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2019年05月29日
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劉赟副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-湖北 口腔修復(fù)科 家住漢口的張女士34歲，10年前做了3顆烤瓷牙，但是最近發(fā)現(xiàn)牙齦邊上出現(xiàn)了一道黑線，里面的烤瓷牙崩瓷，牙齦也萎縮了，有時候喝冷飲就會感覺牙齒“敏感”，發(fā)酸。 近日張女士來到我們武漢存濟(jì)口腔醫(yī)院，檢查后我們建議最好是拆了重做。因為烤瓷牙的牙冠與牙齒之間不密合，已經(jīng)有一條縫了，有了這條縫，食物的殘渣、細(xì)菌等都容易從這條縫進(jìn)入牙套，讓里面的真牙發(fā)生齲壞，時間久了，這個牙就整個爛掉了。 我們和患者溝通后，張女士選擇了透明度更佳與天然牙近似的全瓷牙，采取雙線排齦的方法清楚的制備出肩臺，也就是全瓷冠的邊緣。 中間三顆天然牙切端有缺口，影響美觀，進(jìn)行貼面修復(fù)。 修復(fù)后的牙齒色度一致，美觀自然，惱人的黑線也不見了，解決了張女士的顏值大難題。 烤瓷牙還會出現(xiàn)什么問題？像張女士這樣的情況，在口腔修復(fù)科極為常見?？敬裳廊菀讓?dǎo)致以下5種問題出現(xiàn) ①齦染——金屬烤瓷牙的金屬氧化物導(dǎo)致牙齦變色 烤瓷修復(fù)體頸緣黑線（齦染）問題，讓牙齦變黑，這是采用非貴金屬（鎳鉻合金、鈷鉻合金、純鈦）制作烤瓷牙常見的并發(fā)癥，處理起來十分困難。 這樣的烤瓷牙是必須拆除重做的，否則時間久了會引起牙齦炎，逐漸發(fā)展成牙周炎，造成牙齒松動、脫落。 ②天然牙齲壞——烤瓷牙牙冠與牙根不密合藏污納垢 牙齒磨得不合格，牙模型做得不精致，加工廠技術(shù)不到位，統(tǒng)統(tǒng)導(dǎo)致你的烤瓷牙與真牙不密合（牙冠與牙根之間銜接的縫隙大），使用過一兩年，就變成了細(xì)菌的倉庫！ ③崩瓷——質(zhì)量不過關(guān)，牙套里面的金屬暴露 有些患者的烤瓷牙都崩瓷了，還在使用。這些金屬長期與口腔里的食物相互摩擦，在唾液的作用下發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，有沒有害處還不得而知，所以建議盡早拆除。 ④冷熱刺激疼痛——烤瓷牙制備中對牙髓刺激過大 在做烤瓷牙之前，一定要評估牙周牙齦的狀況，如果存在明顯的牙齦炎癥、紅腫、萎縮，顏色異常等都需要先進(jìn)行牙周治療，待牙齦恢復(fù)正常后再進(jìn)行烤瓷牙修復(fù)。 ⑤ 無法進(jìn)行核磁共振——身上不能有任何金屬物品 做腦部的核磁共振時，口內(nèi)有“金屬＂的烤瓷牙，以烤瓷牙為中心呈放射狀影像，無法看清周圍組織，影響臨床診斷，這就是醫(yī)生為什么建議你做“全瓷牙＂的原因！ 溫馨提示：當(dāng)長期佩戴烤瓷牙出現(xiàn)牙齦黑線，經(jīng)醫(yī)生檢查確認(rèn)需要更換修復(fù)體時，建議根據(jù)自身情況，盡可能選擇中等價格偏上、對身體無害且組織相容性好的材質(zhì)，例如選擇全瓷或仿生材質(zhì)，最大限度的避免選材不當(dāng)造成的烤瓷修復(fù)失敗。2019年04月29日6415
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