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2021年09月14日
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胡金輝主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 乳腺科 乳房下垂了該怎么辦？我們來看這樣一組圖片，中間這條線表示的是乳房下周壁的位置，第一張是正常的乳房，第二張是假性的乳房下垂，第三張乳頭平著乳房下周壁的位置是輕度的乳房下垂，低于它的時候是中度的乳房下垂，當(dāng)乳頭位置完全低于乳房水平的時候是重度的乳房下垂。常見的原因有三個，第一是重力的因素，鑒于肥胖或者乳房體積比較大的女性，第二是懷孕或者哺乳期的女性，第三是老年人腺體的萎縮，皮膚的松弛而引起乳房的下垂。那么下垂了該怎么辦？輕度的乳房下垂可以通過進食高蛋白的食物，佩戴合適的文胸以及平常進行擴胸運動來解決它。中度和重度的乳房下垂手術(shù)是唯一的解決方式。我是胡金輝醫(yī)生，呵護乳房，請關(guān)注我。2021年08月01日970
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吳俊蘭副主任醫(yī)師 麗水市婦幼保健院 乳腺外科 走在大街上，有關(guān)乳房保養(yǎng)和乳房按摩的廣告隨處可見。網(wǎng)絡(luò)上只要輸入“乳房按摩”，隨即就有鋪天蓋地的廣告跳出來：“呵護乳房，調(diào)理乳腺增生，預(yù)防乳腺癌”；“乳腺按摩，展現(xiàn)女人魅力”；“怎么按摩乳房疏通乳房結(jié)節(jié)”；“乳房不摸，可能被切”……有沒有覺得錢包快捂不住了？等等，聽完麗水市婦幼保健院乳腺科吳俊蘭副主任醫(yī)師給您講一講關(guān)于乳腺按摩的那些陷阱后，你再決定也不遲！ 進入正題前，先來了解一下乳房的結(jié)構(gòu)： 女性的乳房主要由兩部分組成：腺體和脂肪組織，腺體的發(fā)育要經(jīng)歷兩個高峰：青春期和孕期哺乳期。謠言一按摩可以豐胸曲線美，似乎已經(jīng)成為時下評價女性身材的重要指標(biāo)?！鞍茨ωS胸”的宣傳，你心動過嗎？商家宣傳的“按摩豐胸”，主要“功效”有兩個：一是按摩促進乳房腺體血液循環(huán)，使乳腺再次發(fā)育；二是通過按摩把周邊的脂肪轉(zhuǎn)移到乳房。減脂、豐胸，一舉兩得?？粗坪鹾苡姓T惑力！事實真的是這樣嗎？不知道各位美女們有沒有發(fā)現(xiàn)，當(dāng)你體重增加長胖的時候，乳房會變大；而如果進行減肥或減重時，首先瘦下來的也是乳房。乳房的發(fā)育，與遺傳、營養(yǎng)狀況和激素水平有關(guān)，乳房的大小在青春期基本定型。在乳房腺體相同的情況下，脂肪的多少決定了乳房的大小?？梢姡榉堪茨Σ⒉荒茏屢呀?jīng)基本定型的乳腺再次發(fā)育，加之有些商家在按摩過程中為了達到豐胸的效果，不顧后果地使用雌激素反而增加了患乳腺癌的風(fēng)險。再來說說脂肪轉(zhuǎn)移，很多美容保健機構(gòu)吹噓某種手法有“乾坤大挪移”的功效，可以把周邊脂肪轉(zhuǎn)移至乳房。 謠言二按摩可以預(yù)防乳腺癌 在談癌色變的今天，只要搭上防癌的列車，總有人前赴后繼地花錢買當(dāng)上。按摩防癌，就是其中之一。按摩防癌，就少不了乳腺增生的鍋（乳腺增生何其無辜）。商家告訴你，乳腺增生就會導(dǎo)致乳腺癌，而乳腺按摩有疏通排毒作用，可以治療乳腺增生，從而達到預(yù)防乳腺癌的效果。那么什么是乳腺增生呢？女性的乳房和月經(jīng)一樣，都受體內(nèi)雌孕激素水平的影響，呈現(xiàn)“增生——復(fù)舊”的周期性變化，表現(xiàn)為部分女性經(jīng)前出現(xiàn)乳房脹痛和腫塊，經(jīng)后緩解。事實上，乳腺增生是與內(nèi)分泌功能紊亂有關(guān)的一組病癥，主要是因為體內(nèi)孕激素減少，雌激素相對增多，刺激乳腺上皮細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞增生，造成乳腺增生過度或復(fù)舊不全，久而久之出現(xiàn)的乳腺結(jié)構(gòu)紊亂。