒素治療眉間紋（川字紋）的研究報(bào)告。 1989年：獲得認(rèn)證，F(xiàn)DA認(rèn)證 1989年，F(xiàn)DA正式批準(zhǔn)在美國(guó)市場(chǎng)上可以用Oculinum治療斜視和眼瞼痙攣。 1991年：“Botox”誕生 1991年，美國(guó)Allergan（艾爾建）公司以約900萬(wàn)美元收購(gòu)了Oculinum公司，并且將其進(jìn)行重新命名為“Botox（保妥適）”進(jìn)行銷(xiāo)售。這個(gè)交易簡(jiǎn)直不可思議…… 1998年：“Botox”市場(chǎng)風(fēng)靡 1998年，David Pyott擔(dān)任Allergan的首席執(zhí)行官，上任后，Pyott戰(zhàn)略性地瞄準(zhǔn)Botox這一金礦，積極拓展Botox的適應(yīng)癥，2000年頸肌異常癥適應(yīng)癥獲批，2002年眉間皺紋適應(yīng)癥獲批，2004年多汗癥適應(yīng)癥獲批，2010年上肢痙攣和慢性偏頭痛兩個(gè)新適應(yīng)癥獲批。 Pyott 先生的“掘金 Botox”戰(zhàn)略為 Allergan 公司帶來(lái)了極大的回報(bào)。Pyott上任至今13年間，Botox全球年銷(xiāo)售額1998年的1.3億美元迅速增長(zhǎng)至2013年的 19.8 億美元（其中美容和治療用途約各占一半），年復(fù)合增長(zhǎng)率高達(dá)19.2%，在全球肉毒毒素市場(chǎng)份額占比達(dá)83%。 小結(jié) 肉毒素從第一次被記錄到現(xiàn)在已經(jīng)有超過(guò)200年的歷史，在這期間，它曾給人們的生活帶來(lái)巨大困擾，后來(lái)被用來(lái)治療過(guò)眼瞼痙攣、也被用來(lái)研究生化武器，但這些都不是它最終的歸宿，如今除皺、瘦臉、瘦腿、瘦肩這些是肉毒素最大的用途，相信在未來(lái)，肉毒素肯定會(huì)發(fā)揮出更大的價(jià)值。那么，對(duì)于這樣的一種“毒中之王”你是否心存忌憚呢？ Tips：雖然肉毒素的臨床使用已經(jīng)歷經(jīng)多年，但是各種“不安全事件”以及“嚴(yán)重并發(fā)癥”仍時(shí)有發(fā)生，在此溫馨提示，注射肉毒素一定要到正規(guī)場(chǎng)所找正規(guī)醫(yī)生進(jìn)行正規(guī)藥物的規(guī)范化注射。

（本文是根據(jù)楊嫻嫻主任10余年微創(chuàng)注射經(jīng)驗(yàn)，總注射量數(shù)萬(wàn)例以上患者總結(jié)而成，原創(chuàng)，轉(zhuǎn)載必究) 1.注射瘦臉針后注意事項(xiàng) 瘦臉針即肉毒素咬肌注射，屬于微創(chuàng)手術(shù)項(xiàng)目，注射后注意事項(xiàng)包括注射后4-6小時(shí)內(nèi)避免水洗，避免頻繁的觸摸注射部位，條件允許可以局部酒精擦拭做好清潔消毒工作。24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，一個(gè)月內(nèi)禁止做面部按摩、熱敷、揉搓等。此外，飲食上也建議清淡飲食，避免辛辣刺激的食物，如海鮮、牛羊肉、油炸食品，多吃新鮮蔬菜水果，忌煙酒、阿司匹林等活血化瘀食品及藥品，忌氨基糖甙類(lèi)抗生素，若需要服用抗生素，請(qǐng)咨詢醫(yī)生。注射后根據(jù)情況進(jìn)行復(fù)診，與注射醫(yī)生建立患者檔案，以便二次注射調(diào)整劑量等。 2.瘦臉針第二次會(huì)更瘦嗎 注射第二次瘦臉針，不會(huì)出現(xiàn)比第一次瘦臉針更瘦的效果，只是會(huì)鞏固第一次的瘦臉效果。