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孫玉濤主任醫(yī)師 唐山市精神衛(wèi)生中心 精神科 使用準(zhǔn)確的評估量表是自己判定抑郁癥狀快速、有效的方法。抑郁自評量表SDS是一個經(jīng)常使用的抑郁評估量表。評分標(biāo)準(zhǔn)如下：1分，沒有或很少時間2分，少部分時間3分，相當(dāng)多時間4分，絕大部分或全部時間正式開始：1，我覺得悶悶不樂，情緒低落2，我覺得一天中早晨最差3，我一陣陣哭出來或覺得想哭4，我晚上睡眠不好5，我吃得比平時少6，我與異性密切接觸時不像以往一樣感到愉快7，我發(fā)覺我的體重在下降8，我有便秘的苦惱9，我心跳比平?？?0，我無緣無故感到疲乏11，我的頭腦不像平時一樣清楚12，我覺得平常做的事有困難13，我覺得不安而平靜不下來14，我對未來沒有希望15，我比平時容易生氣和激動16，我覺得作出決定不容易17，我覺得自己是個沒用的人，沒有人需要我18，我的生活過的沒有意思19，我認(rèn)為如果我死了，別人會過的好些20，平常感興趣的事我現(xiàn)在不感興趣自我評估結(jié)束后把20項(xiàng)總分加一起，超過40分即存在明顯抑郁癥狀。2024年12月07日
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孫玉濤主任醫(yī)師 唐山市精神衛(wèi)生中心 精神科 如題，這些后遺癥太影響抑郁癥全面康復(fù)，其他癥狀恢復(fù)明顯就是一直存在著這樣的困擾。抑郁相關(guān)神經(jīng)通路投射廣泛，然而這種神經(jīng)分布緊張度及密度是不一樣的，在上部腦干區(qū)的投射會相對低，在治療藥量下其他高密度高緊張度分布區(qū)神經(jīng)功能恢復(fù)情況下，這個區(qū)域難以同步改善，形成一種特殊情況：ARAS功能降低造成的被動睡眠狀態(tài)，但是呢，這個功能又沒有足夠低到睡眠的程度，處在完全清醒和睡眠之間，讓人困乏、疲倦。了解了這種抑郁狀態(tài)下單胺神經(jīng)分布特征導(dǎo)致的常見殘留癥狀原因，處理起來就有針對性啦。當(dāng)然，這只是其中一個影響因素，不過對某些人還是非常明顯的。2024年11月24日449
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戴俊平主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院 精神科 重度抑郁癥患者的軀體癥狀多種多樣，以下是按點(diǎn)概述：第一：消化系統(tǒng)問題：患者可能出現(xiàn)食欲減退、消化不良、腹脹、便秘或腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。第二：疼痛和不適感：抑郁癥患者可能會感到疼痛或不適，這些疼痛可能出現(xiàn)在身體的各個部位，如頭痛、背痛、肌肉疼痛、關(guān)節(jié)疼痛等。第三：疲勞和精力不足：患者常感到疲倦，即使在休息過后也無法得到緩解，同時還可能伴隨無精打采、疲乏無力等癥狀。第四：睡眠問題：睡眠障礙是重度抑郁癥患者常見的癥狀之一，可能表現(xiàn)為失眠、早醒或過度睡眠。第五：性欲減退：抑郁癥患者可能會失去對性活動的興趣或性欲。第六：體重變化：患者可能出現(xiàn)體重下降或增加，這通常與食欲改變有關(guān)。第七：其他癥狀：除了上述癥狀外，重度抑郁癥患者還可能出現(xiàn)心慌、胸悶、出汗、口干、尿頻、尿急等其他軀體癥狀。這些癥狀可能會嚴(yán)重影響患者的日常生活和工作能力，因此，重度抑郁癥患者應(yīng)及時尋2024年11月21日124
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戴俊平主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院 精神科 重度抑郁癥身體發(fā)出的信號主要包括以下幾個方面：第一，情緒上的顯著低落，表現(xiàn)為持續(xù)的悲傷、空虛感，甚至易怒、急躁，對周圍事物失去興趣，常感絕望和無助。第二，睡眠障礙，包括失眠、入睡困難、早醒或嗜睡，嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量。抑郁癥患者的睡眠障礙發(fā)生率高達(dá)98%，且清晨醒來時情緒低落尤為明顯，自殺風(fēng)險增大。第三，食欲改變，可能導(dǎo)致顯著的體重下降或上升，食欲增加或減少，部分患者可能伴隨腹脹、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。