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2021年07月04日
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陳達(dá)書(shū)主治醫(yī)師 無(wú)錫市婦幼保健院 婦科 【婦產(chǎn)科簡(jiǎn)單小科普】今日不說(shuō)太復(fù)雜的。單說(shuō)假期特別有用的小科普吧~ 吃緊急避孕藥避孕失敗并不會(huì)對(duì)胚胎產(chǎn)生致畸作用。 因?yàn)榫o急避孕藥的主要成分左炔諾孕酮的半衰期只有8.8-11小時(shí)。口服左炔諾孕酮后，僅三天時(shí)間，它在血液里就僅剩下1/128了。而此時(shí)，胚胎還遠(yuǎn)沒(méi)有著床呢。 沒(méi)有著床的胚胎處在致畸的高度不敏感期（醫(yī)學(xué)名為“不應(yīng)期”），只有活著和流產(chǎn)兩種結(jié)果，并不存在中間致畸的可能。 所以~吃緊急避孕藥并不影響胚胎健康哦~如果避孕失敗就大膽的生吧~ 作者：婦產(chǎn)科的陳大夫 介紹：三甲專(zhuān)科醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生、醫(yī)學(xué)科普作者 版權(quán)說(shuō)明：本文為原創(chuàng)科普，未經(jīng)授權(quán)，禁止任何形式的發(fā)布與商業(yè)用途。2021年06月15日776
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杜岳峰副主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 泌尿外科 有些人會(huì)問(wèn)我，他說(shuō)性癌以后沖洗一下陰道能不能避孕其其實(shí)啊，這個(gè)跟支撐撐不進(jìn)去啊是一樣的，它是不靠譜的，因?yàn)槲覀內(nèi)梭w內(nèi)強(qiáng)大的人類(lèi)精致啊，生命力和活性啊都很強(qiáng)，而且進(jìn)入的速度是非?？斓?，在合適的情況下，在很短的時(shí)間內(nèi)就能夠完成沖刺的動(dòng)作等平復(fù)原再去能夠沖洗的話(huà)，基本上是沒(méi)有什么作用的，該結(jié)合的時(shí)候已經(jīng)結(jié)合好了，而且不建議女性呢，過(guò)度的沖洗陰道的內(nèi)部為什么會(huì)這樣說(shuō)呢，因?yàn)檫@樣充血會(huì)擾亂陰道里面內(nèi)環(huán)境造成了我們的這個(gè)陰道的酸性環(huán)境破壞造成菌群的失衡，可能會(huì)誘發(fā)陰道的炎癥，不利于身體的健康。 快手擁抱每一種生活。2021年05月21日613
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瞿妙哥副主任醫(yī)師 大慶龍南醫(yī)院 婦產(chǎn)科 臨床上很多年輕的女性咨詢(xún)過(guò)一個(gè)問(wèn)題，就是沒(méi)有真正的性生活，只是有過(guò)邊緣性的這么一個(gè)性行為的話(huà)，是否可以導(dǎo)致懷孕，那么答案是肯定的，她是可以導(dǎo)致懷孕的啊，最近呢，就接診了，呃，一個(gè)這樣的一個(gè)小患者，患者是19歲，因?yàn)樵陆?jīng)推遲了20多天，于是來(lái)就就診我們呢，呃，根據(jù)她的一個(gè)病史呢，她曾經(jīng)有過(guò)一個(gè)邊緣性的一個(gè)性行為，于是呢，建議她去做了一個(gè)藥娠試驗(yàn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)這個(gè)是懷孕了啊，而而且她這個(gè)處女膜是完整的，大家真的是很奇怪，覺(jué)得沒(méi)有真正的一個(gè)性生活，只是在外面陰道口外面蹭一蹭，怎么會(huì)引起懷孕的??？是這樣的，那么男性呢，雖然沒(méi)有真正的進(jìn)入到女性的陰道，但是因?yàn)樗羞^(guò)這種行為，這個(gè)男性在性興奮的時(shí)候呢，會(huì)產(chǎn)生前列腺液，那么這個(gè)前列腺液里就包含著這個(gè)精子，那么精子呢，就會(huì)順著這個(gè)處女膜口進(jìn)入到陰道，順著這個(gè)進(jìn)入。 宮頸啊，是通過(guò)宮頸進(jìn)入到宮腔啊，如果這時(shí)候有排卵的話(huà)，那么可以導(dǎo)致這個(gè)經(jīng)卵結(jié)合啊，導(dǎo)致了這個(gè)懷孕啊，所以說(shuō)在這里給大家提提個(gè)醒啊，如果您不想懷孕，沒(méi)有進(jìn)化這個(gè)進(jìn)化內(nèi)的這么一個(gè)妊娠的話(huà)，那么不管是真正的性生活，還是邊緣性的這么一個(gè)性行為，一定要去注意避孕啊。2021年05月16日787