因?yàn)槭菽樶樶槍?duì)的部位是肥大的咬肌，咬肌在注射用A型肉毒毒素的作用下可出現(xiàn)廢用性的萎縮現(xiàn)象，一般在注射一個(gè)月到三個(gè)月的時(shí)間段內(nèi)到達(dá)頂峰，并且可持續(xù)半年左右的效果；進(jìn)行第二次注射之后，仍然是保持這種咬肌萎縮的狀態(tài)，其體積在相應(yīng)的細(xì)胞組成上，不會(huì)有其他再變小的可能，所以不會(huì)變得更瘦了。但能維持在比較小的狀態(tài)。 3.打完瘦臉針能躺著嗎 網(wǎng)上有些關(guān)于注射肉毒毒素瘦臉針之后的1-2小時(shí)內(nèi)，不可以躺，主要是考慮到躺倒或左右側(cè)睡，頭部位置的改變、局部咬肌受壓，可能會(huì)引起肉毒毒素藥液的彌散，影響到臉型的塑形。注射瘦臉針之后，最重要的是24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免頻繁的觸摸注射部位，一個(gè)月內(nèi)禁止做面部按摩、熱敷、揉搓等。此外，飲食上也建議清淡飲食，避免辛辣刺激，多吃新鮮蔬菜水果，忌煙酒、阿司匹林等活血化瘀食品及藥品，忌氨基糖甙類(lèi)抗生素，若需要服用抗生素，請(qǐng)咨詢醫(yī)生。 4.瘦臉針后多久可以洗牙 肉毒素咬肌注射瘦臉，這項(xiàng)醫(yī)美治療之后，是可以進(jìn)行潔牙的，二者不沖突，只是建議潔牙過(guò)程中，避免面部按摩、熱敷、揉搓等可能引起肉毒素彌散的操作，同時(shí)咬肌注射后4-6小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，包括過(guò)多的面部運(yùn)動(dòng)，例如過(guò)度的張口、咬牙咀嚼、各種面部表情等，注射部位避免水洗，條件允許可以局部酒精擦拭。此外，飲食上也建議清淡飲食，避免辛辣刺激的食物，如海鮮、牛羊肉、油炸食品，多吃新鮮蔬菜水果，忌煙酒、阿司匹林等活血化瘀食品及藥品，忌氨基糖甙類(lèi)抗生素，若需要服用抗生素，請(qǐng)咨詢醫(yī)生。 5.打完瘦臉針可以吃羊肉嗎 打了瘦臉針即咬肌注射肉毒毒素之后，建議少吃或不吃羊肉，一方面羊肉性溫，烹飪過(guò)程中可能添加辛辣刺激，存在過(guò)敏可能。另一方面，羊肉比較硬，咀嚼起來(lái)比較費(fèi)力，需要咬肌比較大幅度的運(yùn)動(dòng)，而咬肌的過(guò)度運(yùn)動(dòng)將加速瘦臉針?biāo)幬锏奈蘸痛x，影響瘦臉針的效果。所以不僅僅是羊肉，其他比較硬的食物，比如牛肉、排骨、豆筋等，需要用力咀嚼的食物，都建議注射后短期內(nèi)少吃，以免影響瘦臉針的效果。此外，飲食上也建議清淡飲食，避免辛辣刺激，多吃新鮮蔬菜水果，忌煙酒、阿司匹林等活血化瘀食品及藥品，忌氨基糖甙類(lèi)抗生素，若需要服用抗生素，請(qǐng)咨詢醫(yī)生。 6.注射瘦臉針為什么建議少吃辣 瘦臉針即常見(jiàn)意義上的肉毒素咬肌注射，這樣一項(xiàng)操作之后，是不建議短期內(nèi)進(jìn)食辛辣刺激事物的，辣椒會(huì)使血液循環(huán)加快，可能會(huì)加速咬肌局部血流，增加肉毒素彌散或代謝的可能，影響注射后的效果，彌散會(huì)影響到笑肌或臨近表情肌，導(dǎo)致表情僵硬，同時(shí)辣椒對(duì)皮膚肌肉有一定刺激性，可能會(huì)增加腫脹、過(guò)敏感染風(fēng)險(xiǎn)，影響進(jìn)針針眼愈合等。所以打瘦臉針后早期建議大家清淡飲食，不要吃火鍋、辣椒。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免面部按摩、熱敷、揉搓等。 