-
01月26日
25
0
0
-
張麗麗副主任護(hù)師 內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院 護(hù)理部 永久性心臟起搏器（簡(jiǎn)稱起搏器）是一種能產(chǎn)生脈沖電流，以刺激心肌某部分產(chǎn)生興奮點(diǎn)并傳導(dǎo)至整個(gè)心臟產(chǎn)生收縮和舒張活動(dòng)，以維持有效的血液循環(huán)的一種裝置。裝了心臟起搏器應(yīng)該注意什么呢？手術(shù)后應(yīng)絕對(duì)臥床24小時(shí)，雙下肢及健側(cè)肢體應(yīng)適當(dāng)?shù)闹鲃?dòng)及被動(dòng)活動(dòng)；間斷抬臀，避免發(fā)生血栓及壓瘡的形成；安置起搏器的肢體應(yīng)避免外展、高舉，受壓。安裝起搏器后應(yīng)當(dāng)避免磁鐵靠近起搏器部位，例如收音機(jī)、磁化杯等；大部分的理療儀器項(xiàng)目也要避免。手機(jī)也不要放在埋藏起搏器那側(cè)的胸前口袋中，打電話時(shí)也盡量用對(duì)側(cè)手和耳朵收聽(tīng)，手機(jī)距離起搏器至少在15cm以外。裝入起搏器后，為了固定電極，埋入起搏器的一側(cè)手臂在1-2周內(nèi)最好不要高舉，但可以按醫(yī)生指導(dǎo)活動(dòng)手臂。不要直接按壓您的起搏器。如有傷口，請(qǐng)觀察傷口愈合情況，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、疼痛或紅腫請(qǐng)您及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生?；颊哒?qǐng)學(xué)會(huì)自測(cè)脈搏的方法，每日晨起安靜時(shí)測(cè)量基礎(chǔ)脈搏。當(dāng)出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、頭暈、手腳浮腫、不停打噎或異常發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。起搏器術(shù)后怎樣進(jìn)行早期功能鍛煉呢？術(shù)后第一天術(shù)后第一天平臥期間四肢可主動(dòng)進(jìn)行等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。術(shù)后第二天可屈臂運(yùn)動(dòng)：患側(cè)手臂彎曲至胸部，再自然下垂，5-10分鐘/次，2-3次/天；握拳運(yùn)動(dòng)：患側(cè)五指用力伸直，再用力握拳，5-10分鐘/次，3-4次/天。術(shù)后第三天外展運(yùn)動(dòng)：上肢往兩側(cè)伸展，回收再打開(kāi)。重復(fù)以上動(dòng)作，逐漸過(guò)渡到與肩關(guān)節(jié)持平，10-15分鐘/次，2-3次/天。術(shù)后第四天前屈后伸運(yùn)動(dòng)，站立將患肢前伸和后擺。逐漸增加伸展的幅度，不超過(guò)45°，10-15分鐘/次，2-3次/天。手術(shù)2周后旋臂運(yùn)動(dòng)：患者呈站立位，上肢自然下垂，術(shù)肢以肩為軸，前旋或后旋，10-15分鐘/次，2-3次/天；攀巖運(yùn)動(dòng)：面對(duì)墻壁，術(shù)肢手指在墻壁上逐漸上爬，應(yīng)小于90°，5-10分鐘/次，1-2次/天。手術(shù)3個(gè)月后繞頭運(yùn)動(dòng)：患者站立位，身體不可彎曲，術(shù)肢抬起從同側(cè)耳部逐漸摸向?qū)?cè)耳后。5-10分鐘，1-2次／天。注意：研究證明早期正確的康復(fù)運(yùn)動(dòng)可以減少并發(fā)癥發(fā)生，但要在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行活動(dòng)。2023年09月07日399
0
1
-
