腋臭

大家知道我一直致力于微創(chuàng)腋臭清除術(shù)作為專注腋臭祛除20年的醫(yī)生今天和大家科普新一代微創(chuàng)腋臭清除術(shù)以往微創(chuàng)手術(shù)雖能做到90%的汗腺清除率，但切口仍有2-3cm考慮患者的皮膚血供問題一般微創(chuàng)手術(shù)對皮瓣保留一定厚度這意味著術(shù)后還有約5%的汗腺殘留有了現(xiàn)代科技的加持和技術(shù)的突破我們應(yīng)用先進的顯微可視器械用旋轉(zhuǎn)微剪刀將更大范圍的汗腺剪除將殘留的汗腺率進一步降低至2%左右同時手術(shù)切口縮小至0.5cm-1cm僅一顆綠豆橫截面大小由于切口微小患者無需再擔(dān)心皮膚血供問題這樣新一代微創(chuàng)腋臭清除術(shù)從幫助解決患者對創(chuàng)口、復(fù)發(fā)率、異味程度的焦慮點出發(fā)進行了綜合性的技術(shù)提升堪稱十全十美的除腋臭手術(shù)

肉毒的治療原理是抑制我們汗腺的汗液分泌，從而來就是緩解腋臭的味道。但是它有一個缺陷是什么呢？就是4~6個月左右，我們就需要再打一次，打的時候基本上就是皮下，可能會均勻的打200個單位，打個皮丘這樣子。如果擔(dān)心疼痛，我們可以使用比較細的針頭，或者提前敷麻。但是呢。肉毒僅對輕度、中度的腋臭患者有效，對重度患者效果就不明顯了。

很多醫(yī)生說能“徹底根治”的時候，大家就要多想想了，基因里帶的東西能徹底根治嗎？他們所謂的徹底根治標(biāo)準(zhǔn)是什么？最后的結(jié)果大致應(yīng)該都是“社交距離”下無異味。所以我一開始就不會承諾“根治”。手術(shù)能達到什么效果？有哪些可能會發(fā)生的問題？復(fù)發(fā)的概率。我都會術(shù)前一一說明?！案温省边@個點很少有人敢提，我就是要說，還要醫(yī)學(xué)科普反反復(fù)復(fù)給大家說。至于“腋臭根治”，我當(dāng)然也在努力。5g就是一個創(chuàng)新性的腋臭手術(shù)，它解決了術(shù)后包扎的“老大難”。下一步，我會繼續(xù)深耕。如果腋臭真的有一天能根治了，我會優(yōu)先選擇我以前的患者，免費幫他們“根治腋臭”。?

大家都選擇5g的很大原因是“切口非常小”。但我個人在創(chuàng)造這個術(shù)式的時候，根本目的在于“讓我的患者減少術(shù)后包扎的時間”。很多沒做過腋臭的患者，以為手術(shù)的疤痕和疼痛感是選擇術(shù)式的關(guān)鍵，其實腋臭手術(shù)最難受的在于”術(shù)后被架起來5-7天“。5g最大的優(yōu)勢就是“只需要包扎一天”。

