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馮秀山副主任醫(yī)師 福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 婦產(chǎn)科 手術(shù)介紹卵巢囊腫剔除術(shù)是常見的婦科手術(shù)，通常以腹腔鏡完成。常見的卵巢囊腫包括：畸胎瘤，卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫（巧囊），漿液性或粘液性囊腫等。少見的卵巢囊腫包括交界性卵巢囊腫及惡性腫瘤等。常見不適1.卵巢囊腫剔除術(shù)基本上都以微創(chuàng)（腹腔鏡）方式完成，術(shù)后恢復(fù)較快，并發(fā)癥少。常見的并發(fā)癥包括發(fā)熱、腹脹以及腹腔鏡相關(guān)的不良反應(yīng)（包括腹脹、上腹脹痛、肩胛疼痛等），罕見的并發(fā)癥包括大量出血、卵巢功能下降導(dǎo)致的閉經(jīng)（多見于巧囊手術(shù)）。2.術(shù)后可有少量陰道流血，為術(shù)中舉宮操作或卵巢刺激所致。很多患者術(shù)后數(shù)天內(nèi)會(huì)有類似月經(jīng)量的出血，基本是由于囊腫剔除后導(dǎo)致的經(jīng)期提前，不必?fù)?dān)心。術(shù)后休息1.注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，全休肆周。卵巢囊腫剔除手術(shù)范圍不大，術(shù)后可逐步恢復(fù)正?；顒?dòng)和鍛煉。2.禁盆浴及性生活1個(gè)月。如果有生育要求，術(shù)后正常來一次月經(jīng)后即可恢復(fù)正常性生活。門診預(yù)約1.出院時(shí)管床醫(yī)生會(huì)為您預(yù)約下次復(fù)查的門診，一般是術(shù)后4周的時(shí)間，請(qǐng)按時(shí)就診。復(fù)診時(shí)根據(jù)病理結(jié)果主管教授會(huì)指導(dǎo)您下一步的治療方案、隨診時(shí)間和隨訪項(xiàng)目。2.如果病理有特殊問題需要提前采取措施，我們一般會(huì)提前電話告知患者和家屬。后續(xù)隨訪1.開腹手術(shù)術(shù)后7天拆釘（皮內(nèi)縫合不拆線），腹腔鏡手術(shù)術(shù)后3天拆線。（皮內(nèi)縫合不拆線）。2.巧囊術(shù)后為避免復(fù)發(fā)或進(jìn)行輔助生育治療，有時(shí)會(huì)建議患者進(jìn)行輔助用藥，包括GnRHa（促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑）。請(qǐng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑按時(shí)用藥。其他事項(xiàng)1.卵巢囊腫剔除術(shù)后都有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，與囊腫性質(zhì)有關(guān)。應(yīng)在大夫指導(dǎo)下進(jìn)行復(fù)查和體檢。如為交界性囊腫或者癌癥，尤其需要密切隨訪，甚至有進(jìn)一步治療的必要。2.有證據(jù)表明，巧囊術(shù)后輔助用藥可以降低術(shù)后復(fù)發(fā)率。應(yīng)用GnRHa的最大問題是更年期癥狀和骨質(zhì)疏松，請(qǐng)注意加強(qiáng)鍛煉、全面膳食，并在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的藥物對(duì)癥治療。作者：宗璇，李雷單位：中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院說明：本文內(nèi)容僅適用北京協(xié)和醫(yī)院婦科三病房吳鳴專業(yè)組的患者，而且需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化應(yīng)用。本文既不代表婦科腫瘤專業(yè)組常規(guī)，也不是一般性的指南推薦。本文內(nèi)容將進(jìn)行持續(xù)的更新和改善，同時(shí)熱烈歡迎同事和患者提出修改建議，進(jìn)行批評(píng)指正。2018年04月29日
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