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王金武主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 骨科 下肢不等長(zhǎng)（LLD）即長(zhǎng)短腿，被用于描述雙下肢長(zhǎng)度不一，可分為結(jié)構(gòu)性長(zhǎng)短腿和功能性長(zhǎng)短腿。結(jié)構(gòu)性長(zhǎng)短腿：是指由于遺傳、生長(zhǎng)發(fā)育、傷病等因素導(dǎo)致下肢骨骼構(gòu)造上的短縮，是一種固定的骨畸形，股骨、脛骨或兩者均有長(zhǎng)度差異。功能性長(zhǎng)短腿：又稱為直觀下肢不等長(zhǎng)，患者表現(xiàn)為一側(cè)下肢較短，但下肢骨骼長(zhǎng)度實(shí)際上是一致的，通常是由肌無(wú)力、骨盆扭轉(zhuǎn)、足部或踝部僵硬導(dǎo)致的。常見病因結(jié)構(gòu)性下肢不等長(zhǎng)：骨骼生長(zhǎng)功能障礙骨折脊髓灰質(zhì)炎脊髓炎青少年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎派爾特斯病膝關(guān)節(jié)融合術(shù)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)功能性下肢不等長(zhǎng)：?jiǎn)蝹?cè)過度旋前或旋后骨盆傾斜髖關(guān)節(jié)錯(cuò)位肌肉失衡神經(jīng)系統(tǒng)損傷(腦癱/中風(fēng))先天性異常診斷方法CT掃描：能準(zhǔn)確提供股骨和脛骨的測(cè)量值，是目前診斷下肢不等長(zhǎng)最準(zhǔn)確的方法。X線檢查：能顯示人體代償下肢不等長(zhǎng)情況，但準(zhǔn)確性低于CT掃描。3.皮尺測(cè)量：為最常見的臨床手段，該方法使用皮尺從髂前上棘測(cè)量到內(nèi)踝的長(zhǎng)度；較為方便快捷4.NAS法測(cè)量：先交替推壓骨盆,盡可能去掉代償性不等長(zhǎng)，再比較雙腿內(nèi)踝差距。與皮尺測(cè)量法相比，NAS法更加準(zhǔn)確、可靠。影響長(zhǎng)腿側(cè)影響:腰椎前凸骨盆旋后髂棘抬升膝部屈曲距下關(guān)節(jié)旋前短腿側(cè)影響:骨盆傾斜骨盆前傾腰椎側(cè)凸膝反張踝部跖屈足部旋后下肢不等長(zhǎng)治療長(zhǎng)短腿的治療方法需根據(jù)具體病因與差異程度進(jìn)行選擇，可選擇配制矯形鞋墊和足跟墊；尤其青少年時(shí)期，對(duì)于下肢不等長(zhǎng)的治療多采用保守治療方案：如補(bǔ)高鞋墊，以糾正身體平衡為主，預(yù)防和矯正可能出現(xiàn)的骨盆傾斜和脊柱側(cè)彎。常規(guī)結(jié)構(gòu)性下肢不等長(zhǎng)差值不超過3cm可以使用矯正鞋墊來(lái)進(jìn)行矯正；超過3cm由于鞋子空間的限制多選擇墊高鞋底；若超過5cm可行外科手術(shù)治療，如骨骺生長(zhǎng)阻止術(shù)，短肢延長(zhǎng)術(shù)和長(zhǎng)肢縮短術(shù)等。功能性長(zhǎng)短腿需查明病因并對(duì)癥治療。2022年08月22日
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付東主治醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 骨科 什么是肢體不等長(zhǎng)(LLD)？不足2cm的微小肢體長(zhǎng)度差異存在于正常且無(wú)癥狀的人群。患者對(duì)LLD的耐受能力和代償反應(yīng)不同。兒童往往比成人的耐受能力和代償反應(yīng)更好。然而，這不僅僅是美觀問題，因?yàn)檫€可能影響功能。短腿步態(tài)增加能量消耗，使某些其他關(guān)節(jié)負(fù)荷過重，導(dǎo)致早期發(fā)生關(guān)節(jié)炎性變化，還可能導(dǎo)致背痛。肢體長(zhǎng)度差異的原因是什么？這種情況的原因有很多?？赡苁窍忍煨约膊。◤某錾痛嬖冢?，如DDH、PFFD、偏側(cè)肥大；神經(jīng)系統(tǒng)疾?。桓腥?；炎癥因素或甚至由腫瘤/發(fā)育不良導(dǎo)致。