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杜燕主任醫(yī)師 西安市第九醫(yī)院 超聲科 我叫宮內(nèi)節(jié)育器，我有一個(gè)很時(shí)尚的國(guó)際代名詞叫：IUD。我的家族名稱(chēng)叫宮內(nèi)節(jié)育器具（IUC）。我們目前分兩大派系，一是釋放銅離子的帶銅IUD以及同時(shí)帶有吲哚美辛和銅的IUD、二是釋放孕激素的IUS，其中同時(shí)帶有吲哚美辛和銅的IUD僅為我國(guó)應(yīng)用。 顧名思義，宮內(nèi)節(jié)育器，其實(shí)就是放在子宮腔里面起到避孕作用的一種工具，也就是我們老百姓口中所說(shuō)的“環(huán)”。IUS除了避孕以外還可以治療很多種的婦科疾病。 避孕原理是通過(guò)干擾受精和受精卵的著床達(dá)到避孕目的。據(jù)說(shuō)我們的始祖其實(shí)是古代的阿拉伯人和土耳其人為了防止駱駝在沙漠中長(zhǎng)途旅行中懷孕而在駱駝的子宮里面安放的小石塊，神奇吧！然后這種方法就被我們?nèi)祟?lèi)的科學(xué)家運(yùn)用到了我們?nèi)祟?lèi)自己身上。經(jīng)過(guò)歷代科學(xué)家的不斷改良、創(chuàng)新，現(xiàn)在我們的家族可強(qiáng)大了，有好幾百種的形狀呢！由于避孕效果好、安全、可逆、使用方便、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)點(diǎn)，目前全世界約有1.6億以上的婦女在使用。我們國(guó)家占了2/3以上，并且在國(guó)內(nèi)各種避孕措施中，使用宮內(nèi)節(jié)育器的婦女占40%以上?？磥?lái)我們對(duì)人類(lèi)的貢獻(xiàn)是功不可沒(méi)的。 在過(guò)去三十多年的時(shí)間里，由于受計(jì)劃生育高壓態(tài)勢(shì)的影響，部分育齡婦女在不情愿的情況下放了環(huán)，醫(yī)生不能?chē)?yán)格控制放環(huán)的適應(yīng)癥、禁忌癥，出現(xiàn)副反應(yīng)后必須出具相關(guān)證明才能夠取出，難免增加了人們對(duì)環(huán)的怨恨。現(xiàn)在是網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，某些媒體發(fā)表著極個(gè)別人偏激不符合實(shí)際的言論、有些甚至將避孕環(huán)做成恐怖猙獰的圖片，旁邊佩戴著一些上環(huán)對(duì)女性子宮危害的文字，更加深了部分育齡婦女對(duì)上環(huán)的恐懼心理。 然而，避孕是伴隨我們女性朋友一生的事情，經(jīng)常會(huì)有些朋友因?yàn)檫x擇避孕方法而苦惱，也會(huì)有朋友因避孕失敗而苦惱。在眾多的避孕方法中，放置宮內(nèi)節(jié)育器是一種長(zhǎng)效高效的避孕方法，占有絕對(duì)的優(yōu)勢(shì)。但是人類(lèi)有句古話(huà)叫：“金無(wú)赤足，人無(wú)完人”。更何況我們這些使用工具呢？所以并不是所有人都適合放環(huán)，或者不是所有人都適合放置同一種環(huán)，有些人上環(huán)后會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，比如出血、疼痛、感染等、遠(yuǎn)期還可能出現(xiàn)環(huán)移位、粘連、脫落、帶器妊娠等，所以我們?cè)谏檄h(huán)前必須先到專(zhuān)科醫(yī)生處咨詢(xún)并做好一些相應(yīng)的術(shù)前檢查，術(shù)后必須遵醫(yī)囑隨訪(fǎng)。 下面請(qǐng)?jiān)试S我對(duì)自己的使用方法做自我介紹： 放置宮內(nèi)節(jié)育器，俗稱(chēng)“上環(huán)”，是一種長(zhǎng)效（使用年限5~20年）、高效（避孕成功率達(dá)98%）、安全（副作用少）、簡(jiǎn)便（手術(shù)時(shí)間2~5分鐘完成）、可逆（取出后即可恢復(fù)生育、不影響生育力）、經(jīng)濟(jì)、方便（不影響夫妻生活、不影響哺乳）的避孕方法。