老花眼

一般進(jìn)入40歲以后，多多少少都會(huì)有老花的困擾?？词謾C(jī)短信，胳膊要伸老遠(yuǎn)，腦袋還要往后仰，才能勉強(qiáng)看清。恨不得配10副老花鏡，家里、辦公室……每一處需要用眼的地方都放上一副。每次出門后，再神經(jīng)質(zhì)地摸摸包里是不是帶上了老花鏡。你是否真的了解老花眼？我們又該如何預(yù)防和應(yīng)對(duì)老花眼呢？什么是老花眼？老花（眼），是老視的俗稱，顧名思義指的就是眼睛的老化，它和年齡有所關(guān)聯(lián)，隨著年齡的增長(zhǎng)，晶體會(huì)逐漸硬化，其彈性和可塑性逐漸降低，睫狀肌的收縮能力也隨之減弱。眼睛的調(diào)節(jié)能力降低，漸漸無法將視線聚焦于近處物體，使患者難以看清近物，從而引發(fā)老花。圖片上海愛爾眼科的專家表示，老花眼既不是病理狀態(tài)也不屬于屈光不正，是人們步入中老年后必然出現(xiàn)的生理現(xiàn)象。老花眼的發(fā)生和發(fā)展與年齡直接相關(guān)，一般進(jìn)入40歲就會(huì)開始受到老花的困擾，其發(fā)生遲早和嚴(yán)重程度還與其他因素有關(guān)，如眼睛原有的屈光不正（近視、遠(yuǎn)視、散光）、閱讀習(xí)慣、照明條件和全身的健康狀況等。即便平時(shí)注意保護(hù)眼睛，老花的度數(shù)也會(huì)隨著年齡的增加而增長(zhǎng)，通常按照每5年加深50度的速度遞增。到了60歲左右，老花的度數(shù)基本固定，不再加深?！独匣ㄑ鄣氖中g(shù)治療—第五次浪潮》一書中指出，全球老花人數(shù)呈現(xiàn)不斷上升趨勢(shì)，目前全球有近18億老花病人，中國(guó)“老花”人數(shù)約為3.7億人。當(dāng)你發(fā)現(xiàn)漸漸無法看清近物時(shí)，你該想一想是否有老花問題了。老花的高發(fā)群體有哪些？上海愛爾眼科的專家提醒，即使現(xiàn)在還沒有出現(xiàn)老花現(xiàn)象，但是為了預(yù)防老花眼，以下人群在生活中也要多加注意用眼習(xí)慣：1）屈光不正人群：遠(yuǎn)視眼比近視眼出現(xiàn)老花眼的時(shí)間要早，近視者配戴隱形眼鏡比配戴框架眼鏡出現(xiàn)老花眼的時(shí)間要早。2）用眼方法不正確人群：調(diào)節(jié)需求與用眼距離有關(guān)，因此，從事近距離精細(xì)工作者容易出現(xiàn)老視的癥狀，從事精細(xì)的近距離工作的人比從事遠(yuǎn)距離工作的人出現(xiàn)老花眼要早。3）長(zhǎng)期服藥人群：服用胰島素、抗焦慮藥、抗憂郁藥、抗精神病藥、抗組胺藥、抗痙攣藥和利尿藥等的患者，由于藥物對(duì)睫狀肌的作用，會(huì)比較早出現(xiàn)老視。關(guān)于老花眼，有哪些認(rèn)知誤區(qū)？誤區(qū)一：現(xiàn)在近視的人，老了就不會(huì)有老花近視和老花不能抵消，因?yàn)樗鼈儚牟±砩嫌兄镜牟煌航暿怯捎谇獠徽匣ㄊ怯捎诰铙w退化和失去彈性。臨床表現(xiàn)上，近視患者的老花會(huì)比普通患者稍輕，年齡會(huì)稍微推遲，但這種減緩的程度相當(dāng)有限。如果年輕時(shí)近視度數(shù)較低，你可能比普通人晚些時(shí)間戴上老花鏡。如果近視度數(shù)很高，晚年的你，可能既近視又老花，需要準(zhǔn)備兩副眼鏡：一副近視鏡，一副老花鏡?；蛘?，配一副多焦?jié)u進(jìn)眼鏡。誤區(qū)二：老花隨便配一副老花鏡就可以了老花鏡一定要到專業(yè)的機(jī)構(gòu)去配，不然如果使用瞳距不合適的老花鏡，看物體時(shí)會(huì)產(chǎn)生“棱鏡效應(yīng)”，為了看清楚，眼睛更費(fèi)力，容易造成頭暈眼花。另外，根據(jù)用眼需求的不同，有些老花眼患者可能同時(shí)配多副眼鏡——一副閱讀眼鏡、一副看電腦眼鏡、一副戶外眼鏡以及一副駕駛眼鏡等。老花眼的應(yīng)對(duì)方法：1）配戴框架老花鏡這是最簡(jiǎn)單實(shí)用的方法?？蚣芾匣ㄧR又分為單焦點(diǎn)凸透鏡片、雙焦點(diǎn)或漸變多焦鏡片。老花患者可以根據(jù)個(gè)人需求進(jìn)行選擇。其中，漸變多焦鏡片可以同時(shí)滿足看遠(yuǎn)和看近的需求，現(xiàn)已在國(guó)內(nèi)廣泛使用。2）配戴角膜接觸鏡也可以改善老花眼的癥狀，包括軟鏡和硬性透氧性接觸鏡。但是由于這類角膜接觸鏡驗(yàn)配復(fù)雜，配戴和日常維護(hù)對(duì)于中老年較為繁瑣，因此使用比例較小。