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郭玉興主任醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院 口腔頜面外科 知情同意書尊敬的患者：您將被邀請參加一項由北京大學口腔醫(yī)學院口腔頜面外科郭玉興醫(yī)生主持的研究。這是一項關于熒光引導藥物相關頜骨壞死手術治療的臨床效果評價研究，它將歷2年時間，估計將有約40名患者自愿參加。由于您屬于藥物相關頜骨骨壞死患者，有應用二膦酸鹽/地舒單抗藥物或抗血管生成（如舒尼替尼）藥物的用藥史，符合本研究納入條件而被邀請加入此項研究。本知情同意書提供給您一些信息以幫助您決定是否參加此項研究。您參加本項研究是自愿的。本研究已經(jīng)得到北京大學口腔醫(yī)院倫理委員會的審查和批準。如果您同意加入此項研究，請看下列說明：請您仔細閱讀，如有任何疑問請向負責該項研究的研究者提出。研究背景/研究的目的/試驗范圍近年來發(fā)現(xiàn)長期應用抗骨吸收（二膦酸鹽類，地諾單抗）或抗血管生成（如舒尼替尼）藥物的患者，可導致藥物相關頜骨壞死（MRONJ），患者生活質量嚴重下降。目前臨床上常用的治療手段創(chuàng)傷大、療效差。因而如何發(fā)展一種針對MRONJ疾病微創(chuàng)、有效、容易推廣的治療方法是口腔頜面外科領域亟待解決的關鍵問題。手術治療MRONJ失敗的常見原因為去除死骨范圍不足。有學者術中利用四環(huán)素或自體熒光顯色儀器進進行充分的死骨切除，經(jīng)過臨床觀察及術后組織病理學發(fā)現(xiàn)這種方法有一定效果。在特定波長的激發(fā)光作用下，健康骨會顯示明亮的蘋果綠色熒光，而壞死骨表現(xiàn)為暗淡的無熒光狀態(tài)。這種明顯的熒光差異為外科醫(yī)生在術中判斷壞死骨范圍提供了可靠的引導。為進一步明確自體熒光技術在MRONJ手術治療中的效果，本研究計劃納入病例40例，采用雙盲隨機方法分組，經(jīng)過術后定期隨訪評價自體熒光技術引導治療MRONJ的臨床效果。本研究有利于獲得高質量研究證據(jù)，提高MRONJ治療療效并改善患者生活質量。研究過程/方法估計將有40余名MRONJ患者參加本項研究。設備信息：VELscope?（LEDDental,WhiteRock,BritishColumbia,Canada），它包含一個400-460nm特異波長的藍色熒光激發(fā)燈，綠色濾波片和一個用于拍攝、存儲熒光圖像的攝像機。型號：VEL4200。在臨床使用中不需要接觸組織，目前在我院口腔黏膜科已經(jīng)應用較多，主要用于口腔黏膜癌變與否的判斷。本研究是一項前瞻性的雙盲隨機對照試驗，主要目的是比較熒光引導手術與傳統(tǒng)手術方法在治療藥物相關性頜骨壞死（MRONJ）的療效和安全性。如果您同意參與，您將通過隨機分配的方式進入兩個治療組之一：一組患者將接受利用最新熒光技術進行的手術，該技術旨在提高手術精確性和效果；另一組患者將接受傳統(tǒng)的手術方法。受試者和研究者均不能選擇組別。您的分組情況將對您和治療結果評估者保密，以確保研究結果的客觀性。在本研究中，我們將使用特定的熒光成像設備采集熒光組受試者手術過程中的熒光照片。這些照片將幫助我們評估熒光引導手術的效果，并將嚴格按照高標準的隱私措施進行處理和存儲。所有熒光圖像將在去除任何可識別個人信息后，保存在受密碼保護的醫(yī)療記錄系統(tǒng)中，確保只有授權研究人員可以訪問。這些措施是為了保護您的隱私和個人信息安全，同時確保研究數(shù)據(jù)的完整性和可靠性。您需履行的責任本研究將持續(xù)2年時間，在研究過程中您需要配合研究者記錄您的基本信息，填寫調查表。如果研究需要，我們可能會查閱和使用您的病歷。在此期間，您需要按術后隨訪時間（術后3周、6周和12周）來醫(yī)院進行檢查口內評價，評估手術治療效果。在術后隨訪過程中，告訴我們您的任何變化。我們在隨訪過程可因病情需要進行影像資料（曲面體層片和/或CBCT）的復查。術中拍攝熒光照片用于研究目的，不收取額外費用。