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王姝主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科 該怎么治療？ 就首先這個，如果你反復(fù)做最基本的分泌物的檢查，查不出原因，就要提高分泌物檢查的準(zhǔn)確性啊，因為我們也有全國各地來的病人啊，整天做咱們那個一兩個小時出的那種快速報告啊，老查不出問題來，我們一做陰道分泌物的培養(yǎng)啊，結(jié)果就發(fā)現(xiàn)了，有的是霉菌啊，有的是細菌啊，有的是其他的啊，就第一要要要要升級啊，要查更精確的化驗，發(fā)現(xiàn)可能漏診的情況，第二要看一下還有很多問題，他他不是感染。 啊，它是皮膚蹭叭，如說我們經(jīng)常俗話說的萬一白斑啊，這些也要去看啊，那他可能治療完全就是不同的方向啊，所以具體還要去查體啊。 笑對人生說絕經(jīng)后的女性。2024年01月11日
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邱麗華主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 婦產(chǎn)科 陳阿姨今年56歲了，半月前來到診室，說自己有外陰瘙癢五年了，因為老公去世多年，自己還得了這些“婦科毛病”，怕招人嫌話，以往就自行購買點中藥洗劑、激素藥膏洗一洗、涂一涂，再自己“屏一屏”，也就不覺得癢了。 結(jié)果一月前感覺外陰腫脹、又癢又痛，無意間碰到外陰腫脹處還有點出血，這次“屏一屏”也好不了了，還是得來醫(yī)院看一看。查體一看，兩側(cè)大陰唇明顯大片白斑。 這兩天活檢病理出來了，病理結(jié)果顯示為外陰浸潤性鱗狀細胞癌。 必須行根治性的切除手術(shù)。 外陰瘙癢并非小事，非正規(guī)診療，貽害無窮！ 外陰是特別敏感的部位，婦科多種病變及外來刺激均可引起瘙癢，一般可分成非病理性瘙癢與病理性瘙癢。 非病理性的外陰瘙癢，多由于沒有注重個人衛(wèi)生或者穿著緊身褲、透氣性不好的內(nèi)衣等所引發(fā)，這種情況可以通過調(diào)節(jié)生活習(xí)慣得到改善。 但病理性的外陰瘙癢則不同，多種疾病甚至包括外陰癌等惡性腫瘤均可引發(fā)外陰瘙癢，當(dāng)患者礙于種種原因未能及時就診時，往往會延誤病情，甚至?xí)e過最佳診療時機 我為什么這么癢？ 1、局部慢性刺激——這是外陰瘙癢最常見的原因?；颊吒腥镜蜗x、真菌等，引起生殖道炎癥。因此，此類病人除了瘙癢外，還常伴有白帶增多、白帶異味、白帶發(fā)黃或白帶豆渣樣改變等癥狀。 2、個人不良衛(wèi)生習(xí)慣——此類人群沒有定期清潔外陰的習(xí)慣、喜歡用肥皂清洗外陰或陰道、喜穿透氣性差的緊身化纖內(nèi)褲，或者對衛(wèi)生棉過敏等。改變生活習(xí)慣后癥狀通常得到改善。 3、外陰寄生蟲病——如陰虱、、蟯蟲、疥螨的感染等。多是身處不衛(wèi)生的環(huán)境所致。 4、外陰各類疾病——包括一些外陰良性病變（如外陰硬化性苔蘚、外陰濕疹、外陰癬、外陰神經(jīng)皮炎、外陰尖銳濕疣等）或外陰的惡性病變?nèi)缤怅幇?5、全身性疾病的外陰局部癥狀——如接觸性皮炎、銀屑病、糖尿病、維生素缺乏等。 6、其他——季節(jié)變化，干燥環(huán)境、過敏等原因也會引起皮膚瘙癢，包括外陰瘙癢，在排除其他情況后，需要考慮這一點。 及時就診很重要 外陰癌在婦科惡性腫瘤中較為少見，常見于絕經(jīng)后和老年婦女，高發(fā)年齡在60-80歲。 有些病人因為傳統(tǒng)觀念，有了瘙癢就多洗洗，或是去藥店買點藥膏用一用，沒有及時就診，直到出現(xiàn)疼痛、腫塊或出血才來就醫(yī)，這時疾病可能已經(jīng)進展到了中晚期，為時晚矣。 遇上外陰瘙癢的患者，醫(yī)生會做哪些檢查呢？ 1. 查體、白帶常規(guī)、TCT、HPV四件法寶：當(dāng)你講出你外陰瘙癢的癥狀后，醫(yī)生會更詳細的詢問病史，隨后你需要躺在檢查床上接受醫(yī)生的查體，醫(yī)生會觀察外陰情況、觀察陰道及白帶情況，可以進行白帶常規(guī)檢查，還有外陰表面脫落細胞及陰道、子宮頸脫落細胞涂片檢查，也就是我們常說的“TCT”檢查。由于外陰癌的發(fā)病與HPV感染相關(guān)，因此還會進行HPV的檢測。 2. 慢性內(nèi)科疾病莫忘記：你可能還會被問到有沒有糖尿病、免疫性疾病等可能影響外陰局部癥狀的慢性疾病，一定不要忘記交代這些病情。 3. 外陰活檢來確診：醫(yī)生會對有外陰腫物、白斑或潰瘍出血的病人，外陰不明黑痣以及外陰摸到淋巴結(jié)腫大的病人，進行活檢，明確診斷。由于外陰的神經(jīng)血管分布密集，極為敏感，外陰活檢術(shù)會比較痛，而且活檢要避開月經(jīng)期哦。 隨后醫(yī)生會根據(jù)不同的病理類型采取不同的治療手段。外陰瘙癢并不可怕，及早干預(yù)及早治療。 不要因為內(nèi)心羞澀，讓“小病”變“大病”。 遵醫(yī)囑規(guī)范治療，瘙癢好的更快哦。2021年12月13日2912
