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程雪主治醫(yī)師 長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 兒童診療中心 六個月的寶寶頻繁夜醒哭鬧是怎么回事？六個月左右我們開始加輔食了，在加輔食的時候，孩子可能因為食物的轉(zhuǎn)化，會出現(xiàn)一些不太好消化的現(xiàn)象，如果說他這個脾胃不太好消化了，他出現(xiàn)了一些消化不良啊，脹氣啊，他晚上就會比較容易哭鬧，比如說中醫(yī)講胃不和則臥不安，脾胃不和晚上睡覺就不好，不安穩(wěn)，這個和大人的道理也是一樣的，所以如果他出現(xiàn)積食，出現(xiàn)脹氣，就會出現(xiàn)，呃，撅著睡，趴著睡，滿床翻滾，坑嘰，哭鬧，頻繁夜醒等等情況，這些情況的時候我們要注意，在剛開始給他添加輔食的時候，不建議吃大量的根莖類，比如說三天土豆，三天地瓜，三天倭瓜，三天南瓜，這些都是大量的根塊莖類，可能他會不太好消化呀，然后就會出現(xiàn)脹肚，脹肚就可能會出現(xiàn)晚上睡覺經(jīng)?？摁[啊，頻繁夜醒這些情況，在小兒推。 大家當(dāng)中如果孩子出現(xiàn)頻繁夜醒啊，這些脹氣的問題，我們可以選擇兩個穴位，比如說一個是內(nèi)八卦理氣幫助消化，一個是大四橫紋，它的原理和前面那個是一樣的。2022年08月19日
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周靜冬主任醫(yī)師 上海市中醫(yī)醫(yī)院 兒科 兒童夜驚癥是指兒童在睡眠中突然驚叫、哭喊、躁動不安，手足亂動，坐起甚至下床行走，神情恐懼、緊張，常有呼吸急促、心跳加快、面色蒼白、出汗，數(shù)分鐘后緩解，繼續(xù)入睡。這種發(fā)作即夜驚，若經(jīng)常出現(xiàn)又稱夜驚癥。夜驚和噩夢的鑒別：夜驚和偶爾的做噩夢是不同的，做噩夢是偶然發(fā)生的，因夢到可怕的情景而驚醒，屬于正常現(xiàn)象。夜驚是頻繁或持續(xù)發(fā)生的，部分兒童可伴有做噩夢，屬于不正常的疾病狀態(tài)。夜驚的病因和分類：夜驚在兒童比較常見，多見幾種不同的情況，病因和表現(xiàn)各有特色，可以對號入座，看看是那種情況：1.體寒：這種夜驚是最常見的，也是最讓家長苦不堪言的，多表現(xiàn)為每天晚上突然做噩夢驚醒，亂喊亂叫，之后大哭，很難哄好，哭鬧時間較長，可幾十分鐘或長達(dá)數(shù)小時，一直讓家長抱著哄著無法放手，不敢獨睡，每晚發(fā)作，白天則睡覺正常。這類孩子面色多是青灰色，眼周鼻周發(fā)青，手腳冰涼，容易胃痛腹痛，口水偏多。這類夜驚見于各年齡段兒童。這類夜驚屬于中醫(yī)的肝胃虛寒，《巢氏病源》“小兒夜驚者，臟冷故也”，就是說夜間陰氣盛，與寒冷相互感應(yīng)，寒冷越發(fā)加重，寒冷動與臟氣相搏擊，就會煩躁或者疼痛，故令小兒夜驚。另外，中醫(yī)講魂魄是指人的精神靈氣，肝藏魂，肺藏魄，古代認(rèn)為魂是陽氣，構(gòu)成人的思維才智，肝陽足的人就膽子大，做事果斷，決斷力強(qiáng)，兒童則表現(xiàn)凡事都想自己決定，有主見，睡覺也踏實；如肝寒，就會神魂不定，膽小怕事，驚恐不安，做事猶豫不決，選擇障礙，睡覺易做噩夢，覺淺易醒。