3）手術(shù)治療除了配戴框架鏡和角膜接觸鏡以外，老花眼還可以通過手術(shù)治療?！度珖?guó)老花眼現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告》顯示，在老花眼的患者中，僅有4%的人知道老花眼可以通過手術(shù)進(jìn)行矯治。手術(shù)矯正方法包括角膜手術(shù)、鞏膜手術(shù)和晶狀體手術(shù)。手術(shù)矯正主要分為激光和晶體置換兩大類，可一次性解決近視、遠(yuǎn)視、散光、老視乃至早期白內(nèi)障問題，滿足遠(yuǎn)視力、中視力和近視力的需求。

“老花眼”是調(diào)節(jié)晶狀體松緊的睫狀肌，調(diào)節(jié)能力下降導(dǎo)致的。其實(shí)這個(gè)是很容易理解的，睫狀肌就像一個(gè)松緊帶一樣，可以松，可以緊。 年輕的時(shí)候松緊帶的調(diào)節(jié)能力很強(qiáng)，所以可以調(diào)控晶狀體，讓它變厚，再變薄，就像照相機(jī)一樣，是一個(gè)變焦的，遠(yuǎn)近都可以看得清楚。 到45歲以后，肌肉的彈性隨之下降，運(yùn)動(dòng)能力減輕，所以看遠(yuǎn)看近的時(shí)候它的調(diào)節(jié)狀態(tài)就下降。一般來說，在看遠(yuǎn)處的時(shí)候，也就是5米遠(yuǎn)距離的時(shí)候，是不需要睫狀肌進(jìn)行調(diào)節(jié)的。 只有在看近的時(shí)候才需要睫狀肌來用力，所以當(dāng)調(diào)節(jié)力下降的時(shí)候，老花眼最主要的表現(xiàn)就是看近不清楚。我們可以看到很多50歲的人，可能看近處的時(shí)候喜歡把手伸得很遠(yuǎn)，把東西拿得很遠(yuǎn)來看。 老花實(shí)際上是人體自然衰老的一個(gè)表現(xiàn)，每個(gè)人都會(huì)遇到的，不管是近視眼還是正常的眼睛。如果這個(gè)人從小視力就好，這樣的人反而出現(xiàn)老花眼的年齡會(huì)早，可能30多歲，快40歲就老花了。 近視眼的人也不是說不老花，只是近視眼的人不戴眼鏡的時(shí)候可以稍微抵消一部分，所以近視眼的人也會(huì)老花的。如果是低度近視的人，比如二三百度，可能不需要戴眼鏡，但是看近處的時(shí)候需要把眼鏡摘下來。不同的人群一般在45歲以后或者50歲以后都會(huì)出現(xiàn)老花的表現(xiàn)，這是一個(gè)年齡自然增長(zhǎng)的必然過程。

老花眼是一種生理性改變，當(dāng)晶狀體隨著年齡增長(zhǎng)，彈性變差，睫狀肌再緊張也不能使晶狀體發(fā)生變化。晶狀體1000多度調(diào)節(jié)能力可以每五年丟失50-100度的速度丟失，造成看近處時(shí)調(diào)節(jié)能力不夠，所以人人都會(huì)得老花眼，而且必須配戴凸透鏡補(bǔ)充屈光力。 如果到40歲以上已經(jīng)出現(xiàn)老花，強(qiáng)撐著不戴老花眼鏡，會(huì)加重閱讀困難，產(chǎn)生頭昏、眼脹等癥狀，影響生活和工作。比如40歲老花是100度，到50歲不論是否戴眼鏡，老花都會(huì)增加到200度，而且配老花眼鏡也需要驗(yàn)光。 有些老人原來還有近視、遠(yuǎn)視、散光等，如果不經(jīng)過驗(yàn)光，自己隨意購(gòu)買一副老花眼鏡戴，不僅無法解決問題，而且有時(shí)還會(huì)引起復(fù)視、眼脹、視力下降等。所以老花鏡當(dāng)配則配，不要延誤，隨著年齡增長(zhǎng)，原本配的老花鏡度數(shù)不夠，也應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換。預(yù)防老花眼其實(shí)可以通過經(jīng)常眨眼以及轉(zhuǎn)動(dòng)眼球鍛煉眼肌，也可多做全身運(yùn)動(dòng)鍛煉，促進(jìn)全身血液循環(huán)，對(duì)眼肌也有好處。

