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徐翔副主任醫(yī)師 廣東省第二人民醫(yī)院 整形美容激光中心 鼻子低平是東方人常見的情況，所以越來(lái)越多人通過假體隆鼻的方式重塑鼻型。但是有一部分人因?yàn)樾g(shù)后的各種問題，比如沒有達(dá)到理想效果、審美發(fā)生變化等等，需要將假體隆鼻材料取出，那么取出假體的視乎，我們又該注意什么呢？隆鼻假體取出取出隆鼻假體前，需要進(jìn)行常規(guī)鼻部檢查，注意清潔。手術(shù)會(huì)在局部麻醉下進(jìn)行，醫(yī)生會(huì)從鼻孔內(nèi)緣做切口，做出通往假體處的通道，取出假體，再注射生理鹽水于原置假體腔隙進(jìn)行清洗，之后縫合切口。隆鼻假體取出術(shù)后注意事項(xiàng)1、保持傷口清潔干燥，防止感染。隆鼻假體取出后一周以內(nèi)切口部位避免沾水。2、手術(shù)后當(dāng)日，靜脈使用抗生素1次，隆鼻假體取出后從第二天起口服抗生素3-5日，預(yù)防感染。3、隆鼻假體取出后24-48小時(shí)內(nèi)配合院方進(jìn)行冰敷治療，如有特殊情況及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。4、隆鼻假體取出后注意休息。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免撞擊傷口，不要拉動(dòng)任何縫線和結(jié)痂。5、隆鼻假體取出后5-7天拆線。6、取出后一段時(shí)間內(nèi)也禁煙禁酒禁辛辣，以免妨礙傷口愈合。隆鼻假體取出術(shù)恢復(fù)期隆鼻假體取出恢復(fù)期應(yīng)該在3-6個(gè)月，但隆鼻假體取出具體恢復(fù)要多久與個(gè)人體質(zhì)和護(hù)理有關(guān)。取出后不能用力按壓鼻尖，避免佩戴眼鏡，隆鼻假體取出后，鼻子沒有什么不一樣。一些人會(huì)暫時(shí)覺得鼻梁塌陷一些，那是因?yàn)榧袤w長(zhǎng)時(shí)間壓迫軟骨。兩三個(gè)月后人體會(huì)自動(dòng)恢復(fù)，不必?fù)?dān)心。隆鼻假體取出后，仍會(huì)有幾天腫脹，皮膚會(huì)隨著腫脹的消退而逐漸回縮，隆鼻假體取出后會(huì)恢復(fù)到原來(lái)的狀態(tài)，不會(huì)起皺。除非假體馬上要穿出來(lái)了，這時(shí)皮膚已很薄了，就會(huì)在短期內(nèi)起皺。還有很大一部分人由于內(nèi)疤痕組織增生，隆鼻假體取出顯得比之前的鼻梁更高。隆鼻假體取出恢復(fù)時(shí)間也很快，也會(huì)有人覺得假體取出后鼻翼寬大，這些都是心理原因造成的錯(cuò)覺。通常情況下，假體隆鼻手術(shù)是長(zhǎng)期性的，如遇到需要取出的情況，多因?yàn)榍竺勒哌x擇了不正規(guī)的醫(yī)院，出現(xiàn)手術(shù)失敗感染或者隆鼻效果不佳的情況，此時(shí)需要取出假體。那么隆鼻后出現(xiàn)什么情況需要取出假體呢？隆鼻后又哪些情況需要取出假體呢? 1、腫脹：隆鼻失敗表現(xiàn)之一就是腫脹不消，一般應(yīng)該在一周后腫脹有所消退。如果腫脹不消除并且有黃色液體流出，鼻尖或局部皮膚由白轉(zhuǎn)紅應(yīng)該及時(shí)取出假體。2、外形不美：由于求美者可能不滿足隆鼻的效果，與醫(yī)生沒有足夠溝通原因所致。當(dāng)然，也有可能是醫(yī)生技術(shù)不到位，導(dǎo)致鼻梁高度、曲線等有所欠缺或明顯的不對(duì)稱，這些情況都須要取出假體。 