7.打瘦臉針需要卸妝嗎 注射肉毒素，屬于微創(chuàng)手術(shù)項(xiàng)目，需要做好注射前的清潔消毒工作，因此需要卸妝，避免將皮膚表面的殘妝及細(xì)菌帶入深層引起感染，若進(jìn)針點(diǎn)附近有痤瘡、過(guò)敏或皮膚感染，建議暫緩進(jìn)行肉毒素注射。注射后4-6小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注射部位避免水洗，避免頻繁的觸摸注射部位，一個(gè)月內(nèi)禁止做面部按摩、熱敷、揉搓等。 8.瘦臉針打完喝酒會(huì)怎樣 瘦臉針即常見(jiàn)意義上的肉毒素咬肌注射，這樣一項(xiàng)操作之后，是不建議短期內(nèi)大量飲酒的，飲酒會(huì)使血液循環(huán)加快，可能會(huì)加速咬肌局部血流，增加肉毒素彌散或代謝的可能，影響注射后的效果，彌散會(huì)影響到笑肌或臨近表情肌，導(dǎo)致表情僵硬。所以打瘦臉針后早期建議大家不要喝酒或其它一些刺激性的飲料，清淡飲食，不要吃火鍋、辣椒。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免面部按摩、熱敷、揉搓等。若少量飲酒，不用特別擔(dān)心，至少目前在肉毒素的注射說(shuō)明書(shū)中，并沒(méi)有嚴(yán)禁喝酒的說(shuō)法，只是為了安全起見(jiàn)，盡量避免喝酒。 9.打瘦臉針后第二天化妝可以嗎 注射肉毒素，屬于微創(chuàng)手術(shù)項(xiàng)目，需要做好圍注射期的清潔消毒工作，因此注射前需要卸妝，避免將皮膚表面的殘妝及細(xì)菌帶入深層引起感染，若進(jìn)針點(diǎn)附近有痤瘡、過(guò)敏或皮膚感染，建議暫緩進(jìn)行肉毒素注射。注射后4-6小時(shí)內(nèi)注射部位避免水洗，避免頻繁的觸摸注射部位，條件允許可以局部酒精擦拭。注射后第二天可以化妝，但不化濃妝，避免卸妝時(shí)對(duì)注射部位進(jìn)行按摩、揉搓等，引起藥物彌散及代謝加速。 10.瘦臉針20天沒(méi)效果正常嗎 瘦臉針即肉毒素咬肌注射，A型肉毒毒素注射的作用機(jī)理是通過(guò)阻斷神經(jīng)肌肉接頭的乙酰膽堿釋放，使肌肉放松，從而達(dá)到咬肌縮小、瘦臉效果。肉毒毒素注射一般1-2周緩慢起效，1-2個(gè)月表現(xiàn)明顯療效，藥效持續(xù)4-6個(gè)月，存在個(gè)體差異。瘦臉針注射20天后沒(méi)效果，這是有可能的，一是注射藥物的劑量、注射點(diǎn)位是否精準(zhǔn)，患者第幾次注射肉毒素，與上一次注射之間的間隔時(shí)間，以上都是療效的影響因素。20天有可能尚未達(dá)到藥效頂峰，未呈現(xiàn)出肉眼可見(jiàn)的咬肌縮小，建議正規(guī)機(jī)構(gòu)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估注射，以確保療效。 11.瘦臉針是永久的嗎 瘦臉針即A型肉毒毒素咬肌注射，不是永久的，藥效持續(xù)6個(gè)月左右。A型肉毒毒素注射的作用機(jī)理是通過(guò)阻斷神經(jīng)肌肉接頭的乙酰膽堿釋放，使肌肉放松，從而達(dá)到咬肌縮小、瘦臉效果。肉毒毒素注射一般1-2周緩慢起效，1-2個(gè)月表現(xiàn)明顯療效，藥效持續(xù)4-6個(gè)月，存在個(gè)體差異。如果想保持瘦臉效果，就需要定期接受注射治療。瘦臉針雖然具有時(shí)效性，但經(jīng)過(guò)多次持續(xù)的注射后，咬肌由于長(zhǎng)時(shí)間處于放松狀態(tài)，可將原本肥大的咬肌逐步穩(wěn)定在消瘦的狀態(tài)，最終達(dá)到永久瘦臉的目的。 