因此，重要的是在集中治療LLD之前，排除其中一些，或在必要時(shí)進(jìn)行治療。如何診斷肢體長(zhǎng)度差異？肢體長(zhǎng)度差異＜2cm通常可以不管它，或者穿增高鞋或鞋墊。肢體長(zhǎng)度差異＞2cm需要治療。因此，確定具體長(zhǎng)度差異很重要。如何治療下肢長(zhǎng)度差異？LLD的處理取決于差異的大小或預(yù)計(jì)大小，對(duì)患者及關(guān)節(jié)的影響。一般情況下，差異＜2cm可不予處理，或者穿增高鞋或鞋墊。2-5cm的差異可能獲益于縮短較長(zhǎng)肢體(通過骨切割)，或早期融合生長(zhǎng)板。這些手術(shù)比延長(zhǎng)較短肢體更可預(yù)測(cè)，而且并發(fā)癥更少。超過5厘米的差異可能需要延長(zhǎng)較短肢體，聯(lián)合或不聯(lián)合縮短較長(zhǎng)肢體。這可以通過使用外置環(huán)形固定器或內(nèi)置髓內(nèi)延長(zhǎng)釘來(lái)實(shí)現(xiàn)。這些手術(shù)在技術(shù)上要求更高，結(jié)果也不太可預(yù)測(cè)。雖然在美觀上更容易被接受，但這些手術(shù)導(dǎo)致的并發(fā)癥更多，如針道感染、肌肉、關(guān)節(jié)和神經(jīng)問題。因此，LLD的治療必須根據(jù)患者的病情和需要進(jìn)行調(diào)整。2021年06月08日1418
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張安明副主任醫(yī)師 上海市公共衛(wèi)生臨床中心 兒科 肢體不等長(zhǎng)，即由于一側(cè)肢體短縮或過度生長(zhǎng)導(dǎo)致雙下肢不對(duì)稱發(fā)育。超過1cm以上的不等長(zhǎng)有臨床意義。 導(dǎo)致肢體不等長(zhǎng)的原因有很多，短縮可由先天發(fā)育不全、腫瘤、創(chuàng)傷和感染等造成；過度生長(zhǎng)可由先天異常、血管畸形、外傷和感染后刺激導(dǎo)致。下肢各關(guān)節(jié)慢性損害也可引起下肢外觀異常。 假性肢體不等長(zhǎng)主要因軀干傾斜、不穩(wěn)及背部疼痛。雙下肢全長(zhǎng)片可鑒別。 步態(tài)特點(diǎn)：避痛步態(tài)（重心偏向健側(cè)），馬蹄步態(tài)（以足趾—足跟順序著地），劃圈步態(tài)，傾斜步態(tài)（骨盆向健側(cè)，肩向患側(cè)傾斜） 治療 1.雙下肢長(zhǎng)度差小于0.5cm，步態(tài)無(wú)明顯表現(xiàn)的患兒，不需要臨床治療。 2.雙下肢長(zhǎng)度差在2cm以內(nèi)的患兒，通過墊增高鞋墊來(lái)修正，改善平衡及步態(tài)。 3.雙下肢長(zhǎng)度差大于2cm，需考慮手術(shù)。 手術(shù)治療 1.臨時(shí)骨骺阻滯手術(shù)適應(yīng)癥 a肢體過度生長(zhǎng)導(dǎo)致肢體不等長(zhǎng)。b下肢長(zhǎng)度差2-5cm。c骨骺未閉。d同時(shí)合并下肢成角畸形。 2.截骨短縮術(shù)。 適用于生長(zhǎng)發(fā)育成熟后，骨齡成熟肢體不等長(zhǎng)超過2cm。原則上股骨最大切除5-6cm；脛骨最大切除2-3cm。 3.肢體延長(zhǎng)術(shù)（股骨或脛骨） 適應(yīng)于雙下肢長(zhǎng)度差大于5cm，年齡大于6歲，骨質(zhì)正常，無(wú)肢體麻痹患兒。家長(zhǎng)要有心理承受延長(zhǎng)失敗可能。相比較短縮術(shù)更易成功。 脛骨延長(zhǎng)約10cm2020年12月25日2668
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劉軍廷主任醫(yī)師 廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 急診外科（創(chuàng)傷中心） 肢體不等長(zhǎng)（limb length discrepancy，LLD）有些就診是因?yàn)轷诵校且驗(yàn)殚L(zhǎng)短腿，所有走路姿勢(shì)出現(xiàn)一高一低，多數(shù)原因?yàn)?、創(chuàng)傷后遺癥2、骨骼先天或后天畸形和肢體發(fā)育異常3、特殊疾?。