隆下頦

下巴欠缺量比較多的時(shí)候，不建議用填充大量玻尿酸的方式。原因一：大量玻尿酸填下巴容易出現(xiàn)軟組織的堆積感，給人一種肉肉的下巴的感覺(jué)，不自然。原因二：有文獻(xiàn)報(bào)道，在下巴部位大量填充玻尿酸可能出現(xiàn)骨吸收問(wèn)題。一般單次注射大于1ml或者反復(fù)多次填充，是造成骨吸收的重要的危險(xiǎn)因素。所以，下巴短小后縮，欠缺量較多的時(shí)候不建議用玻尿酸填充的方式解決，可以考慮假體或者下巴截骨前移。

常見(jiàn)的用來(lái)墊下巴的假體材料有硅膠、膨體、人工骨，三種材料各有利弊。人工骨又叫MEDPOR，材料本身比較好，但是質(zhì)地較硬，手術(shù)切口相對(duì)長(zhǎng)一點(diǎn)，需要打鈦釘固定，后期做能量高的光電治療時(shí)要多注意，也可以用可吸收鈦釘，整體費(fèi)用上就會(huì)更高一些。膨體的質(zhì)地就會(huì)比人工骨軟一點(diǎn)，但是因?yàn)檫@種材料表面孔多，愈合過(guò)程中會(huì)跟皮下組織長(zhǎng)到一起，相容性好，不用固定，但是出現(xiàn)感染的概率是三種材料中比較高的，而且如果不適應(yīng)或者不滿意，取出的過(guò)程更難。硅膠質(zhì)地較軟，不用固定，不易排異，手術(shù)損傷較小，術(shù)后不適應(yīng)、不滿意，取出也較容易。最終選擇哪種材料，主要還是根據(jù)自身的情況，看個(gè)人更適合柔軟自然的下巴還是硬朗堅(jiān)毅的下巴，預(yù)算有多少，是否做好了承擔(dān)術(shù)后可能出現(xiàn)并發(fā)癥的心理準(zhǔn)備等。

#墊下巴##豐下巴##下巴后縮#?最近有不少求美者問(wèn)：下巴是用脂肪填充好？還是用假體材料墊好？那我們就從多方面來(lái)講講自兩者的區(qū)別。自體脂肪填充墊下巴優(yōu)點(diǎn)：填充的脂肪是從自身大腿或腰腹部抽取，不存在過(guò)敏或排異反應(yīng)。且不用開(kāi)刀，創(chuàng)傷小，發(fā)生感染、出血、腫脹、瘢痕等并發(fā)癥幾率小。脂肪顆粒存活后維持效果是長(zhǎng)久的。缺點(diǎn)：部分移植脂肪可能會(huì)被自體吸收掉，有存活率，需多次重復(fù)注射。適應(yīng)人群：下巴后縮、短小不嚴(yán)重的求美者，或是排斥假體的求美者。假體墊下巴優(yōu)點(diǎn)：常用的假體有硅膠和膨體。硅膠易于雕刻，排異和感染率都較低，植入取出都比較簡(jiǎn)單，塑形效果好。膨體特有的微孔結(jié)構(gòu)可以形成組織連接，生物相容性更好。缺點(diǎn)：硅膠質(zhì)感較硬，對(duì)外界壓力沒(méi)有緩沖，大力撞擊后易發(fā)生移位。膨體的特性也使它相對(duì)更容易發(fā)生感染。適宜人群：下巴后縮比較嚴(yán)重的求美者。其實(shí)是假體好還是脂肪填充好，沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)答案。如果下巴只有微微不夠標(biāo)準(zhǔn)，可以采用自體脂肪填充微調(diào)。如果下巴后縮厲害，采用假體墊下巴的效果更理想。具體選哪種方法，需要結(jié)合自身?xiàng)l件和想要達(dá)到的效果來(lái)決定。

對(duì)于墊下巴的患者，術(shù)后2~3天需要加壓包扎，此階段盡量選擇流食，例如牛奶、排骨湯等；3~10天可以少量食用半流食，例如粥、面片湯等；10天左右會(huì)把口腔內(nèi)切口的縫線拆掉，拆線24小時(shí)后可逐步開(kāi)始慢慢恢復(fù)清淡的日常飲食。需要注意的是：拆線前一定要保持口腔內(nèi)的清潔，飯前飯后都應(yīng)漱口，漱口水要經(jīng)過(guò)傷口處，反復(fù)流動(dòng)沖洗，直到傷口完全愈合恢復(fù)正常刷牙位置。另外，沖洗時(shí)注意力度適中。

#假體隆下巴##下巴后縮##墊下巴#?假體墊下巴手術(shù)，醫(yī)學(xué)上又稱假體隆頦術(shù)。原理是在口腔內(nèi)做切口，剝離出適合的腔隙，然后植入雕刻好的下巴假體，利用假體的支撐力，讓下巴更加精致。優(yōu)點(diǎn):塑形強(qiáng)且不易移位，可以改善下巴后縮，凸嘴，讓下巴變長(zhǎng)變翹。術(shù)后固定繃帶要帶三天，以此進(jìn)行早期塑型，并減輕傷口的腫脹和不適感。口內(nèi)縫線在術(shù)后十天左右拆除。術(shù)后要注意口腔衛(wèi)生，飲食盡量流質(zhì)為主，逐漸過(guò)渡。此外術(shù)后數(shù)周內(nèi)不要參加一些會(huì)使面部受到震動(dòng)或打擊的運(yùn)動(dòng)，防止不小心因碰撞造成假體移位留下后遺癥。術(shù)后早期會(huì)感覺(jué)到表情有些僵硬，說(shuō)話和微笑會(huì)有不適，那是因?yàn)閭谏性诨謴?fù)，需耐心等待消腫恢復(fù)。

治療前該患者下頜部正面曲線欠佳，下頦部長(zhǎng)度尚可，但是突度不夠，予以硅膠假體隆頦，術(shù)后改善明顯，更減齡了。治療后治療后30天該患者下頜部正面曲線欠佳，下頦部長(zhǎng)度尚可，但是突度不夠，予以硅膠假體隆頦，術(shù)后改善明顯，更減齡了。