慢性喉炎

慢性喉炎怎么辦?慢性喉炎（chroniclaryngitis），是喉粘膜的慢性炎性病變，可波及粘膜下層及喉內(nèi)肌?！静∫颉考毙院硌字委煵划敚蚍磸桶l(fā)作者，常可變成慢性炎癥。鼻、鼻竇、口腔、咽腔的疾病系產(chǎn)生慢性喉炎的重要原因之一，其機理為：①上述各處的炎癥直接向下蔓延。②鼻塞，以致經(jīng)常用口呼吸。③炎性分泌物注入喉部。④上述各處的病變，常使發(fā)聲的共鳴作用發(fā)生障礙，易致發(fā)聲不當和增加喉肌的疲勞。某些具有刺激性致病因子的職業(yè)（如高溫作業(yè)、粉塵工業(yè)、化學工業(yè)等），以及煙酒過度，對慢性喉炎的發(fā)生頗為重要。肺、氣管及支氣管疾病可繼發(fā)慢性喉炎。心，腎疾病，糖尿病，風濕病等也可引起慢性喉炎，可能系上述全身性疾病使血管舒縮機能發(fā)生紊亂，以致局部產(chǎn)生郁血之故?！景Y狀】以聲嘶為主，初起為間歇性。如累及環(huán)構關節(jié)，則在晨起或聲帶休息較久后聲嘶反顯著，但一般均為用嗓越多則聲嘶越重。繼之聲嘶漸變?yōu)槌掷m(xù)性，完全失聲者很少見。喉部常有不適感，如刺痛、燒灼感、瘙癢感、異物感及干燥感等。病人常借咳嗽以示暫時減輕喉部不適感。這咱咳嗽常為無分泌物的干咳，即所謂“無用之咳”，是慢性喉炎的一個特有癥狀。【治療】慢性喉炎：局部治療是很重要的，因為喉部是人體較小的器官，全身給藥時，局部的藥物濃度相對較低。局部用藥可以使藥物直接作用于病變部位。有時只需外治，即能全愈，即使重病，若輔以外治，則奏效亦速。敷貼法：將藥物直接貼于喉結(jié)的上下方，以達到清熱解毒，消腫散結(jié)的目的。常用的如扁咽貼（原名：“扁咽消”、“扁炎消”）。純中藥貼劑，作用直接，對于慢性單純性咽炎，在急性發(fā)作時貼有治療作用，在不急性發(fā)作時貼有清除病灶的作用。其優(yōu)點：1》、療效顯著，能使咽痛迅速消失或減輕；2》、對體溫及白細胞有調(diào)節(jié)作用，使之迅速恢復正常；3》、透藥速度快（在透皮質(zhì)劑的作用下），可提高藥物的生物利用度，減少總用藥量，提高藥效，縮短病程；4》、避免了非胃腸道（注射）給藥的危險，痛苦與不便；5》、作用持久而直接，使藥物在病變局部形成藥物高濃區(qū)；6》、避免了肝臟的首過效應，胃腸道因素的干擾與降解作用，減少個體差異；7》、無血藥濃度峰谷現(xiàn)象，避免全身毒副作用；8》、無痛、無創(chuàng)、安全、方便。

容易混淆概念： 慢性咽炎-口咽部，淋巴濾泡增生-咽部異物感為主——中藥＋咽喉反流藥物＋等離子淋巴濾泡消融； 慢性喉炎——喉腔，聲帶增生，肥厚，—聲嘶，說話費勁———中藥＋嗓音訓練＋喉顯微手術。 而職業(yè)用聲人員（教師，銷售人員，培訓師），往往兼而有之，需要臨床個體化治療.

