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周曉艷主治醫(yī)師 朝陽市第二醫(yī)院 婦科 1、遠離繁重體力活動?術(shù)后請務(wù)必休息兩天，以促進身體康復(fù)。?在術(shù)后一周內(nèi)，請避免從事繁重的體力勞動、頻繁的下蹲以及劇烈運動等，以免增加腹部壓力，導(dǎo)致節(jié)育環(huán)移位。?放置宮內(nèi)節(jié)育器后的3至6個月內(nèi)，尤其是在經(jīng)期（特別是經(jīng)量較大時）及排便后，請留意節(jié)育環(huán)是否脫落。在此期間，請盡量減少搬重物、跑步、劇烈打噴嚏及用力排便等行為。2、重視個人衛(wèi)生?術(shù)后兩周內(nèi)，請避免性交和盆浴，并保持外陰部的清潔，以預(yù)防感染。?對于使用曼月樂環(huán)（帶尾絲宮內(nèi)節(jié)育器）的女性，在經(jīng)期時請避免使用陰道衛(wèi)生用品（如衛(wèi)生棉條），并不要隨意清潔陰道，以免拉扯尾絲導(dǎo)致節(jié)育環(huán)脫落。3、留意出血狀況?節(jié)育環(huán)放置后，可能會出現(xiàn)少量陰道出血及下腹不適，這是正?，F(xiàn)象。?若出現(xiàn)不規(guī)則出血，但總出血量較少，則無需特殊治療。然而，若出血量較大并伴有血塊，請立即就醫(yī)。4、關(guān)注腹痛情況?若出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱或白帶異常等癥狀，請及時就醫(yī)。5、遵循醫(yī)囑用藥?醫(yī)生可能會為您開具一些藥物，請務(wù)必按時服用，以確保身體康復(fù)。6、關(guān)于哺乳?產(chǎn)后放置節(jié)育環(huán)不會對母乳喂養(yǎng)或嬰兒的生長發(fā)育產(chǎn)生不良影響。7、定期復(fù)診與更換?術(shù)后請在第1個月、第3個月、第6個月和第12個月按時前往婦科門診復(fù)診。之后若無異常情況，請至少每年進行一次隨訪。??曼月樂環(huán)可為女性提供長達5年的長效可逆避孕效果，到期后請及時更換。05月27日
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張露副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 婦科 優(yōu)詩悅是我們?nèi)粘Ｉ钪斜容^常用的一種短消避孕藥，它的避孕效果是非常好的，需要周期性的進行口服，但是有很多女性反應(yīng)，吃優(yōu)失月的時候呢，可能會有一些少量的陰道流血，對于優(yōu)失月引起的少量陰道流血，主要是因為激素水平輕微波動引起來的，如果流血量不是特別多，對生活影響不大，一般來說我們以觀察為主，這并不影響我們的生活，甚至有少量的出血去游泳也是可以的，如果流血量比較多，就需要采用其他的方法來適當(dāng)進行干預(yù)一下，例如增加藥物的劑量，或者口服一些止血藥。但是整體來說，優(yōu)失月引起異常出血的概率是比較低的，即使有出血量也是比較少的，所以說我們可以放心的口服優(yōu)濕月。2024年11月25日47
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張露副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 婦科 月經(jīng)剛結(jié)束，現(xiàn)在安全期可以不避孕嗎？這個問題經(jīng)常能碰到。首先，月經(jīng)剛結(jié)束，我們是不可以同房的，需要等一等。其次，月經(jīng)剛干凈沒忍住的女生們也需要避孕，因為防不勝防。月經(jīng)剛結(jié)束時，子宮內(nèi)膜可能還沒有完全修復(fù)，子宮情況因人而異，因此同房有一定的幾率，會增加感染的風(fēng)險。