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楊媚主治醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院 整形美容和激光醫(yī)學(xué)科 最近不斷有求美者私信瘢痕增生問題，雙眼皮術(shù)后1-3個月都會經(jīng)歷瘢痕增生期，依據(jù)體質(zhì)不同而輕重不同，但慢慢的會逐漸減輕，不要過度焦慮，期間做好護理工作： 1、做好眼部保濕和軟化工作，堅持使用祛疤痕產(chǎn)品。 2、禁忌辛辣海鮮（尤其甲殼類易過敏海鮮），禁忌煙酒，多吃水果蔬菜，保持清淡飲食，不要熬夜。 3、術(shù)后一段時間避免使用化妝品，比如含有重金屬汞之類的防曬產(chǎn)品，有可能導(dǎo)致瘢痕增生，避免用手碰觸傷口。 很多小可愛就接著問了：忌口有哪些呢？ 為了美麗的雙眼皮~忍一忍~ 忌“發(fā)物”：像辣椒、牛羊肉、鮮蝦、海蟹等發(fā)物食物是不可以食用的。 忌辛辣：酒、姜、椒、芥末、大蒜及一切辛辣之物。 禁止吸煙，吸煙會使身體血液循環(huán)中一氧化碳和血紅蛋白結(jié)合，降低對氧氣的運輸能力，尼古丁會使周圍血管收縮，影響血液虛幻，降低傷口愈合進程，不利于傷口恢復(fù)。2020年03月20日
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伍航利主治醫(yī)師 陜西省人民醫(yī)院 燒傷整形醫(yī)學(xué)美容外科 亞洲人一般單眼皮較多，同時伴有內(nèi)資贅皮。所以做雙眼皮的同時，醫(yī)生會建議開眼角，這樣才能讓眼睛更加修長、動人。可同時大家忽略了一個很大的問題。那就是無論采取哪種開眼角的手術(shù)方式，多多少少都會遺留眼角瘢痕，這種情況應(yīng)該怎么辦？形成眼角瘢痕最大的問題就是可能有的人是先天性瘢痕體質(zhì)，這種人可能蚊子叮一口也會產(chǎn)生瘢痕。所以具有瘢痕體質(zhì)的愛美者選擇開眼角一定要慎重！其次和主刀醫(yī)生選擇的手術(shù)方案、術(shù)中精細程度及術(shù)后是否感染、飲食護理有深大關(guān)系。那么開眼角瘢瘢痕增生怎么辦？開眼角術(shù)后兩周到一月的時候，眼角瘢痕開始增生。這段時間由于瘢痕開始增生，伴隨而來的是術(shù)區(qū)切口發(fā)紅、發(fā)硬，局部皮膚顏色加深，這絕大多數(shù)是正常的創(chuàng)面愈合，可以外用抗瘢痕藥物。每日三次熱敷術(shù)區(qū)，并配合按摩，這樣大部分瘢痕會在3-6個月后逐漸好轉(zhuǎn)。切口處顏色基本接近皮膚顏色。如果發(fā)生眼角瘢痕增生，可采用局部按壓護理，每天涂抹抗瘢痕藥物后，向鼻骨方向按壓瘢痕，每次持續(xù)10-20秒，以局部有牽拉感為宜，同時可配合外用瘢痕貼。也可眼角瘢痕局部注射抗瘢痕藥物，兩周一次，五次左右瘢痕會減淡、縮小。大多數(shù)愛美者不要為了眼角瘢痕再行手術(shù)修復(fù)，而且手術(shù)修復(fù)也不可盲目進行。必須在手術(shù)半年以后，瘢痕處于穩(wěn)定期、局部瘢痕組織軟化的情況下再行修復(fù)。2019年12月05日2103