1、飲食：手術(shù)當(dāng)天不能空腹，術(shù)前2小時進食易消化食物，術(shù)前3天開始忌口，忌煙酒，少吃辛辣刺激及有異味食物，少吃蝦蟹海鮮等易致敏食物，平時有服用藥物需提前告知醫(yī)生。2、不刮腋毛，術(shù)前3天停用止汗劑等。3、穿正面紐扣開襟、寬松透氣衣物。禁止佩戴飾品。4、女性避開月經(jīng)期。術(shù)即使手術(shù)方法在不斷改進，效果和安全性在不斷提高，但仍有一定風(fēng)險，術(shù)后如護理不當(dāng)，有出現(xiàn)皮下血腫、皮膚壞死和繼發(fā)感染的風(fēng)險。三分手術(shù)七分護，術(shù)后護理占大部，術(shù)后居家護理是治療過程的重中之重，積極主動配合術(shù)后護理和居家康復(fù)指導(dǎo)，才能促進術(shù)后痊愈。加壓包扎：手術(shù)本身切口雖小，但要將大汗腺祛除，皮下組織剝離范圍較大，術(shù)后需加壓包扎直至拆線，不可私自松解、揭開包扎敷料。術(shù)后制動：術(shù)后盡量維持雙手叉腰姿勢，雙上肢不可上抬、外展，避免摩擦，避免加壓包扎敷料移位，避免抬/提重物，禁止穿套頭、緊身衣物，需穿正面紐扣開襟、寬松透氣衣物，穿脫衣物時雙臂斜向后方，由家屬協(xié)助輕慢穿脫，避免手臂擺動范圍過大。肩部關(guān)節(jié)運動相對受限，手部可以做握拳、松拳的鍛煉。術(shù)后3周后可逐步進行運動，雙上臂外展的高度可逐步提升，手提重物的運動可逐步增加。局部皮膚感覺恢復(fù)需要3-6個月的時間，肩關(guān)節(jié)活動可能略感僵硬，漸進功能鍛煉1-3個月可恢復(fù)。預(yù)防感染：術(shù)后遵醫(yī)囑用藥，術(shù)后注意保持手術(shù)部位的清潔、干燥，以陰涼室內(nèi)活動為主，炎熱夏季時尤其需注意避免腋下出汗，防止切口感染。定期換藥：術(shù)后第1天需返院換藥，以后每2-3天換藥一次或遵醫(yī)囑。如果術(shù)區(qū)疼痛、腫脹明顯，出現(xiàn)手部冰涼、麻木或腫脹持續(xù)加重不緩解，及時復(fù)診。拆線時間：術(shù)后10-14天拆線或遵醫(yī)囑，拆線后淋浴時間遵醫(yī)囑。術(shù)后換藥或拆線建議來本院，如遇特殊情況應(yīng)就近找當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院。飲食：合理飲食以高蛋白、高維生素為宜，禁煙禁酒，少食辛辣刺激性及易產(chǎn)生異味食物。復(fù)診隨訪：遵醫(yī)囑復(fù)診，如有不適及時就診。

天氣熱起來，空氣中彌漫著微醺的味道。可能是體香，也可能是狐臭。而如果還有一種可能：體香就是狐臭呢？一香一臭，看似相反，原理卻相同，差別只在于濃淡，狐臭只是體香的味道濃郁了一些。但是，對于有特殊“體香”的人來說，這種腋下的異味常常困擾身心，影響學(xué)習(xí)、工作、戀愛和生活，影響交友、就業(yè)乃至婚姻。今天我們就帶你揭開狐臭的真面目！人體的汗腺分為大汗腺和小汗腺，汗腺流出的汗液雖然本身不帶有強烈的臭味；但是在皮膚表面常在菌的分解作用下可變成臭氣物質(zhì)，就是俗稱的“狐臭”，也就是醫(yī)學(xué)上所述的“腋臭”。炎炎夏日，氣溫越高，出汗越多，腋臭就會更嚴重。狐臭主要多發(fā)生在腋下，少數(shù)患者的外陰、肛門和乳暈等部位也可累及。輕者僅在活動出汗時散發(fā)出特殊的臭味，重者安靜時也可聞到臭味。腋臭也分輕重，不同程度的腋臭可選擇的治療方式也是不同的。大家可能要問了，每個人都有大汗腺，那為什么只有一部分人會有狐臭呢？這就跟遺傳基因有關(guān)系啦。夫妻雙方如果有一方有狐臭的，那么孩子有狐臭的概率就在50%以上；而要是夫妻雙方都有狐臭的話，那孩子患腋臭的可能性在75%以上。隨著天氣熱起來，來門診咨詢腋臭的患者越來越多。尤其年輕人，學(xué)習(xí)、工作和生活都受到了嚴重影響，迫切想要解決這個問題。1、注射肉毒素抑制汗腺的分泌，這種方法比較安全，主要用在16歲以下的孩子，一般半年到一年注射一次。2、傳統(tǒng)手術(shù)醫(yī)生通過將腋部有毛區(qū)皮膚切除或Z字形切開、原位皮瓣回植等方法破壞汗腺及毛根。這種方法相對較徹底，但萬一患者是瘢痕體質(zhì)，就會形成增生性或攣縮性瘢痕。為了減少手術(shù)后瘢痕的產(chǎn)生，手術(shù)方式逐步又演變成微小切口手術(shù)治療，有以下兩種手術(shù)方式：?①修剪法：醫(yī)生會在腋毛區(qū)的皮膚開一個小口，翻轉(zhuǎn)切口兩側(cè)皮膚，剪去汗腺等組織。?②搔刮法：醫(yī)生會在腋毛邊緣的小切口，用一種特殊的工具刮除汗腺組織。3、半導(dǎo)體激光利用激光的光熱效應(yīng)，通過半導(dǎo)體激光的光纖將高能激光導(dǎo)入至腋窩皮下，對光纖周圍汗腺組織進行破壞，減少大汗腺的分泌。該方法傷口更微小，避免了腋窩部手術(shù)切口，降低感染和瘢痕形成的機會。4、物理治療結(jié)合微針技術(shù)和射頻加熱的特點，將微針快速穿透表皮，直接達到皮下汗腺組織后瞬時發(fā)射射頻能量，通過熱效應(yīng)破壞汗腺組織從而達到治療腋臭，治療過程微創(chuàng)，無痛，幾乎不留瘢痕。但是，這種方法如果去除組織太多傷口不容易長好，去除太少容易復(fù)發(fā)；而且，最好的情況也會有2~4厘米左右的疤痕。所以，選擇哪種方式還需要具體情況具體分析，謹遵醫(yī)囑。

