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2019年06月24日
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黃勝華副主任醫(yī)師 中山三院 整形美容科 眼袋已經(jīng)不是高齡族的專利了，不良的生活習(xí)慣也會(huì)導(dǎo)致不同程度的眼袋產(chǎn)生，而眼袋一旦長(zhǎng)出便不會(huì)自行消失，只會(huì)越長(zhǎng)越大，突出的時(shí)間越長(zhǎng)，眼皮就越松，眼睛也會(huì)容易疲勞、酸澀，我的手術(shù)患者經(jīng)常告訴我，她想做眼袋手術(shù)原因就是想擺脫眼袋、我要看起來更年輕！而做眼袋手術(shù)的求美者都有共同的問題與擔(dān)憂。 患者：做眼袋手術(shù)休息幾天才可以上班？傷口多久不明顯？ 中三大學(xué)附屬第三醫(yī)院整形外科黃勝華：眼袋手術(shù)或雙眼皮手術(shù)，一般只需要休息3-5天就行了，因?yàn)槭中g(shù)后第二天腫脹較重，會(huì)引起眼部疲勞，所以盡可能地少用眼，但第三天后就會(huì)有好轉(zhuǎn)，可以正常視物、工作，這時(shí)雖沒拆線，但已不影響工作了。而傷口十天左右就不明顯了。 在身體健康狀況良好的情況下，如果準(zhǔn)備充分，手術(shù)后一天就出現(xiàn)良好的效果。如果手術(shù)成功，眼睛下方變得平整光滑，顯得年輕。雖然已經(jīng)達(dá)到良好的效果，但是手術(shù)后仍然要注意保護(hù)，預(yù)防各種并發(fā)癥發(fā)生。尤其手術(shù)后頭三天，注意休息，盡量采取頭部枕高位休息，有利于恢復(fù)。手術(shù)三天后，在注意休息，注意保護(hù)，在遵照手術(shù)醫(yī)生指導(dǎo)的情況下，可以參加無用眼勞累，無重體力勞動(dòng)的工作。手術(shù)后一周恢復(fù)較好，在適當(dāng)注意休息和保護(hù)的情況下，可以上班或?qū)W習(xí)。雖然恢復(fù)快，但是手術(shù)畢竟是損傷，完全恢復(fù)到手術(shù)前的生活狀態(tài)，須3-6月，而且因?yàn)槿说捏w質(zhì)差異，完全恢復(fù)時(shí)間也不同。 不想眼袋爬上臉， 記得避開不良的生活習(xí)慣 想解決眼袋困擾， 記得找專業(yè)的整形外科醫(yī)師2018年06月30日3810
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李靜主治醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院 整形美容外科 1、加壓和冰敷：術(shù)后前三天加壓冰敷。建議術(shù)后立即加壓冰敷2小時(shí)，其后半小時(shí)一次，每次15分鐘。冰敷可用冰袋或冷藏的礦泉水、袋裝牛奶等，可表面包一層干凈的手絹，更加衛(wèi)生。2、熱敷手術(shù)后3天可以改為熱敷，溫毛巾或發(fā)熱眼罩即可，以加快術(shù)區(qū)血腫吸收。切勿過熱以免燙傷。防止切口沾濕。3、出血、血腫術(shù)后少量出血，色淡紅，屬正常情況。如果出血較多，顏色很紅，同時(shí)伴有眼皮發(fā)脹，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。手術(shù)血腫早期表現(xiàn)為淤紫，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)逐漸變青、變黃，最后完全吸收。根據(jù)出血量的不同完全吸收一般需要10天左右。4、眼球結(jié)膜水腫、出血白眼球水腫出血偶有發(fā)生，剛開始邊界較清，之后變得模糊，范圍略有擴(kuò)大，不影響視力。