什么是老花眼？人都會(huì)變老，眼睛也會(huì)，眼睛開始變老的特征除了外觀上容易被觀察到，例如：紅血絲增多、眼周皺紋、眼睛看起來不清亮，眼睛實(shí)質(zhì)上的變老的征象應(yīng)該是出現(xiàn)老花現(xiàn)象，大多數(shù)人平均在40-50歲左右，因?yàn)檠凵硇哉{(diào)節(jié)減弱看近時(shí)會(huì)變的困難，這種現(xiàn)象就稱為老視，俗稱老花眼。什么是老花眼？人都會(huì)變老，眼睛也會(huì)，眼睛開始變老的特征除了外觀上容易被觀察到，例如：紅血絲增多、眼周皺紋、眼睛看起來不清亮，眼睛實(shí)質(zhì)上的變老的征象應(yīng)該是出現(xiàn)老花現(xiàn)象，大多數(shù)人平均在40-50歲左右，因?yàn)檠凵硇哉{(diào)節(jié)減弱看近時(shí)會(huì)變的困難，這種現(xiàn)象就稱為老視，俗稱老花眼。老花究竟是眼睛哪兒出現(xiàn)了問題？老花形成的原因，或者說老花眼的關(guān)鍵功能改變是基于眼睛里面晶狀體睫狀肌部位的老化從遠(yuǎn)處來的平行光線通過眼睛的屈光作用最后焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜上使得我們能看清遠(yuǎn)處的物體而從近視的光線是發(fā)散性的進(jìn)入眼內(nèi)，需要通過晶狀體的調(diào)節(jié)變厚變凸才能落在視網(wǎng)膜上看清人到中年，老花出現(xiàn)后，晶體彈性減弱，控制晶體變形的睫狀肌肌力也減弱，使得看近處無法產(chǎn)生足夠的調(diào)節(jié)力眼睛看到的物象變的模糊，老花癥狀出現(xiàn)了。老花眼有什么感覺？1、看近困難而看遠(yuǎn)如常，因?yàn)檠鄣恼{(diào)節(jié)力下降，看近處時(shí)晶體無法產(chǎn)生足夠的調(diào)節(jié)就會(huì)出現(xiàn)視線模糊，而看遠(yuǎn)時(shí)因?yàn)椴恍枰^多的調(diào)節(jié)力往往和往常一樣沒有太大的改變。很多人開始老花時(shí)看手機(jī)要拿的很遠(yuǎn)這是比較典型的老花表現(xiàn)。2、暗環(huán)境下視力減退，晚上需要開很亮的燈才能看清小字，這和瞳孔大小有關(guān)，光線弱時(shí)瞳孔變大，使得老花引起的視覺問題暴露了出來。3、看近不持久，剛開始老花雖然還可以看清近處的手機(jī)或書本文字，但看書時(shí)間一長(zhǎng)就會(huì)出現(xiàn)眼睛酸脹，還有的人看書本后抬頭望遠(yuǎn)處時(shí)眼睛一片模糊，要揉揉眼睛休息片刻才能緩解，這也是老花眼很常見的表現(xiàn)。老花因?yàn)槟男┰蛞?？?dǎo)致老花的原因很多，年齡是最主要也是無法回避的重要因素，雖然存在個(gè)體差異性但只要年齡足夠長(zhǎng)，出現(xiàn)晶體彈性下降發(fā)展成老花或者晶體進(jìn)一步混濁后形成白內(nèi)障是必然近視的人也會(huì)老花，并不像很多人認(rèn)為老花可以抵消近視這個(gè)說法是不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?，近視的人可能感知到老花癥狀會(huì)不是很明顯或者出現(xiàn)比較晚，遠(yuǎn)視的人則會(huì)發(fā)生的比較早，這和遠(yuǎn)近視的眼球結(jié)構(gòu)特征有關(guān)。用眼習(xí)慣不良，長(zhǎng)時(shí)間使用電腦手機(jī)用眼疲勞或者工作環(huán)境強(qiáng)光強(qiáng)紫外線照射的容易引起老花問題，海拔越高（強(qiáng)紫外線）老花的年齡就會(huì)更提前。糖尿病等慢性病人群老花癥狀可能提前。轉(zhuǎn)載自《中國(guó)眼科網(wǎng)》

年輕時(shí)近視，老了就能抵消老花眼嗎？ 這句話，只對(duì)了一半。近視是由于眼球前后徑變長(zhǎng)、或角膜弧度變陡引起看遠(yuǎn)處不清，戴的眼鏡是負(fù)度數(shù)，老花是因?yàn)槟昙o(jì)大了眼球的調(diào)節(jié)力下降，引起看近處不清，戴的眼鏡是正度數(shù)。舉個(gè)例，有200度近視的人，老了以后如果有200度老花，在看近處時(shí)不需要戴鏡，因?yàn)檎?fù)200度正好抵消為0，但并不代表老花沒有了，只是在這種情況下恰好不用戴老花鏡。

