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造釉細(xì)胞瘤的基礎(chǔ)核心知識(shí)在這里!
造釉細(xì)胞瘤 是一種給較為罕見的腫瘤,特點(diǎn)是具有局部侵襲性和轉(zhuǎn)移性。Maier在1900年首先描述這種疾病。腫瘤主要是由上皮細(xì)胞來源。發(fā)病年齡是10-40歲之間多見,青壯年多見,兒童和老年人少見。脛骨是最容易發(fā)生的,長(zhǎng)干骨最容易發(fā)生,其次是肱骨(6%)左右。發(fā)病具體的骨的部位是骨干中間最常見,骨骺也可以累及,但是很少發(fā)病在骨骺處。臨床表現(xiàn)上主要是局部腫脹,可有疼痛或者沒有疼痛,很少出現(xiàn)病理骨折。影像學(xué)上特點(diǎn)是:一般位于脛骨中1/3位置,中心或者偏心表現(xiàn),最常見累及前側(cè)皮質(zhì),病灶中間有一些空腔病變,輕度膨脹表現(xiàn),病灶周圍可以光滑表現(xiàn)像良性病灶,但會(huì)有一些溶骨性改變提示可能潛在惡性表現(xiàn)。周圍往往有一些硬化帶的改變。MRI影像學(xué)中,T1是低信號(hào),T2是高信號(hào),注射造影一般不強(qiáng)化。病理學(xué)的改變主要表現(xiàn)為有單個(gè)或多個(gè)的囊性區(qū)域腫瘤病灶,白色會(huì)灰白色,腫瘤具有分葉改變,腫瘤橡皮樣韌性改變。顯微鏡下主要表現(xiàn)為:上皮細(xì)胞何不同比例的骨纖維成分緊密混合而成。典型的造釉細(xì)胞瘤具有如下的形態(tài):基地細(xì)胞型、鱗狀細(xì)胞型、梭型細(xì)胞型、管狀細(xì)胞型。免疫組化表現(xiàn):vimentin、CK表達(dá)陽性。在鑒別診斷方面(1)骨纖維結(jié)構(gòu)不良,兩者在影像學(xué)上非常相似,經(jīng)驗(yàn)不足的一生很容誤診。一般而言,因?yàn)樵煊约?xì)胞瘤是惡性腫瘤,所以還是會(huì)出現(xiàn)一些惡性的因現(xiàn)象學(xué)細(xì)節(jié)表現(xiàn),必須皮質(zhì)破壞,間隔表現(xiàn)等。當(dāng)然如果無法通過影像學(xué)確定,則病理學(xué)是可以最終確定的,所以脛骨上的纖維結(jié)構(gòu)不良的診斷,腦子要有一個(gè)疾病鑒別,就是造釉細(xì)胞瘤。(2)非骨化型纖維瘤:這種疾病是良性的,和纖維機(jī)構(gòu)不良還是有一些區(qū)別的,在脛骨上很多見,皮質(zhì)可以有缺損表現(xiàn),這也是很容易混淆的一個(gè)疾病。在治療方面,手術(shù)切除干凈是最重要的治療手段,也是首選的。如果手術(shù)切除不徹底,則可能會(huì)復(fù)發(fā),一般而言復(fù)發(fā)的造釉細(xì)胞瘤侵襲性和惡性程度會(huì)接近于肉瘤,所以這個(gè)時(shí)候的治療病理需要重新認(rèn)識(shí),如果Ki67很高,肉瘤樣改變,則可以考慮化療。預(yù)后方面,大多數(shù)患者的預(yù)后10年生存率是55%。10年后還會(huì)有患者發(fā)生轉(zhuǎn)移等表現(xiàn)導(dǎo)致死亡。所以這個(gè)疾病是需要長(zhǎng)期隨訪治療的。
沈宇輝醫(yī)生的科普號(hào)2018年12月29日4204
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頜骨造釉細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)及診治