2.受驚嚇：這種夜驚多見于年齡偏小的寶寶。表現(xiàn)為突然驚醒，極度恐懼，雙眼睜大、凝視或不敢睜眼，手指指向特定的地方，或說害怕之類的話，躲在家長懷里，不讓關(guān)燈。這類孩子多有受驚嚇的經(jīng)歷，面色發(fā)青，四肢時有驚搐，小嬰兒會出現(xiàn)大便綠色。這類夜驚多因突然受驚嚇?biāo)?。小兒膽氣不足，神識尚未發(fā)育完善，易受驚嚇。如雷聲、關(guān)門聲、電視聲音、說話聲音過大，或看到怪異的東西，或見生人，打針或到新的陌生環(huán)境等等都可能受到驚嚇。3.佝僂?。菏怯捎诰S生素D缺乏引起體內(nèi)鈣轉(zhuǎn)化生成不足所致，就是大家常說的缺鈣。表現(xiàn)為夜間易醒哭鬧、多汗、煩躁不安，這種驚哭的程度比前兩種要輕，容易哄睡。可同時伴有枕禿、囟門增大、囟門遲閉、出牙遲緩、方顱、肋骨串珠、肋軟骨溝、雞胸、漏斗胸、O或X型腿等等。這類夜驚見于嬰幼兒期兒童。夜驚的治療與防范：1.體寒類的要溫陽祛寒，一定要服中藥，否則很難緩解的。這類孩子家長要注意給寶寶保暖，不能受寒。飲食上吃溫?zé)岬氖澄?，涼的水果也要少吃?.受驚嚇：這類寶寶要多陪伴，尤其晚上睡覺，給寶寶一個充滿溫暖和關(guān)愛的環(huán)境，讓寶寶有充分的安全感?？梢杂?xùn)練寶寶逐漸適應(yīng)音頻高的聲音。少看驚險刺激的電視，不講恐怖的故事。3.佝僂?。杭皶r治療，嚴(yán)格足療程補充維生素D和鈣。飲食要均衡，多食含鈣的食物。2022年07月19日1005
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 目前的研究認(rèn)為，以下因素可能與夜驚的發(fā)作頻率增加：睡眠不足和極度疲勞壓力大，情緒緊張，或受欺負(fù)（成人多見）睡眠時間被打亂，旅行或睡眠被打斷（如睡眠環(huán)境嘈雜）發(fā)燒有時可由干擾睡眠的潛在疾病引發(fā)，如睡眠呼吸紊亂，即一組包括睡眠期間呼吸模式異常的疾病，其中最常見的是阻塞性睡眠呼吸暫停癥。不寧腿綜合征一些藥物，如神經(jīng)抑制劑、鎮(zhèn)靜劑、興奮劑、氯尼丁、阿片類藥物和抗組胺藥物。情緒紊亂，如抑郁癥、分離焦慮、創(chuàng)傷后綜合征和焦慮癥注意力缺陷/多動癥、自閉癥和癲癇在成年人中，酒精的使用2022年05月28日886
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 夜驚（Sleepterrors）是指睡眠中的兒童突然非常煩躁、尖叫、強(qiáng)烈恐懼和甩動的發(fā)作；通常持續(xù)幾秒鐘到幾分鐘，但也可能持續(xù)更長時間。通常發(fā)生在4~12歲的兒童，好發(fā)年齡是5~7歲。夜驚的終生發(fā)病率約為10%，在兒童男孩比女孩多見。患兒可能尖叫和跳下床，好像在逃離某種可怕的東西，還可能出汗、呼吸增快、心跳加快。并且，這種情況通常難以安撫?；純嚎赡芤恢芑蛞粋€月出現(xiàn)2-3次夜驚，每次通常持續(xù)數(shù)分鐘到20分鐘。夜驚可能會導(dǎo)致夢游。在夜驚發(fā)作期間，可能會表現(xiàn)出：以可怕的尖叫聲或喊叫聲開始在床上坐起來，顯得很驚恐睜大眼睛盯著出汗，呼吸急促，脈搏加快，臉色潮紅，瞳孔放大踢打和刺激很難被喚醒，如果被喚醒就會感到迷茫、驚恐悲痛欲絕第二天早上對事件沒有或很少有記憶可能會下床在家里跑來跑去，或者在受到阻擋或約束的情況下有攻擊性行為2022年05月28日718