每個(gè)人到了一定年齡都會(huì)得的，一個(gè)是白內(nèi)障，另一個(gè)就是老花眼了。老花眼可以理解為眼睛的正常衰老，是每個(gè)人到了一定年齡都必然面對(duì)的狀態(tài)，是由眼睛老化使得晶狀體硬化、變厚、彈性變差，導(dǎo)致的向近距離調(diào)焦的能力衰退。所以看近處不清楚，需要用凸透鏡的花鏡矯正，用正號(hào)(+)表示。如果是老花200度，就需要配戴+200度的花鏡。01近視也會(huì)老花嗎無論是近視眼、散光、遠(yuǎn)視眼還是正常眼，等我們老了、眼睛老化時(shí)，老花就必然找上門。近視的人年輕的時(shí)候，戴著眼鏡看近看遠(yuǎn)都行，當(dāng)近視的人出現(xiàn)了老花，那么戴上近視鏡，只能看遠(yuǎn)清楚，看近就不清楚了。由于近視是通過凹透鏡來矯正，用負(fù)號(hào)(-)表示。老花需要用凸透鏡的花鏡矯正，用正號(hào)(+)表示。所以對(duì)于一些低度近視的人，由于近視的度數(shù)剛好抵消了老花的度數(shù)，因此看近的時(shí)候可以不用戴花鏡，但是這并不代表近視的人不會(huì)老花。比如原來看遠(yuǎn)戴-200度的眼鏡，現(xiàn)在老花+200度，那么看近的時(shí)候只要把眼鏡摘了就行，就不需要配戴花鏡。但是如果近視度數(shù)大，比如近視-500度，老花+200度，那么就還需要配一副-300度的眼鏡用于看近，或者選擇漸進(jìn)鏡片。02老花鏡應(yīng)該怎么配不少老人的老花鏡是從路邊攤上買來的，很便宜，湊合也能看。但其實(shí)路邊攤的成品鏡材質(zhì)一般不太好，而且左右眼的度數(shù)一樣，也沒有考慮散光和瞳距的差異問題，只會(huì)越戴越累。戴老花鏡，不能只是湊合，配鏡的要求是清晰和舒適，否則時(shí)間長(zhǎng)了很容易加重眼疲勞。所以，配老花鏡前最好到醫(yī)院給眼睛做個(gè)全面檢查，包括屈光檢查、眼壓、裂隙燈和眼底的檢查，在排除白內(nèi)障、青光眼等眼病之后，進(jìn)行驗(yàn)光配鏡。注意，一定要在正規(guī)眼鏡店驗(yàn)光和選配鏡片，選定后先試戴半小時(shí)左右，沒有不適后再加工成型。03老花鏡配一副就夠了嗎?一些老年人，認(rèn)為老花鏡一輩子配一副就夠用了。其實(shí)花眼癥狀是發(fā)展的，會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而緩慢加深。如果你的老花都已經(jīng)+300度了，但還戴著好幾年前配的+100度的花鏡，那也是不合適的。如果您接受了白內(nèi)障手術(shù)，術(shù)后也需要重新驗(yàn)配花鏡。一般可以3年左右檢查一下視力，并更換合適的老花鏡。還有，因?yàn)榭唇?0~40cm的近距離工作和50~70cm的中距離工作，可能需要佩戴兩種度數(shù)的眼鏡來配合不同的距離。04不想戴老花鏡怎么辦人隨著年齡增長(zhǎng)，眼睛的晶狀體也會(huì)發(fā)生渾濁，視力逐漸下降，也就是我們常說的——白內(nèi)障。白內(nèi)障和老花眼不同，白內(nèi)障不能通過配鏡來提升視力，唯一的解決方案是手術(shù)。但一個(gè)好消息是，白內(nèi)障手術(shù)可以通過選擇高端的多焦點(diǎn)人工晶體，來全面解決白內(nèi)障、近視、遠(yuǎn)視、老花等問題。多焦點(diǎn)就是有多個(gè)焦距，滿足遠(yuǎn)中近不同距離時(shí)的視力需求。除此之外，人工晶體還可以矯正散光。也就是說，如果你是老花眼或近視眼，但實(shí)在不想配戴眼睛，可以在白內(nèi)障手術(shù)時(shí)，選擇高端的多焦點(diǎn)人工晶體，把近視、遠(yuǎn)視、散光、老花眼等問題一起解決，就可以不用再戴眼鏡了。

俗話說“花不花，四十八”，隨著人體機(jī)能的老化，絕大部分人到了48歲左右，都會(huì)發(fā)生老花眼。“老花”是指上了年紀(jì)的人，逐漸產(chǎn)生近距離閱讀或工作困難的情況。好大夫工作室眼科朱小華隨著人年齡的增長(zhǎng)，眼睛水晶體(晶狀體)硬化或部分硬化，對(duì)光感調(diào)節(jié)不足，光線的焦點(diǎn)不能準(zhǔn)確聚集在視網(wǎng)膜上，而落在視網(wǎng)膜后面，使人看不清楚。絕大多數(shù)的人在40-50歲左右眼睛會(huì)悄悄出現(xiàn)“老花”，會(huì)慢慢感到從平時(shí)習(xí)慣的距離看小字，有重影或看不清；會(huì)不自覺地將頭后仰或者把閱讀物拿到更遠(yuǎn)的地方；近距離閱讀需要更亮的照明；看近不能持久，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)眼脹、眼酸，甚至頭痛煩躁。如果一個(gè)人到了50 歲還沒有出現(xiàn)上述情況，也不代表他沒有老花，只是還沒有出現(xiàn)癥狀而已。年齡是老花的首要原因，但貧血、心臟病、糖尿病、多發(fā)性硬化等疾病，或長(zhǎng)期飲酒，服用抗焦慮藥、抗抑郁藥等都可能使老花發(fā)生的時(shí)間提前。無論是近視眼、遠(yuǎn)視眼，還是正視眼，都會(huì)出現(xiàn)老花。