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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 如果孩子存在眼內(nèi)分泌物過多，且伴隨紅眼等癥狀，則有可能是結(jié)膜炎。正常情況下結(jié)膜是透明的，發(fā)炎會(huì)使結(jié)膜充血，除了眼部分泌物異常，紅眼是所有的結(jié)膜炎的特征。常見的感染性結(jié)膜炎分細(xì)菌性和病毒性兩種，其中細(xì)菌性結(jié)膜炎兒童更常見。細(xì)菌性結(jié)膜炎的膿性分泌物不同于一般的眼屎，更黏稠且呈球粒狀，可能呈黃色、白色或綠色，擦拭之后數(shù)分鐘內(nèi)會(huì)再次出現(xiàn)膿性分泌物，且一整天都持續(xù)存在。病毒感染也有可能導(dǎo)致結(jié)膜炎，不過不同于細(xì)菌性結(jié)膜炎，病毒性結(jié)膜炎通常為單眼結(jié)膜充血，伴有眼部灼燒感和沙礫感，眼部分泌物呈水樣或絲狀，不會(huì)像細(xì)菌性結(jié)膜炎那樣“膿性眼屎溢出”。細(xì)菌性和病毒性結(jié)膜炎傳染性很強(qiáng)，可通過直接接觸分泌物或受污染的物體傳播。所以平常要注意手衛(wèi)生，教會(huì)孩子不要用臟手揉眼睛，最好不要與他人共用手帕、毛巾、眼藥水等個(gè)人物品，避免交叉感染。如果孩子診斷為結(jié)膜炎，請根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)用藥，不要亂用抗生素（如紅霉素眼膏），如果是病毒性結(jié)膜炎，紅霉素眼膏是發(fā)揮不了作用的。2022年09月19日
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 細(xì)菌感染了眼睛。主要癥狀是睡醒后眼睛大量膿性分泌物致上下眼瞼粘在一起?？稍诎l(fā)生于單眼或雙眼。 （需要帶孩子就診） 護(hù)理：排膿： ● 用溫水和濕棉球清除所有干膿或眼瞼膿液。 ● 每當(dāng)膿在眼皮上看到有膿，都需清除。 ● 同時(shí)，在滴抗生素眼藥水之前清除膿。原因：膿會(huì)影響藥物效果。. ● 膿可以傳播感染他人。所以，仔細(xì)地處置它們。. ● 膿液接觸后要洗手。 治療：抗生素眼藥水 ● 對于合作的孩子，輕輕地拉了下眼瞼。把1滴藥水滴在下眼瞼溝。然后讓孩子閉上眼睛2分鐘。原因：使藥物進(jìn)入組織。 ● 對不愿意睜開眼睛的孩子，讓他躺下，把1滴眼藥水滴在眼睛的內(nèi)眼角。如果你的孩子睜開眼睛或眨眼，滴眼液就會(huì)流入。如果他不睜開眼睛，水滴也會(huì)慢慢滲入眼睛。2021年08月14日1541
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2019年12月02日8568
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周一雄副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 眼科 我不會(huì)游泳，但很希望自己會(huì)游，因?yàn)橛斡居幸娼】担帜芩茉旌蒙聿?！現(xiàn)在游泳的孩子越來越多，尤其是夏日，更是一項(xiàng)消暑的娛樂項(xiàng)目！可是有好多患者半夜來急診，眼睛流淚疼痛，睜不開眼，眼睛紅紅的，這是怎么了？根據(jù)這段時(shí)間的總結(jié)給大家說一下游泳后眼睛不適的原因?，F(xiàn)在流行防霧噴劑，在泳鏡上一噴就不起霧了，但是很多人在噴后忘記了用水沖洗直接戴在眼睛上，造成了角膜上皮的損傷。結(jié)果有眼紅流淚，睜不開眼，看東西模糊像有層霧一樣。這種情況下需要眼科就診查看，一般給予抗生素眼藥及促角膜上皮修復(fù)眼膏可以緩解癥狀，三到五日后可好轉(zhuǎn)。