適用于育齡婦女自愿要求放置宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）且無(wú)禁忌證者。亦可用于緊急避孕，更適于愿繼續(xù)以宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）作為避孕而無(wú)禁忌證者。 一、放置時(shí)間的選擇 1.月經(jīng)期第3天起至月經(jīng)干凈后7天內(nèi)均可放置，以月經(jīng)干凈后3～7天為最佳。含有孕激素的環(huán)月經(jīng)第4~7天放置。 2.月經(jīng)延期或哺乳期閉經(jīng)者，應(yīng)在排除妊娠后放置。 3.人工流產(chǎn)負(fù)壓吸宮術(shù)和鉗刮術(shù)后、中期妊娠引產(chǎn)流產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)清宮術(shù)后可即時(shí)放置。（最好正常轉(zhuǎn)經(jīng)后放置）。 4.自然流產(chǎn)正常轉(zhuǎn)經(jīng)后；藥物流產(chǎn)兩次正常月經(jīng)后放置，若當(dāng)日清宮可立即放置。 5.產(chǎn)后42天惡露已凈，會(huì)陰傷口已愈合，子宮恢復(fù)正常者。 6.剖宮產(chǎn)半年后放置。 7.剖宮產(chǎn)或陰道正常分娩胎盤(pán)娩出后即時(shí)放置（特殊裝置的環(huán)，比如：吉娜）。 8.用于緊急避孕，在無(wú)保護(hù)性性交后5天內(nèi)放置。 二、絕對(duì)禁忌癥（絕對(duì)不能放置的） 1.妊娠或妊娠可疑者。 2.生殖器官炎癥，如陰道炎、急性或亞急性宮頸炎、急慢性盆腔炎、性傳播性疾病等，未經(jīng)治療及未治愈者。 3.三個(gè)月以?xún)?nèi)有月經(jīng)頻發(fā)、月經(jīng)過(guò)多（左炔諾孕酮IUD除外）或不規(guī)則陰道出血者。 4.子宮頸內(nèi)口過(guò)松、重度撕裂（銅固定式IUD吉妮除外）及重度狹窄者。 5.子宮脫垂Ⅱ度以上者。 三、相對(duì)禁忌（權(quán)衡利弊后考慮放與不放） 1.產(chǎn)后42天后，如惡露未凈或會(huì)陰傷口未愈者，應(yīng)暫緩放置。 2.葡萄胎史未滿(mǎn)2年慎用。 3.有嚴(yán)重痛經(jīng)者慎用（左炔諾孕酮IUS及合消炎痛IUD除外）。 4.生殖器官腫瘤，如子宮肌瘤、卵巢腫瘤等慎用。 5.中度貧血，HB＜90G/L者慎用（左快諾孕酮IUS及含消炎痛IUD除外）。 6.有異位妊娠史者慎用。 四、宮內(nèi)節(jié)育器種類(lèi)的選擇 醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的避孕史結(jié)合您的體檢情況，給您提供相關(guān)的建議供您參考。 五、放置后注意事項(xiàng) 1.放置后可能有少量陰道出血及下腹不適感為正?，F(xiàn)象。如出血多、腹痛、發(fā)熱、白帶異常等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診。 2.放置宮內(nèi)節(jié)育器后三個(gè)月內(nèi)，在經(jīng)期及大便后，應(yīng)注意宮內(nèi)節(jié)育器是否脫出。 3.放置帶尾絲節(jié)育器者，經(jīng)期不使用陰道棉塞。 4.一周內(nèi)不從事過(guò)重的體力勞動(dòng)。 5.兩周內(nèi)不宜房事和盆浴，保持外陰清潔。 6.記住放置IUD的種類(lèi)、保用年限、隨訪(fǎng)時(shí)間（術(shù)后第一年1、3、6、12個(gè)月隨訪(fǎng)一次，以后每年隨訪(fǎng)一次，了解環(huán)的位置及是否不適，如有不適隨診）。 六、什么情況需要取環(huán) 1.因副反應(yīng)或并發(fā)癥需取出者。 2.帶器妊娠者（包括帶器宮內(nèi)妊娠或異位妊娠）。 3.要求改用其他避孕方法或絕育者。 4.圍絕經(jīng)期月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)半年以上者。 5.