近視眼老花癥狀不明顯，而遠(yuǎn)視眼出現(xiàn)癥狀更早也更明顯。近視眼是看近的清楚、看遠(yuǎn)的不清楚，而老花眼是看近的不清楚，看遠(yuǎn)的和原來一樣。沒有近視的人得了老花眼，看遠(yuǎn)不用戴眼鏡，看近才需要。而近視眼的人得了老花眼，看遠(yuǎn)仍要用近視眼鏡，看近時(shí)就不一定了。因?yàn)榻曆酆屠匣ㄑ勰軌虻窒翱唇钡囊徊糠侄葦?shù)。例如，有人近視度數(shù)600度，老花度數(shù)250度，抵消250度后，他看近時(shí)還需要350度的近視眼鏡。有人近視200度，老花也是200度，鏡片度數(shù)正好抵消，看書讀報(bào)時(shí)就可以不戴老花眼鏡，但他仍舊是得了“老花眼”。年齡在48歲左右的人，出現(xiàn)老花眼的征兆癥狀時(shí)就需要去專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行驗(yàn)光，選擇適合的老花鏡佩戴。不要隨意用別人的老花鏡或者是購(gòu)買質(zhì)量不過關(guān)的老花鏡。

一般在40歲左右開始出現(xiàn)老花眼，隨著年齡的不斷增長(zhǎng)，人眼的調(diào)節(jié)能力逐漸下降，老花程度不斷加深，一般每?jī)赡陼?huì)增長(zhǎng)25度左右。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院眼科熊瑛 正常情況下，60歲以后如果沒有其他眼疾的出現(xiàn)，老花度數(shù)就會(huì)穩(wěn)定下來，基本不會(huì)再變。眼睛老花以后，佩戴適合自己視力狀況的老花鏡也會(huì)幫助穩(wěn)定度數(shù)。 所以配老花鏡一定要到專業(yè)機(jī)構(gòu)去，這樣才能保證度數(shù)的精準(zhǔn)。另外，老花眼也要適時(shí)檢查視力，根據(jù)度數(shù)發(fā)展情況及時(shí)更換眼鏡。 老花眼是人體機(jī)能老化的一種表現(xiàn)，很多人因長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、過度勞累、睡眠不足等，致使眼睛機(jī)能提前退化，出現(xiàn)老花眼。 像電腦工程師、文字工作者及電玩動(dòng)漫師等用眼強(qiáng)度比較大的人，提早出現(xiàn)老花眼是相當(dāng)普遍的。因長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，或是過度遠(yuǎn)近變化用眼，導(dǎo)致眼睛調(diào)節(jié)能力下降，容易讓老花眼提早到來。 工作之余也要注意眼健康的問題，如果平時(shí)感覺眼睛干澀，可以閉目休息一下，簡(jiǎn)單給眼睛按摩按摩。晚上睡覺前可以用熱毛巾敷眼睛。

老花眼和遠(yuǎn)視眼一樣，都是近處東西看不清楚，需要配戴凸透鏡幫助矯正。但兩者有著本質(zhì)的區(qū)別，老花眼是人體衰老出現(xiàn)的自然生理現(xiàn)象，而遠(yuǎn)視屬于屈光不正，是一種病理現(xiàn)象。 老花眼是中老年才會(huì)出現(xiàn)的一種生理現(xiàn)象，大概45歲以后開始，而遠(yuǎn)視在任何年齡的人身上都可能發(fā)生。 老花眼主要是由于隨著年齡增長(zhǎng)，眼睛的晶狀體彈性下降、睫狀肌調(diào)節(jié)力量減弱，近處來的光線焦點(diǎn)無法正確落在視網(wǎng)膜上，導(dǎo)致看近 不清楚，這和年紀(jì)大了腿腳不利索是一個(gè)道理，且左右兩眼的老花程度也基本一致。 遠(yuǎn)視與機(jī)體的老化無關(guān)，它是由遺傳、外傷、疾病等造成的眼球屈光力過小或眼軸過短，致使屈光不正，不能形成清晰的圖像，這種病理改變可能會(huì)讓左右兩眼出現(xiàn)不同程度的遠(yuǎn)視。 老花眼看近不清晰，但看遠(yuǎn)一般是正常的，配戴眼鏡主要是為了矯正視近力，看遠(yuǎn)的時(shí)候不需要戴眼鏡；遠(yuǎn)視眼的視近、視遠(yuǎn)能力都有缺陷，輕度遠(yuǎn)視可以通過睫狀肌的調(diào)節(jié)來彌補(bǔ)，即使不戴眼鏡看近看遠(yuǎn)都正常，但重度遠(yuǎn)視超出了眼睛的調(diào)節(jié)能力，就需要配戴眼鏡來同時(shí)矯正視近力、視遠(yuǎn)力了。 遠(yuǎn)視和老花不是一回事，老人發(fā)現(xiàn)自己看近處不清楚后，不要隨意到街上買副老花鏡戴，而應(yīng)盡早找眼科醫(yī)生確認(rèn)是什么原因。如果是遠(yuǎn)視，應(yīng)根據(jù)程度輕重，確定是否需要配鏡矯正，一般來說500度及以上的高度遠(yuǎn)視最好配鏡。如果是老花，也需要經(jīng)過檢查驗(yàn)光確定度數(shù)，然后再配一副適合自己的老花鏡。