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郭亮生主任醫(yī)師 蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院 婦產(chǎn)科 如何治療外陰瘙癢？如果瘙癢是由其他醫(yī)學(xué)問題(如感染)引起，則治療該問題通?？上W。或者，醫(yī)生可能會讓您停用可造成瘙癢的物質(zhì)或產(chǎn)品。治療包括：●治療感染的藥物–可以是口服藥片、用于陰道中的凝膠或乳膏或者注射劑?！窬徑怵W的藥物–可以是用于外陰的軟膏或口服的藥片。如果您的瘙癢在夜間非常嚴(yán)重，醫(yī)生可能會給予您多塞平或羥嗪，它們可緩解瘙癢、改善睡眠。如果其他緩解瘙癢的治療均不起效，醫(yī)生可能在您的瘙癢區(qū)域注射藥物，注射前會在外陰上涂抹麻醉用的乳膏或凝膠?！袂宄幨乃幬铷C是用于皮膚的洗劑或乳膏。●坐浴–醫(yī)生可能會囑您把外陰浸于2-3英寸深的溫水中，即“坐浴”。您可在早、晚各坐浴5分鐘。不要在水中加入肥皂、泡沫型沐浴液或其他任何東西。如果您的外陰瘙癢是由感染引起，您的性伴侶可能需要就診。2021年06月13日2342
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余君主任醫(yī)師 湖南省人民醫(yī)院 中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合科 婦科疾病便宜又好用的藥，趕快收藏起來，即使我們臨床中有很多便宜又好用的婦科藥，醫(yī)生來給你推薦一下。第一，甲硝唑酸可以治療細菌性陰道炎，低蟲性陰道炎，療效不錯。第二，克霉唑栓用于治療霉菌性陰道炎，便宜又好用。第三，除安奈德益康唑乳膏，對于外陰濕疹，輕微瘙癢的非常有效果。第五，高錳酸鉀坐浴，對于沒有性生活，外陰有嚴(yán)重的女性，坐浴是非常好的方法，但是我們要注意濃度，濃度不可過高哦。即使我們還有很多很好的婦科中成藥，對于婦科疾病有很好的效果，比如說苦參血液，甘寧血液，可以通過我們中醫(yī)辨證論治，選應(yīng)做盆清洗、灌腸等等方法。2020年12月12日2628
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陳亞肖副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 婦科 外陰白斑是一種以瘙癢為主要癥狀、外陰皮膚色素減退為主要體征的婦科常見疾病。其具有病情頑固、病情反復(fù)、病程長的特點,該病為一種慢性病,發(fā)病后癥狀十分明顯,初期癥狀為外陰瘙癢、局部皮膚疼痛,外陰皮膚變粗糙,嚴(yán)重時則出現(xiàn)皮膚破潰、萎縮、黏膜變白、皴裂等，失去皮膚原有的彈性與光澤。既往的治療手段為長期應(yīng)用各種外用激素及手術(shù)切除外陰，療程長還加大患者的痛苦治療效果欠佳。因此,很多女性患者都十分苦惱,想要了解治療外陰白斑的有效辦法。光動力治療具有安全性高、不良反應(yīng)小的優(yōu)勢，對正常組織無損害，能保持外陰的完整，為外陰白斑的治療開拓了一種新療法。其原理為外敷光敏藥物“艾拉”后，藥物能夠被病變組織選擇性吸收，在可見光或近紅外線激發(fā)下，產(chǎn)生單線態(tài)氧等活性氧物質(zhì)，發(fā)生氧化殺傷作用，使病變組織壞死脫落。光動力能夠有效的控制白斑面積及瘙癢癥狀，使白斑部位顏色恢復(fù)正常膚色，達到無創(chuàng)治愈的效果，且治療療程短，痛苦小、安全，除疼痛外無其他明顯不良反應(yīng)?；颊邔鉄o耐受性，隨治隨走，不影響工作和休息。2020年11月03日2684
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外陰瘙癢相關(guān)科普號
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