12.瘦臉針進(jìn)口好還是國(guó)產(chǎn)好 瘦臉針國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口的區(qū)別目前是指中國(guó)蘭州衡力和美國(guó)保妥適的區(qū)別，兩款瘦臉針的藥效都是半年左右，區(qū)別主要在于以下幾點(diǎn)1、使用國(guó)家，國(guó)產(chǎn)衡力在國(guó)內(nèi)使用，BOTOX遍及全球八十多個(gè)國(guó)家；2、抗體產(chǎn)生：新一代的進(jìn)口肉毒毒素中的蛋白含量已經(jīng)降低了百分之八十，而國(guó)產(chǎn)的相對(duì)高一點(diǎn)，通過(guò)這一數(shù)據(jù)來(lái)說(shuō)，進(jìn)口肉毒毒素降低了肉毒毒素抗體的產(chǎn)生率。3、過(guò)敏率：進(jìn)口肉毒毒素使用的輔料是人血白蛋白，而國(guó)產(chǎn)的使用的是豬明膠，同時(shí)，進(jìn)口肉毒毒素的生產(chǎn)工藝采用的是真空干燥法，而國(guó)產(chǎn)的采用的是冷凍干燥法。因此BOTOX過(guò)敏率較低。4、藥物彌散情況不同，相同劑量稀釋后，保妥適濃度更高，所以會(huì)形成更高的注射阻力和壓力。而滲透性越小、濃度越高，注射壓力越大，將會(huì)直接導(dǎo)致彌散面積越小，所以，總的來(lái)說(shuō)，我們可以判定保妥適的彌散面積會(huì)小于衡力。彌散面積越小，則越不會(huì)影響周?chē)砬榧　＿M(jìn)口Botox的分子量要大于國(guó)產(chǎn)衡力，因而彌散度要小于國(guó)產(chǎn)衡力。5、價(jià)格，衡力價(jià)格低于BOTOX。 13.月經(jīng)期能打瘦臉針嗎 肉毒素咬肌注射，屬于擇期整形美容，是可以選擇時(shí)間的，尚無(wú)研究證實(shí)女性月經(jīng)期間禁忌注射肉毒素，雖然月經(jīng)期間凝血功能各項(xiàng)指標(biāo)正常，但在實(shí)際操作中，月經(jīng)期人體免疫力降低，凝血功能相對(duì)下降，對(duì)痛覺(jué)的敏感度也會(huì)提高，注射發(fā)生血腫的可能性提高，因此，有些會(huì)建議患者盡量避開(kāi)月經(jīng)期進(jìn)行注射，以避免發(fā)生一些不必要的并發(fā)癥。實(shí)際臨床操作中并無(wú)特殊影響。此外，在懷孕或哺乳期，則禁忌注射肉毒素。 14.備孕能打肉毒素嗎 有備孕要求的，推薦提前6個(gè)月內(nèi)停止注射肉毒素。妊娠和哺乳是肉毒毒素治療的禁忌癥。目前關(guān)于妊娠與肉毒毒素注射的試驗(yàn)主要在于動(dòng)物：高劑量注射可能影響胎兒發(fā)育、流產(chǎn)等、妊娠婦女接受A型肉毒毒素注射的報(bào)道很少，僅有的幾例出生嬰兒并無(wú)并發(fā)癥。美國(guó)FDA將A型肉毒毒素歸為妊娠期用藥C類(lèi)，因此，不建議意外接受A型肉毒毒素注射的妊娠婦女進(jìn)行人工流產(chǎn)。由于肉毒毒素藥效大約6個(gè)月左右，因此通俗來(lái)講，已懷孕或哺乳期禁忌注射肉毒素，有備孕要求的，推薦提前6個(gè)月內(nèi)停止注射肉毒素。 15.打了瘦臉針三天咬肌鼓的明顯正常嗎 肉毒毒素咬肌注射后，局部有腫塊鼓起，需要考慮幾種情況：1、短期內(nèi)局部藥物堆積，或者咬肌內(nèi)少量出血、血腫形成，造成咬肌局部鼓起，屬于正?，F(xiàn)象，建議早期冰敷，一般一周左右血腫消退、恢復(fù)正常。如果咬肌鼓的明顯，那么要考慮是否有較大的血腫產(chǎn)生，可以B超檢查，如果伴有較明顯的疼痛，紅腫，還應(yīng)該警惕炎癥的可能性，雖然發(fā)生幾率很低。