ㄐ郝楸院筮z癥、腦癱）廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院創(chuàng)傷骨科手外科劉軍廷4、感染或腫瘤導(dǎo)致肢體發(fā)育異常5、其他代謝性疾?。ǖ土棕E?。┡R床表現(xiàn)：一般情況，肢體不等長(zhǎng)不超過2-3cm，脊柱和骨盆出現(xiàn)代償，對(duì)步態(tài)影響不大，但時(shí)間較長(zhǎng)，出現(xiàn)有腰疼，導(dǎo)致下肢關(guān)節(jié)活動(dòng)受限和疼痛。最常見的是膝關(guān)節(jié)疼痛。這就是為什么就診肢體不等長(zhǎng)的原因！治療：墊鞋墊，達(dá)到雙下肢等長(zhǎng)骨骺阻滯術(shù)，糾正成角畸形（如膝內(nèi)外翻）外固定架牽張成骨延長(zhǎng)（每天0.75-1mm）并發(fā)癥：牽張成骨礦化不良、骨不連肢體僵硬、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限釘?shù)栏腥旧畈槐阈睦碚{(diào)整和家屬配合2020年05月23日3393
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杜輝副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院 足踝外科 肢體延長(zhǎng)術(shù)不是那么簡(jiǎn)單最近有不少患者，不，準(zhǔn)確地說(shuō)不能稱為患者！應(yīng)該是健康人來(lái)我門診咨詢有關(guān)肢體延長(zhǎng)的問題，他們對(duì)此有很多誤解和困惑，我感覺非常有必要給大家科普一下。提到肢體延長(zhǎng)，就不得不提一個(gè)偉大的前蘇聯(lián)骨科醫(yī)生Gavriil A Ilizarov（1921-1992），大部分人知道他是因?yàn)橐运置沫h(huán)形外固定架，這種外固定架及其衍生產(chǎn)品穩(wěn)定實(shí)用、靈活多變，可廣泛應(yīng)用于四肢甚至脊柱和頭顱的畸形矯正、骨延長(zhǎng)、骨搬運(yùn)、各類骨折治療、關(guān)節(jié)融合術(shù)、關(guān)節(jié)牽伸術(shù)等等。其實(shí)Ilizarov最大的貢獻(xiàn)在于發(fā)現(xiàn)完善了在適當(dāng)?shù)膽?yīng)力刺激下組織（包括骨和肌肉血管神經(jīng)等）可以再生的理論，實(shí)現(xiàn)了“無(wú)中生有”。說(shuō)通俗一點(diǎn)，Ilizarov用他自己發(fā)明的圓形的鐵架子通過緩慢的牽拉壓縮，可以把歪腿變直，短腿變長(zhǎng)，斷骨愈合，空骨重生。在Ilizarov理論的基礎(chǔ)上，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將肢體延長(zhǎng)的方法進(jìn)一步完善，我們可以通過環(huán)形架延長(zhǎng)、單臂架延長(zhǎng)、預(yù)置髓內(nèi)釘?shù)耐饧苎娱L(zhǎng)（LON，lengthening over nail）、延長(zhǎng)后更換髓內(nèi)釘或鋼板（LATN / LATP，lengthening and then nailing / plating）甚至不需要外固定的內(nèi)延長(zhǎng)髓內(nèi)釘（Internal lengthening nail），所有的變化都為了讓患者更安全、更舒適、更方便。 但即便是技術(shù)日新月異，肢體延長(zhǎng)仍然存在發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的可能：包括腓總神經(jīng)損傷、鄰近關(guān)節(jié)脫位、關(guān)節(jié)僵硬、針道感染血管損傷所以必須嚴(yán)格挑選適應(yīng)癥。那么什么樣的人可以考慮肢體延長(zhǎng)呢？1真性的雙下肢不等長(zhǎng)：常見的原因有兒童時(shí)期因外傷、手術(shù)或者放療導(dǎo)致的骨骺損傷，骨骺部位的感染或腫瘤，小兒麻痹和脊柱裂等神經(jīng)肌肉疾病、先天性的肢體發(fā)育障礙，以及創(chuàng)傷導(dǎo)致的骨折畸形愈合或者骨缺損等，注意需要排除髖關(guān)節(jié)外展肌/內(nèi)收肌攣縮或脊柱側(cè)彎造成的骨盆傾斜導(dǎo)致的功能性不等長(zhǎng)。