到期根據(jù)實(shí)情需要更換者。 6.計(jì)劃妊娠或不需繼續(xù)避孕者。 七、取出時(shí)間 1.以月經(jīng)干凈后7天內(nèi)為宜。 2.如因子宮出血而需取出者，則隨時(shí)可取，并酌情同時(shí)做診斷性刮宮，刮出物應(yīng)送病理檢查。術(shù)后給予抗生素治療。 3.月經(jīng)失調(diào)者，也可在經(jīng)前取器，并作診斷性刮宮，同時(shí)取內(nèi)膜送病理檢查。 4.因帶器早期妊娠需做人工流產(chǎn)者，應(yīng)取出節(jié)育器，可根據(jù)節(jié)育器所在部位，先取器后吸宮或先吸宮后取器。帶器中、晚期妊娠應(yīng)在胎兒、胎盤(pán)娩出時(shí)檢查IUD是否隨之排出，如未排出者，可在產(chǎn)后3月或轉(zhuǎn)經(jīng)后再取。 5.帶器異位妊娠，應(yīng)在術(shù)后出院前取出節(jié)育器。并發(fā)內(nèi)出血、失血性休克者可在下次轉(zhuǎn)經(jīng)后取出。 6.更換IUD者，可在取出IUD后立即另?yè)Q一個(gè)新IUD（因癥取出除外），或于取出后待正常轉(zhuǎn)經(jīng)后再放置。 好啦!我在這里自吹自擂的叭叭了這么多，大家是不是對(duì)我有了更進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)和理解？是不是消除了過(guò)去對(duì)我的種種誤解？我相信，有了您們的理解和支持，有我們醫(yī)學(xué)家今后不斷的努力和改良，我們的家族會(huì)不斷的壯大，一定會(huì)更好的為人類(lèi)做出貢獻(xiàn)！2021年03月01日1215
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馮同富副主任醫(yī)師 湖北省婦幼保健院 婦科 昨天是情人節(jié)，今天不排除部分朋友正在過(guò)“焦慮節(jié)”，因?yàn)橐粫r(shí)激動(dòng)和興起，保護(hù)措施沒(méi)跟上，現(xiàn)在洶涌澎湃的荷爾蒙的沖動(dòng)已經(jīng)退去，冷靜下來(lái)后正在懊惱、擔(dān)憂(yōu)或焦慮中，很多朋友在問(wèn)：我為什么不做措施??？如果懷孕了怎么辦?。苛鳟a(chǎn)后會(huì)不會(huì)影響生育？一連串靈魂拷問(wèn)讓其無(wú)所適從，針對(duì)這部分朋友，本人提供如下解決方案供參考，幫助大家安全避免沖動(dòng)的懲罰！2021年02月15日1591
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周娟副主任醫(yī)師 廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院 婦產(chǎn)科 Hello，大家好，我是廈門(mén)大學(xué)附屬第一院的周娟醫(yī)生，嗯，今天我跟大家聊一下，就是我們上環(huán)以后，嗯，有哪些注意事項(xiàng)呢？我們可以吃什么呢？可不能吃什么呢？嗯，那第一點(diǎn)就是上環(huán)以后，我們這兩周，呃，最好不要坐浴，嗯，不要有那個(gè)去游泳，不要去泡溫泉，不要同房，因?yàn)檫@樣可能會(huì)交叉感染，導(dǎo)致一個(gè)盆腔的一個(gè)炎癥。第二點(diǎn)的話(huà)就是我們放緩以后，我們女性朋友會(huì)有一些下腹的墜脹感，或者一些小許的出血，這個(gè)是屬于正常的一個(gè)現(xiàn)象。 但是如果腹痛的厲害，或者是說(shuō)出血比月經(jīng)量多，這種情況的話(huà)，請(qǐng)您要及時(shí)回來(lái)醫(yī)院就診。 第三點(diǎn)的話(huà)就是我們?cè)诜怒h(huán)，嗯，一個(gè)月以后會(huì)做一個(gè)B超的檢查，或者是透視的檢查，來(lái)看一下，嗯，環(huán)的位置。 第四點(diǎn)的話(huà)，就是說(shuō)我們?cè)诜怒h(huán)的頭三個(gè)月之內(nèi)的話(huà)，我們要，呃，注意一下來(lái)月經(jīng)的時(shí)候要觀察一下啊，或有沒(méi)有呃一些環(huán)的排出，或者是說(shuō)我們?cè)诖蟊阌昧Φ臅r(shí)候，會(huì)不會(huì)有一些，呃，那個(gè)環(huán)節(jié)一環(huán)有沒(méi)有突出。 第五點(diǎn)的話(huà)就是說(shuō)我們，嗯。 放完環(huán)這個(gè)一個(gè)月哈，累哈，最好不要去做一些劇烈的運(yùn)動(dòng)啊，比如說(shuō)劇烈的跑步啊，或者是說(shuō)提重物啊，這種可能會(huì)造成一個(gè)環(huán)衛(wèi)的一個(gè)下移。 呃，第六點(diǎn)，我們放緩避孕也2020年12月23日1008