臨床表現(xiàn):1.頜骨膨隆及面部畸形:下頜骨發(fā)病較上頜骨多,好發(fā)于磨牙區(qū)域及下頜角部,生長(zhǎng)緩慢,初期無自覺癥狀,頜骨的膨隆變形常為患者就診時(shí)主訴。2.腫瘤波及牙槽骨可致牙松動(dòng)吸收、移位。3.下唇麻木不適:在腫瘤壓迫下牙槽神經(jīng)或惡變(發(fā)生率極低)時(shí)出現(xiàn)此癥狀。4.骨質(zhì)破壞多時(shí)可出現(xiàn)病理性骨折。5.上頜骨造釉細(xì)胞瘤可波及上頜竇、鼻腔及眼眶,可出現(xiàn)相應(yīng)的鼻塞、眼眶上移、鼻淚管阻塞等。診斷:1.頜骨無痛性進(jìn)行性腫大,可致面部畸形,往往無特殊自覺癥狀。2.咬合關(guān)系錯(cuò)亂,牙移位松動(dòng)或脫落,偶有病理性骨折。3.頜骨膨隆,表面結(jié)節(jié)狀,凹凸不平,有時(shí)伴有乒乓球樣壓彈感。4.X線攝片示頜骨膨隆,不規(guī)則多房性囊性透光影像,此影像邊緣不光滑,有半月狀切跡,分房大小懸殊,波及牙槽骨者可有明顯的“根尖浸潤(rùn)征”--牙根尖的牙槽突骨質(zhì)呈不規(guī)則的破壞與吸收,牙根可呈鋸齒狀或截?cái)鄻游铡?.如有迅速長(zhǎng)大同時(shí)伴疼痛潰瘍等癥狀,X線表現(xiàn)骨間隔破壞消失,呈斑點(diǎn)狀影時(shí),應(yīng)疑有惡性變。6.穿刺囊液常為褐色,有時(shí)可有膽固醇結(jié)晶,但無角化上皮。7.病理組織學(xué)檢查確診。治療:手術(shù)治療,應(yīng)按臨界瘤治療原則進(jìn)行,即在腫瘤外0.5cm左右處切除整個(gè)腫瘤,對(duì)于較小的下頜骨腫瘤可行頜骨方塊切除,較大的頜骨腫瘤則應(yīng)行頜骨整塊切除,切除后之組織缺損可立即植骨修復(fù)。頜骨造釉細(xì)胞瘤是一種良性腫瘤,但由于它具有局部浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的特點(diǎn),并在瘤生存較長(zhǎng)時(shí)間或不適當(dāng)?shù)奶幚頃r(shí)間較長(zhǎng)時(shí)可有少數(shù)出現(xiàn)惡變,故其屬于一種臨界瘤(即界于惡性腫瘤和良性腫瘤之間的一種腫瘤),所以本病一旦診斷確立,應(yīng)盡早手術(shù)治療,因腫瘤隨時(shí)間推移逐漸增大,將造成更多的組織缺損及功能障礙,如發(fā)生于上頜骨還可侵入顱底部位導(dǎo)致手術(shù)難以切凈,本病經(jīng)及時(shí)適當(dāng)?shù)氖中g(shù)處理后,預(yù)后良好,術(shù)后造成的組織缺損可通過自體骨移植,骨代用品植入等方式修復(fù),上頜骨切除后的缺損可通過人工修復(fù)體恢復(fù)形狀及咀嚼功能,下頜骨缺損自體骨移植后還可通過種植牙技術(shù)等恢復(fù)咀嚼功能。
冀予心醫(yī)生的科普號(hào)2012年11月13日7993
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頜骨囊腫和造釉細(xì)胞瘤的鑒別
基于發(fā)病率與手術(shù)方式的需要,造釉細(xì)胞瘤主要需與牙源性角化囊腫及其他非角化囊腫鑒別。非角化囊腫如含牙囊腫、根尖囊腫、殘余囊腫及面裂囊腫等,這些囊腫從發(fā)病部位、內(nèi)部結(jié)構(gòu)及臨床表現(xiàn)等方面均有一定的特征性,與造釉細(xì)胞瘤鑒別不難。由于造釉細(xì)胞瘤與牙源性角化囊腫在發(fā)病部位、病變形態(tài)及生物學(xué)行為等方面在一定程度上有相似之處,且治療方法不同于其他非角化囊腫,因此二者的鑒別是頜骨囊性病變鑒別診斷的重點(diǎn)和難點(diǎn)。造釉細(xì)胞瘤的侵襲性高于角化囊腫,造成周圍骨質(zhì)破壞的范圍大于角化囊腫且易侵及周圍軟組織。造釉細(xì)胞瘤造成的牙根吸收多呈鋸齒狀或截?cái)酄?,造成鄰牙脫落者常見;角化囊腫的牙根吸收多呈斜面狀,較少造成鄰牙脫落。造釉細(xì)胞瘤多為囊實(shí)混合性,不規(guī)則厚壁,囊壁可見乳頭狀突起或壁結(jié)節(jié);角化囊腫為純囊性,均勻薄壁。