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龔曉明副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 婦產(chǎn)科 宮頸息肉是一個常見的婦科問題，通常是在婦科查體的時候發(fā)現(xiàn)的，有些人在同房后有接觸性出血或者不規(guī)則出血的癥狀，但是更多的人是沒有任何癥狀，僅僅是在查體的時候發(fā)現(xiàn)。?宮頸息肉的發(fā)生認(rèn)為是和局部的雌激素高有關(guān)，也有些是和慢性炎癥的刺激有關(guān)。有些人可能會合并存在著宮腔息肉。?如果僅僅是宮頸的息肉，在門診婦科查體的時候，往往可以同時摘除，是一個小手術(shù)，很快可以完成，一般人術(shù)后除了有少量出血之外，沒什么特殊癥狀，個別人可能會有淋漓出血。摘除后的息肉需要常規(guī)送病理進(jìn)行檢查（有1%惡變的機(jī)會），如果沒有什么特殊就不需要做任何處理了，但是有復(fù)發(fā)的可能性，再有復(fù)發(fā)再取就是了，是一個小問題。??2023年07月17日
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陳貴芹副主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 婦科 1、LEEP術(shù)是治療宮頸病變的有效方法之一，術(shù)前必須經(jīng)過宮頸?？漆t(yī)生的陰道鏡評估，以確定手術(shù)方式及手術(shù)范圍。 2、手術(shù)時間選擇：月經(jīng)干凈后3-7天；絕經(jīng)女性無此限制。 3、術(shù)前檢查要完善：白帶常規(guī)、凝血四項(xiàng)、傳染病四項(xiàng)、宮頸活檢病理結(jié)果，且在有效期內(nèi)；必要時查心電圖、彩超等。（患者如因陰道炎等疾病影響手術(shù)，需要進(jìn)行術(shù)前臨床干預(yù)，請嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥）。 4、手術(shù)費(fèi)用大概需3000元(不含病理、檢查、藥費(fèi))；若全部包含，一般不超過5000元 5、術(shù)前需簽署手術(shù)知情同意書，確定手術(shù)具體時間。 6、術(shù)前72小時禁止同房，術(shù)前晚淋浴。 7、手術(shù)日可正常進(jìn)食，著寬松棉質(zhì)衣服，不化妝、不佩戴首飾，禁止穿含金屬的衣服，若內(nèi)衣含金屬，應(yīng)提前去除，術(shù)前需排空膀胱。 8、術(shù)前測體溫、血壓；若體溫超過37.5度，手術(shù)暫停；高血壓患者應(yīng)常規(guī)服藥。 9、手術(shù)時間一般10分鐘左右（術(shù)前準(zhǔn)備一共約需20-30分鐘），疼痛和活檢程度相當(dāng)，無明顯痛苦，無須緊張。 10、術(shù)中如出現(xiàn)特殊情況，患者需配合醫(yī)護(hù)人員完成治療和觀察，醫(yī)護(hù)人員會及時向家屬交待病情。 11、術(shù)后需送病理，并按照規(guī)定時間復(fù)診。 LEEP術(shù)后注意事項(xiàng) 1、術(shù)后24小時自行取出陰道填塞紗布; 2、術(shù)后可能出現(xiàn)的不適癥狀有：腰腹酸脹、下墜感、乏力等，一般無需特殊處理，可自行消退。術(shù)后流黃水可能持續(xù)2-3周，一周左右因?qū)m頸創(chuàng)面痂皮脫落可能會出現(xiàn)少量陰道出血，約持續(xù)1-2周，少于月經(jīng)量;如出血超過月經(jīng)量需返院就診，上班時候到宮頸中心找手術(shù)醫(yī)師，其余時間看婦科急診； 3、引起陰道多量出血，如多于月經(jīng)量，分泌物較多并伴有臭味，需回院就診及治療; 4、注意保持外陰清潔，經(jīng)常更換衛(wèi)生巾和內(nèi)褲; 5、術(shù)后禁止性生活、盆浴、游泳1個月; 6、注意休息，避免重體力勞動;術(shù)后一個月內(nèi)避免運(yùn)動、健身、提重物、騎自行車，避免過重體力勞動、長時間站立或行走、長途旅行等。 7、術(shù)后嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥。妊娠期患者一般不用藥，特殊情況遵醫(yī)囑，避免吃活血化瘀的食物(如人參、當(dāng)歸、 酒等) :加強(qiáng)營養(yǎng)，多補(bǔ)充蛋白質(zhì): 8、建議術(shù)后1-2周復(fù)診了解術(shù)后病理結(jié)果，評估療效及下一步診療計(jì)劃。術(shù)后4-6周再次復(fù)診：檢查手術(shù)創(chuàng)面情況，告知未來隨訪計(jì)劃。9、術(shù)后3-4個月復(fù)查HPV、 TCT,必要時行陰道鏡檢查，堅(jiān)持隨訪至少20年; 10.術(shù)后請將病理標(biāo)本送至1號病房樓北樓4樓病理科。2020年05月07日4973
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