而且這個時候女性的私處十分敏感，建議在月經(jīng)結(jié)束以后兩到三天之內(nèi)稍作休息，確保身體完全恢復(fù)以后再進行親密活動。月經(jīng)剛走屬于相對安全期，這個時間段同房懷孕的概率很低，但是也不是百分之百不懷孕，女性有可能受到一些外界的刺激，出現(xiàn)一些排卵提前的情況，就有可能在這個時間段出現(xiàn)受孕的可能，所以同房時最好采用避孕工具，避孕安全期時應(yīng)該在女性身體完全恢復(fù)以后再考慮同房，并且應(yīng)用安全的方法進行避孕。 安全期的避孕方法不值得推廣，因為有可能因為意外妊娠而嚴重危害女性的身心健康，因為流產(chǎn)對女性的身體傷害是很大的，所以女性在這種上頭的問題時要做到理性的進行處理，避免對自己的身體造成傷害。記得點贊關(guān)注哦。2024年11月12日39
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劉玉蓮主治醫(yī)師 柘城縣人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科 左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)( 曼月樂) 是近年來應(yīng)用于臨床的一種新型宮內(nèi)給藥系統(tǒng), 主要用于避孕以及治療特發(fā)性月經(jīng)過多等非器質(zhì)性病變引起的月經(jīng)異常。放置曼月樂后注意事項： (1)放置曼月樂后的1周內(nèi)，因曼月樂支架較柔軟應(yīng)避免重體力勞動、劇烈的上下跳躍和增加腹壓的活動,以防止下移或脫落。 (2)為方便取出曼月樂放置后在宮頸外口留有一約2cm長的尾絲,陰道出血時請不要用衛(wèi)生栓或衛(wèi)生棉條,更不能將手伸入陰道向外牽拉尾絲,避免將曼月樂拉出。 (3)保持會陰部的清潔衛(wèi)生。放置后大部人都有3～6個月的不規(guī)則陰道出血。當(dāng)出血量較少時盡量不要用衛(wèi)生護墊或衛(wèi)生巾,可每天清洗會陰勤換內(nèi)褲保持清潔衛(wèi)生。當(dāng)有點滴狀少量褐色出血時不影響性生活,但要注意衛(wèi)生防止生殖道的感染。 (4)定期隨訪檢查。放置后的1個月,3個月,6個月及以后每年1次進行B超檢查,以了解曼月樂在宮腔內(nèi)的位置、子宮內(nèi)膜的厚度、附件及盆腔等情況。 來源：西交一附院婦產(chǎn)科2021年12月05日774
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 柚子里含有呋喃香豆素等成分，而這些成分會抑制人體內(nèi)肝藥酶的活性。因此，一旦食用的柚子過量就會影響到藥物的代謝和排出體外。造成的后果就是藥效過強或者加重各種反應(yīng)，甚至?xí)卸尽?1.他汀藥+柚子會傷害肝臟與肌肉 他汀類包括辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、洛伐他汀等。在用這些藥物時，一定要聽從醫(yī)生的囑咐，一旦服用大量柚子或者柚子汁，就可能會造成肝損傷、肌肉酸疼和橫紋肌溶解等，嚴重時可能會導(dǎo)致急性腎衰竭。 2.避孕藥+柚子會導(dǎo)致避孕失敗 在服用避孕藥后不要服用柚子或柚子汁，這會影響避孕藥的吸收，造成的后果就是避孕失敗。 3.降壓藥+柚子會引起低血壓 常見的降壓藥有硝苯地平、維拉帕米等，因為柚子本身含有鉀元素，可以起到一定的降壓作用。更重要的是，這還可能使得降壓藥的血藥濃度變得更高，藥量被動加大。所以柚子和降壓藥一起服用，就可能導(dǎo)致頭暈?zāi)垦?、乏力和心慌等，嚴重時甚至?xí)T發(fā)心肌梗死或腦卒中。 4.抗過敏藥+柚子會引起頭暈心悸 服用特非那定等抗過敏藥后，再服用柚子，可能會引起藥物的不良反應(yīng)，如頭暈和心律失常等。 5.