第四，精力喪失，感到疲乏無力，即使進(jìn)行日常小事也感到困難，力不從心。這種疲乏感可能持續(xù)存在，影響患者的生活和工作。第五，認(rèn)知功能下降，如注意力不集中、記憶力減退、思維遲緩等，導(dǎo)致患者難以做出決策，影響學(xué)習(xí)和工作能力。第六，身體疼痛或不適感，如頭痛、身痛、胸悶、心慌等，這些癥狀可能長期存在，但無明顯加重或緩解，給患者帶來額外的痛苦。第七，行為改變，如活動量減少、社交退縮、性冷淡等，患者可能疏遠(yuǎn)親友，回避社交場合。第八，自殺觀念或行為，重度抑郁癥患者常有強(qiáng)烈的自殺念頭，甚至采取自殺行為，這是最為嚴(yán)重和緊急的癥狀，需要家屬和醫(yī)護(hù)人員密切關(guān)注和干預(yù)。以上信號都是重度抑郁癥患者身體可能發(fā)出的重要警示，一旦出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)并接受專業(yè)治療。2024年11月02日671
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張勇主任醫(yī)師 天津市安定醫(yī)院 心境障礙科 但是需要給大家科普一下啊，這個不要把它搞混。 好，你有的人一問啊，一敲力，每次見大夫心跳就加速，我覺得你可能是緊張，其實(shí)別說你，我是個醫(yī)生，我生病時候去看病，大夫如果沉吟半晌，不說什么病，或者非常的客氣說啊，你那個誰陪你來了，那我也心跳加速呀，我都懷疑我是不是得什么不好的病啊，我是不是有有什么腫瘤啊，我是不是這個病很嚴(yán)重啊，那我也緊張啊，所以你看我的心理素質(zhì)挺好，我去看病，去年我去做腸鏡，他半天他就在那兒皺眉頭，我都緊張啊，當(dāng)時也心跳加速啊，不奇怪，看了大夫都害怕，不奇怪，但是呢，有的大夫能看出來，他會安慰你，不要著急，沒什么大病小毛病啊，我都有，你也不要緊張，可能你會啊，大夫安慰你，你可能就會好一些，所以啊，這個不奇怪呃，遇到一個好的醫(yī)生，他會安慰你啊，希望你遇到我這樣的醫(yī)生，我多安慰你一些。有時候我照。 著急可能也顧不上安慰你，也有的事兒啊，啊，有候會跟開開玩笑啊，讓大家放松一下，有時候病人多，我可能就很焦慮啊，很著急，也不一定都能給你安慰，所以醫(yī)生他啊，總體來說他會給你一些解釋的，所以你可能用不著太緊張啊，這是給你的一個建議，嗯。 好，有一個朋友問，就說雙向障礙。2024年10月03日38
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盧和麗副主任醫(yī)師 南昌大學(xué)二附院 心身醫(yī)學(xué)科 抑郁癥除了心理癥狀群，還有軀體癥狀群，那可以表現(xiàn)為一系列的生理和生理上的不適，那最常見的表現(xiàn)可能有哪些呢？睡眠障礙，失眠、早醒、嗜睡等等。2、食欲的減退，或者暴飲暴食，同時可能體重也會發(fā)生變化。3、疲勞，肌力的下降啊，做事缺乏動力。第4，身體的疼痛，有些人頭痛，有些人背痛，有些人肌肉痛，有些人全身游走性的疼痛。第5，胃腸的不適，有惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等等。第6，可能出現(xiàn)心慌，心跳加速，胸悶、氣短、氣促啊，甚至有些人可能出現(xiàn)手麻、手抖，全身抽動，肌肉的跳動，也有一些人會出現(xiàn)。 呃，冷戰(zhàn)。 面部的抑似癥，潮紅等等癥狀，那我們在關(guān)注患者的呃心理癥狀群的同時，也要關(guān)注患者的軀體癥狀群，因?yàn)樽鳛橹袊睦习傩諄碇v，呃心理癥狀群可能大家會覺得和生活事件有很大的關(guān)系，呃身體的癥狀群呢，更多的會引起患者的擔(dān)心和緊張，那我們必要的時候是需要尋求專業(yè)醫(yī)生的一個幫助的，到醫(yī)院新生醫(yī)學(xué)科或者精神衛(wèi)生科就診。2024年09月29日130
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田春生主任醫(yī)師 沈陽市精神衛(wèi)生中心 心理科 大家好，我是田醫(yī)生。當(dāng)前，隨著學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)的日益增加，社會環(huán)境日新月異的快速發(fā)展，兒童青少年正面臨著前所未有的多重挑戰(zhàn)，這增加了兒童青少年出現(xiàn)抑郁情緒甚至罹患抑郁障礙的風(fēng)險。兒童青少年抑郁障礙是一種復(fù)雜的心理健康問題，它不僅影響孩子的情緒狀態(tài)，還可能深刻改變他們的思維方式、行為模式及身體健康。