今天下午第一位老花眼手術(shù)患者嚴(yán)女士，40多歲，公司高管。她有高度近視眼、散光，同時(shí)有老花眼和輕度白內(nèi)障，特別是由老花眼引起的看近困難困擾她多時(shí)了，目前已經(jīng)到了不能很好勝任工作的窘境了。她經(jīng)朋友介紹特別找到在治療高度近視眼、老花眼和白內(nèi)障方面具有豐富經(jīng)驗(yàn)的李文生教授要求一次性解決高度近視眼、散光、老花眼和白內(nèi)障。上海愛爾眼科醫(yī)院眼底科李文生李教授采用精準(zhǔn)屈光性白內(nèi)障手術(shù)，同時(shí)植入一枚帶散光的雙焦人工晶狀體，手術(shù)時(shí)間僅僅用了8分鐘就一次性解決她的高度近視眼、散光、老花眼和白內(nèi)障。手術(shù)結(jié)束時(shí)，李教授笑著說，“手術(shù)非常順利，祝你一輩子光明，星期一可以去上班”。今天下午第二位老花眼手術(shù)患者陶先生就更有意思啦，85歲。老花眼和白內(nèi)障困擾他多年了，但是由于她老伴以前做過雙眼白內(nèi)障和青光眼手術(shù)，效果不理想，所以，他認(rèn)為做白內(nèi)障手術(shù)沒有什么價(jià)值，再加上手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，一直不敢做手術(shù)。剛好，老先生的女兒陶女士差不多一個(gè)月以前經(jīng)朋友介紹我給她做了雙眼的高度近視眼、散光、老花眼、白內(nèi)障及玻璃體混濁手術(shù)，她對(duì)手術(shù)效果非常滿意！就極力推薦她父母親來找我做手術(shù)。上個(gè)星期三我給她父母親的右眼分別做了玻璃體切除聯(lián)合抗青光眼手術(shù)和精準(zhǔn)屈光性白內(nèi)障手術(shù)加雙焦人工晶狀體植入手術(shù)。手術(shù)以后她媽媽眼壓下降15.0mmHg，矯正視力通過到0.9，他爸爸遠(yuǎn)、中、近視力分別達(dá)到0.6、1.0和1.2，眼壓16.0。他們二位老人對(duì)手術(shù)效果都非常滿意。所以兩位老人期盼能夠早一點(diǎn)做另外一眼手術(shù)。今天下午第二位老花眼手術(shù)患者陶先生就更有意思啦，85歲。老花眼和白內(nèi)障困擾他多年了，但是由于她老伴以前做過雙眼白內(nèi)障和青光眼手術(shù)，效果不理想，所以，他認(rèn)為做白內(nèi)障手術(shù)沒有什么價(jià)值，再加上手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，一直不敢做手術(shù)。剛好，老先生的女兒陶女士差不多一個(gè)月以前經(jīng)朋友介紹我給她做了雙眼的高度近視眼、散光、老花眼、白內(nèi)障及玻璃體混濁手術(shù)，她對(duì)手術(shù)效果非常滿意！就極力推薦她父母親來找我做手術(shù)。上個(gè)星期三我給她父母親的右眼分別做了玻璃體切除聯(lián)合抗青光眼手術(shù)和精準(zhǔn)屈光性白內(nèi)障手術(shù)加雙焦人工晶狀體植入手術(shù)。手術(shù)以后她媽媽眼壓下降15.0mmHg，矯正視力通過到0.9，他爸爸遠(yuǎn)、中、近視力分別達(dá)到0.6、1.0和1.2，眼壓16.0。他們二位老人對(duì)手術(shù)效果都非常滿意。所以兩位老人期盼能夠早一點(diǎn)做另外一眼手術(shù)。跟今天下午第一位老花眼手術(shù)患者嚴(yán)女士一樣，李教授采用精準(zhǔn)屈光性白內(nèi)障手術(shù)，同時(shí)植入一枚雙焦人工晶狀體，手術(shù)時(shí)間僅僅用了7分鐘就一次性解決陶先生的老花眼和白內(nèi)障。溫馨提示：你需要知道的手術(shù)治療老花眼的相關(guān)知識(shí)1什么是老花眼？為什么會(huì)得老花眼？老花眼是人體生理上的一種正常現(xiàn)象，如同白內(nèi)障一樣，都是老年性、退行性病變，是身體開始衰老的信號(hào)。人年輕時(shí)晶狀體柔軟富有彈性，可以隨時(shí)變厚變薄，有很好的調(diào)節(jié)能力。