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周娟副主任醫(yī)師 廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院 婦產(chǎn)科 大家好，我是來(lái)自于廈門(mén)大學(xué)附屬第院的周娟醫(yī)生，今天我們跟大家科普一下，我們是什么時(shí)候取環(huán)??？為什么要去環(huán)？那第一點(diǎn)的話(huà)就是如果我們這個(gè)環(huán)的有一個(gè)時(shí)效性，它到了時(shí)間，那我們可以，呃，給他去環(huán)。第二個(gè)的話(huà)，如果我們的環(huán)的位置，嗯，已經(jīng)脫離的宮腔正常的位置下移，已經(jīng)失去了這個(gè)避孕作用，那我們也建議這個(gè)取環(huán)。嗯，第三點(diǎn)，如果我們一個(gè)未絕經(jīng)期的女性，或者絕經(jīng)以后的女性，因?yàn)榻^經(jīng)以后女性的子宮是慢慢的萎縮，她的環(huán)會(huì)可能會(huì)牽動(dòng)到子宮的肌肉，甚至有一些會(huì)穿透肌肉層到腹腔，所以說(shuō)我們建議，呃，絕經(jīng)半年啊，半年到一年內(nèi)啊，可以來(lái)取環(huán)。 這時(shí)候?qū)m頸沒(méi)有萎縮的特別的厲害。 取環(huán)時(shí)的難度還有疼痛要減少了很多，那我們?nèi)…h(huán)的時(shí)期是什么時(shí)候呢？如果是有月經(jīng)的女性，我們一般是，呃，月經(jīng)干凈三到七天內(nèi)沒(méi)有同房啊，那對(duì)于已經(jīng)絕經(jīng)的女性來(lái)說(shuō)啊，那就是說(shuō)，呃，沒(méi)有特別的要求，那取環(huán)石我們要做一些哪些的檢查呢？啊，一般病人會(huì)，呃，一般醫(yī)生會(huì)詢(xún)問(wèn)一下你既往有沒(méi)有一些病史啊，有沒(méi)有高血壓，有沒(méi)有糖尿病，然后手術(shù)前的檢查就是有我們的抽血的檢查，血常規(guī)啊，凝血四項(xiàng)，還有我們的術(shù)前免疫，還有我們的陰道分泌物的白帶常規(guī)的檢查，如果您2020年12月22日1222
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張媛媛副主任醫(yī)師 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 計(jì)劃生育科 王秀花（化名），輾轉(zhuǎn)反側(cè)，躺著病床上久久不能入睡，同病房的病友已呼呼入睡。王秀花已去了廁所很多次，其實(shí)從醫(yī)生下午4點(diǎn)查房到現(xiàn)在，才過(guò)去5個(gè)小時(shí)。她腦海里一直記得醫(yī)生再三叮囑的兩句話(huà)，第一：晚上10點(diǎn)后不能吃東西喝水；第二要有思想準(zhǔn)備，可能取環(huán)失敗或者環(huán)殘留！首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院計(jì)劃生育科張媛媛首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院計(jì)劃生育科張媛媛鏡子里鬢染風(fēng)霜的自己，芳華已逝。誠(chéng)然，住院后一直后悔：為什么沒(méi)有早點(diǎn)取環(huán)呢？她伸了伸手指，自己已退休8年，絕經(jīng)12年，孩子36歲，上環(huán)34年。那年孩子剛兩歲，自己意外懷孕，選擇人流同時(shí)放環(huán)。上環(huán)后一直就沒(méi)管過(guò)它，也曾在單位體檢時(shí)提到有環(huán)，但一直如蜻蜓點(diǎn)水，未曾真正注意過(guò)環(huán)的存在。直到半年前，老同學(xué)腦溢血住院，提到有環(huán)不能做核磁檢查，才想起自己也有環(huán)。