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丁金萍主治醫(yī)師 北京醫(yī)院 整形外科 想要眼睛足夠大、足夠動人，單純的做雙眼皮似乎還少了一點靈氣，在眼角的方面也需要精心設(shè)計一翻，似乎有更好的效果。為了追求更美，現(xiàn)在也越來越多的人在做眼部手術(shù)時候選擇雙眼皮和開眼角一起做。雙眼皮+開眼角手術(shù)，已經(jīng)被越來越多的人認定為眼部手術(shù)的黃金組合，能讓眼睛變大、有神、睫毛上翹，備受推崇。但是很多術(shù)者在術(shù)前都會碰到這種那種的問題，不知道該注意什么。那么今天我在這里集中列舉，開眼角我們該注意的方方面面：一、求美者皮膚白皙細嫩，后期比較容易愈合二、手術(shù)切口的方向與皮膚的紋理吻合三、醫(yī)生縫合精細，皮膚邊緣對合準(zhǔn)確，痕跡較輕四、術(shù)后做好護理開內(nèi)眼角（內(nèi)眥開大術(shù)）手術(shù)方式一、單純開內(nèi)眼角：適用于眼裂長度較長，僅僅是由于內(nèi)眥贅皮遮擋內(nèi)眼角，手術(shù)打開贅皮即可。二、內(nèi)眥韌帶縮短開內(nèi)眼角：適用于眼裂短小或想達到較夸張的瞼裂長度的求美者，手術(shù)是在打開內(nèi)眥贅皮的同時，縮短內(nèi)眥韌帶，加長眼睛長度?！伴_內(nèi)眼角”的優(yōu)點是術(shù)后可以讓眼裂增大，顯得眼睛明亮有神，很多愛“大眼”的姑娘都會選擇這一手術(shù)讓眼部的形態(tài)得到比較大的改善。而“開外眼角”則多用于是想要延長水平長度而使眼睛增大。開眼角會出現(xiàn)瘢痕增生？開眼角手術(shù)看似簡單，但手術(shù)方法的選擇、醫(yī)生縫合技術(shù)的高低、受術(shù)者的體質(zhì)都會影響開眼角術(shù)后是否形成增生，這種增生現(xiàn)象其實就是增生性瘢痕。部分人在開內(nèi)眼角術(shù)后的一個月左右比較受煎熬，這個時期內(nèi)眼角疤痕會有明顯的凸起，觸摸時發(fā)硬，也可能會有瘙癢的癥狀。然而在術(shù)后三至六個月左右疤痕會逐漸消退、變軟，盡管色彩上與正常組織還有輕微的區(qū)別，但通過涂抹粉底液就能將痕跡很好地掩藏起來。但這些也可以在術(shù)后外用一些除疤的藥物來防止瘢痕增生。如果是疤痕體質(zhì)那么就要謹慎做開眼角手術(shù)了：首先疤痕體質(zhì)的人群是很少數(shù)的，如果去醫(yī)院確診屬于疤痕體質(zhì)，由于眼角部的皮膚比較厚，那么選擇手術(shù)時確實需要謹慎，以免留下疤痕。如何護理避免瘢痕增生1.建議拆線后就使用去疤膏，會起到一定的抑制疤痕作用，但還要配合其它術(shù)后護理才能發(fā)揮最大效果。2.流淚不要用手揉，避免受傷以免細菌感染充足休息降低發(fā)紅幾率，避免眼睛過度疲勞導(dǎo)致傷口腫脹。3.注意飲食忌海鮮、辛辣、油炸及飲酒術(shù)后三個月才可以化妝，化妝品中的化學(xué)物質(zhì)、色素有可能導(dǎo)致傷口感染、疤痕顏色加重，甚至留疤。4、拆線之前傷口不可沾水；水中含有大量細菌，細菌很可能引起開眼角傷口的感染。5、不戴隱形眼鏡，做完割雙眼皮手術(shù)后，眼皮還是處于水腫狀態(tài)，另外內(nèi)眼角還沒有完全恢復(fù)，此時內(nèi)眼角是非常容易感染到的，所以是不能帶隱形眼鏡。6、休息充足，做完開眼角手術(shù)后，最好是注意多多休息，少盯著手機看，因為長時間用眼使得眼睛得不到休息，會延長開眼角后的恢復(fù)時間。醫(yī)生建議愛美者們眼角整形手術(shù)后應(yīng)有安靜舒適的環(huán)境休養(yǎng)。室內(nèi)空氣要清新流通，并保持一定溫度，因為這樣的環(huán)境對于開眼角后的恢復(fù)比較有利。手術(shù)后流淚正常嗎？開眼角手術(shù)能夠從根本上解決眼睛小、眼裂短的問題，開眼角手術(shù)由于施術(shù)部位十分敏感，精細，所以術(shù)后會出現(xiàn)不同程度的術(shù)后反應(yīng)。