1、 慢性咽炎 （一）慢性咽炎：是咽部黏膜、黏膜下組織及淋巴組織的彌漫性炎癥，常為上呼吸道慢性炎癥的一部分，多見于成年人。病程長，癥狀頑固，較難徹底治愈。根據(jù)病理表現(xiàn)不同可分為慢性單純性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎縮性咽炎與干燥性咽炎。 （二）臨床表現(xiàn)：咽部異物感、癢感、灼熱感、干燥感或微痛感。常有粘稠分泌物附著于咽后壁，使患者晨起時出現(xiàn)頻繁的刺激性咳嗽，伴惡心。無痰或僅有顆粒狀藕粉樣分泌物咳出，萎縮性咽炎患者有時可咳出帶臭味的痂皮。 （三）治療： 1. 病因治療：堅持戶外活動，戒斷煙酒等不良嗜好，保持室內(nèi)空氣清新，積極治療鼻炎、氣管支氣管炎等呼吸道慢性炎癥及其他全身性疾病。 2. 中醫(yī)中藥：治宜滋陰清熱，可用增液湯加減。中成藥含片也常在臨床應用。 3. 局部治療：含漱液含漱，含服含片。其中西吡氯銨含片（開刻立）作為消毒殺菌類口咽局部抗菌劑（非抗生素），具有獨特殺菌機制---不可逆性膜破壞、沒有耐藥性，對口咽常見致病菌具有強殺菌、抑菌活性，可直接作用于病毒的包膜（包括新型冠狀肺炎病毒），破壞其完整性，導致病毒滅活。僅在口咽局部具有生物活性，安全性高，可長期使用，兒童亦可放心含服。 2、 慢性喉炎 （一）慢性喉炎：是指喉部慢性非特異性炎癥，臨床上將其分為慢性單純性喉炎、肥厚性喉炎和萎縮性喉炎。 （二）臨床表現(xiàn)：聲音嘶啞是主要癥狀。喉部不適，干燥感，有的患者講話多了還有喉痛。有道患者喉部分泌物增加，形成黏痰，講話時感費力，需咳出后講話才感輕松。 （三）治療： 1. 去除病因：如避免長時間用聲過度，戒除煙酒，改善工作環(huán)境，在粉塵環(huán)境中作業(yè)者應加強防護，積極治療鼻腔、鼻竇的慢性炎癥，解除鼻阻塞，控制咽部及下呼吸道的感染。 2. 霧化吸入。 3. 中成藥治療。 3、 咽喉反流性疾病 （一）咽喉反流：是指胃內(nèi)容物反流至食管上括約肌以上部位(包括鼻腔、口腔、咽、喉、氣管、肺等)的現(xiàn)象。咽喉反流性疾病: 是指胃內(nèi)容物反流至食管上括約肌以上部位，引起一系列癥狀和體征的總稱。胃蛋白酶、胃酸以及胰酶等可損傷咽喉黏膜組織，引起喉后部炎、喉部接觸性潰瘍、聲帶肉芽腫、聲門下狹窄、喉痙攣、慢性咽炎、哮喘等。因此，咽喉反流性疾病?？纱龠M或加重慢性咽喉炎問題，臨床上針對咽喉反流性疾病的治療常聯(lián)合應用慢性咽喉炎的治療，如應用滋陰清熱的中成藥及含漱液含漱，含服含片等，而治療慢性咽喉炎時常需解除咽喉反流因素。 （二）臨床表現(xiàn)：癥狀多變，多有咽部不適、異物感或灼熱感，可有聲音嘶?。簧贁?shù)患者可引起哮喘發(fā)作；在飯后、平躺等情況下，反流機會明顯增加，上述癥狀更加明顯。多數(shù)患者可伴有程度不同的胃食管反流病的癥狀，如胸痛、胃灼熱、反酸、胃脹等。 （三）治療： 1. 一般治療：包括改變生活方式和飲食習慣。改變不良生活方式和飲食習慣有助于咽喉反流性疾病的康復。改變行為方式包括：減肥、戒煙、戒酒：改變飲食習慣包括：避免攝入: 巧克力、脂肪、柑橘類水果、碳酸飲料、番茄醬、紅酒、咖啡，避免午夜進食。一般治療可作為一線治療，應用于內(nèi)科治療前。 2. 內(nèi)科治療：抑酸治療是最常用的內(nèi)科治療方法，首選質(zhì)子泵抑制劑，其他藥物包括H2受體拮抗劑、促胃腸動力劑、胃黏膜保護劑。 3. 外科治療：如果積極內(nèi)科藥物治療有效，但停藥后反復復發(fā)的患者，或因酸反流危及患者生命的并發(fā)癥持續(xù)存在時，可考慮行增加食管下括約肌張力的外科治療。

慢性咽喉炎的治療方法有哪些？ 生活中，有許多的人經(jīng)常因為一些小的疾病而痛苦，比如說慢性咽喉炎。慢性咽喉炎怎么治療呢?慢性咽喉炎最佳的治療方法有哪些呢？ 慢性咽喉炎的癥狀表現(xiàn)： 慢性咽喉炎癥狀大致相似且多種多樣，如咽部不適感、異物感、咽部分泌物不易咯出、咽部癢感、燒灼感、干燥感或刺激感，聲音嘶啞，還可有微痛感。 治療慢性咽喉炎的方法： 1、治療慢性咽喉炎可以服用含片，（西吡氯銨含片-開刻立）主要是殺菌消炎，消腫止痛，可以緩解咽喉炎咽干、咽癢、咽痛、吞咽不暢、咳嗽等癥狀。也可使用西瓜霜噴劑、咽炎含片等 2、 值得提出的是慢性咽喉炎中的一種特殊類型——反流性咽喉炎，是由于胃內(nèi)容物反流到咽喉部，刺激損傷咽喉部黏膜并引起相應的癥狀，是一種近年來才被耳鼻咽喉科醫(yī)師廣泛認識的疾病，它在臨床工作中非常常見，在應用傳統(tǒng)咽喉炎藥物治療的同時，要加用抑制胃酸分泌的藥物，如奧美拉唑等。 3、傳統(tǒng)的手術方法已經(jīng)不是治療慢性咽喉炎的最好治療方法，如咽后壁淋巴濾泡消融術，術后復發(fā)可能性較大，且易引起萎縮性咽炎。 4、平時一定要注意休息，不要吃含有辛辣的食物。病患最好不要有吸煙喝酒的習慣，養(yǎng)成良好的生活習慣就可以緩解病痛。有時間多出去做戶外運動。保持良好的心情。 總之治療慢性咽喉炎一定要積極治療，必要的時候去醫(yī)院就診，科學的治療，千萬不要耽誤治療。