下面我和家長們分享一下如何早期識別孩子的抑郁情緒。首先，孩子存在抑郁情緒時會經(jīng)歷深刻的情感低谷，通翅會有悲傷的表情，唉聲嘆氣，有的孩子還會默默的流淚，他們會對平時特別喜歡的事情也喪失興趣，從過去的活潑好動變得沉默寡言，躲避家。 家人、朋友仿佛被一層無形的屏障隔離在外，這種情緒的低落呢，可能還伴隨著頻繁的情緒波動，時而易躁，時而陷入深深的自責(zé)與絕望之中，形成一種持續(xù)的消極情緒。在思維方面呢，抑郁的孩子自己會感到思維能力的下降，因?yàn)樽约耗X子變笨了，他們的聯(lián)想速度變得非常遲緩，反應(yīng)不如以前的敏捷。家長們會發(fā)現(xiàn)，就連簡單的問題，孩子也可能變得難以回答。同時呢，孩子的注意力難以集中，記憶力減退，這些都會直接影響孩子的學(xué)習(xí)效率和成績，他們在學(xué)習(xí)上感到前所未有的挫敗感。此外呢，孩子還可能在言語間流露出自我的否定2024年09月17日141
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劉梅珠心理治療師 北醫(yī)六院 臨床心理科 抑郁癥的小紅為什么特別容易發(fā)脾氣，易激惹，非常小的一件事情，或語氣或表情都會爆發(fā)。 嗯。 抑郁癥往往他都會伴隨著焦焦慮情緒，焦慮情緒就坐立不安，一點(diǎn)就著。 所以抑郁癥的小朋友，他不管是小朋友也好，還是我們成年人，他都特別容易發(fā)脾氣，抑郁癥，什么叫抑郁癥？他就向內(nèi)攻擊，就是。 連死了都不怕的那一種狀態(tài)，就是往自己身上，我們說的很多抑郁癥，他會出現(xiàn)那種輕自殺自傷的念頭，就是他會攻擊自己，所以這個時候一旦他的內(nèi)心的核心就是覺得我自己不配活著，然后我沒有任何價值，然后沒有任何動力，在這個過程當(dāng)中，他就是一旦它本身就帶著很大的一種情緒壓抑在那里了，所以你稍微一點(diǎn)就著就是這個原理，就是它本身就是屬于那種極度的低沉，極度的那一種。 情緒極度的低落的一種狀態(tài)，所以他容易一點(diǎn)就著，容易發(fā)爆發(fā)。 妄想的出。2024年09月16日113
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張勇主任醫(yī)師 天津市安定醫(yī)院 心境障礙科 問題啊，問的也是比較好的，就是一個青少年朋友重度抑郁啊，黑白顛倒，晚上玩游戲玩到兩三點(diǎn)，服用早晨的佛西丁，晚上奎流瓶會做噩夢，次日困啊，如果單純的一個抑郁癥的人，確實(shí)也會有這種晚上玩游戲玩的挺厲害的，不想睡啊，用了喹流平似乎還可以，但是確實(shí)我們發(fā)現(xiàn)一些現(xiàn)象，用了抗抑郁藥啊，甚至用了一些喹流瓶會做噩夢，這個是跟他的藥理機(jī)制有關(guān)，因?yàn)槲覀冎啦徽撌青蚱?，尤其是像你現(xiàn)在用氟西丁抗郁藥，它作用什么啊，作用于五羥酸，因?yàn)槲辶u酸只要作用五羥酸就影響我們的睡眠節(jié)律，它就會多夢，噩夢。 第二個喹六平在中高劑量時也會有影響，5羥酸當(dāng)它這個50mg優(yōu)先作用于組胺受體的健抗，對五羥酸胺影響還比較少，所以有一些孩子敏感的吃了抗郁藥會出現(xiàn)多夢，噩夢，這個我覺得啊，第一要啊盡早的服藥睡眠，第二個可以小劑量的吃一點(diǎn)啊阿普唑侖，比如說吃半片阿布唑侖啊是可以的，這樣的話與喹硫平使用，第一個能不能在11點(diǎn)前后不超過12點(diǎn)睡覺，第二個我們合并一點(diǎn)點(diǎn)啊，不是我們維持他的睡眠，減少促進(jìn)深睡眠，減少他的噩夢發(fā)生的頻率啊，這是我們的一些建議。2024年08月30日99
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抑郁癥相關(guān)科普號
王健醫(yī)生的科普號
王健 主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
心理科（睡眠醫(yī)學(xué)中心）
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陸汝斌醫(yī)生的科普號
陸汝斌 主任醫(yī)師
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王小敏醫(yī)生的科普號
王小敏 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
精神衛(wèi)生科
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