不需要藥物治療，通常1-2周左右可以逐漸消退。5、換藥、拆線手術(shù)后第二天到醫(yī)院換藥，拆掉紗布，清理傷口血痂，無需在覆蓋紗布。如第二天自行換藥，一定要注意清除切口全部血痂，保持傷口清潔術(shù)后5-7天拆線（手術(shù)當(dāng)天不算）。拆線前傷口不要沾水，每天自己用干凈的棉簽沾生理鹽水或者眼藥水清理一下眼屎和刀口表面的血痂。6、口服藥物和眼藥水一般情況下術(shù)后不需要口服抗生素。術(shù)后可以外用抗生素眼藥水（如氯霉素、氧氟沙星等）主要起到一個(gè)清潔、沖洗、預(yù)防感染的作用。7、洗臉，化妝，隱形眼鏡，運(yùn)動(dòng)手術(shù)后48小時(shí)內(nèi)避免大聲唱歌、憋氣、大頭朝下等劇烈活動(dòng)，防止眼內(nèi)壓增高，減少出血。拆線后第2天就可以正常洗臉。術(shù)后一個(gè)月可以正常戴隱形眼鏡。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)盡量避免使用眼影、眼線等化妝品，防止瘢痕增生。本文系李靜醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（m.btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年12月24日4241
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劉春軍主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 乳腺綜合整形科 劉春軍醫(yī)生原創(chuàng)內(nèi)容，拒絕盜用。 非常感謝您對(duì)劉春軍醫(yī)生的信任，這里是劉醫(yī)生總結(jié)的祛眼袋手術(shù)后護(hù)理和注意事項(xiàng)，希望有助于您的術(shù)后恢復(fù)。劉春軍醫(yī)生原創(chuàng)內(nèi)容，僅適用于劉醫(yī)生眼袋手術(shù)后患者的恢復(fù)。不同醫(yī)生的習(xí)慣不盡相同，這些術(shù)后護(hù)理細(xì)節(jié)并不一定適用于其他醫(yī)生手術(shù)的患者。01加壓和冰敷手術(shù)后24小時(shí)之內(nèi)的加壓和冰敷可以減少出血和滲出，加快術(shù)后的恢復(fù)。加壓和冰敷都是隔著手術(shù)后眼瞼區(qū)的紗布進(jìn)行的。對(duì)于外切眼袋，手術(shù)后第二天換藥，在沒有紗布覆蓋的情況下，就不需要加壓和冰敷了。內(nèi)切眼袋沒有外在的刀口，手術(shù)后第二天加壓和冰敷是沒有問題的?？梢蚤]上眼睛，用雙手手掌壓在整個(gè)上下眼瞼區(qū)，這樣受力更均勻一些，可以適當(dāng)用一點(diǎn)兒力量，但是不要壓迫到有疼痛感。冰敷并不一定用冰塊，只要是涼的東西都是可以，譬如從冰箱里取出的礦泉水和牛奶，最好表面包一層保鮮膜或者干凈的毛巾，更衛(wèi)生一點(diǎn)兒。加壓和冰敷并沒有絕對(duì)的時(shí)間和次數(shù)要求，平均每次10分鐘左右即可。2出血手術(shù)后下眼瞼會(huì)放上兩塊紗布，以保護(hù)傷口（對(duì)于外切眼袋來說）、適當(dāng)壓迫、吸收術(shù)后的少量滲液和出血。手術(shù)有少量的出血，和手術(shù)時(shí)注射的一部分麻藥一起流出來，如果出血量不多，顏色淡紅色，都屬于正常情況。如果出血比較多，顏色很紅，而且眼皮有發(fā)脹的感覺，請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。手術(shù)后的出血早期表現(xiàn)為淤紫，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)逐漸變青、變黃，最后完全吸收，根據(jù)出血量的不同完全吸收一般需要1-2周時(shí)間。