多房造釉細(xì)胞瘤分房大小不一,其房間隔常由軟組織及少量骨性成分組成,且較厚;角化囊腫的分房大小近似,房間隔纖細(xì)、完整,且較薄。造釉細(xì)胞瘤囊性部分的MR信號(hào)多為長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào),有時(shí)囊內(nèi)出血可見短T1信號(hào);角化囊腫的囊內(nèi)容物因富含角化蛋白及固態(tài)膽固醇結(jié)晶,其T2信號(hào)明顯低于造釉細(xì)胞瘤,此征象被認(rèn)為是區(qū)別二者囊液性質(zhì)的重要特征。無論CT或MR增強(qiáng)檢查,造釉細(xì)胞瘤的囊壁、分隔、乳頭狀突起及壁結(jié)節(jié)均明顯強(qiáng)化;角化囊腫的囊壁及分隔無強(qiáng)化。本文系冀予心醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(m.btabogados.com)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。
冀予心醫(yī)生的科普號(hào)2012年11月13日21045
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介紹頜骨最常見的良性腫瘤--成釉細(xì)胞瘤
成釉細(xì)胞瘤,又叫造釉細(xì)胞瘤,主要發(fā)生在頜骨,是最常見的頜骨腫瘤之一,極少發(fā)生在鄰近的軟組織中,也有發(fā)生在長(zhǎng)骨者。成釉細(xì)胞瘤約占牙源性腫瘤的10%~30%,而中國人中成釉細(xì)胞瘤超過牙瘤而占牙源性腫瘤的第一位,約為58%。成釉細(xì)胞瘤雖然是良性腫瘤,但臨床上常表現(xiàn)出局部的侵襲性,術(shù)后的高復(fù)發(fā)率以及偶見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等惡性生物學(xué)行為,因此又被稱為“臨界瘤”。其組織病理學(xué)變化也是所有頜骨腫瘤中最為復(fù)雜。因此建立能夠有效指導(dǎo)臨床治療和進(jìn)行預(yù)后評(píng)估的分類標(biāo)準(zhǔn),對(duì)完善成釉細(xì)胞瘤的治療和預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)等都具有重要意義。2005年WHO分類第三版中將成釉細(xì)胞瘤分為實(shí)性/多囊型、骨外/外周型、促結(jié)締組織生成型和單囊型四個(gè)亞型。1. 實(shí)性型/多囊型成釉細(xì)胞瘤:為發(fā)生在頜骨的牙源性上皮性腫瘤,80%發(fā)生在下頜骨,大多數(shù)患者年齡為30~60歲。腫瘤生長(zhǎng)緩慢,但有局部侵襲性,可在骨髓間隙中浸潤(rùn)并可侵及皮質(zhì)骨,最終會(huì)將皮質(zhì)骨板吸收并穿透到鄰近組織中。切除不徹底,復(fù)發(fā)率很高,但是基本沒有轉(zhuǎn)移的傾向。組織病理學(xué)有兩種基本類型:濾泡型和叢狀型,但與臨床行為無相關(guān)關(guān)系。濾泡型由纖維間質(zhì)中的牙源性上皮島構(gòu)成,上皮島細(xì)胞為高柱狀、核深染,呈極性排列,細(xì)胞核遠(yuǎn)離基底膜,細(xì)胞質(zhì)常呈空泡狀。上皮島中央細(xì)胞疏松排列,類似星網(wǎng)狀層。該區(qū)域經(jīng)常發(fā)生囊性變,有時(shí)相互融合。如果這些細(xì)胞為梭形、基底細(xì)胞樣、顆粒性或呈鱗狀化生,則分別稱為梭形細(xì)胞成釉細(xì)胞瘤、基底細(xì)胞成釉細(xì)胞瘤、顆粒性成釉細(xì)胞瘤和棘皮瘤樣成釉細(xì)胞瘤。叢狀型由排列成條索并交織成網(wǎng)狀的基底細(xì)胞樣細(xì)胞構(gòu)成,星網(wǎng)狀層不明顯,間質(zhì)通常很纖細(xì)并呈囊性變。