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朱宏建主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 泌尿外科 有病友問，得了腎積水還能多喝水嗎？水喝多了會(huì)不會(huì)加重腎積水？會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān)嗎？今天我就大家關(guān)心的問題來講講。大家好，我是腎積水達(dá)人朱博士，歡迎關(guān)注我。朱博士幫您輕松化解腎積水。腎臟是人體主要的排水通道，代謝的廢物就是溶解在水里排出體外的。 通道上任何一個(gè)環(huán)節(jié)堵塞了，上游就會(huì)發(fā)生積水。 如果這時(shí)候我們還是在不斷的喝水，上游的水會(huì)不會(huì)越來越多，會(huì)不會(huì)加重腎積水呢？其實(shí)不會(huì)的。 因?yàn)槲覀冇袃蓚€(gè)腎臟，一個(gè)腎臟堵塞積水了，另一個(gè)腎臟就可以多工作一些，把體內(nèi)的水分和代謝廢物排出體外。就好比河流的分支，一個(gè)分支堵塞了，河流就可以通過另一個(gè)分支加大流量流向大海。 但是，如果您不幸兩個(gè)腎臟都堵塞積水了，或者您只有一個(gè)腎臟時(shí)，那就要小心了。 還有就是腎積水通過治療堵塞疏解了，那么就可以多喝水了，讓水的沖刷作用可以減少尿路感染的發(fā)生，有利于輸尿管的愈合。 還有病友認(rèn)為，水喝多了排尿就多，擔(dān)心加重腎臟的負(fù)擔(dān)。其實(shí)我們?nèi)梭w的代謝廢物就是溶解在水里排出體外的，水喝的多，代謝廢物就更容易溶解在水里排出體外，這不但不會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)，還是幫助腎臟減負(fù)的好辦法。 因此，發(fā)生腎積水了要及時(shí)治療2024年06月01日
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鄭文瑤醫(yī)師 中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心 兒童泌尿外科 五、術(shù)后注意事項(xiàng) 1、日常生活指導(dǎo)： （1）樹立樂觀開朗、積極向上的人生觀，增強(qiáng)治愈疾病的信心； （2）大量飲水，每天飲水量在2500-3000ml以上，睡前適量飲水，保持每天尿量2000ml以上，保證引流通暢，降低內(nèi)支架管阻塞及結(jié)石形成的幾率； （3）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，飲食葷素搭配，多吃蔬菜和水果，少吃辛辣刺激性食物，保持大便通暢，避免便秘； （4）適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)，如散步等，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒，避免過度勞累及受涼，術(shù)后6月內(nèi)吻合口比較脆弱，避免劇烈運(yùn)動(dòng)； 2、留有雙J管健康指導(dǎo) （1）減少、減慢腰部活動(dòng)，不能用力前彎后仰、下蹲，不能突然扭腰，不能提重物； （2）注意會(huì)陰部衛(wèi)生，避免逆行泌尿系感染，建議鹽水坐浴或苯扎氯胺溶液泡洗（溫水：苯扎氯胺溶液=1:20-40,1-3次每日）。注意觀察排尿的顏色。偶然出現(xiàn)尿頻、尿急，腰部輕微脹痛及輕微血尿時(shí)不要緊張，多為雙J管刺激引起，多休息、多飲水和服藥后一般都能緩解。如持續(xù)出現(xiàn)深紅色尿液，排血凝塊、發(fā)熱、腰部劇烈脹痛等不適請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生或到醫(yī)院就診。 3、腎造瘺管指導(dǎo) （1）留置腎造瘺管患兒應(yīng)待造瘺管拔出后切口完全愈合才能洗澡，之前可以用濕毛巾擦拭非手術(shù)區(qū)域，但要注意避免弄濕敷料，一旦弄濕，及時(shí)到就近醫(yī)院換藥。有時(shí)造瘺口會(huì)有炎性軟組織增生、結(jié)痂，不要強(qiáng)行去除，及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生； （2）觀察手術(shù)部位有無腫脹、包塊、疼痛，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診； （3）勿牽扯，防止造瘺管脫出，保持引流袋位置低于腎臟水平; （4）防止反折、扭曲、壓迫造瘺管，勤觀察與擠捏造瘺管，防止絮狀物阻塞，保持引流通暢。及時(shí)更換引流袋（一般7天更換一次）多數(shù)患兒出院時(shí)可下床活動(dòng)，但避免突然用力； （5）若造瘺管顏色突然轉(zhuǎn)為鮮紅色，應(yīng)立即臥床休息，多飲水，并聯(lián)系醫(yī)生； （6）若造瘺管不小心牽拉脫出，應(yīng)立即臥床休息，多飲水，并聯(lián)系醫(yī)生；（7）按照出院醫(yī)囑按時(shí)門診復(fù)查。 4、術(shù)后隨訪： （1）初次手術(shù)出院后建議每周復(fù)查一次尿常規(guī)，半月復(fù)查一次泌尿系超聲，如果尿常規(guī)提示白細(xì)胞升高應(yīng)口服抗生素并化驗(yàn)血常規(guī)，如果紅細(xì)胞升高不要著急，多飲水，勤排尿，減少活動(dòng)一般可緩解，如果超聲提示腎積水增大，或出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛等癥狀及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生或到醫(yī)院就診； （2）體內(nèi)雙J管拔除術(shù)后1、3、6、12個(gè)月門診復(fù)查尿常規(guī)及泌尿系超聲；（3）術(shù)后6個(gè)月復(fù)查利尿性腎動(dòng)態(tài)顯像評(píng)估腎功能恢復(fù)情況，之后每6-12個(gè)月復(fù)查一次泌尿系超聲，每年復(fù)查一次腎核素掃描，如發(fā)現(xiàn)腎積水，腎盂前后徑較大，或較手術(shù)前增大應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。目前隨訪時(shí)間無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，部分腎積水患兒術(shù)后9-13年出現(xiàn)再梗阻，術(shù)后15-20年出現(xiàn)高血壓及蛋白尿，故腎積水術(shù)后建議長(zhǎng)期隨訪。2021年06月21日939
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勞偉華主任醫(yī)師 廣東省婦幼保健院 小兒泌尿外科 孩子有腎積水，或做了腎積水手術(shù)，是否可以補(bǔ)鈣，很多家長(zhǎng)糾結(jié)的問題。答：不是不能補(bǔ)，而是怎么補(bǔ)才是合理的，因人而異。一般孩子其實(shí)是不缺鈣的，家長(zhǎng)想補(bǔ)鈣時(shí)，可以先去查一下，如果孩子缺鈣，那這個(gè)肯定是可以補(bǔ)，也必須要補(bǔ)的。如果沒有缺鈣，那就一般不用特別補(bǔ)。喂母乳的，可以通過媽媽適當(dāng)補(bǔ)鈣的方式來看能否解決。補(bǔ)，務(wù)必不要過量，或者不直接補(bǔ)鈣。亦可以適當(dāng)補(bǔ)維生素AD滴劑，促進(jìn)腸道鈣吸收。關(guān)鍵在于多喂水，預(yù)防結(jié)石；定期檢查，及早發(fā)現(xiàn)結(jié)石。2020年06月05日3628
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小兒腎積水相關(guān)科普號(hào)
王復(fù)然醫(yī)生的科普號(hào)
王復(fù)然 主任醫(yī)師
寧波大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)院
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李振武醫(yī)生的科普號(hào)
李振武 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
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陳超醫(yī)生的科普號(hào)
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廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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