腋臭去除的方式大大小小有很多種，那么如何選擇適合自己，效果比較理想的方式呢？我建議大家手術(shù)前重點考慮以下三點：首先最重要的是：汗腺殘留率?；颊咭话阕鲞@類手術(shù)的目的都是盡可能地去除腋臭氣味，過往我看過的病人里面，很多對殘留百分之二十的汗腺的手術(shù)效果不滿意，因為殘留的汗腺，哪怕只有20%，也會給氣味敏感的患者，帶來日常社交生活的焦慮和不適，后期仍需要更多的手術(shù)治療腋臭。其次：傷口創(chuàng)傷疤痕；腋臭手術(shù)的切口一般在腋窩，疤痕比較隱蔽，如果是男性患者對手術(shù)疤痕的要求不是很高，單純選擇汗腺切除率高的手術(shù)種類。如果是愛美的女性患者，擔(dān)心切口長，術(shù)后留有明顯疤痕，可選擇微創(chuàng)手術(shù)。最后考慮費用，如果考慮的手術(shù)種類符合以上兩點需求，再加上它的費用相比其他方式更有性價比，那就更好了。

腋臭手術(shù)有兩大類，一類是汗腺切除類，原則上這類手術(shù)切除大部分汗腺，療效比較確切；另一類是以微波或注射美容等方式減輕氣味，這類基本不留創(chuàng)口，恢復(fù)期相對較短。我們先來看第一種傳統(tǒng)的腋臭切除手術(shù)。這種手術(shù)切口會比較大，恢復(fù)期長，手術(shù)后的疤痕可能導(dǎo)致胳膊上抬有障礙，但它的好處是切除比較徹底，復(fù)發(fā)率相對較低。第二種是可視微創(chuàng)手術(shù)，這種手術(shù)切口比較小，剝離的范圍相對較小，汗腺切除率大約是百分之70-80，有一定的復(fù)發(fā)率。第三種是清新微波治療，這種方法不留刀口，但汗腺切除率大約是百分之70-80，也有一定的復(fù)發(fā)率，費用較高，且術(shù)后由于汗腺僅被熱熔，未被切除，有較多患者出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)疼痛。第四種是肉毒素注射法，這種方式可以維持半年，由于汗腺用進廢退的原理，在多次注射后，有部分患者的氣味能得到較大程度的減輕。第五種是微創(chuàng)腋臭清除術(shù)，這是目前比較受腋臭患者歡迎的手術(shù)方式。這類手術(shù)可小切口較大范圍地剝離汗腺，能切除百分之九十以上汗腺。大部分的患者不需再次治療，復(fù)發(fā)率很低，而且由于切口很小，位于皮紋，大多數(shù)患者不會留有明顯疤痕。