兩種組織學(xué)類型的核分裂相及細(xì)胞多形性都很少見。2.骨外/外周型成釉細(xì)胞瘤:是與發(fā)生于頜骨內(nèi)的實(shí)性/多囊性成釉細(xì)胞瘤相對(duì)應(yīng)的、發(fā)生在頜骨外的成釉細(xì)胞瘤。骨外/外周型成釉細(xì)胞瘤約占所有成釉細(xì)胞瘤的1.3%~10%,60%以上發(fā)生在40~69歲,發(fā)病年齡顯著高于實(shí)性/多囊型成釉細(xì)胞瘤,男女發(fā)病比例為1.9:1。多發(fā)生在牙齦或無牙頜的牙槽黏膜,下頜更為多見。該型腫瘤的牙源性上皮組織學(xué)形態(tài)與實(shí)性成釉細(xì)胞瘤相同,腫瘤上皮島部分區(qū)域可見空泡狀或透明細(xì)胞組成的實(shí)性團(tuán)塊,也可在棘皮瘤樣區(qū)域發(fā)現(xiàn)鱗狀細(xì)胞向影細(xì)胞轉(zhuǎn)化。臨床上該型成釉細(xì)胞瘤為無痛性、外生性腫物,表面光滑,除腫瘤壓迫造成的牙槽嵴淺表性碟狀或杯狀吸收外,顯著的骨受累很少見,沒有局部侵襲性,復(fù)發(fā)率很低。3.促結(jié)締組織增生型成釉細(xì)胞瘤:是成釉細(xì)胞瘤的一種變異型,具有特異性的臨床、X線和組織學(xué)表現(xiàn)。在2005年版的WHO分類以前,該型被作為單獨(dú)一類加以報(bào)道。有報(bào)道稱促結(jié)締組織增生型成釉細(xì)胞瘤占同期所有成釉細(xì)胞瘤的9%,上、下頜發(fā)生的比例為1:1,該型成釉細(xì)胞瘤好發(fā)于上頜骨前份,目前沒有骨外型的報(bào)道。腫瘤直徑從1cm到8.5cm不等,常常沿著骨小梁結(jié)構(gòu)向周圍骨組織浸潤(rùn)。腫瘤大體標(biāo)本的質(zhì)地韌,沒有纖維包膜,剖面實(shí)性有沙礫感。組織病理學(xué)上腫瘤以間質(zhì)成分為主,上皮島的形狀不規(guī)則,缺少高柱狀、核呈極性排列的外周細(xì)胞和中央星網(wǎng)狀細(xì)胞。上皮島的中心呈漩渦狀,細(xì)胞豐富,為鱗狀或梭形的上皮細(xì)胞,中央可見微囊形成。鄰近上皮的間質(zhì)常常發(fā)生黏液樣或玻璃樣變,有時(shí)可見化生的類骨質(zhì)小梁形成。有時(shí)促結(jié)締組織增生型成釉細(xì)胞瘤和實(shí)性、多囊型成釉細(xì)胞瘤同時(shí)存在。4.單囊型成釉細(xì)胞瘤:為成釉細(xì)胞瘤的一個(gè)亞型,表現(xiàn)為囊腫樣。單囊型成釉細(xì)胞瘤約占所有成釉細(xì)胞瘤的5%~15%。平均發(fā)病年齡為16~35歲。90%以上發(fā)生在下頜骨,以下頜后份最常見,近80%的病例與未萌的下頜第3磨牙有關(guān)。單囊型成釉細(xì)胞瘤為膨脹性生長(zhǎng),但不浸潤(rùn)周圍骨組織。其大體標(biāo)本表現(xiàn)為一個(gè)典型囊腫,通常附著于未萌牙的釉-牙骨質(zhì)界處。囊腫壁內(nèi)可含有一個(gè)或多個(gè)突向囊腔的增生結(jié)節(jié)。結(jié)合組織病理學(xué)及臨床表現(xiàn)分為三型:①單純囊腫型,表現(xiàn)為囊性病變,腫瘤未浸潤(rùn)至纖維囊壁;②伴囊壁內(nèi)腫瘤浸潤(rùn)型,腫瘤以濾泡型或叢狀型成釉細(xì)胞瘤樣上皮浸潤(rùn)到囊壁內(nèi)。有時(shí)在同一病變內(nèi)可同時(shí)出現(xiàn)兩種組織類型。③伴囊腔內(nèi)瘤結(jié)節(jié)增殖型,是指發(fā)生在牙源性囊腫上皮內(nèi)的成釉細(xì)胞瘤改變。
蘇宇雄醫(yī)生的科普號(hào)2012年07月22日20147
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如何治療頜骨成釉細(xì)胞瘤?