臨床上只有經(jīng)過活檢取得組織標(biāo)本，且病理診斷為“乳腺導(dǎo)管上皮不典型增生”的狀況才能真正意義上被診斷為“乳腺增生”，才有癌變的可能?？偠灾?，乳腺增生既不是炎癥，也不是腫瘤，是一種生理現(xiàn)象，95%的乳腺增生為單純性增生，是不會癌變的。更夸張的是，有些商家甚至吹噓按摩可以將乳房腫塊按小，效果好的甚至經(jīng)過按摩可以完全消散。其實，如果出現(xiàn)長期、嚴(yán)重的乳腺脹痛不適，或出現(xiàn)了乳腺腫塊，唯一且最可靠的辦法就是及時上醫(yī)院治療，而不是盲目地按摩。 謠言三按摩預(yù)防乳房下垂乳房里有一個組織叫“乳房懸韌帶”，也叫Cooper韌帶，是連接乳腺腺葉與皮膚的一組纖維束，對乳房起固定和支持作用。乳房懸韌帶的松緊度，決定了乳房位置，換句話說就是：懸韌帶韌性好，乳房高聳挺立；一旦懸韌帶松馳，乳房就會出現(xiàn)下垂。乳房懸韌帶本身就會隨著時間而松弛（比如衰老），只是會在何時發(fā)生以及如何發(fā)生，則因人而異。其次，萬有的地心引力作用也是乳房下垂的一個因素。乳房越大，下垂的發(fā)生率越高。再則，減肥也是造成乳房下垂的元兇。減肥速度過快，乳房內(nèi)的脂肪組織快速“縮水”，導(dǎo)致乳房懸韌帶松弛（沒錯，就是你想的氣球過度膨脹回縮的樣子）。當(dāng)然，還有部分寶媽，孕期乳房明顯增大（大兩個罩杯以上），加上斷崖式回奶，導(dǎo)致乳房過度膨脹再迅速縮小，也容易出現(xiàn)乳房下垂。順便說一句，產(chǎn)后是否母乳喂養(yǎng)，與乳房下垂沒有直接關(guān)系。不管有沒有喂奶，產(chǎn)后前幾天大部分媽媽都會出現(xiàn)生理性乳脹。乳房下垂還與是否抽煙、懷孕次數(shù)、基因等因素有關(guān)。你還認(rèn)為乳房揉一揉，捏一捏，松弛的皮膚和懸韌帶就能夠變得緊致嗎？當(dāng)然了，對于乳房下垂不嚴(yán)重的美女們，胸肌的抗阻訓(xùn)練是一種辦法，對于下垂嚴(yán)重的美女，手術(shù)也是一個很好的選擇。 謠言四乳房按摩可以治療乳腺炎傳統(tǒng)的觀點認(rèn)為哺乳期乳腺炎是乳汁淤積伴細(xì)菌入侵所致，而最新的研究認(rèn)為乳腺炎是因為乳腺內(nèi)的菌群失調(diào)導(dǎo)致乳腺微生態(tài)的改變導(dǎo)致。無論導(dǎo)致乳腺炎的因素有哪些，乳腺炎期間乳腺組織充血水腫，同時因為乳汁淤積導(dǎo)致乳腺腺泡張力不斷增大（就好比充滿氣的氣球），此時再給予外力大力地按摩揉捏，結(jié)果可能是把腺泡揉破，腺泡內(nèi)含有炎性刺激因子的乳汁流出乳腺間質(zhì)，最終只會加重乳房紅腫熱痛。每個人都受過傷，開始幾天傷口周邊都會出現(xiàn)腫脹，你們有試過給傷口做按摩嗎？做按摩有效果嗎？如果懷疑乳腺炎，最佳的做法就是趕緊找靠譜的醫(yī)生做合適的處理，而不是盲目地進行按摩。乳房到底能不能按摩？適當(dāng)?shù)娜榉堪茨?，確實能起到放松、舒緩的作用，不需花大價錢，自己就可以操作，而且自己操作，可以很好地把握力度，避免大力按摩損傷嬌嫩的乳腺組織。前提是按摩之前先來醫(yī)院做乳房檢查，在確保乳房沒有問題的情況下再進行按摩。按摩時也無需涂抹精油或按摩油，可以選擇洗澡時或者洗完澡后涂上潤膚露，輕柔地以打圈的方式進行，3-5圈即可。如何呵護乳房健康保持健康的生活方式平時穿戴大小合適的文胸：太小的文胸壓迫乳房，影響乳房血液循環(huán)，太大的文胸不能很好地包裹乳房，起不到支撐作用。均衡飲食：避免高糖、高脂、高熱量的飲食，不吃或少吃富含激素的食物，多吃蔬菜及富含膳食纖維、魚類、奶類等食物，適當(dāng)吃水果。規(guī)律作息：每天保持6-8小時以上睡眠，盡量不熬夜。根據(jù)個人情況適當(dāng)運動。 保持愉悅的心情調(diào)查顯示，女性朋友心情沮喪、悶悶不樂，發(fā)生乳腺疾病的可能性要高很多。為了你的健康，請學(xué)會自我調(diào)節(jié)，必要時可以尋求醫(yī)生幫助。定期體檢 及時就醫(yī)每年定期體檢很重要，做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早處理”。真的發(fā)現(xiàn)乳房有腫塊，也不要慌張，及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)你的情況做出合適的處理。END2021年05月25日202452