通常的建議是長(zhǎng)度差別小于2厘米可以考慮內(nèi)增高鞋墊平衡，超過2厘米以上的不等長(zhǎng)如果通過鞋墊或者鞋子補(bǔ)高時(shí)容易造成踝關(guān)節(jié)位置過高從而易扭傷，也容易造成跟腱攣縮，此時(shí)可以考慮手術(shù)延長(zhǎng)。2某些類型的侏儒癥：例如軟骨發(fā)育不良，這種類型的侏儒癥軀干正常，四肢短小，成骨能力正常，且軟組織相對(duì)松弛無(wú)攣縮，比較適合進(jìn)行骨延長(zhǎng)手術(shù)。通過分次的延長(zhǎng)手術(shù)，可以將身高增加15到30厘米，使得患者可以從120cm以下的身高達(dá)到140cm甚至150cm的身高，更容易融入到普通人的生活當(dāng)中。▼▼▼不屬于這兩點(diǎn)適應(yīng)證的健康人為了增加身高而進(jìn)行骨延長(zhǎng)手術(shù)，目前在國(guó)內(nèi)是被法律法規(guī)所禁止的，原因就是因?yàn)橐陨纤f(shuō)的可能存在的并發(fā)癥。很多患者認(rèn)為現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)已經(jīng)高度發(fā)達(dá)了，延長(zhǎng)肢體是一個(gè)很容易的事情，實(shí)際上并非如此。骨延長(zhǎng)手術(shù)一般只能通過器械拉長(zhǎng)骨頭，而周圍的血管神經(jīng)皮膚肌肉并不能被固定，需要通過極為嚴(yán)苛的康復(fù)鍛煉進(jìn)行同步拉伸。▼▼▼如果術(shù)后康復(fù)跟不上，或者本身肌肉張力較高，肌腱和關(guān)節(jié)囊較緊，都可能造成臨近關(guān)節(jié)的僵硬或攣縮。如果鄰近關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，甚至可能在延長(zhǎng)過程中造成關(guān)節(jié)脫位，導(dǎo)致嚴(yán)重的功能障礙。而骨段在延長(zhǎng)過程中因?yàn)榧∪夂晚g帶的牽拉力量不均衡，可能造成膝外翻、屈曲畸形等等骨性畸形。▼▼▼以上這些問題其實(shí)發(fā)生率并不低，強(qiáng)烈建議那些為了美而希望“斷骨增高”的朋友們?nèi)级笮小?/a>2020年01月05日10793
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俞志濤主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院 小兒骨科 兒童由于處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，創(chuàng)傷或感染破壞骨骺后極易引起肢體不等長(zhǎng)。如不及時(shí)處理，會(huì)引起骨盆傾斜、脊柱代償側(cè)彎及下肢和背部疼痛不適。骨骺阻滯術(shù)通過對(duì)較長(zhǎng)肢體行臨時(shí)阻滯生長(zhǎng)，而達(dá)到雙下肢等長(zhǎng)的目的?！緝和w不等長(zhǎng)的原因】1.骨折后過度生長(zhǎng)2.創(chuàng)傷或感染破壞骨骺3.特發(fā)性單側(cè)肢體發(fā)育不全、特發(fā)性單側(cè)肢體發(fā)育過度4.遺傳性疾病，如脛側(cè)半肢畸形、腓側(cè)半肢畸形【兒童肢體不等長(zhǎng)的測(cè)量】1.體表測(cè)量：測(cè)量髂前上棘至內(nèi)踝的距離，但此方法容易受體位的干擾。2.影像測(cè)量：拍攝站立位雙下肢全長(zhǎng)片，拍攝前在短縮的下肢腳下墊置木板至骨盆恢復(fù)水平位。【兒童肢體不等長(zhǎng)的后果】1.短縮的一側(cè)肢體，骨盆需要額外的升降運(yùn)動(dòng)而消耗更多體力。2.久站后引起髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和腰椎疼痛。3.可引起骨盆傾斜、脊柱代償性側(cè)彎。4.短縮的一側(cè)跟腱攣縮，對(duì)側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮?！緝和w不等長(zhǎng)的治療】1、治療目的：獲得平衡的脊柱和骨盆、等長(zhǎng)肢體、矯正下肢負(fù)重軸。2、保守治療：＜1.5cm的肢體不等長(zhǎng)可保守治療，可在短縮側(cè)肢體墊高鞋底。