隨著年齡增長(zhǎng)，眼球晶狀體逐漸硬化、增厚，喪失了柔軟度及彈性，而且眼部肌肉的調(diào)節(jié)能力也隨之減退，導(dǎo)致變焦能力降低。眼睛的調(diào)節(jié)雖然來自晶狀體和睫狀肌的調(diào)節(jié)，但是主要來自晶狀體的調(diào)節(jié)。因此，當(dāng)看近物時(shí)，由于影像投射在視網(wǎng)膜時(shí)無法完全聚焦，看近距離的物件就會(huì)變得模糊不清，產(chǎn)生“霧里看花”的感覺。即使注意保護(hù)眼睛，眼睛老花的度數(shù)也會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而增加，一般是按照每5年加深50度的速度遞增。大多數(shù)本身眼睛屈光狀況良好，也就是無近視、遠(yuǎn)視的人，45歲時(shí)眼睛老花度數(shù)通常為100度，55歲提高到200度，到了60歲左右，度數(shù)會(huì)增至250度到300度，此后眼睛老花度數(shù)一般不再加深。因此，當(dāng)晶狀體逐漸老化，但是還沒有老化到白內(nèi)障的時(shí)候（實(shí)際上是一個(gè)老花眼狀態(tài)），我們?nèi)匀豢梢酝ㄟ^采用先進(jìn)的精準(zhǔn)屈光性白內(nèi)障手術(shù)摘除透明的晶狀體，同時(shí)植入多功能人工晶體來重建晶狀體的調(diào)節(jié)功能，達(dá)到治愈老花眼的目的。2什么是精準(zhǔn)屈光性白內(nèi)障手術(shù)？上面提到了老花眼主要隨著年齡增長(zhǎng)，眼球晶狀體逐漸硬化、增厚，喪失了柔軟度及彈性所致，所以人們就想能不能通過把這個(gè)硬化的晶狀體換掉來治療老花眼。大家可能知道，這個(gè)主要導(dǎo)致老花眼的晶狀體進(jìn)一步老化，由透明變成混濁就是白內(nèi)障了。所以，從這個(gè)意義來說，老花眼和白內(nèi)障都來自晶狀體的老化，只是程度不同而已，所以就不難理解可以選擇和白內(nèi)障同樣的手術(shù)方式來達(dá)到治療老花眼的目的。隨著目前精準(zhǔn)白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)例如飛秒白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)和多功能人工晶狀體的廣泛應(yīng)用，白內(nèi)障手術(shù)已經(jīng)完全由30年以前的以復(fù)明為目的白內(nèi)障手術(shù)過渡了現(xiàn)在的精準(zhǔn)屈光性白內(nèi)障手術(shù)。精準(zhǔn)屈光性白內(nèi)障手術(shù)是什么意思呢？簡(jiǎn)單地說，就是不管你有沒有白內(nèi)障，通過采用精準(zhǔn)屈光性白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)和植入多功能人工晶狀體以后就能夠達(dá)到看遠(yuǎn)、看近都清楚，提供一個(gè)全視程清晰的世界。所以，這就不難理解精準(zhǔn)白內(nèi)障手術(shù)可以治療近視、遠(yuǎn)視、散光、老花眼了。因此可以說，采用這個(gè)目前最先進(jìn)的手術(shù)方式，完全可以達(dá)到個(gè)性化治療老花眼的要求。目前可以選擇的多焦點(diǎn)人工晶體包括全視程、雙焦、三焦人工晶狀體。根據(jù)目前臨床觀察發(fā)現(xiàn)，不管是歐洲還是韓國(guó)以及我們自己的臨床觀察，絕大多數(shù)的老花眼做了這樣的手術(shù)以后，可以達(dá)到看遠(yuǎn)、看近都清楚。3做老花眼手術(shù)有什么好處？（1）一次性解決老花眼。老花眼又稱“視敏度功能衰退癥”，最直接表現(xiàn)為近距離閱讀模糊、疲勞、酸脹、多淚、畏光、干澀及伴頭痛等癥狀。做了老花眼手術(shù)，最大的好處是看近清楚，同時(shí)也能夠緩解老花眼引起的上述癥狀。（2）若有白內(nèi)障、近視、遠(yuǎn)視、散光的話，只要有合適的多功能人工晶狀體也能夠一次性解。（3）若有飛蚊癥（玻璃體混濁）影響視力的話，聯(lián)合微創(chuàng)玻璃體手術(shù)也能夠一次性解決。4做老花眼手術(shù)有什么風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥？做老花眼手術(shù)采用的就是精準(zhǔn)屈光性白內(nèi)障手術(shù)，因此它的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和白內(nèi)障手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是一樣的。