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蔡直鋒主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 兒童保健科 夜驚癥又名睡驚癥，是指突然從深睡中發(fā)生的覺醒，并伴因強(qiáng)烈恐懼產(chǎn)生的尖叫、異常行為和交感神經(jīng)功能亢進(jìn)癥狀。睡驚癥實質(zhì)上都是發(fā)生于非快動眼睡眠期（NREM）的一種覺醒障礙，主要是受到生理因素以及心理因素的影響。通常于入睡后30分鐘～2小時出現(xiàn)；孩子常在睡眠中突然哭喊、驚叫、兩眼直視或緊閉、手足亂動，有時從床上坐起，表情恐懼同時伴有出汗、呼吸急促、心率加快、皮膚潮紅，肌張力增加；有時孩子可能訴說一些片段性夢境或幻覺，但對發(fā)作過程不能回憶；夜驚通常發(fā)生在3至12歲的兒童中，在3歲半的兒童中發(fā)病率最高。估計有1-6％的孩子會遇到夜驚。男女和所有種族背景的兒童都受到同等的影響。兒童神經(jīng)以及大腦，特別是大腦皮質(zhì)未發(fā)育健全，對睡眠覺醒的控制不足，容易發(fā)現(xiàn)夜驚癥狀，如果小兒夜驚癥狀極輕，只是偶爾發(fā)生一兩次，父母可不必在意。因為隨著孩子身體各系統(tǒng)發(fā)育成熟，小兒夜驚癥狀也會逐漸消失。一旦小兒頻繁出現(xiàn)夜驚癥狀，可能是受到心理因素及病理因素的影響等等。就需要及時就診，對癥治療。夜驚的持續(xù)時間大多是短暫的，但如果父母試圖喚醒孩子，可能會持續(xù)更長時間。喚醒孩子可能會使他們的激動更加強(qiáng)烈。重要的是保持警惕，以免他們倒在地上。安撫孩子，讓孩子再次入睡，避免刺激孩子。有證據(jù)表明，夜驚可能是由于睡眠不足或睡眠習(xí)慣不良造成的。在這些情況下，改善孩子睡眠的數(shù)量和質(zhì)量可能會有所幫助。一些孩子入睡前愛趴著，或者有的孩子將雙手放在胸前，導(dǎo)致心臟受到壓迫，血液循環(huán)受到影響，大腦供血不足，也會影響睡眠。家長要引導(dǎo)孩子改變上述姿勢。兒童生活中過度的壓力或沖突也可能對他們的睡眠產(chǎn)生影響。家長還要善于進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓孩子入睡時心情愉快。還有一種方法是在夜驚開始之前喚醒，當(dāng)夜驚經(jīng)常出現(xiàn)時，這種方法可以防止它們出現(xiàn)。如果所有這些方法都不夠，才建議使用藥物。簡介：蔡直鋒，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院，擅長兒童睡眠問題，抽動癥，注意缺陷多動障礙，遺尿癥，言語障礙，孤獨癥，營養(yǎng)及喂養(yǎng)問題，便秘，情緒問題，兒童不良行為的糾正指導(dǎo)，兒科常見疾病的預(yù)防咨詢等。2022年01月15日2042