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2021年01月22日657
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江華主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 整形外科 胸部下垂怎么看嚴(yán)重程度？江華同濟大學(xué)附屬東方醫(yī)院整形美容科主任醫(yī)師乳房下垂外觀形態(tài)是千差萬別的，判定乳房下垂的嚴(yán)重程度的方法也是有多種多樣，比較簡單的方法呢，我們是根據(jù)乳房的下級與乳房下周壁的關(guān)系來確定。當(dāng)乳房下集超過一到兩個厘米的，我們稱為輕度的乳房下垂，如果乳房的下級超過兩公分以上，三公分以內(nèi)，我們稱為中度的下垂，如果超過四公分，沒有超過十公分的，我們稱為重度的乳房下垂，如果乳房下肌超過乳房下皺壁十公分以上，我們稱為特重度的乳房下垂。這只是其中的一種評定下垂程度的方法。 這個評定的方法還有一些其他的一些標(biāo)準(zhǔn)，對于乳房下垂的處理，我們可以根據(jù)不同的情況選擇比較適合的方法。乳房下垂的糾正對醫(yī)生來說手術(shù)難度是比較大的，對于我們整形外科醫(yī)生的技術(shù)要求也是非常高的。一個輕度到中度的乳房下垂，我們可以通過假體植物融入，通過雙皮面的假體的植物可以達到一個比較良好的效果。對一個重度和特重度的潤發(fā)下垂，是不可能通過假體植入來達到理想的效果，必須要結(jié)合乳腺組織的懸吊，乳腺組織的重新塑形，必要的時候配以和乙假體的植入，才能達到一個理想的效果。 專家提示，判定乳房下垂嚴(yán)重程度的方法有多種，其中較為2020年11月21日848
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2020年02月09日1123
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穆大力主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 乳房整形科 乳房作為女性的哺育器官、性征器官和審美器官，它不僅具有哺乳功能，而且在女性形體美中占有極為重要地位。當(dāng)皮膚失去彈性，重力和其他因素如減肥、妊娠以及哺乳會極大地影響乳房的外形和韌性。那些對乳房的大小總體滿意的女性可以通過乳房上提使其抬高并增加韌性，形成一個更加年輕的乳房。許多婦女對其乳房的體積縮小感到不滿意，可植入假體結(jié)合一期或二期行乳房上提術(shù)以增加乳房的大小，同時改善乳房的形態(tài)和位置。一、誰適合作乳房上提術(shù)？如果你有以下情況之一，則適合作乳房上提術(shù)：1. 乳房下垂，但大小合適2. 乳房空虛，缺乏韌性3. 乳頭乳暈指向下方，位置低于乳房下皺襞有時有遺傳因素，有時兩個乳房發(fā)育不一致，一個位置正常堅韌，而另一個不同。你的乳房也可能大小和形狀都不相同，大而重的乳房可以上提，但不如將較小的乳房增大手術(shù)效果持久。乳房上提術(shù)可在任何年齡施行，但整形外科醫(yī)生通常選擇在乳房發(fā)育停止后。妊娠和哺乳對你的乳房有難以預(yù)料的影響。即使如此，許多婦女也希望在要孩子前作手術(shù)，而留待以后再去處理乳房的變化問題。因為乳腺導(dǎo)管和乳頭完整上提，故乳房上提手術(shù)常不影響哺乳。二、就診：就診時，醫(yī)生要問你理想的乳房形態(tài)和大小，和你討論你希望的乳頭和乳暈的位置，以及你希望乳房得到什么樣的改善。這種交流將會幫助整形外科醫(yī)生了解你的理想并確定是否現(xiàn)實。三、手術(shù)如何設(shè)計？手術(shù)可在門診手術(shù)室局麻下完成；若你要達到更舒適的狀態(tài)，也可在局部麻醉加靜脈鎮(zhèn)靜劑下進行，以便使你在整個手術(shù)中處于睡眠之中。最常見的乳房上提術(shù)可有3個切口，一個切口環(huán)繞乳暈，另一個切口從乳暈底部垂直向下，至乳房下皺襞，第3個切口沿著乳房皺襞的自然彎度。