3手術(shù)后看東西不清楚外切眼袋手術(shù)后我習(xí)慣在刀口表面涂一層紅霉素眼藥膏，一來隔絕外在的污染(北京的朋友應(yīng)該對(duì)此深有體會(huì))，二來防止出血直接凝結(jié)在紗布上，換藥揭下來時(shí)不至于很疼。隨著術(shù)后不斷地眨眼，一些藥膏會(huì)進(jìn)到眼睛里面，看東西油油的不清楚，這屬于正常情況，可以用干凈的棉棒擦擦眼角，手術(shù)后第二天換藥以后就會(huì)好的。如果手術(shù)后眼瞼的出血非常明顯，看東西非常不清楚，那么請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。4眼球結(jié)膜水腫和出血白眼球的水腫和出血偶有發(fā)生，通常發(fā)生在靠下、靠外的位置。如果只有輕度的結(jié)膜水腫，請(qǐng)不要擔(dān)心，通常1周左右可以逐漸消退。如果結(jié)膜水腫很明顯（通常是眶隔脂肪釋放的病例），可能需要用一些特殊的眼藥水治療，請(qǐng)及時(shí)復(fù)診，我會(huì)告知您具體的藥名和用法，同時(shí)傳授您劉醫(yī)生獨(dú)家的按摩秘笈。白眼球的出血看起來紅紅的，剛開始邊界還比較清楚，之后變得模糊，范圍略有擴(kuò)大，但是不影響視力，這種出血多是手術(shù)區(qū)的出血滲過去的，不需要藥物治療，出血會(huì)在1周左右自行吸收。5熱敷手術(shù)后3天可以改為熱敷，溫毛巾即可，以加快手術(shù)當(dāng)中出血的吸收。手術(shù)后皮膚敏感度有所下降，不要使用過熱的毛巾進(jìn)行熱敷，以免燙傷。外切眼袋熱敷時(shí)請(qǐng)適當(dāng)遠(yuǎn)離手術(shù)刀口。很多人分不清楚冷敷和熱敷的區(qū)別，其實(shí)很簡(jiǎn)單，就是“熱脹冷縮”的道理，只不過這里脹的和縮的都是血管而已。早期冷敷，血管收縮，就不再出血了。后期熱敷，血管擴(kuò)張，帶走之前的出血。6換藥、拆線對(duì)于外切眼袋的患者，手術(shù)后第二天請(qǐng)到醫(yī)院換藥，護(hù)士MM會(huì)幫您拆掉有出血的紗布，清理一下傷口的血痂，您會(huì)輕松很多。手術(shù)后第6天拆線（手術(shù)當(dāng)天不算）。拆線之前傷口不要沾水，每天自己用干凈的棉簽沾生理鹽水或者眼藥水清理一下眼屎和刀口表面的血痂。對(duì)于內(nèi)切眼袋患者，我個(gè)人的習(xí)慣是叮囑患者第二天自己在家把紗布拿掉，然后發(fā)一張照片給我看一下，確認(rèn)沒有明顯的出血就可以了，不需要再往醫(yī)院跑一趟了。內(nèi)切眼袋不需要拆線。7口服藥物和眼藥水我自己的習(xí)慣是手術(shù)后給患者開一些幫助止血、加快消腫的藥物，通常是植物或者中藥成分，吃上1周左右沒有任何壞處。眼瞼血運(yùn)豐富，發(fā)生感染的可能性非常非常小，術(shù)后不需要口服抗生素。手術(shù)后可以用一點(diǎn)兒普通的抗生素眼藥水，譬如氯霉素、氧氟沙星等，主要起到一個(gè)清潔、沖洗的作用，順帶預(yù)防感染。用完眼藥水，再用清潔的棉簽輕輕擦擦瞼緣，清理一下血痂、眼屎和油脂，拆線時(shí)刀口會(huì)很干凈，護(hù)士MM好操作不說，刀口也會(huì)長(zhǎng)得更好一些。8洗臉，化妝，隱形眼鏡，運(yùn)動(dòng)手術(shù)后48小時(shí)內(nèi)避免大聲唱歌、憋氣、大頭朝下等劇烈活動(dòng)，減少出血的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于內(nèi)切眼袋手術(shù)，手術(shù)后第三天起就可以正常洗臉了，洗面奶、日常護(hù)膚品也可以正常使用，只要不進(jìn)到眼睛里面就可以，但是早期不建議化明顯的眼妝。