還有，特別需要注意以下兩點(diǎn)：（1）雖然我們說采用精準(zhǔn)屈光性白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)和植入多功能人工晶狀體以后就能夠達(dá)到看遠(yuǎn)、看近都清楚，提供一個(gè)全視程清晰的世界，但是由于個(gè)體差異的原因，不是每個(gè)患者都可以達(dá)到這個(gè)效果。根據(jù)我們所做手術(shù)的患者反饋結(jié)果基本上超過95%都能夠達(dá)到不戴鏡的要求，只有不到5%的患者可能需要戴一個(gè)低度眼鏡。（2）由于老花眼和干眼癥都能夠引起閱讀模糊、疲勞、酸脹、多淚、畏光、干澀及伴頭痛等癥狀，但是由于上述癥狀更常見于干眼癥，因此，老花眼手術(shù)本身不會(huì)加重也不能完全消除上述癥狀，手術(shù)以后有以上癥狀者還需要繼續(xù)干眼治療。（3）做老花眼手術(shù)以后影響視力最常見的并發(fā)癥是晶狀體后囊膜混濁（后發(fā)性白內(nèi)障），不過，別擔(dān)心，打一次低風(fēng)險(xiǎn)的后囊膜YAG激光一次性解決。5什么樣的手術(shù)醫(yī)生和團(tuán)隊(duì)在為患者服務(wù)？手術(shù)主刀醫(yī)生是著名老花眼、白內(nèi)障及眼底病專家、我院副院長(zhǎng)、博士、留美學(xué)者、博士及博士后導(dǎo)師李文生教授。李教授從醫(yī)20多年來，為數(shù)以萬計(jì)的國(guó)內(nèi)外患者解除痛苦，恢復(fù)光明。李教授不僅為自己的父母親做了老花眼和白內(nèi)障手術(shù)，而且還為包括來自美國(guó)、英國(guó)、日本、臺(tái)灣和香港等眾多國(guó)內(nèi)外患者做了老花眼和白內(nèi)障手術(shù)甚至玻璃體視網(wǎng)膜疾聯(lián)合手術(shù)，積累了十分豐富的經(jīng)驗(yàn)，患者總體滿意度非常高。據(jù)美國(guó)2010年JCRS雜志報(bào)道，李教授是目前世界上惟一完成過兩例105歲白內(nèi)障患者的眼科醫(yī)生（到目前為止，已經(jīng)完成4例超過102歲超高年齡白內(nèi)障手術(shù)）；2018年入選中國(guó)十大飛秒白內(nèi)障手術(shù)醫(yī)生稱號(hào)；2019年在國(guó)際上先報(bào)道了3D白內(nèi)障手術(shù)（India J Ophthalmol，2019）；2013年首創(chuàng)了由超高度近視引起的中重度視覺損傷治療新方法（Ophthalmic Research，2013。到目前為止，已經(jīng)完成4例3000度超高度近視眼手術(shù)）；2016年首創(chuàng)的“兩步麻醉法”的無痛微創(chuàng)玻璃體手術(shù)，完全避免了眼部麻醉的并發(fā)癥（Ophthalmic Research，2020）。團(tuán)隊(duì)成員在人工晶狀體計(jì)算和選擇方面具有十分豐富的經(jīng)驗(yàn)，能夠?yàn)槟氵M(jìn)行個(gè)性化地選擇最合適的多功能人工晶狀體，盡量滿足你脫鏡需求。因此，可以毫不夸張的說，我們是具有豐富經(jīng)驗(yàn)的頂尖老花眼手術(shù)團(tuán)隊(duì)為你手術(shù)和服務(wù)。6老花眼手術(shù)以后注意事項(xiàng)（1）手術(shù)眼一般無疼痛，如有明顯疼痛，應(yīng)注意有否眼內(nèi)感染、眼壓升高等，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生檢查并做出相應(yīng)的處理。（2）手術(shù)后一般情況下不能停用全身用藥，以防血糖控制不好，加重糖尿病眼病。（3）飲食除非有糖尿病及高眼壓患者以外，其他沒有限制。建議多吃蔬菜水果。（4）眼科手術(shù)出院以后可以做飛機(jī)等交通工具。（5）眼科手術(shù)以后一般不需要口服藥物，滴半個(gè)月到一個(gè)月的抗菌消炎眼藥水即可。（6）內(nèi)眼手術(shù)以后可以洗臉、洗澡，但是半個(gè)月內(nèi)防止水進(jìn)入眼睛，以免引起眼睛感染。（7）出院以后一周、一月、三個(gè)月和半年是常規(guī)復(fù)查時(shí)間點(diǎn)。7老花眼手術(shù)效果—我們的成功案例