2、蛙腮畸形，一般是咬牙動(dòng)作時(shí)出現(xiàn)鼓包，肉毒素注射充分起效需要2周至1個(gè)月時(shí)間，2周以內(nèi)咬肌內(nèi)藥效起效尚不均勻，部分肌肉仍可收縮，也有可能是部分肌肉未注射到，肉毒素尚未起到很好的瘦臉作用。如果出現(xiàn)這種情況，建議觀察2周到一個(gè)月，可以在局部鼓的區(qū)域，進(jìn)行補(bǔ)充注射，即可消除蛙腮。 16.瘦臉針兩個(gè)月臉越來(lái)越凹陷怎么辦 注射瘦臉針兩個(gè)月左右出現(xiàn)越來(lái)越明顯的凹陷，建議求美者在這時(shí)候可以考慮進(jìn)行玻尿酸或者膠原蛋白的面頰注射填充，可以明顯的緩解這種形態(tài)上的異常。這是由于肉毒素咬肌注射的位置比較靠上靠前，引起了顴弓下區(qū)咬肌的萎縮，以及藥物彌散導(dǎo)致頰肌的萎縮，等待藥物失效后，咬肌以及頰肌的體積慢慢恢復(fù)，凹陷的情況可自行緩解，理論上肉毒毒素的藥效持續(xù)半年左右，但在臨床實(shí)際觀察到的情況，頰部萎縮的恢復(fù)時(shí)間，有的需要長(zhǎng)達(dá)九個(gè)月到一年左右。這段時(shí)間可以考慮適當(dāng)進(jìn)行填充劑的注射。因此，在注射時(shí)應(yīng)根據(jù)咬肌的大小適當(dāng)調(diào)整肉毒素的用量，同時(shí)注意注射位點(diǎn)的選擇。 17.面部注射肉毒素可以敷面膜嗎 面部注射肉毒素可以敷面膜，但要注意避開(kāi)進(jìn)針點(diǎn)或者咬肌區(qū)。注射肉毒素，屬于微創(chuàng)手術(shù)項(xiàng)目，需要做好圍注射期的清潔消毒工作，因此注射前需要卸妝，避免將皮膚表面的殘妝及細(xì)菌帶入深層引起感染，若進(jìn)針點(diǎn)附近有痤瘡、過(guò)敏或皮膚感染，建議暫緩進(jìn)行肉毒素注射。注射后4-6小時(shí)內(nèi)注射部位避免水洗，避免頻繁的觸摸注射部位，條件允許可以局部酒精擦拭。注射后可以敷面膜，但要注意避開(kāi)進(jìn)針點(diǎn)或者咬肌區(qū)。第二天可以化妝，但不化濃妝，避免卸妝時(shí)對(duì)注射部位進(jìn)行按摩、揉搓等，引起藥物彌散及代謝加速。 18.打完瘦臉針后懷孕了可以要嗎 妊娠和哺乳是肉毒毒素治療的禁忌癥。目前關(guān)于妊娠與肉毒毒素注射的試驗(yàn)主要在于動(dòng)物：高劑量注射可能影響胎兒發(fā)育、流產(chǎn)等、妊娠婦女接受A型肉毒毒素注射的報(bào)道很少，僅有的幾例出生嬰兒并無(wú)并發(fā)癥。美國(guó)FDA將A型肉毒毒素歸為妊娠期用藥C類(lèi)，因此，不建議意外接受A型肉毒毒素注射的妊娠婦女進(jìn)行人工流產(chǎn)。由于肉毒毒素藥效大約6個(gè)月左右，因此通俗來(lái)講，已懷孕或哺乳期禁忌注射肉毒素，有備孕要求的，推薦提前6個(gè)月內(nèi)停止注射肉毒素。 19.頦肌放松針保持多久 頦肌放松針即肉毒毒素注射頦肌，A型肉毒毒素注射的作用機(jī)理是通過(guò)阻斷神經(jīng)肌肉接頭的乙酰膽堿釋放，使肌肉放松，可以緩解頦肌緊繃皺縮，頦肌緊縮會(huì)在下頦部形成橘皮樣皺紋，對(duì)假體隆頦或玻尿酸填充的效果產(chǎn)生一定影響。肉毒毒素注射一般1-2周緩慢起效，因此建議在假體或玻尿酸隆頦操作前2周進(jìn)行注射。頦肌注射的藥效持續(xù)4-6個(gè)月，根據(jù)注射劑量的多少，持續(xù)時(shí)間可能有所不同，頦肌放松的注射量一般在10-20單位，持續(xù)時(shí)間可能較短。