成釉細(xì)胞瘤(又稱造釉細(xì)胞瘤) 分為:實(shí)性型/多囊型、骨外/外周型、促結(jié)締組織增生、單囊型,其中單囊型又分為:?jiǎn)渭兡倚?,伴囊腔?nèi)瘤結(jié)節(jié)增殖型,伴囊壁內(nèi)腫瘤浸潤(rùn)型。成釉細(xì)胞瘤的治療主要以手術(shù)為主,其不同分型及不同亞型的治療方法不相同。對(duì)于實(shí)性型/多囊型成釉細(xì)胞瘤,因其在頜骨內(nèi)沿哈弗氏管侵襲性生長(zhǎng),推薦使用頜骨方塊切除或部分切除術(shù)。切除術(shù)切緣要求在腫瘤外正常組織0.5 cm 以上,截骨后骨缺損可同期修復(fù)。目前刮治術(shù)加術(shù)區(qū)冷凍治療等輔助措施治療實(shí)性型/多囊型成釉細(xì)胞瘤,療效尚不確定。治療骨外/外周型成釉細(xì)胞瘤,在保證足夠切緣的前提下使用摘除術(shù)即可獲得良好效果。促結(jié)締組織增生型成釉細(xì)胞釉較少見,頜骨方塊切除仍是避免復(fù)發(fā)較好的手術(shù)方法。單囊型成釉細(xì)胞瘤中單純囊型及伴囊腔內(nèi)瘤結(jié)節(jié)增殖型行刮除術(shù)或開窗減壓術(shù),復(fù)發(fā)率較低,且其術(shù)式損傷小,是其常用的治療方案。對(duì)巨大單囊型成釉細(xì)胞瘤的治療,負(fù)壓吸引聯(lián)合二期刮治術(shù)是目前一種科學(xué)且療效顯著的治療方法,值得推廣。伴囊壁內(nèi)腫瘤浸潤(rùn)型因其纖維囊壁內(nèi)存在腫瘤浸潤(rùn),有局部侵襲性,治療與實(shí)性型相同,應(yīng)行頜骨方塊切除或部分切除術(shù)。合理的綜合治療及治療方法的選擇,可最大程度地減輕成釉細(xì)胞瘤術(shù)后容貌的毀壞、同時(shí)減少功能障礙及降低復(fù)發(fā)率。因此成釉細(xì)胞瘤的治療應(yīng)該結(jié)合病理類型、患者年齡、臨床部位、治療次數(shù)、職業(yè)要求、經(jīng)濟(jì)條件和隨訪依從性等綜合考慮。對(duì)于兒童和年輕患者,應(yīng)當(dāng)采取適當(dāng)?shù)谋J刂委?,如刮除術(shù)或開窗術(shù)。在考慮患者經(jīng)濟(jì)條件和隨訪依從性的基礎(chǔ)上,對(duì)有職業(yè)特殊要求的人群,也可采取保守治療。上頜骨的骨密度較低,故上頜骨成釉細(xì)胞瘤更易復(fù)發(fā),且其易沿竇腔擴(kuò)展可能累及顱底,故其治療應(yīng)為根治性,且較下頜骨更為廣泛,術(shù)后缺損可考慮血管化骨肌瓣或贗復(fù)體修復(fù)。成釉細(xì)胞瘤復(fù)發(fā)者,尤其是多次復(fù)發(fā)者,甚至突破骨壁累及周圍軟組織者,治療上應(yīng)較第一次治療更為積極、廣泛,以達(dá)到根治性治療。
蘇宇雄醫(yī)生的科普號(hào)2012年07月19日8151
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成釉細(xì)胞瘤
口腔下頜骨成釉細(xì)胞瘤采用哪種治療方式好?患者:口腔左側(cè)牙齦寬大,ct顯示下頜骨上長(zhǎng)有一腫瘤,醫(yī)生疑似造釉細(xì)胞瘤,根據(jù)形狀大小,推測(cè)已長(zhǎng)有3--5年,醫(yī)生建議手術(shù)切除。提出三種方案: 1、保守治療,只切除腫瘤,保全下頜骨,但是易復(fù)發(fā)。 2、切除腫瘤和相關(guān)下頜骨,植入鈦板,作支撐。 3、切除腫瘤和相關(guān)下頜骨,植入自己的肋骨,然后長(zhǎng)好愈合。我想問一下專家:我應(yīng)該采取哪種方法更好,還是有其他更好的辦法呢?