3、感染：這種情況比較少見，或使用了質(zhì)量不達(dá)標(biāo)的假體，或假體相容性差而發(fā)生，也可能由于無(wú)菌操縱不嚴(yán)或器械消毒不嚴(yán)而發(fā)生，應(yīng)及時(shí)取出假體。4、假體歪斜：這是醫(yī)生操縱不當(dāng)產(chǎn)生的，有可能是皮膚和軟骨分離不徹底、假體雕刻食品、鼻中隔歪曲等，此時(shí)須要及時(shí)將隆鼻假體取出。 5.假體外露：如果術(shù)前醫(yī)生雕刻的假體過厚或放置假體的腔隙分離過淺，就容易使假體撐破皮膚露出表面，導(dǎo)致手術(shù)失敗，這種情況也需要將隆鼻假體取出。特別是鼻尖不建議用假體來(lái)墊，鼻尖最好是用自體軟骨來(lái)支持比較好。在進(jìn)行鼻部假體取出之后,大家要根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行護(hù)理事宜，以便讓傷口更快的愈合，同時(shí)要認(rèn)真的去選擇醫(yī)院，一般正規(guī)機(jī)構(gòu)在做這項(xiàng)手術(shù)的成功案例是比較多的，可以有效避免再次出現(xiàn)手術(shù)失敗的情況。2020年11月08日
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韓嘉毅主治醫(yī)師 上海伯思立醫(yī)療美容門診部 美容外科 說到隆鼻大部分愛美的姑娘們都會(huì)想要做的項(xiàng)目，但是有一部分人做完假體隆鼻后因?yàn)楦鞣N原因，導(dǎo)致了術(shù)后效果不太理想，或者出現(xiàn)后遺癥等問題，這就需要將假體取出了。但是有些人卻會(huì)出現(xiàn)攣縮癥狀或擔(dān)心出現(xiàn)攣縮癥狀，那么該如何怎么預(yù)防呢？一般取出隆鼻假體手術(shù)的過程跟隆鼻手術(shù)的過程大同小異，取出后仍會(huì)腫脹幾天，但是消腫之后鼻子就會(huì)隨著腫脹的消退而回縮。對(duì)于取完鼻假體后是否會(huì)出現(xiàn)攣縮現(xiàn)象一般來(lái)說是不會(huì)的，但也有一部分人會(huì)出現(xiàn)這種癥狀其實(shí)是屬于正常的現(xiàn)象，這是因?yàn)樵谧黾袤w隆鼻手術(shù)的時(shí)候植入鼻部的假體會(huì)把鼻子內(nèi)部的組織撐大，從而使鼻部組織變緊繃，而當(dāng)把假體取出后，鼻子沒有了假體的支撐，被撐大的空間需要鼻部自體組織來(lái)填充，而在這個(gè)恢復(fù)過程中鼻子會(huì)慢慢回縮，也就是如今所說的攣縮。想要防止鼻假體取出后出現(xiàn)攣縮就一定要預(yù)防感染，如果出現(xiàn)感染發(fā)生攣縮的幾率就比較大，所以一定要注意以下幾點(diǎn)：1、做好術(shù)后傷口的護(hù)理工作，保持傷口干燥清潔，防止感染；2、可以適當(dāng)?shù)姆每股兀兄陬A(yù)防感染；3、40小時(shí)之內(nèi)可以用冰敷的方法來(lái)緩解腫脹；4、注意休息，保持良好的作息，要避免劇烈運(yùn)動(dòng)；5、飲食上要清淡，禁食辛辣刺激的食物，多吃水果蔬菜等。2020年07月24日2055
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韓嘉毅主治醫(yī)師 上海伯思立醫(yī)療美容門診部 美容外科 對(duì)于鼻修復(fù)手術(shù)來(lái)說，每一次的修復(fù)手術(shù)對(duì)皮膚都是有相對(duì)的損傷的。如果再遇到有些醫(yī)生技術(shù)不到位，剝離層次不精準(zhǔn)，疤痕就會(huì)比較重，嚴(yán)重的甚至一兩年都不能完全恢復(fù)；而且修復(fù)之后對(duì)軟骨組織的破壞也很嚴(yán)重，對(duì)再次修復(fù)造成了很大的困難。