此外，還需要注意避免注射至下唇降肌或口輪匝肌處，后者會(huì)導(dǎo)致下唇偏斜，噘嘴動(dòng)作減弱，表情不自然等。 20.三次瘦臉針能管幾年 肉毒毒素咬肌注射瘦臉，一般注射一次藥效可以維持6個(gè)月左右，經(jīng)常有人說(shuō)注射三次能定型，實(shí)際上，這種說(shuō)法是不科學(xué)的。肉毒素的藥效并非永久，堅(jiān)持每半年注射一次，注射2到3次，可以使咬肌達(dá)到不同程度的萎縮，維持在比注射前肌肉縮小的水平。但最后一次注射后半年，藥效代謝后，咬肌由于平時(shí)咬牙、咀嚼的動(dòng)作，開(kāi)始緩慢恢復(fù)，體積恢復(fù)的快慢，取決于個(gè)人基礎(chǔ)咬肌的大小以及平時(shí)的飲食習(xí)慣，因此，盡量少吃硬、韌的食物，例如咀嚼口香糖、堅(jiān)果、甘蔗等，可延長(zhǎng)肌肉體積恢復(fù)的時(shí)間。

以前肉毒素只有兩種，求美者挑選起來(lái)非常簡(jiǎn)單。最近有新增的兩種肉毒素，市場(chǎng)上變?yōu)榱撕饬?、?lè)提葆、吉適以及保妥適，于是很多求美者的挑選困難癥就又犯了。 首先需要肯定的是，以上四種肉毒素均為A型肉毒素，他們的區(qū)別在于分子量和賦形劑。 其中保妥適、吉適和樂(lè)提葆的賦形劑為人血白蛋白，而衡力的賦形劑為醫(yī)用明膠。保妥適和樂(lè)提葆的分子量為900KD，吉適為500/900KD，衡力為300/500/900KD，分子量代表著肉毒素的純度。比如國(guó)產(chǎn)的衡力分子量比較混雜，純度稍微差一些，所以應(yīng)用上彌散度差一些，作用范圍也大一點(diǎn)。 保妥適的所屬公司為美國(guó)的愛(ài)兒健，衡力的所屬公司為國(guó)內(nèi)的蘭州生物，吉適的所屬公司為英國(guó)的高德福，樂(lè)提葆的所屬公司為韓國(guó)的四環(huán)醫(yī)藥，由于盒體呈白色，也被求美者稱之為白毒。 對(duì)于其他的方面，比如保持的時(shí)間，作用的部位，一般沒(méi)有明顯的差異。如果經(jīng)濟(jì)條件比較好，所有部位都可以使用保妥適，如果是經(jīng)濟(jì)條件比較一般，也可以所有部位都使用衡力，至于吉適和樂(lè)提葆，就介于兩者之間。 很多人經(jīng)常問(wèn)，那醫(yī)生你怎么選擇。其實(shí)我以前對(duì)于面部的皺紋，使用的是保妥適。后來(lái)也嘗試過(guò)衡力，沒(méi)有什么大的問(wèn)題，最近一次使用的也是衡力。輕微的差異確實(shí)有，但是兩者的質(zhì)量上的差異比不過(guò)價(jià)格上的對(duì)比，總體來(lái)說(shuō)衡力性價(jià)比高一些。 也有醫(yī)生覺(jué)得對(duì)于面部精細(xì)的部位，可以使用貴一些、好一些的。對(duì)于腿部、肩部等部位，由于注射的量比較大，則使用費(fèi)用較低的肉毒素比較合適。

臉胖確實(shí)是讓人感到煩惱的~有些寶寶明明體重不過(guò)百，卻因?yàn)槟樕嫌行┤馊庾寗e人誤以為自己“胖”，想想就很鬧心~ 但是瘦臉這件事也別著急，之前還遇到過(guò)中午午休溜出來(lái)面診強(qiáng)烈要打瘦臉針，說(shuō)不然就白來(lái)一趟，但是面診下來(lái)發(fā)現(xiàn)咬肌不是特別發(fā)達(dá)，單純是脂肪堆積，遂讓她回家運(yùn)動(dòng)去了...（當(dāng)然如果實(shí)在瘦不下來(lái)，也可以考慮吸脂） 很多寶寶以為瘦臉針是萬(wàn)能的，錯(cuò)了～瘦臉針是對(duì)咬肌肥大所造成的大臉的首選。如果是骨性或脂肪的原因，注射不能完全改善而是需要結(jié)合其他方案...