程蕾蕾主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 心臟超聲診斷科 那我們安裝起搏器之后啊，因需要注意什么呢？因?yàn)槠鸩魉且粋€(gè)，嗯，就是帶有電子的這樣的電子設(shè)備啊，就是醫(yī)療的設(shè)備，植入到人的心臟里面去，那么對(duì)于這種人的話，你對(duì)于一個(gè)強(qiáng)大的磁場(chǎng)是要呃就是充分注意的，嗯，當(dāng)然并不是說(shuō)你在家里面你就從此不敢用微波爐啊，不敢用電器，那倒也不至于此，但是對(duì)于一些有比較明顯的磁力影響的這樣的磁場(chǎng)，那你是要注意的啊，你要打電話使用手機(jī)的時(shí)候，你用右手去打，然后用誘耳來(lái)接聽(tīng)啊，但是呢，實(shí)際上像手機(jī)這些日常用品對(duì)他的影響不會(huì)太大，但是如果是一個(gè)非常強(qiáng)烈的磁場(chǎng)，舉個(gè)例子，你你要在呃這個(gè)要過(guò)個(gè)安檢，你要過(guò)一個(gè)做心臟的這個(gè)磁，呃磁共振，那你就當(dāng)心一點(diǎn)，當(dāng)然了，我們隨著科技發(fā)展，我們現(xiàn)在也有磁共振兼容的起搏器，這當(dāng)然貴一點(diǎn)，就這種起搏器的話。 呃，即便你是裝過(guò)起搏器，那你在做心臟磁共振的時(shí)候，在做胸部磁共振的時(shí)候，我們對(duì)這個(gè)起搏器呢進(jìn)行一定的調(diào)試，那么這個(gè)人還可以繼續(xù)去做這個(gè)心臟的子宮振檢查，也許術(shù)你太難懂，講個(gè)故事，那就。2023年09月05日84
0
1
-
王樹(shù)鵬副主任醫(yī)師 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 中醫(yī)科 嗯，KMW這位家人啊，他說(shuō)心動(dòng)過(guò)緩，吃什么中藥？ 心動(dòng)過(guò)緩。 嗯。 心動(dòng)為什么過(guò)緩呢？那中醫(yī)來(lái)講就陽(yáng)氣不足了。 是吧？ 心動(dòng)過(guò)緩，不知道你緩到什么程度啊，一般我們心率啊是60到100次啊。 嗯，低于60次的，如果你是個(gè)運(yùn)動(dòng)員啊，要50多次，是個(gè)運(yùn)動(dòng)員也可以啊，你平時(shí)啊，呃，體質(zhì)比較好啊，心率可能相對(duì)來(lái)說(shuō)慢一點(diǎn)，但是你沒(méi)有什么癥狀，如果出現(xiàn)了癥狀那也不行啊，那么如果再緩啊，40多次啊，40多次的話，那就更麻煩了，是吧？所以我們中醫(yī)有一張方子叫麻黃細(xì)辛附子湯啊。 這張方子對(duì)于緩解心率過(guò)緩啊，效果特別好，尤其是麻黃，麻黃這個(gè)藥有機(jī)會(huì)可以給大家好好講一講是吧，這個(gè)它是一個(gè)興奮劑呀。 啊，它能夠很好的改善你心率過(guò)緩的問(wèn)題啊。 還是個(gè)興奮劑呀。 所以國(guó)家對(duì)于麻黃的管控還是比較嚴(yán)格的是吧？ 因?yàn)橛行┎环ǚ肿泳陀寐辄S來(lái)制作冰毒，所以說(shuō)國(guó)家對(duì)麻黃控制比較嚴(yán)格，尤其是你精神不振的時(shí)候，心率過(guò)過(guò)緩的時(shí)候，吃上麻黃可以有效的增加你心率是吧？當(dāng)然單純?cè)黾有穆室膊恍校氵€得輔助你陽(yáng)氣，所以麻黃細(xì)辛附子湯有細(xì)辛有附子，不知道你***虛不虛，要***虛的話，那就得加一些養(yǎng)陰2023年02月23日67
0
1
-
施海峰主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 心內(nèi)科 心動(dòng)過(guò)緩吃生松養(yǎng)心膠囊是可以的啊，但是呢，都不太就是說(shuō)這種藥物呢，你別指望它有很穩(wěn)定的效果，它有時(shí)候剛剛吃上去的時(shí)候是有的啊，是有效的，但是時(shí)間長(zhǎng)了以后，你發(fā)現(xiàn)它效果越來(lái)越差，心臟過(guò)緩沒(méi)有明顯的顯著的改善啊，所以呢，啊，不反對(duì)你吃這個(gè)藥，但是呢，還是平時(shí)要做好這個(gè)監(jiān)護(hù)的工作，監(jiān)測(cè)的工作，如果行動(dòng)過(guò)緩，持續(xù)的加重，影響到日常的生活，或者是常見(jiàn)一些明顯或者是明顯的竇性心動(dòng)過(guò)緩了，這種情況呢，建議也還是該裝起搏器的，裝起搏器。 突然心跳170，打了120過(guò)來(lái)恢復(fù)。2022年11月28日121
0
0
-