3、手術(shù)治療：包括短縮側(cè)肢體延長(zhǎng)術(shù)、健側(cè)肢體骨骺阻滯術(shù)?！?字鋼板骨骺阻滯術(shù)】骨骺阻滯術(shù)是通過對(duì)較長(zhǎng)肢體行臨時(shí)阻滯生長(zhǎng)，從而達(dá)到雙下肢等長(zhǎng)的目的。與骨延長(zhǎng)術(shù)的眾多并發(fā)癥相比，骨骺阻滯術(shù)具有：1、切口小、外形美觀（我們使用的8字鋼板全長(zhǎng)1.6cm和1.8cm）。2、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后康復(fù)快及可逆轉(zhuǎn)性（術(shù)后即可使用拐杖下地活動(dòng)）。2019年09月27日3210
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康慶林主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科-手與修復(fù)重建科 兒童下肢不等長(zhǎng)（leg length discrepancy, LLD）是很常見的小兒骨科毛病，占兒童骨科門診的畸形疾病中的比例很高，幾乎在康慶林大夫每周的專家門診中都能看到。兒童是祖國(guó)的花朵，背負(fù)家庭幾代人的希望。如果一個(gè)小孩的兩腿不一樣長(zhǎng)，不僅直接影響步態(tài)的發(fā)育，長(zhǎng)此以往，還容易繼發(fā)脊柱側(cè)彎、骨盆傾斜、腰痛、關(guān)節(jié)過度磨損、患側(cè)肢體肌肉骨骼發(fā)育不對(duì)稱等等，而隨著兒童年齡增大，由此導(dǎo)致患兒心理自卑、性格內(nèi)向等問題也不容忽視。因此，重視兒童下肢不等長(zhǎng)的診斷和治療，矯形外科醫(yī)生責(zé)無(wú)旁貸。要想搞清楚兒童下肢不等長(zhǎng)的治療方法和原則，首先要對(duì)該病進(jìn)行一個(gè)系統(tǒng)的分類，并對(duì)該病的病因有一個(gè)充分的了解。兒童下肢不等長(zhǎng)其實(shí)是對(duì)所有的小孩下肢不等長(zhǎng)的一個(gè)統(tǒng)稱，而實(shí)際上導(dǎo)致這一現(xiàn)象發(fā)生的原因有數(shù)十甚至上百種，因?yàn)?，兒童的骨骼處于發(fā)育中，炎癥、腫瘤、先天、外傷、其他部位畸形等等都會(huì)導(dǎo)致不等長(zhǎng)的發(fā)生，下面康慶林大夫進(jìn)行一個(gè)簡(jiǎn)單的歸類。第一，髖關(guān)節(jié)疾病，包括先天性髖脫位、股骨頭骨骺滑脫、股骨頭骨骺壞死（Perthes disease）,先天性髖內(nèi)翻（coxa varum）、先天性股骨近端缺如（congenital proximal femur deficiency,CPFD）,嬰兒化膿性髖關(guān)節(jié)炎后遺癥（sequelae of infantal septic arthritis of hip）等等很多。很多家長(zhǎng)因?yàn)樾『⑼炔灰粯娱L(zhǎng)去看醫(yī)生，結(jié)果發(fā)現(xiàn)其實(shí)是髖部的毛病。第二，骨骺損傷，小孩在不經(jīng)意間摔傷，或者家長(zhǎng)沒重視，或者小孩怕被責(zé)罵沒有說(shuō)，總之，很多患兒有幼時(shí)腿部受傷的經(jīng)歷，當(dāng)然，明顯的，皮開肉綻的外傷就不用說(shuō)了，反正各種原因的骨骺外傷，即可導(dǎo)致下肢的不等長(zhǎng)，也會(huì)導(dǎo)致下肢畸形，就是腿又短又歪。下肢的長(zhǎng)骨主要是股骨和脛骨，每個(gè)骨頭的兩頭有生長(zhǎng)板（growth plate）,又稱為骺板（physis），無(wú)論哪一個(gè)生長(zhǎng)板受損，隨著兒童的 生長(zhǎng)，都會(huì)導(dǎo)致腿短或腿歪的現(xiàn)象。第三，腫瘤，各種各樣的腫瘤，只要侵犯或者影響到生長(zhǎng)板，也同樣會(huì)導(dǎo)致腿的長(zhǎng)短或者畸形，常見的侵犯骺的兒童腫瘤包括：先天性多發(fā)性的外生軟骨瘤（multiple hereditary exosteosis）、多發(fā)的內(nèi)生軟骨瘤（Ollier’s disease）等。