上午住院后，管床的小張大夫跟自己和兒子說(shuō)，絕經(jīng)12年，子宮已經(jīng)萎縮，不僅子宮形狀變小，從雞蛋大小縮成核桃大??；子宮質(zhì)地也變硬，從軟柿子變成干核桃，所以取環(huán)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很高，比如取環(huán)失敗殘留，環(huán)嵌進(jìn)肉里找不到，子宮穿孔，大出血，感染等等，才知道自己把自己耽誤了，取晚了，早點(diǎn)取就容易得多，風(fēng)險(xiǎn)也小得多。下午主任查房，主任又說(shuō)絕經(jīng)后取環(huán)，不僅有取環(huán)失敗可能，還有合并癥風(fēng)險(xiǎn)，年齡增大，心肺功能下降，麻醉風(fēng)險(xiǎn)很大，但還是得取，現(xiàn)在不取，以后風(fēng)險(xiǎn)更高，再過(guò)一二十年，麻醉大夫都不敢給麻醉藥，那就真的沒(méi)法取。王秀花，仔細(xì)想想身邊有不少上了環(huán)的朋友，未必都取了。等自己順利取環(huán)后，一定要去提醒她們絕經(jīng)后盡快把環(huán)取了。想著明天的手術(shù)及出院后的陽(yáng)光計(jì)劃，自我安慰著亡羊補(bǔ)牢，為時(shí)不晚，吃了片安眠藥，好好睡個(gè)覺(jué)。2020年07月19日1707
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張媛媛副主任醫(yī)師 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 計(jì)劃生育科 如果你選擇了子宮內(nèi)放環(huán)避孕，必須相信環(huán)，而不是一直懷疑它。如果你懷疑它，你遲早會(huì)放棄它。田麗就是這樣，35歲那年，意外懷孕兩次后，她咨詢(xún)醫(yī)生指導(dǎo)避孕知識(shí)后，選擇了在子宮內(nèi)放環(huán)。放環(huán)后的前3月，每次來(lái)月經(jīng)都會(huì)較之前稍多一點(diǎn)，經(jīng)期持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)1-3天，偶爾有痛經(jīng)。她心里有底，并沒(méi)有懷疑健康出問(wèn)題，因?yàn)檫@些都是醫(yī)生在給她放環(huán)之前，向她提到過(guò)的上環(huán)后可能經(jīng)量改變和經(jīng)期腰痛。但是她上了半年后，還是來(lái)醫(yī)院選擇了取環(huán)，因?yàn)樗退龕?ài)人的疑慮；她總覺(jué)得在體內(nèi)放環(huán)不仁道，而且聽(tīng)說(shuō)環(huán)會(huì)長(zhǎng)到肉里；她愛(ài)人說(shuō)：同房時(shí)，他碰到了環(huán)，導(dǎo)致他性生活不放松。后來(lái)，田麗夫婦雙方再次來(lái)到一對(duì)一咨詢(xún)，詳細(xì)了解到放環(huán)之后，環(huán)是有嵌頓肉里，或者下移，但概率很低很低，尤其現(xiàn)在有彩超，可以每年測(cè)量環(huán)的位置；另外，環(huán)放進(jìn)子宮體里，子宮像倒置的小梨，上端是宮體，下端是宮頸，同房時(shí)她愛(ài)人最深只能碰到宮頸門(mén)口，而不可能進(jìn)宮頸管，更不可能進(jìn)子宮體內(nèi)，所以不可能每次同房觸碰到環(huán)。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院計(jì)劃生育科張媛媛放環(huán)之后，該怎樣調(diào)理呢，每天清洗外陰，保持外陰干凈；剛放環(huán)一周，盡量避免重體力勞動(dòng)；放環(huán)后少量出血和腹痛是正?，F(xiàn)象。如果出血多，腹痛明顯，白帶異?；蛴挟愇?，需要及時(shí)找醫(yī)生。放環(huán)3月，需要注意是否有環(huán)脫落，剛放環(huán)1/3/6月各隨訪(fǎng)一次，以后每年隨訪(fǎng)一次，查環(huán)位置是否正常。環(huán)的避孕成功率大于99%，但不是100%。如果該來(lái)月經(jīng)的日子沒(méi)來(lái)也要首先考慮是否懷孕。2020年07月19日1148
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