安眠藥+柚子會加重副作用 在服用地西泮（安定）、咪達唑侖等鎮(zhèn)靜安眠藥后，再食用柚子會延長這些藥物的作用時間，此時你會感覺到頭暈?zāi)垦?、乏力和嗜睡等。甚至在用藥次日，這種感覺還不會消失。需要開車、高空作業(yè)或者危險作業(yè)的人群一定要注意！ 6.西柚比柚子作用更強 在食用西柚后服藥，更需要小心。就目前來說，醫(yī)學(xué)界共識的不能和西柚汁一起服用的藥物就有近100種，其中不乏一些比較常見的藥物，如抗生素和降膽固醇藥等。 而且不少藥物與西柚汁反應(yīng)后，產(chǎn)生的副作用不僅僅頭暈和乏力那么簡單，嚴重者會導(dǎo)致猝死、呼吸衰竭等。 所以在服藥前3天和用藥后的12小時內(nèi)，盡量不要吃柚子或者飲用柚子汁。 另外柑橘類水果的殺傷力不容小覷！ 7.除了與藥物共同服用有危險外，以柚子為代表的柑橘類水果還不能與氣球相結(jié)合。一旦二者結(jié)合在一起，其殺傷力更是不容小視。消防部門做過專門的實驗。當(dāng)時消防員將橘子皮、柚子皮和橙子皮中的汁擠出滴向氣球，結(jié)果氣球瞬間就爆炸了。這是因為此類水果的皮里面都含有芳香烴類化合物，一旦與氣球結(jié)合就會溶解橡膠并引發(fā)爆炸。 所以，吃這類水果時最好遠離氣球。另外，剛剛吃完這些水果后，不要馬上去觸摸氣球，尤其要提醒孩子。因為氣球爆炸帶來的結(jié)果可大可小，無法保證能將傷害降到最低。2021年09月29日5046
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謝俊明主任醫(yī)師 浙江省中醫(yī)院 泌尿男科 隨著人們對婚姻觀念的轉(zhuǎn)變，晚婚晚育成了普遍現(xiàn)象。因為大部分年輕男女的想法，要么是想先打拼自己的事業(yè)晚幾年再成家；要么不愿那么快被婚姻和孩子束縛想再自由幾年......因此，在現(xiàn)今男女關(guān)系之間，避孕，成了尤為重要的一件事。避孕的方式有很多種，安全套、避孕藥、節(jié)育器是最為常見以及安全的方式。不過也有的一些比較“奇特”的避孕方式，如安全期避孕、體外射精。這類的避孕方式意外懷孕的風(fēng)險很大。雖然體外射精也是一種避孕方式，但是不要覺得這樣就真的安全，它不像避孕套有一道膜可以來規(guī)避風(fēng)險，也不像藥物從體內(nèi)來抑制排卵從而達到避孕。不止女性不安全，長期體外射精也會給男性帶來不小的危害。一、體外射精是什么？體外射精顧名思義就是男性在臨近高潮，即將射精時，強制中斷啪啪啪，抽出體外排射出精液。二、這樣就安全了嗎？有研究表明，通過體外射精避孕的人群，有20%都在一年內(nèi)意外懷上。1、精液通常會在射精在輸精管收縮的作用下從尿道口流出幾滴，要知道，一滴精液里面就含有5萬左右的精子，所以寥寥的幾滴就足以讓一個女性受孕。2、女性安全期都有中獎的機會，更何況在這種水乳交融，情難自制的狀態(tài)下，有多少男性能掌握好那個時間，及時抽出來。一個刺激過頭慢了一步，將部分的精液射進去，那這避孕自然就是失敗。三、體外射精還隱藏著幾個危害！男性在同房時，會在大腦皮層的控制下完成，并且會在同房所出現(xiàn)的生理和心理的刺激下引發(fā)一系列的變化反應(yīng)，高度的興奮就會使男性心跳加速、血壓升高、精神緊張等。1、容易引起功能性不射精癥性交過程中因性興奮處于高潮，在射精前陰莖勃起更堅硬。如這時強行中斷性交，體外排精，會使中樞神經(jīng)和腰骶部射精中樞的功能發(fā)生障礙。時間久了，就容易患功能性不射精癥。2、容易引發(fā)女性性冷淡這種體外射精，所謂的避孕方式實際都是在破壞男女性的高潮本能反應(yīng)。在達到高潮時，男性在強行中斷性行為，會使女方的興奮一落千丈，未能得到滿足，心理受到不良刺激，久而久之，性會對性生活產(chǎn)生反感、排斥等心理，引發(fā)性冷淡等問題?？傊?，體外射精不管是對男性還是女性都不是一個安全的避孕措施，如果還沒有要孩子的打算，就不用這種方式來避孕。男女性都要對自己的健康負責(zé)，這種避孕方式不可取，該戴套就戴套！2021年07月30日1491
