腦出血

腦出血術(shù)后發(fā)燒有幾種可能。第一種可能是感染，病人長(zhǎng)期臥床，不能自主咳痰，有時(shí)候吞咽困難，容易出現(xiàn)肺部感染，引起發(fā)熱，所以術(shù)后可以給患者翻身拍背。第二種可能是中樞性神經(jīng)受損導(dǎo)致的發(fā)熱，體溫大約在39度以上，患者身上不出汗，這種情況要物理降溫和藥物退燒相結(jié)合。第三種可能是脫水引起的術(shù)后發(fā)燒，患者術(shù)后由于水分補(bǔ)充不足，血液粘稠，應(yīng)該及時(shí)補(bǔ)充水分。

或許你不知道腦出血，但你應(yīng)該聽過腦溢血，就是大腦內(nèi)的血管破裂出血。這個(gè)病相當(dāng)可怕，上一秒人還在正常說話，下一秒可能就沒意識(shí)了，致死率和致殘率非常高，哪怕幸運(yùn)地救了回來，也有可能留下像偏癱、失語(yǔ)等后遺癥。那這4個(gè)信號(hào)你們要記住了，盡早識(shí)別腦出血相當(dāng)重要。第一個(gè)就是突然發(fā)生劇烈的頭痛，老是伴有惡心嘔吐的感覺，有些人顱內(nèi)壓高了，還會(huì)出現(xiàn)噴射狀的嘔吐。第二種就是肢體活動(dòng)感覺沒以前靈活了，要么沒力氣，要么有麻木感。第三個(gè)就是說話說不清楚，嘴巴出現(xiàn)歪斜，或者眼睛看東西感覺有重影。第四個(gè)就是感覺天旋地轉(zhuǎn)，一下子感覺頭暈的厲害。如果你出現(xiàn)以上任何一種癥狀，趕緊去醫(yī)院檢查一下，時(shí)間就是生命，腦出血預(yù)防比治療更重要。

如果出血部位涉及大腦重要的認(rèn)知功能區(qū)域，如額葉、顳葉等，可能引起記憶力下降、注意力不集中、思維遲緩等智力方面的問題。嚴(yán)重的腦出血還可能導(dǎo)致昏迷，長(zhǎng)期昏迷后蘇醒的患者也常伴有不同程度的智力損傷。此外，腦出血后的并發(fā)癥，如腦積水、腦疝等也可能對(duì)大腦造成進(jìn)一步損害，影響智力水平。但如果出血量小、部位不關(guān)鍵且治療及時(shí)，對(duì)智力的影響可能相對(duì)較小。

1.首先撥打120急救電話。2.立即將患者平臥，減少不必要的搬動(dòng)。頭偏向一側(cè)，防止痰液，嘔吐物吸入氣管，保持呼吸道的通暢。保證老人的頭部處于高位，可以在頭下墊一個(gè)枕頭，避免腦部充血。3.馬上松解患者的衣領(lǐng)和腰帶，保持空氣流通，天冷注意保暖，天熱注意降溫。4.若是昏迷并發(fā)出強(qiáng)烈鼾聲，表明舌根已經(jīng)下墜，用干凈的物品包住患者舌頭，輕輕向外拉出。檢查老人的口腔有無異物，如果有活動(dòng)假牙，一定要及時(shí)的取出。5.用冷毛巾覆蓋患者頭部，血管遇冷時(shí)會(huì)收縮，以減少出血量。6.避免患者情緒激動(dòng)及血壓升高，防止出血量增加。7.密切觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征變化，注意瞳孔和意識(shí)的改變。8.禁止亂用藥物。

1.劇烈頭痛?2.眩暈難受站立不穩(wěn)3.身體一側(cè)麻木4.一過性的眼前蒙黑視物不清5.舌根發(fā)硬說話不清楚吞咽困難6.喝水進(jìn)食經(jīng)常嗆咳7.哈欠連天8.手臂握力下降9.經(jīng)常流鼻血10.白天嗜睡

高血壓性腦出血患者大多數(shù)是50-70歲的中老年男性，通常在身體活動(dòng)的時(shí)候、或者情緒激動(dòng)的時(shí)候發(fā)病，腦出血前大多是沒有預(yù)兆的，半數(shù)的患者會(huì)出現(xiàn)劇烈頭痛，還會(huì)嘔吐，出血后血壓明顯升高，臨床癥狀常在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)達(dá)到高峰。

如果腦出血患者出現(xiàn)以下這些情況，說明在逐漸好轉(zhuǎn)。1、患者出現(xiàn)了自主呼吸，呼吸平穩(wěn)，血氧飽和度維持較好，其他生命體征維持平穩(wěn)。2、患者出現(xiàn)了自我睜眼的情況，并且眼球可以隨著物體的移動(dòng)而移動(dòng)。3、患者四肢能夠自主活動(dòng)，并且可以精準(zhǔn)定位。4、患者可以開口說話，并且具備有一定的邏輯性。5、患者可以下床活動(dòng)，并且能夠達(dá)到生活自理狀態(tài)。

腦出血和腦梗完全不一樣，腦出血常見的原因是高血壓，長(zhǎng)期的血壓波動(dòng)，導(dǎo)致腦動(dòng)脈硬化，腦血管的彈性下降，當(dāng)血壓急劇升高，導(dǎo)致腦血管破裂后形成腦出血。腦梗是因?yàn)槟X血管被其他東西堵住了，導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧而出現(xiàn)壞死。最大的差別就是，一個(gè)是出血性疾病，一個(gè)是缺血性疾病，千萬(wàn)別搞錯(cuò)了。

1、看出血量。我們一般認(rèn)為30ml是出血量的一個(gè)界限，5ml、10ml這種少量出血的病人，只要治療及時(shí)，慢慢吸收后，大概率會(huì)恢復(fù)得很好。但如果出血量太大，超過30ml以上，就很可能會(huì)損傷我們的神經(jīng)功能，后面會(huì)出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)甚至昏迷。2、看出血位置。如果腦內(nèi)出血位置比較深，就更容易留下不同程度的后遺癥。所以并不是一旦腦出血就都會(huì)留下可怕的后遺癥，但一定要及時(shí)、積極配合治療，爭(zhēng)取早日康復(fù)。

腦出血患者出血的病因沒有找到，誘因也排除，這時(shí)候預(yù)防腦出血復(fù)發(fā)的治療目標(biāo)就模糊了。從機(jī)理分析，腦出血，肯定是責(zé)任腦血管的問題，確切的說是血管壁的問題，所以很可能是多處血管都有問題，再出血的可能性很大，比如淀粉樣病變，糖尿病的小血管病變。