比如：鼻翼組織切的非常多，導(dǎo)致鼻孔變形的；鼻小柱切口選擇不對(duì)，導(dǎo)致疤痕非常嚴(yán)重的......這些情況下，第二次到三次修復(fù)就會(huì)難度很大，所以修復(fù)手術(shù)一定是需要找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行才可避免再次的失敗。此案例已取得肖像使用權(quán)1，修復(fù)過的鼻子早期一定要嚴(yán)密觀察鼻尖和鼻小柱傷口的血運(yùn)恢復(fù)情況避免出現(xiàn)壞死的情況，按時(shí)到醫(yī)院拆線復(fù)查，如果有發(fā)現(xiàn)異常情況，例如紅腫發(fā)炎等癥狀一定要及時(shí)到醫(yī)院告知主治醫(yī)生了解詳情進(jìn)行處理。2，恢復(fù)期注意辛辣幾次的食物，多注意休息，按照醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理，清潔鼻部，避免傷口發(fā)炎導(dǎo)致感染。2020年01月10日992
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韓嘉毅主治醫(yī)師 上海伯思立醫(yī)療美容門診部 美容外科 近一兩年做的鼻綜合修復(fù)越來(lái)越多，有些事之前做過單純耳軟骨隆鼻的，有些事二次三次修復(fù)，記得最多的一個(gè)是做了5次修復(fù)，之前做過注射，埋線，假體，耳軟骨，鼻中隔肋軟骨，反正是能用的都用了，到最后還是鼻子形態(tài)不滿意，面診檢查確定后只能用異體骨來(lái)修復(fù)了，最終選擇了異體骨，效果形態(tài)各方面非常滿意，這里不是說我技術(shù)多好，而是說做鼻整形一定要找個(gè)正規(guī)專業(yè)的醫(yī)生，最起碼給你安全適合的方案，少走彎路少修復(fù)。像不明注射物，線雕，單純假體耳軟骨隆鼻本身對(duì)于一個(gè)專業(yè)的醫(yī)生來(lái)說就是不建議的做的，特別是埋線隆鼻和注射不明物，是堅(jiān)決反對(duì)的，但市場(chǎng)上依然有一些不法分子危害求美者！那么一般來(lái)說最多可以做幾次鼻部修復(fù)呢？1，在鼻修復(fù)的手術(shù)中最擔(dān)心的是出現(xiàn)疤痕、攣縮、鼻部血運(yùn)等問題，所以次數(shù)越少越好，最多不要超過3次。其次，修復(fù)的難度也很大。比如：鼻翼組織切的非常多，導(dǎo)致鼻孔變形的；鼻小柱切口選擇不對(duì)，導(dǎo)致疤痕非常嚴(yán)重的......這些情況下，第二次修復(fù)就會(huì)難度很大。2、多次進(jìn)行鼻修復(fù)，恢復(fù)期需要特別注意什么？首先，修復(fù)過的鼻子早期一定要嚴(yán)密觀察鼻尖和鼻小柱傷口的血運(yùn)，避免出現(xiàn)壞死的情況。其次，在恢復(fù)消腫期間要堅(jiān)持熱敷，這樣會(huì)加速疤痕的消退。在做鼻部固定時(shí)，一定要確保消除鼻腔里的死腔，否則后期有積液較多，疤痕就會(huì)比較嚴(yán)重。最后建議：鼻頭出現(xiàn)增生時(shí)，一定要堅(jiān)持用疤痕膏，避免吃辛辣刺激的食物，術(shù)后嚴(yán)格按照醫(yī)囑護(hù)理，定期復(fù)查，隨時(shí)觀察情況。鼻綜合修復(fù)案例：此案例已取得肖像權(quán)使用權(quán)此案例已取得肖像權(quán)使用權(quán)2019年12月05日1965
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