尿道成型術

尿道成型術是利用包皮、陰莖腹側或陰囊的皮膚，或是游離的膀胱黏膜、口腔黏膜等組織形成尿道，再將其近端與切除了異位尿道開口的原有尿道吻合，遠端在龜頭尖端戳孔引出，形成新的尿道外口，目前臨床上主要是用于尿道下裂的治療。

尿道下裂

術前準備事宜包括：

• 完善術前檢查：包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功、凝血功能、傳染病篩查等。
• 簽署相關文書：包括手術知情同意書、麻醉知情同意書。
• 剔除手術區(qū)域毛發(fā)：手術前，需將手術區(qū)域的毛發(fā)剔除，確保手術區(qū)域的無菌清潔，避免術中感染的發(fā)生。
• 預防性抗生素使用：術前常規(guī)會進行抗生素治療，防治術后感染。
• 術前禁食禁水：全麻手術前，需禁食禁水 8 小時。

如有以下情況，則暫不適合進行尿道成型術：

• 有心、肺等重要臟器嚴重病變，無法耐受手術的。
• 凝血功能障礙，有明顯的出血傾向的。
• 手術區(qū)域有皮膚活動性感染的。

尿道成型術可能有以下并發(fā)癥：尿道瘺、尿道狹窄、尿道憩室、尿道刺激癥狀、龜頭裂開、感染等。

• 尿道成形術后，應放置導尿管引流尿液，導尿管通常保留至術后 7-10 天，也可延遲到術后 4 周拔管，以渡過成形尿道水腫期，避免尿道狹窄。
• 術后應嚴密監(jiān)測患者的心率、呼吸、血壓等基本生命體征，尤其應注意導尿管引流尿液情況，觀察是否有血尿、膿尿或是尿量減少、尿痛等表現(xiàn)，注意引流管有無滑落，如有問題需立即告知醫(yī)生，及時對癥處理。
• 術后應動態(tài)復查尿常規(guī)、腎功能、電解質等指標，確保各項指標平穩(wěn)。
• 為防止引流管的意外滑脫以及靜脈輸液安全，術后患者應臥床休息或保持制動體位。
• 術后宜清淡、易消化飲食，多喝水，保持尿液清亮及大便通暢，避免排便用力而增加切口張力，損傷陰莖。
• 術后常規(guī)遵醫(yī)囑使用抗生素抗感染治療，如出現(xiàn)陰莖頻繁勃起也可遵醫(yī)囑適當使用補佳樂等雌二醇類藥物以減少癥狀。
• 出院后可進行適當活動，但 1 年內(nèi)應避免劇烈運動，尤其避免騎單車、騎旋轉木馬等騎跨類活動，避免陰莖損傷。

出院 6 個月以內(nèi)，如遇尿道狹窄（表現(xiàn)為排尿費力、尿線細）等特殊情況，應及時前往醫(yī)院復查。