當(dāng)然這3個切口并不是每一個手術(shù)都需要，醫(yī)生要根據(jù)你乳房下垂的程度和你希望達到的術(shù)后效果具體選擇哪一個或哪幾個。醫(yī)生在術(shù)中切除過多的皮膚后，將乳頭乳暈升至較高部位。乳暈因下垂乳房的牽拉通常較大，需要縮小。將乳暈上方的皮膚拉下，圍繞乳暈縫合，重塑乳房。通常乳頭和乳暈仍然和其下的組織相連，這樣可保持感覺和哺乳功能。四、還有其他的乳房上提的方法嗎？乳房上提有許多方法，根據(jù)乳房的形態(tài)和乳暈的大小以及乳房下垂的程度，整形外科醫(yī)生會為你選擇最合適的方法。有時，可以避免乳房下方的水平切口，甚至可以避免水平切口和乳暈到底部的垂直切口。如果你適合應(yīng)用改進的手術(shù)方法，醫(yī)生將和你進行討論。如果你決定增大乳房的體積，可在乳房上提的同時或二期植入假體以隆乳。五、理解風(fēng)險：幸運的是乳房上提術(shù)的顯著并發(fā)癥較為少見。每年有數(shù)以千計的女性成功的做了乳房上提術(shù)，沒有發(fā)生大的問題，對手術(shù)的結(jié)果滿意。任何想做該手術(shù)的女性既要想得到其好處，又應(yīng)了解到風(fēng)險。手術(shù)風(fēng)險和潛在的并發(fā)癥最好由手術(shù)醫(yī)生和你當(dāng)面進行討論。手術(shù)可能發(fā)生的并發(fā)癥包括切口愈合不良、感染和對麻醉的反應(yīng)。乳房上提術(shù)后，有時乳房并不完全對稱，乳頭的高度也可有少許不一致，可在以后矯正。乳頭感覺永久性喪失非常罕見。如果切口愈合不良或瘢痕增生，可在后期行手術(shù)修整。手術(shù)前后你應(yīng)該遵守醫(yī)生的醫(yī)囑和指示，這樣可以減少一部分風(fēng)險。六、術(shù)前準(zhǔn)備：手術(shù)應(yīng)避開月經(jīng)期。乳房上提術(shù)不會增加發(fā)生乳腺癌的危險，也不會妨礙對乳腺癌的檢查。如果你吸煙，術(shù)前應(yīng)停止吸煙。阿司匹林和某些藥物會引起出血增加，故術(shù)前一段時間應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下停用這些藥物。七、術(shù)后感覺如何？術(shù)后當(dāng)日，你應(yīng)該盡力起床活動片刻。幾天后你活動起來會更加方便。在術(shù)后早期應(yīng)避免過度用力、彎腰和舉重物，因為這些活動會引起術(shù)區(qū)腫脹加重甚至出血。睡眠時應(yīng)當(dāng)仰臥，避免壓迫乳房。術(shù)后2周左右逐步拆線，同時開始佩帶彈力背心。你有可能會發(fā)現(xiàn)乳頭和乳暈的感覺較差，這通常是暫時的，感覺的恢復(fù)可能需要數(shù)周、數(shù)月，有時甚至需要1年以上。乳房多數(shù)在術(shù)后3-6個月恢復(fù)自然形態(tài)。八、何時能恢復(fù)正常工作？乳房上提后，根據(jù)工作性質(zhì)，一般需2周可恢復(fù)工作，許多人在數(shù)周內(nèi)恢復(fù)大部分工作，包括一些輕微的鍛煉。在此期間，你可能會有階段性的輕度不適，這種感覺是正常的。如果有嚴(yán)重疼痛，應(yīng)告知你的醫(yī)生。至少1-2周內(nèi)避免性生活，醫(yī)生可能要求的時間會更長些。在此后的數(shù)周內(nèi)要對乳房極為小心。九、乳房上提術(shù)的效果如何？乳房上提術(shù)會使你的乳房變韌變挺拔，乳頭乳暈的位置得以矯正，乳暈的大小比較滿意。隨著時間的推移，乳房上提術(shù)的切口痕跡逐漸消退，但必須認(rèn)識到切口線是永久性的，一些人會比另一些人明顯。幸運的是，乳房上提術(shù)的切口容易為衣服所遮擋，即使穿低領(lǐng)的衣服也不易暴露。十、手術(shù)效果能持續(xù)多長時間？除非體重發(fā)生大的改變或妊娠，你的乳房大小和形態(tài)在術(shù)后較長的時期內(nèi)會維持不變。但是，重力和年齡最終會使每個婦女的乳房的大小和形態(tài)發(fā)生改變。多年以后，如果你對乳房的形態(tài)不滿意，可以再次做乳房上提術(shù)以恢復(fù)年輕的外觀。2011年08月08日17784
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