第四，外源性的刺激，此類原因包括手術(shù)刺激，比如小孩腿骨折了，做了骨折內(nèi)固定手術(shù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，骨頭長(zhǎng)好了，可是骨折腿卻長(zhǎng)了兩公分，這就是手術(shù)刺激的結(jié)果。同樣，比如下肢血管瘤，接受了各種硬化劑的注射、放射治療等等，或者由于軟組織攣縮或者生長(zhǎng)板受損，患側(cè)變短，結(jié)果兩腿不一樣長(zhǎng)。第五，下肢神經(jīng)纖維瘤、血管瘤，由于患側(cè)肢體的營(yíng)養(yǎng)超過正常，變得過長(zhǎng)，這種情況也并不少見。如K-T綜合征（Klippel-Trenaunay syndrome），患病的肢體不短反而長(zhǎng)，就是這個(gè)原因。而神經(jīng)纖維瘤由于過分的神經(jīng)支配，神經(jīng)干粗大蟠曲，病人腿粗腿長(zhǎng)。第六，單側(cè)的先天畸形，康慶林大夫認(rèn)為，如單側(cè)的馬蹄足內(nèi)翻，因?yàn)榛紓?cè)肌肉發(fā)育不全，足發(fā)育受損，小腿短而細(xì)，導(dǎo)致不等長(zhǎng)。此外，先天性脛骨假關(guān)節(jié)、先天性脛骨彎曲癥，先天性軸旁半肢畸形（hemimelia）,包括先天性腓骨缺如癥或脛骨缺如癥，這些都是導(dǎo)致下肢不等長(zhǎng)的常見的典型原因。第七，炎癥，長(zhǎng)期的慢性兒童骨髓炎，局部炎癥刺激，血供增強(qiáng)，如果臨近骺板，或者局部長(zhǎng)期處于高血供高代謝狀態(tài)，患腿也會(huì)變得過度生長(zhǎng)。而相反，由于骨髓炎導(dǎo)致骨質(zhì)破壞，骨丟失或缺損，最后演變?yōu)楣遣贿B，這樣腿就會(huì)變短。第八，神經(jīng)損傷（paralysis），兒童時(shí)期的神經(jīng)受損后，比如腓總神經(jīng)損傷，肌肉營(yíng)養(yǎng)不良，最終導(dǎo)致小腿細(xì)而短。而臂叢神經(jīng)損傷，如產(chǎn)癱，得病的胳膊除了不會(huì)動(dòng)，還短。眾所周知的脊髓灰質(zhì)炎后遺癥（小兒麻痹后遺癥)所波及的腿或胳膊，都是短的?？傊?，肢體在發(fā)育中如果沒有神經(jīng)的支配，由于血管收縮功能和肌肉的發(fā)育都不能充分的營(yíng)養(yǎng)，康慶林大夫認(rèn)為，最終導(dǎo)致神經(jīng)肢體不等長(zhǎng)。第九，各類不明原因的、特發(fā)性的肢體不等長(zhǎng)，生下來(lái)就是這樣。多方尋找也沒有明確的病因。通過以上分類，可以粗略地概括為兩類，那就是說(shuō)，炎癥、腫瘤、K-T綜合征、肢體肥大（神經(jīng)纖維瘤）及手術(shù)刺激等，由于刺激了生長(zhǎng)板或者提供了過分的營(yíng)養(yǎng)，可以導(dǎo)致患肢生長(zhǎng)過快，也就是說(shuō)，有病的腿或胳膊過長(zhǎng)。而由于外傷、放療、神經(jīng)損傷、軟組織攣縮、腫瘤、炎癥、先天畸形等原因，患肢生長(zhǎng)受限，導(dǎo)致有病的胳膊腿過短?？傊?，兒童下肢不等長(zhǎng)原因很多，而患病的腿可以過長(zhǎng)也可以過短，對(duì)造成的原因進(jìn)行基本的甄別和分類，對(duì)制定手術(shù)方案和治療計(jì)劃非常重要。2013年04月12日15332
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骨延長(zhǎng)相關(guān)科普號(hào)
吳德超醫(yī)生的科普號(hào)
吳德超 副主任醫(yī)師
深圳市兒童醫(yī)院
骨科
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王序全醫(yī)生的科普號(hào)
王序全 無(wú)職稱
銅仁市第二人民醫(yī)院
骨科
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鄒昌業(yè)醫(yī)生的科普號(hào)
鄒昌業(yè) 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
骨腫瘤科
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