開眼角手術(shù)后可能暫時會出現(xiàn)輕微的紅腫、流淚、睜眼困難等都是比較正常的現(xiàn)象。開眼角的位置正好在淚小管附近，術(shù)后腫脹向深處發(fā)展，壓迫淚小管變細，阻礙了淚水的排泄，腫脹期間，自然淚水就容易溢出。最后想提醒大家，在做第一次手術(shù)之前，要認準(zhǔn)醫(yī)生的執(zhí)業(yè)資格，找到有審美有經(jīng)驗的醫(yī)生，避免日后煩惱。遇見問題不要害怕，按照醫(yī)囑做好護理才能避免瘢痕增生，如果遇到什么問題及時與醫(yī)生溝通解決，不要擅自處理，以免問題加重。2019年11月25日965
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范海燕主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 眼科 由于開眼角手術(shù)是在麻醉的情況下進行，一般沒有明顯的疼痛感。只有在拆線時，會有輕微的疼痛現(xiàn)象。對于疼痛這種現(xiàn)象醫(yī)生可以采取一些措施進行解決。如果對于這種現(xiàn)象比較擔(dān)心可以在手術(shù)之后讓醫(yī)生進行加壓包扎的處理，這樣可以在手術(shù)之后使得我們的手術(shù)切口盡快恢復(fù)，一般5到7天既可拆線。并且在術(shù)后72小時之內(nèi)，患者需要用冰塊敷眼睛，防止眼睛出血以及有較為明顯的膨脹感。另外最好在術(shù)后避免手術(shù)部位與水接觸，以及長時間看電視，看報紙等做一系列眼部的動作。2019年11月14日1164
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王小強副主任醫(yī)師 天津市眼科醫(yī)院 眼眶病眼整形 天津市眼科醫(yī)院眼眶病眼整形王小強?????一用不用、適不適合做雙眼皮手術(shù)？?雙眼皮并不是決定一個人美不美的標(biāo)準(zhǔn)，但確實，大多數(shù)情況下，雙眼皮從視覺上增大了眼的輪廓，增添了眼的立體感，使眼睛顯的有神靈動，應(yīng)該講大多數(shù)人是適合做的，但受術(shù)者首先必須有這方面的要求，醫(yī)師不會勸說去做這種手術(shù)。另外，也有單眼皮的青年，由于五官協(xié)調(diào)，看上去仍給人以美感。也有人盡管施行了雙眼皮手術(shù)，但并不能增加面容的美感。一般來說，眼瞼瞼裂長、眼瞼單薄、鼻梁高的人施行雙眼皮手術(shù)效果好，瞼裂橫徑短、眼瞼臃腫的“腫泡眼”、眉瞼距短、眶緣入口小者效果差，對手術(shù)效果抱有過高或不切實際的期望者、合并有上瞼下垂等眼部疾病、精神狀態(tài)不穩(wěn)或有心理障礙者不適合做雙眼皮手術(shù)。二適合做什么類型的雙眼皮？主要有開扇形、平行型、新月形、歐式型。一般來說，前三者主要是前兩者是適合大多數(shù)國人面部特征的，歐式雙眼皮僅適合極少數(shù)擁有類似歐美人高顴骨、高鼻梁、高眉弓、深眼窩等面部特征的亞洲人。需要注意的是并不是想做成什么樣子就肯定能得以做成什么樣子的雙眼皮，適合什么類型的雙眼皮還取決于自身條件。其實對于某個特定的個體來講，只有一個相對特定形狀的雙眼皮是最適應(yīng)其解剖特點的，是最順其自然的，這取決于每個個體具體的瞼板寬度及長度、眉瞼距離、內(nèi)眥贅皮、眶隔脂肪、眶骨發(fā)育等情況。三用開眼角嗎？?取決于內(nèi)眥贅皮程度及受術(shù)者的審美及其自身意愿。開眼角過去講主要是會瘢痕外露，現(xiàn)在通過手術(shù)方法的改良，瘢痕一般都不明顯。四適合采用哪種雙眼皮手術(shù)方式？?