手術(shù)后三周就可以完全恢復(fù)正常生活了，包括戴隱形眼鏡和化妝。對(duì)于外切眼袋手術(shù)，手術(shù)后第6天拆線，在此之前刀口不可以沾水，但是用毛巾擦擦臉、避開刀口是沒有問題的。拆線后第2天就可以正常洗臉了。手術(shù)后一個(gè)月可以正常戴隱形眼鏡。術(shù)后2個(gè)月內(nèi)盡量避免使用眼影、眼線和具有化學(xué)刺激性的化妝品，以防止瘢痕增生。對(duì)于有些患者，要求比較長(zhǎng)的時(shí)間不畫眼妝，可能是件很難接受的事情，有的醫(yī)生也確實(shí)不會(huì)特殊強(qiáng)調(diào)這一點(diǎn)。雖然對(duì)于絕大多數(shù)患者來說，眼妝并不會(huì)產(chǎn)生什么明顯的影響，但我個(gè)人確實(shí)遇到過兩例手術(shù)后早期因畫眼影導(dǎo)致刀口發(fā)紅的情況，都是外切眼袋，之后會(huì)提醒所有患者注意化妝可能存在的影響。9刀口恢復(fù)外切眼袋手術(shù)切口的恢復(fù)速度具有一定的個(gè)體差異，一般情況下，1-2個(gè)月時(shí)就不太明顯了，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)會(huì)越來越好，最后形成一條不明顯的白線。我曾經(jīng)有一個(gè)患者告訴我，在眼袋手術(shù)后2年的時(shí)候，她去看眼科大夫，并告訴大夫她做過祛眼袋的手術(shù)，而眼科大夫在裂隙燈顯微鏡下都沒有發(fā)現(xiàn)明顯的瘢痕。不推薦適用任何去疤藥膏，一來絕大多數(shù)人的瘢痕并不明顯，二來刀口離眼睛非常緊，一旦進(jìn)到眼睛里引起角膜損傷就更加得不償失了。最后，祝各位朋友術(shù)后早日康復(fù)！2017年01月10日17868
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石蕾副主任醫(yī)師 北京市海淀區(qū)婦幼保健院 整形美容中心 有些醫(yī)生喜歡建議患者做完下眼袋后冰敷，我就是其中的一個(gè)。但是建議完了以后還是會(huì)有這樣那樣的問題。比如昨天一個(gè)剛剛做完眼袋的患者專門打電話問我：我用冷藏的罐裝可樂冰敷，應(yīng)該怎么操作呢？這個(gè)問題可真把我問住了。因?yàn)橛霉扪b可樂冰敷，在我看來實(shí)在是個(gè)很難的技術(shù)活。想起之前還有好多患者做完了手術(shù)要冰敷的時(shí)候才想起來問，我是自己把眼瞼的紗布揭了直接貼在肉上才有效還是隔著紗布效果好？還有不少人問，如果冰袋壓得眼睛都痛了是拿下來還是不拿下來？本來被我認(rèn)為很簡(jiǎn)單不需要解釋的事情，沒想到?jīng)]學(xué)過醫(yī)的人理解起來這么難。看來我們的工作做得還不夠細(xì)致，我們和患者之間還有很多很多細(xì)節(jié)需要溝通。 做完眼袋之后冰敷的目的有兩個(gè)，一個(gè)是壓迫，一個(gè)是降溫。這兩個(gè)都是為了減少術(shù)區(qū)的滲血，減輕眼瞼的腫脹。冰敷的時(shí)間有些醫(yī)生建議24小時(shí)，有些醫(yī)生建議48小時(shí)，時(shí)間的長(zhǎng)短在我看來沒有本質(zhì)的差異，怎樣都可以。只是我個(gè)人還是建議24小時(shí)。 還沒做眼袋就看到這篇文章的人我真要恭喜一小下了，呵呵。因?yàn)槟憧戳诉@篇文章，一定會(huì)比那些沒有任何準(zhǔn)備的人做得好很多！你自己術(shù)后護(hù)理得好，恢復(fù)得就會(huì)快，痛苦和焦慮也就會(huì)少，何樂而不為？ 那么，怎么操作呢？ 首先，在去醫(yī)院手術(shù)之前，要先買兩袋袋奶，就是那種塑料包裝200ml-225ml容量的袋裝牛奶（或者飲料。