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魏向陽主治醫(yī)師 武警特色醫(yī)學(xué)中心 神經(jīng)外科 有些兒童在剛剛?cè)胨囊坏絻蓚€小時之內(nèi)會出現(xiàn)突然坐起來，然后表現(xiàn)出令人毛骨悚然的喊叫哭鬧啊，甚至是雙眼凝視表情十分的恐懼和焦急，呃，一般，這個在臨床醫(yī)學(xué)上叫做睡驚癥，睡驚癥多表現(xiàn)為是四到12歲的兒童呃，它是由于嚴(yán)重的睡眠不足，過分的擔(dān)心和過度的蒲還有心理壓力過大所導(dǎo)致的大約有50%左右的兒童是由于遺傳因素所導(dǎo)致。 一般兒童在過了青春期之后睡驚癥就會消失，只有極個別的在20到30歲之間可能還會發(fā)作，為了避免睡驚癥的發(fā)生，我們可以在睡前讓患者把注意力集中在一些正能量的情感或者想法上面啊，或者是在患者預(yù)期發(fā)生睡驚癥的時間提前把患者叫醒關(guān)注更多健康小知識，請關(guān)注未將一。2020年05月21日1479
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劉曉燕主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 我們常用“睡得像天使一樣” 形容孩子睡得很香很甜很深很沉，這時孩子通常處于深睡眠。我們的正常睡眠分為非快速動眼睡眠（通常不做夢）和快速動眼睡眠(常常是在做夢)兩個時相，所而不做夢的睡眠又分為淺睡眠期和深睡眠期。夜驚（Night terrors）就是在孩子深睡眠時驚醒，意識卻沒有完全清醒時發(fā)生的，屬于一種睡眠和覺醒切換的障礙（覺醒障礙），一般在入睡后1小時或整夜睡眠前1/3時段出現(xiàn)。夜驚時孩子常常出現(xiàn)尖叫、哭泣、從床上坐起，同時會伴有極度恐懼、呼吸急促、出汗、肌肉緊張等，對外界刺激無反應(yīng)，不易叫醒，叫醒后一臉茫然迷惑狀態(tài)，對剛才發(fā)生的事情全無記憶。一般常見于4-12歲的孩子，青春期前期自行消失，可以偶發(fā)，也可以頻發(fā)，連續(xù)幾夜每晚均出現(xiàn)。如果夜驚頻繁出現(xiàn)，表現(xiàn)刻板，需要與睡眠相關(guān)癲癇進(jìn)行鑒別。因為夜驚發(fā)作時孩子意識不清，且伴有恐懼緊張等表現(xiàn)，常令爸爸媽媽非常緊張，甚至有些地方的老人會給孩子“叫魂”。但是夜驚孩子意識不到自己發(fā)作，且夜驚后完全沒有記憶，所以對孩子的影響甚至小于做噩夢，因此父母們不用過于緊張焦慮。夜驚誘發(fā)因素：睡眠不足、睡眠不規(guī)律、發(fā)熱及生病、應(yīng)用某些藥物、睡眠環(huán)境改變、家庭壓力、應(yīng)激等因素，都有可能會誘發(fā)夜驚的出現(xiàn)。夜驚預(yù)防方法：建立良好睡眠習(xí)慣，睡前不要過于興奮；規(guī)律作息，不要經(jīng)常打亂孩子作息規(guī)律；保證充足睡眠時間，不要有潛在的睡眠剝奪；睡前減少液體攝入，避免憋尿引起夜驚；減少睡前焦慮情緒，爭取輕松愉快入睡；生病時積極治療，痊愈后積極調(diào)整睡眠。夜驚治療方法：大多數(shù)夜驚（確定是夜驚，除外了其他疾?。┎恍枰委?，除非孩子頻繁夜驚，有自傷行為或者影響了家庭正常生活，需要咨詢醫(yī)生進(jìn)行治療，治療包括：調(diào)整睡眠周期和藥物治療。2020年03月28日2677