李明洲主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 心內(nèi)科 這位朋友問(wèn)了這么一個(gè)問(wèn)題，你好，竇性心率過(guò)緩，還有室性早搏吃什么藥？ 首先看有沒(méi)有癥狀啊，這種情況如果要是有早比較多的話啊，這是一種快慢綜合征，叫慢快綜合征啊。 就是有慢的，有讓你快的，亂的啊，這種情況。 呃，這種情況主要看程度啊。 就看程度啊。 這個(gè)如果作用心動(dòng)過(guò)緩，已經(jīng)很緩慢了，甚至引起這個(gè)乏力暈厥或者其他情況了，是心衰了，那我們要安裝起搏器，在這基礎(chǔ)上再加抗體力市場(chǎng)藥物啊。 把糟粕移植。 啊，如果要是情況并不嚴(yán)重。 這種時(shí)候我們一般來(lái)講，使用抗心律失常藥的時(shí)候，要非常的重，呃，這個(gè)注意。 啊，盡量不用一些抑制性比較明顯的藥物啊。 不然的話，一方面把早搏治療下去了，但是心動(dòng)多法更嚴(yán)重了，甚至出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯了啊，那種時(shí)候我們得不償失。 那怎么辦？ 啊，如果要是完全沒(méi)有癥狀，有沒(méi)有相關(guān)癥狀，我認(rèn)為不用做特別處理。 如果是有心悸，心慌的癥狀，比較嚴(yán)重。 啊，這個(gè)緩慢的也不厲害，也沒(méi)有隱約什么情況的，可以用一些。 中藥。 比如說(shuō)參松養(yǎng)心膠囊啊。 或者是啊，其他的幾個(gè)。 常用的。 抗體，神中藥啊。 癥狀的緩解啊，在2022年11月12日94
0
1
-
2022年10月27日527
0
4
-
2022年10月13日165
0
1
-
2022年10月13日68
0
0
-
鄭黎暉主任醫(yī)師 阜外醫(yī)院 心律失常一病區(qū) 所謂心跳慢，學(xué)名“心動(dòng)過(guò)緩”，一般是指靜息心率（清醒不活動(dòng)的安靜狀態(tài)下的心率）<60次/分。正常人的心率受到自主神經(jīng)的調(diào)節(jié)，平時(shí)處于動(dòng)態(tài)平衡，適應(yīng)不同生理代謝狀態(tài)的需要。在休息時(shí)心率減慢，活動(dòng)情緒激動(dòng)時(shí)心率加快。?大部分的心跳慢發(fā)生于年齡增長(zhǎng)后，由于主管心跳的組織功能退化等引起。但還有部分相對(duì)年輕的患者，可能由于自主神經(jīng)的功能影響，對(duì)心跳調(diào)節(jié)過(guò)度所致。永久起搏器治療對(duì)于這2種心跳緩慢都有效果；但是對(duì)于自主神經(jīng)功能受影響引起的這一類，這些年來(lái)發(fā)現(xiàn)可能通過(guò)消融手術(shù)、干預(yù)心臟的神經(jīng)節(jié)可能有效。?什么是心臟神經(jīng)節(jié)消融術(shù)？心臟神經(jīng)節(jié)消融術(shù)是我們團(tuán)隊(duì)近年來(lái)在國(guó)際上率先發(fā)明的一種手術(shù)方法，通過(guò)導(dǎo)管消融手術(shù)消融心房壁的神經(jīng)節(jié)，減少迷走神經(jīng)對(duì)心跳的影響，從而提高心率。目前我們和國(guó)際上其他的研究團(tuán)隊(duì)一致地發(fā)現(xiàn)，這種消融手術(shù)可以安全、有效地治療心動(dòng)過(guò)緩。對(duì)于部分年輕的心動(dòng)過(guò)緩患者而言，是個(gè)很好的選擇，能夠有效避免起搏器植入。但是需要術(shù)前仔細(xì)評(píng)估，確定是否適用于這個(gè)手術(shù)方式。?歡迎廣大心動(dòng)過(guò)緩患者來(lái)我門診就診。2022年08月18日912
0
2
心動(dòng)過(guò)緩相關(guān)科普號(hào)
胡曉晟醫(yī)生的科普號(hào)
胡曉晟 主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
心血管內(nèi)科
1496粉絲4.6萬(wàn)閱讀
丁春華醫(yī)生的科普號(hào)
丁春華 主任醫(yī)師
航天中心醫(yī)院
心臟醫(yī)學(xué)部
992粉絲68.3萬(wàn)閱讀
侯愛(ài)潔醫(yī)生的科普號(hào)
侯愛(ài)潔 主任醫(yī)師
遼寧省人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
232粉絲130萬(wàn)閱讀