肉毒素是現(xiàn)在醫(yī)美整形行業(yè)當(dāng)中，常見(jiàn)的醫(yī)美產(chǎn)品。其用途也是比較廣泛的，像魚(yú)尾紋、抬頭紋、咬肌肥大等等，都可以通過(guò)注射肉毒素改善?？梢哉f(shuō)，是大多數(shù)愛(ài)美人士心目中的“美容圣品”。但是肉毒素可不是一針下去那么簡(jiǎn)單的事情，其中的“門(mén)道”求美者還是要多多了解。今天，老路就來(lái)與答案及說(shuō)說(shuō)肉毒素的那點(diǎn)事兒！ 1.什么是肉毒素？ 肉毒素是肉毒桿菌分泌的一種生物神經(jīng)毒素，為神經(jīng)肌肉阻滯劑。臨床用于眼瞼、面肌痙攣和斜視。而使用肉毒素美容是在1992年，醫(yī)學(xué)上稱為“生物除皺”。2002年美國(guó)食品藥品管理局（FDA）批準(zhǔn)A型肉毒桿菌毒素用于美容領(lǐng)域，消除抬頭紋，眉間紋和魚(yú)尾紋等。 目前，肉毒素風(fēng)靡全球，但了解它的人卻少之又少，認(rèn)為它可以起到祛皺美容的效果，就是安全的產(chǎn)品。但并非這樣，肉毒素那個(gè)“毒”可不是白叫的，其毒性是非常大的。 1毫克就能毒死上萬(wàn)只老鼠，導(dǎo)致人死亡的注射劑量?jī)H為0.1-1.0ug。所以，肉毒素可不是大家想象中的那么簡(jiǎn)單容易，不存在一丁點(diǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。 2. 肉毒素注射風(fēng)險(xiǎn)有哪些？ （1）注射位置不對(duì) 肉毒素的注射位置、深度和角度是非常重要的。如果醫(yī)生操作不當(dāng)，沒(méi)有精準(zhǔn)注射，輕則嘴歪目斜、重則“面部僵硬”甚至出現(xiàn)呼吸肌麻痹、吞咽困難等情況。 （2）過(guò)量注射 肉毒素致人死亡的劑量為2000-3000u/每次，一般用于面部注射美容的用量應(yīng)該控制在200u、次以下。如果為了效果亂加量，可能造成中毒，甚至死亡等傷害。 （3）頻繁注射 注射肉毒素的效果并非永久，通常能維持6個(gè)月左右。當(dāng)效果消失時(shí)，可以再次進(jìn)行注射。但現(xiàn)在有不少小姑娘，相信肉毒素注射的次數(shù)越多效果就會(huì)越好。如果注射完后，在短期內(nèi)再次進(jìn)行注射，就有可能引起免疫復(fù)合物疾病。 所以，想要注射肉毒素是可以的。但要選擇正規(guī)的醫(yī)院和經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，并且要注意注射劑量，安全才是第一位！ 下圖這位求美者，就是由于咬肌較大導(dǎo)致下面部比較寬同時(shí)太陽(yáng)穴也比較凹陷，使得整體臉部輪廓充滿了棱角感。最后，在進(jìn)行膨體填充太陽(yáng)穴時(shí)，再稍稍注射一點(diǎn)肉毒素，使咬肌變小，讓整體臉型輪廓變得線條柔和且小巧。你們覺(jué)得怎么樣？ 總之，老路一貫堅(jiān)持的整形理念就是，能創(chuàng)傷小不要?jiǎng)?chuàng)傷的大，不管是手術(shù)類(lèi)項(xiàng)目還是注射類(lèi)項(xiàng)目，都要根據(jù)求美者自身情況去設(shè)計(jì)，尤其是注射美容，我一貫秉承著“寧少勿多，和諧自然”的準(zhǔn)則。也請(qǐng)各位求美者，原諒老路“一生膽小，愛(ài)自然”！ PS:現(xiàn)在市面上有很多美容院打著低價(jià)進(jìn)口的旗號(hào)注射肉毒素，對(duì)于這種情況老路建議大家擦亮雙眼，不要被低價(jià)進(jìn)口等其他包裝詞匯吸引，以免注射不明注射物，最后追悔莫及。