雙眼皮手術(shù)方式主要有切開法(經(jīng)典全切法、小切口法）、縫線法（埋線法、壓線法）及其它。其它包括韓式、日式、微創(chuàng)、無痕等等，大都是由醫(yī)美機構(gòu)提出的潮流概念，手術(shù)主要原理也是基于前兩種手術(shù)方法。適合采用哪種手術(shù)方式，需要面診時結(jié)合眼瞼組織厚薄、皮膚松弛狀況等情況溝通決定。盡量以最簡單的方式達到目的，能以簡單方式解決的就以簡單的方式解決，手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后反應(yīng)輕。五眼袋手術(shù)方式?內(nèi)切、外切、脂肪切除、脂肪重置等。外切適合有皮膚松弛者。六?術(shù)前注意事項??1手術(shù)當(dāng)天術(shù)前不要空腹，也不要吃太油膩太飽腹。2女性要避開月經(jīng)期。術(shù)前不要化妝。3術(shù)前兩周內(nèi)，不要服用含有阿斯匹林等抗凝血藥（內(nèi)科醫(yī)生同意后）。4患有高血壓、糖尿病等疾患的患者，應(yīng)該在初診時如實向醫(yī)生告知病情，并在得到確切控制后再施行手術(shù)。七?術(shù)后注意事項1切開法手術(shù)者一般手術(shù)當(dāng)天眼部包扎一天，轉(zhuǎn)天來院換藥除去紗布，第二天一般無需再包扎，一周左右拆線，拆線前傷口不要沾水，拆線后轉(zhuǎn)天可以沾水。埋線者一般術(shù)后不予眼部包扎，無需拆線。2適當(dāng)休息，二周內(nèi)避免用力憋氣、劇烈運動，一月內(nèi)勿用力揉眼。3?一個月內(nèi)禁煙酒，勿食辛辣及刺激性食物。盡量少食海鮮，牛羊肉，魚等。雞蛋、雞肉、豬肉是可以食用的。4關(guān)于“三眼皮”?一部分初眼患者（尤其是上瞼凹陷不飽滿者、術(shù)前多層皺褶者、眉眼間距近者）和很多修復(fù)類患者有可能出現(xiàn)三重褶或多重褶，即重瞼的皺褶在兩層或兩層以上，即所謂的“三眼皮”，可采用“貼膠布”的方法來避免或者應(yīng)對這種情況。選擇防過敏膠布，貼在多重褶處，以使多余褶皺消失、重瞼線順合設(shè)計的方向走形，可應(yīng)用2周。也可用清潔的拇指和食指提起上瞼皮膚，令眼睛在向上看的同時向下牽拉上瞼“三眼皮”處的皮膚，如此反復(fù)做。另外，術(shù)后無需刻意閉眼，正常睜閉即可。重瞼術(shù)后眼部的任何動作都會導(dǎo)致不同程度的疼痛，但不要因怕痛而一直緊閉雙目，那樣不利于重瞼的成形及腫脹的消退。5?關(guān)于冷敷術(shù)后48小時內(nèi)盡量多冷敷，可冰袋隔著干凈紗布或毛巾，防止凍傷。腫脹嚴重者可冰敷延長至72小時。72小時后可以熱敷。6術(shù)后用藥及清潔術(shù)后眼水點眼皮里面，眼膏涂在皮膚縫線切口處?？捎妹藓炚簼裱鬯潦玫羟锌谔幏置谖锛敖Y(jié)痂血痂等。7?關(guān)于去瘢痕藥物可在拆線后2-3天使用，對于防治瘢痕增生有一定效果，如康瑞保、芭克等。8術(shù)后恢復(fù)期切開法完全恢復(fù)需要半年到一年的時間，但術(shù)后一周拆線，拆線后一兩周大多已明顯消腫。縫線法兩三周即可大體恢復(fù)。2019年07月07日12686