如果做手術(shù),會(huì)不會(huì)有危險(xiǎn),會(huì)不會(huì)留下其他什么后遺癥呢?如果植入鈦板或者自己的肋骨,以后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎?馬力強(qiáng)教授:CT診斷為成釉細(xì)胞瘤(即造釉細(xì)胞瘤)僅供參考,而非確診。如確實(shí)是成釉細(xì)胞瘤,保守治療和鈦板支撐均不太合適,還是需要自體骨重建。任何手術(shù)都會(huì)有一定危險(xiǎn),也可能留下一些后遺癥。對(duì)這種病的手術(shù)治療,從概率上來講,生命危險(xiǎn)的可能性極小。杜絕復(fù)發(fā)取決于瘤體切凈,瘤體能否切凈不是從肉眼和影像學(xué)手段所能完全解決的,只是用植骨方式意味著切除比較徹底而已。當(dāng)然,醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)也是很重要的。
馬力強(qiáng)醫(yī)生的科普號(hào)2011年11月07日6461
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造釉細(xì)胞瘤相關(guān)科普號(hào)

魏博醫(yī)生的科普號(hào)
魏博 主治醫(yī)師
中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心
口腔頜面外科
1114粉絲124.8萬閱讀

沈宇輝醫(yī)生的科普號(hào)
沈宇輝 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
骨科
3339粉絲70.5萬閱讀

王劍寧醫(yī)生的科普號(hào)
王劍寧 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
口腔頜面外科
1401粉絲103.2萬閱讀
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推薦熱度5.0單小峰 主任醫(yī)師北大口腔醫(yī)院 口腔頜面外科
口腔頜面部腫瘤 82票
舌癌 47票
口腔頜面部囊腫 23票
擅長(zhǎng):口腔癌(包括舌癌、頰癌、牙齦癌等等)、口腔頜面部腫瘤、成釉細(xì)胞瘤、囊腫的治療,頜面部缺損的功能性重建,特別是完成復(fù)雜骨缺損重建后種植牙。 -
推薦熱度4.6張雷 主任醫(yī)師北大口腔醫(yī)院 口腔頜面外科
口腔頜面部腫瘤 152票
口腔頜面部囊腫 79票
舌癌 45票
擅長(zhǎng):各種常見口腔頜面外科疾病的診治,主要是口腔頜面部腫瘤手術(shù)及綜合治療、唾液腺疾病診治,口腔頜面部及頭頸部缺損術(shù)后修復(fù),頜面部外傷及畸形修復(fù),面部畸形整復(fù),牙齒導(dǎo)致頜骨疾患(頜骨囊腫,牙源性腫瘤),牙槽外科相關(guān)疾病及種植牙,復(fù)雜阻生牙埋伏牙拔除,特色:口腔頜面部疾病的微創(chuàng)治療 -
推薦熱度4.5韓偉 主任醫(yī)師南京市口腔醫(yī)院 口腔頜面外科
口腔頜面部腫瘤 84票
口腔頜面部囊腫 30票
舌癌 11票
擅長(zhǎng):獨(dú)立主刀各類頜面部腫瘤手術(shù)4000臺(tái)以上 每年在省內(nèi)外各單位進(jìn)行手術(shù)演示及疑難手術(shù)會(huì)診近百次 臨床擅長(zhǎng)各類疑難、復(fù)雜口腔惡性腫瘤的手術(shù)治療 專攻腮腺、頜下腺、舌下腺等良性腫瘤的精細(xì)化手術(shù) 在頜面部復(fù)雜骨折的手術(shù)矯治方面有豐富經(jīng)驗(yàn)