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劉晶紅主任醫(yī)師 珠海市婦幼保健院 小兒神經(jīng)科 今天一位年輕的媽媽帶著女兒來到診室，女兒5歲多，近一個月來睡眠出現(xiàn)了問題，經(jīng)常在入睡后一個多小時突然從睡眠中突然坐起、哭鬧、神情顯得緊張、恐懼，爸爸喊她的名字寶貝女兒也沒有反應(yīng)，過了十幾分鐘又睡著了，媽媽說：“女兒這幾日天天如此，我們家長都擔(dān)心死了，，，”。這位媽媽的擔(dān)心其實是很有道理的?？茖W(xué)研究發(fā)現(xiàn)，睡眠可以促進(jìn)腦蛋白質(zhì)的合成及嬰幼兒智力的發(fā)育。孩子如果睡得很好，醒來時精神就好，白天就能接收更多的信息。如果他睡得不好，醒來時狀態(tài)不佳，不易積極主動的接受周圍的事物。兒童夜驚癥是怎么一回事呢？兒童夜驚癥屬于一種睡眠障礙，生理因素和心理因素都可能是導(dǎo)致小兒夜驚出現(xiàn)的原因。夜驚多見于4～10歲的兒童，兒童時期的神經(jīng)、大腦發(fā)育尚未健全，中樞神經(jīng)系統(tǒng)尤其是控制睡眠覺醒的大腦皮質(zhì)發(fā)育的不成熟，對孩子的睡眠都會有一定的影響。夜驚癥表現(xiàn)多出現(xiàn)在兒童入睡后的上半夜，小孩在睡眠中突然坐起、尖叫、哭喊、雙目睜大直視，有的還自言自語，別人卻聽不懂他在說什么，有的孩子會用手摸著嘴，或者手到處亂指，有的孩子甚至下床行走，神情十分緊張、恐懼，而且呼吸急促、心跳加快、面色蒼白、出汗，但對周圍的事物可以沒有反應(yīng)，數(shù)分鐘后緩解，繼續(xù)入睡。如果強(qiáng)行喚醒或搖晃，部分小孩子幾分鐘后能被喚醒，如未被喚醒，則次日晨起后家長問起孩子夜間發(fā)生了什么事？此時，孩子多半回答他對夜間所發(fā)生的情況記不得了。這種發(fā)作即夜驚，若經(jīng)常出現(xiàn)又稱夜驚癥。一般發(fā)作持續(xù)20秒至數(shù)分鐘不等，常常在小孩子過度疲勞或有情緒方面應(yīng)激狀況發(fā)生后誘發(fā)。孩子出現(xiàn)夜驚現(xiàn)象，家長需要做什么呢？孩子如果出現(xiàn)夜驚，家長要注意避免小孩白天過度興奮、勞累，合理安排生活，消除影響睡眠不安的各種因素，養(yǎng)成按時睡眠的好習(xí)慣；一般說來，夜驚癥只要不是頻繁發(fā)作，爸爸媽媽們不需要太緊張，因為，一般情況下隨著孩子年齡的增大，夜驚癥會慢慢地消失。夜驚癥狀與癲癇有關(guān)系嗎？如果您的孩子夜驚癥狀反復(fù)出現(xiàn)，或者在短期內(nèi)頻繁出現(xiàn)，又擔(dān)心孩子是否是得了癲癇，則有必要到醫(yī)院做一些相關(guān)檢查，因為某些類型癲癇發(fā)作與睡眠和精神行為異常是有關(guān)聯(lián)的。這時，需要做腦電圖進(jìn)一步鑒別，視頻腦電圖可以幫助醫(yī)生了解孩子的腦電功能狀態(tài)，如果有條件可以做夜間長程視頻腦電圖檢查，小孩夜驚癥狀常常在夜間出現(xiàn)，而夜驚發(fā)作時恰好有腦電圖的同期記錄，則有利于醫(yī)生對小孩病情做出準(zhǔn)確的判斷。2015年08月20日78821
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