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王寧玲主任醫(yī)師 安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 兒科 急性淋巴細(xì)胞白細(xì)胞是兒童時(shí)期最常見(jiàn)的惡性腫瘤，已不是不治之癥。在急淋的化療方案中加入了門冬酰胺酶明顯的提高了兒童急淋的緩解率和無(wú)病生存率。門冬酰胺酶通過(guò)消耗病人血中的門冬酰胺來(lái)餓死白血病細(xì)胞，因此門冬酰胺對(duì)于白血病的治療作用是非常重要的。 但門冬酰胺酶是異種蛋白，是具有一定副作用的，有些副作用可能會(huì)危及生命。除了常見(jiàn)的肝功能損害、過(guò)敏反應(yīng)、出凝血障礙外，急性胰腺炎往往是門冬酰胺酶最嚴(yán)重的毒副作用之一，可以在用藥后2-44天內(nèi)發(fā)生，因此我們需要高度警惕，防患于未然。 發(fā)生胰腺炎的機(jī)制不是很清楚，可能與藥物損傷胰腺組織、胰腺消化酶被激活 ，造成胰腺自身組織被消化有關(guān)。 因此在應(yīng)用門冬酰胺酶時(shí)家長(zhǎng)要高度重視病人的飲食控制，我們也稱為門冬飲食。 門冬飲食最重要的一點(diǎn)就是不要暴飲暴食，因?yàn)楸╋嫳┦硶?huì)增加胰腺的分泌，造成胰腺負(fù)擔(dān)過(guò)重而發(fā)生胰腺炎。 其次就是盡量做到低脂飲食。比如老母雞湯、排骨湯、肉包子、紅燒肉、蛋炒飯等等都不宜食用。而適量的魚、蝦、雞脯肉是可以食用的，一些素菜水果和少量的豆制品也是可以食用的。 在恢復(fù)普通飲食時(shí)要做到循序漸進(jìn)，逐漸恢復(fù)飲食，如先做一些菜如土豆炒肉絲這樣不太油膩的菜，然后再逐漸增加。 如果在化療過(guò)程中出現(xiàn)腹痛、惡心和嘔吐等癥狀要及時(shí)和醫(yī)生聯(lián)系。2016年02月09日
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