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陳素玲主任醫(yī)師 仙居縣婦幼保健院 婦產(chǎn)科 門診時常會碰到年齡較大的女性來取環(huán)，且已經(jīng)絕經(jīng)多年了。是那個被遺忘了的節(jié)育環(huán)，在某一天又突然被記起來了。 患者忐忑不安時，常常的問題是，‘醫(yī)生，我上環(huán)一/二十年，絕經(jīng)也好多年了，這么久，不取行不行？如果取，取得出來嗎？痛不痛？’ 這確實給手術(shù)的醫(yī)師設(shè)置了難題、壓力。因為取節(jié)育環(huán)的最好時機是在絕經(jīng)后——月經(jīng)停止后 6~12 個月內(nèi)將宮內(nèi)節(jié)育環(huán)取出，此時節(jié)育環(huán)也完成避孕的使命，女性朋友也卸下了避孕的重擔(dān)，即絕經(jīng)后不再具有生育能力，而子宮尚未明顯萎縮，此時器械容易進宮腔操作，環(huán)比較松動，易于取出環(huán)，痛苦小。如果絕經(jīng)時間較久，子宮沒有內(nèi)分泌激素的支持，就像氣球沒有了空氣的支撐而縮小，位于子宮內(nèi)的節(jié)育環(huán)是金屬或塑料，不易變形，所以不能隨著子宮縮小而變小，環(huán)受到擠壓后，肉與金屬或塑料抗衡，有部分人擠壓嚴重的結(jié)果，就是環(huán)嵌進子宮肌層，導(dǎo)致取出難度增加、取出持續(xù)時間長、出血增加，子宮恢復(fù)時間增長。 那么，不取行不行？不行喲！ 節(jié)育環(huán)畢竟是異物，時間久了，過期了，是異物，會引起身體自我防疫反應(yīng)，努力排斥它，導(dǎo)致身體出現(xiàn)不適。 （1）宮內(nèi)節(jié)育器老化 時間久了，過期了，宮內(nèi)節(jié)育器可能在體液的作用下逐漸出現(xiàn)部分或全部溶解、脫落，支架部分的金屬、 塑料可發(fā)生老化、鈣化甚至斷裂。 （2）宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓 絕經(jīng)后過久，宮內(nèi)節(jié)育器發(fā)生嵌頓的可能性增加，個別穿孔、移位到子宮體外、腹腔中。平時其可能會引起下腹隱痛、子宮出血、感染，個別引起急性腹痛需進腹手術(shù)。 如果取，取得出來嗎？痛不痛？ 絕經(jīng)后取環(huán)手術(shù)屬于計劃生育高危手術(shù)范疇，一般需做足充分的評估、準備工作，99%是能取出來的，至于疼痛也可以用麻醉。 診治醫(yī)生會根據(jù)婦科檢查，輔助檢查，確定處理方案。 您只要理解配合就好了。 說了這么多，早知如此，何必當(dāng)初！ 一切在于預(yù)防！?。?節(jié)育器的注意事項： 一、上環(huán)的時候，確切知道所上的環(huán)多少時間內(nèi)為有效期。 二、安環(huán)后，有效期內(nèi)，一般建議女性1個月月經(jīng)后、3個月、半年、1年進行復(fù)查，并且在這之后每年至少檢查1次，確定環(huán)在宮腔內(nèi)，無脫落。 三、節(jié)育環(huán)移位、快過期前等要及時更換，以免失效，意外懷孕，傷害身體。 四、更年期女性別忽視了及時取環(huán)（需要在一年內(nèi)），千萬別因為怕麻煩、疼痛，而未能及時取環(huán)，導(dǎo)致遭受許多本可避免的痛苦。 上環(huán)是生育年齡最佳的避孕措施，安全、可靠、方便、經(jīng)濟。 如果環(huán)能適應(yīng)身體，安穩(wěn)、順利度過此期這是女性一生的幸福事，少受很多煩惱、很多罪過。 總之 人人都很贊賞、羨慕那些帶環(huán)、卸環(huán)順利完成避孕使命的人。 也許下一個就是您了。2021年07月15日929
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