當(dāng)然，如果你能搞到更小劑量比如100ml的袋裝醫(yī)用鹽水就更好了）。買回來后放在冰箱的冷凍室里凍好，等手術(shù)結(jié)束回家了再用。做完手術(shù)回家，一般下眼瞼是包著紗布的，不要?jiǎng)蛹啿?。取出已?jīng)凍結(jié)好了的冰袋。用干毛巾把冰袋包起來，躺著的時(shí)候把干毛巾包好的冰袋隔著紗布放在下眼瞼上面。一邊放一個(gè)（現(xiàn)在明白為什么要準(zhǔn)備兩個(gè)袋子了吧？你要是有辦法把一個(gè)大冰袋中間弄成凹的，讓鼻子不礙事，我只能佩服你厲害）。放的位置以舒服為準(zhǔn)。但是要讓冰袋盡可能多接觸你手術(shù)的范圍。（所以我覺得用罐裝可樂太需要技術(shù)了，我真的不知道怎么放著舒服，呵呵） 關(guān)于放置的時(shí)間和次數(shù)，沒有硬性的規(guī)定。真的不需要看著表每次15-20分鐘（網(wǎng)上那些關(guān)于時(shí)間和頻率的建議，你真嚴(yán)格遵守的話，一天兩天就能把怕麻煩的人逼瘋了，所以根本不用理它。）你把它放在下眼皮上，不舒服了就拿下來休息會(huì)兒，過一會(huì)兒你不覺得難受了再把它放上去。如果毛巾濕了就換一塊毛巾（所以盡量用干毛巾包起來，因?yàn)楸饷鏁?huì)有凝結(jié)的水珠，干毛巾是為了吸水避免弄濕紗布的）。雖然所有的醫(yī)生都建議冰敷到手術(shù)結(jié)束后的24小時(shí)（或48小時(shí)），但是睡覺的時(shí)候就不要壓了。即使你能保證不翻身，不動(dòng)手，那么重的冰袋壓著眼睛，難保你不會(huì)做噩夢(mèng)。 眼袋手術(shù)的最終效果，一般是手術(shù)中醫(yī)生的操作就決定了的。術(shù)后你自己的護(hù)理，只要保證自己放松和舒適就夠了，不用太刻意。雖然我從來不認(rèn)可整形美容手術(shù)是快樂是享受，但是我認(rèn)為，能舒服點(diǎn)還是舒服點(diǎn)的好。2011年02月10日20881
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張恒術(shù)主任醫(yī)師 重醫(yī)大附一院 整形美容科 眼袋切除手術(shù)一般都在門診手術(shù)室完成，術(shù)后可以立即用冰水進(jìn)行冰敷和壓迫手術(shù)局部，內(nèi)切口手術(shù)者可以直接敷，外切口手術(shù)者可以用保鮮膜或塑料袋等保護(hù)好術(shù)區(qū)不被冰水浸漬，一次10-15分鐘。術(shù)后病人可以回家休息，盡可能少用眼，可以繼續(xù)用上述方法冷敷手術(shù)區(qū)域，一日三-四次，每次10-15分鐘。術(shù)后24小時(shí)可將傷口上敷料祛除，擦除傷口上的血痂和眼分泌物，傷口可以完全暴露，不要沾生水就行。內(nèi)切口仍需要眼內(nèi)點(diǎn)滴眼藥水，一般3天，外切口手術(shù)后感覺眼部不適者，也可眼內(nèi)點(diǎn)滴眼藥水，一般3天即可。眼袋切除術(shù)術(shù)后一般不用服用抗生素。術(shù)后5-7日可將術(shù)區(qū)縫線全部拆除。在此過程中，如果出現(xiàn)傷口嚴(yán)重腫脹、發(fā)清或疼痛等，最好到醫(yī)院復(fù)查。 眼袋術(shù)后雖有眼瞼區(qū)輕度淤血或腫脹均屬正常現(xiàn)象，一般5-7日開始消腫，完全消腫需1-3月左右。2011年01月31日8732
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徐逸 副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院
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