眼部分泌物多，且眼紅。這種情況多是游泳接觸傳染源后的細(xì)菌性或病毒性結(jié)膜炎，需眼科就診對癥治療。有泳池設(shè)施有紫外消毒，應(yīng)注意避讓紫外消毒的環(huán)境，因?yàn)樽贤饩€會(huì)引起角膜上皮的損傷，引起眼紅流淚，畏光的癥狀。目前臨床上遇到較多的是前兩種情況，因此注意細(xì)節(jié)及個(gè)人衛(wèi)生可以避免許多不必要的麻煩，尤其是孩子，希望家長和老師能夠培養(yǎng)好孩子的習(xí)慣，讓他們游得開心又健康。2014年07月15日8454
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蔡季平主任醫(yī)師 無錫市人民醫(yī)院 眼科 先來談?wù)劤Ｒ姷募毙约?xì)菌性結(jié)膜炎，它是由細(xì)菌感染引起的一種常見的急性流行性眼病。其主要特征為結(jié)膜明顯充血、膿性或粘膿性分泌物，有自愈傾向。通過接觸病人眼分泌物或淚水沾過的物品（如毛巾、手帕、臉盆等），與病人握手或用臟手揉擦眼睛等都會(huì)被傳染。夏秋季節(jié)，因天氣炎熱，細(xì)菌容易生長繁殖，非常容易造成大流行。此病的主要特點(diǎn)：單眼或雙眼結(jié)膜充血、有大量粘膿性分泌物，但一般不影響視力。如果不及時(shí)治療，有的則轉(zhuǎn)成慢性結(jié)膜炎。常見的致病菌是肺炎葡萄球菌、Koch-Weeks桿菌、表皮葡萄球菌、金黃色葡萄球菌及鏈球菌等。后兩種細(xì)菌平?？杉纳诮Y(jié)膜囊內(nèi)，不引起結(jié)膜炎，但在其它結(jié)膜病變及局部或全身抵抗力降低時(shí)，可引起急性結(jié)膜炎的發(fā)作，細(xì)菌可以通過多種媒介直接接觸結(jié)膜。在公共場所，如幼兒園、學(xué)校及家庭中迅速蔓延，導(dǎo)致流行，特別是在春秋二季。結(jié)膜炎致病菌也有可能經(jīng)呼吸道分泌物傳播?；疾『?，病人自覺患眼癢，或有異物感，嚴(yán)重時(shí)有眼瞼沉重、畏光流淚及灼熱感，有時(shí)因分泌物附著在角膜表面瞳孔區(qū)，造成暫時(shí)性視物不清，沖洗后即可恢復(fù)視力。當(dāng)病變侵及角膜時(shí)可有畏光、眼痛及視減退等癥狀，少數(shù)患者可同時(shí)有上呼吸道感染或其它全身癥狀。檢查時(shí)可見眼瞼腫脹、結(jié)膜充血呈鮮紅色，以瞼部及穹隆部結(jié)膜最為顯著。嚴(yán)重的結(jié)膜表面可覆蓋一層易于揉掉的假膜，所以又稱假膜性結(jié)膜炎；球結(jié)膜不同程度充血水腫，失去透明度，角膜與結(jié)膜表面、瞼緣等部位有粘膜性或膿性分泌物覆蓋。治療上，最好是根據(jù)不同的病原菌選用一種敏感的抗生素眼藥水滴眼，如不能明確細(xì)菌種類，可以用廣譜抗生素眼液，如現(xiàn)在常用的氧氟沙星或左氧氟沙星眼液和眼膏。根據(jù)病情輕重，每隔2～3小時(shí)以至每隔1小時(shí)一次滴眼液，睡前涂眼膏，在并發(fā)角膜炎時(shí)應(yīng)按角膜炎處理。治療要及時(shí)、徹底，防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)為慢性。需要注意的是：1.如果發(fā)現(xiàn)本病，應(yīng)及時(shí)隔離，所有用具均應(yīng)單獨(dú)使用，最好能洗凈曬干后再用。2.要注意手的衛(wèi)生。要養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣，不要用臟手揉眼睛，要勤剪指甲。3.除積極治療外，不使用共用毛巾、臉盆等。2014年12月29日8887
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