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黃久佐副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 整形美容外科 1. 關(guān)于術(shù)后傷口護理：24小時內(nèi)會有不同程度的滲血，可以用無菌棉簽或紗布壓迫止血。如果血痂不及時清理，時間長了就會形成干而硬的痂，影響傷口恢復(fù)?？梢栽谒幍曩I一袋消毒棉簽，一支最普通的眼藥水（或者無菌生理鹽水），用消毒棉簽蘸飽眼藥水在眼皮上輕輕蘸，去除血痂，去除血痂后抹眼藥膏，保持局部濕潤。如果自己不方便或清理困難，可以來門診掛整形外科號，然后到換藥室清理傷口，去除血痂。2. 冰敷和熱敷：冰敷有利于消腫、止血、止痛。術(shù)后48小時內(nèi)傷口可以冰敷。冰敷的方法是，把紗布打開，包住冰袋。閉上眼睛，把冰袋放在眼睛上，每次可以敷20分鐘左右，休息10分鐘再繼續(xù)冰敷。冰袋不可以直接接觸皮膚。也不要連續(xù)長時間冰敷。冰敷的材料也有點小講究。首先，避免選擇太大太重的冰袋，因為如果冰袋太重，壓迫眼皮的時候會不太舒服?？梢赃x擇大小適中，能覆蓋一個眼皮的小冰袋。同時敷兩個冰袋，每個眼睛各敷一個冰袋。或者選用那種4度保鮮的塑料袋狀牛奶。因為塑料袋比較軟，冰敷的時候能夠更好地貼合眼睛的形狀。熱敷：一般術(shù)后其實非特殊情況下不建議熱敷的，除非手術(shù)部位周邊出現(xiàn)淤青，發(fā)黃等因為淤血造成的問題，可以進行熱敷促進淤血吸收，但是也要在手術(shù)后2周才能進行熱敷，而且中間要隔一層干凈的紗布。之所以不過早的熱敷，是因為熱敷可能導(dǎo)致傷口出汗發(fā)炎，得不償失。3. 拆線：一般術(shù)后5--7天拆線。拆線后1天可以洗臉。由于此時傷口還未完全愈合，洗臉的時候要多加小心。4. 關(guān)于腫脹：腫脹是任何手術(shù)和創(chuàng)傷恢復(fù)的必然過程。眼瞼組織疏松較其他部位腫脹明顯，因此術(shù)后2-3天腫脹較明顯屬正常，請大家不必擔(dān)心。腫脹程度不同、寬窄略有不同，消腫后都會恢復(fù)。女生盡量不要選擇月經(jīng)期間做手術(shù)，會導(dǎo)致術(shù)中出血多、術(shù)后腫脹時間長且反應(yīng)重，建議在月經(jīng)干凈后3-4天進行手術(shù)。5.關(guān)于眼睛活動：恢復(fù)期間應(yīng)該多睜眼閉眼，睜眼的時候要睜大眼睛，促進形成雙眼皮。另外，通過眼睛的運動，可以促進局部循環(huán)，有利于消腫和淤血的吸收。睜眼睛的時候應(yīng)該避免抬眉毛。 6. 關(guān)于重瞼寬窄及動態(tài)變化：設(shè)計重瞼的寬度要根據(jù)患者的年齡、職業(yè)特點、化妝習(xí)慣、自身條件等多方考慮，個人要求僅供參考，不像畫畫，不能隨心所欲，請大家理解。腫脹期一定會顯得較寬、不自然，恢復(fù)需要時間。再有雙眼皮的寬度不可能一成不變，隨著年齡的增大眼皮會逐漸松垂，雙眼皮變窄，這也是不可避免的。也就是說寬點維持時間長，窄的維持時間短，請大家動態(tài)考慮。偏寬的雙眼皮，在恢復(fù)期肉條感會比較明顯，消腫的過程也會比較久。7. 開內(nèi)眼角：開內(nèi)眼角的部位容易出現(xiàn)瘢痕。拆線后1周可以開始外用硅凝膠（如疤克、倍舒痕、疤博士等），每天兩次，早晚各一次，每次抹薄薄一層。或者用硅酮敷料（如美皮護、仙卡等），貼在內(nèi)眼角傷口部位，硅酮敷料可以反復(fù)用，如果粘性消失，可以洗干凈晾干再用。瘢痕的明顯程度跟患者體質(zhì)有關(guān)。瘢痕一般在術(shù)后3個月的時候最明顯，之后會慢慢消退。8. 關(guān)于化妝：拆線三天之后可以化妝。最好在手術(shù)后一個月再開始畫眼妝。9. 手術(shù)后一個月內(nèi)禁止吸煙、蒸汽浴、劇烈運動。拆線后3周內(nèi)如果經(jīng)常揉眼睛，疤痕可能會裂開、變大。2018年10月08日57919
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