是否有其他的治療選擇本研究將對您的治療方案產(chǎn)生影響，若隨機分配至熒光組，將在熒光引導下接受手術，隨機分配至對照組將按現(xiàn)有的治療規(guī)范進行手術。手術中，除壞死骨是否完全切除的評價標準不同外，其余的手術操作在兩組間沒有差異。參加本研究可能改善或不能改善您的健康狀況，您可以選擇：?不參加本研究，繼續(xù)您的常規(guī)治療。?參加別的研究。?不接受任何治療。請與您的醫(yī)生協(xié)商您的決定。參加該研究對您生活的影響此項研究均在您正常診療程序內進行，不會影響您就診、復診次數(shù)。您可能會覺得這些訪視和檢查會帶來不便，并且需要特殊的安排。此外，一些檢查還會使您感覺到不舒服。如果您有關于研究中檢查和步驟的任何疑問可向研究醫(yī)生咨詢。參加此研究的風險和不良反應目前本設備已經(jīng)在口腔黏膜癌前病變的篩查中應用時間超過10年，安全性得到了很好的保證。自體熒光技術利用骨組織本身發(fā)出的熒光信號來指導手術，不需要注射藥物，這有助于提高手術中壞死骨識別的精確性。盡管如此，參與此項技術的手術仍然可能存在一些風險，包括誤切健康組織或未完全切除壞死組織的可能性。如果您被隨機分配到對照組，將接受傳統(tǒng)的手術方法，這可能在治療效果和精確性上與熒光引導手術存在差異。我們將在研究中嚴格監(jiān)控所有參與者的健康狀況，確保即時應對任何不良事件或問題，以保障您的安全和研究的有效性。從此研究中您所獲得的利益參與熒光引導手術的受試者可能會體驗到比傳統(tǒng)手術方法更精準的治療效果，這可能導致更好的療效，參與研究的受試者將獲得更為細致和嚴格的醫(yī)療關注，包括定期的跟蹤檢查和個性化的治療調整。參加本研究會給予的報酬、費用及補償手術過程中應用的自體熒光檢測設備為免費使用（VELscope），您不會因參加本研究而獲得任何酬勞或補償。參加研究期間受到損害的補償如果您的健康確因參加這項研究而發(fā)生與研究相關的損害，請立即通知研究醫(yī)生，他們將負責對您采取適當?shù)闹委煷胧Ｑ芯控熑稳藢⒊袚委熧M用及按國家有關規(guī)定對您給予相應的經(jīng)濟補償。對因非本研究引起的醫(yī)療事故或因未遵循研究方案程序而導致的損傷，申辦者不予補償。即使您已經(jīng)簽署這份知情同意書，您仍然保留您所有的合法權利。您個人信息的保密如果您決定參加本項研究，您參加試驗及在試驗中的個人資料均屬保密。對于您來說，所有的信息將是保密的。研究記錄中您的姓名、身份證號碼、地址、電話、或者任何可以直接辨別您身份的信息不會被泄露到北京大學口腔醫(yī)院之外。術中熒光照片拍攝屬于研究目的，將以研究編碼而非受試者的姓名加以標識?？梢宰R別您身份的信息將不會透露給研究小組以外的成員，除非獲得您的許可。研究結束時，資料將被銷毀。所有的研究成員和研究申辦方都被要求對您的身份保密。為確保研究按照規(guī)定進行，必要時，政府管理部門或倫理審查委員會的成員按規(guī)定可以在研究單位查閱您的個人資料。我們將在法律允許的范圍內，盡一切努力保護您個人醫(yī)療資料的隱私。在任何時候，您可以要求查閱您的個人信息（比如您的姓名和地址），如有需要可以修改這些信息。自由退出參加本研究是完全自愿的，您可以拒絕參加研究，或者研究過程中的任何時候選擇退出研究，不需任何理由。該決定不會影響您未來的治療。如果您不參加本研究，或中途退出研究，您的記錄資料將被清除。如果您決定退出本研究，請?zhí)崆巴ㄖ难芯酷t(yī)生。為了保障您的安全，您可能被要求進行相關檢查，這對保護您的健康是有利的。聯(lián)系方式如果您有與本研究有關的問題，或您在研究過程中發(fā)生了任何不適與損傷，或有關于本項研究參加者權益方面的問題，您可以與郭玉興醫(yī)師聯(lián)系，電話：010-82195295?；蚺c北京大學口腔醫(yī)院生物醫(yī)學倫理委員會聯(lián)系，聯(lián)系電話:010-82195759，電子郵箱：keyanchuethics@163.com。試驗后利益分享無知情同意簽署頁受試者或監(jiān)護人同意聲明：1、我已經(jīng)閱讀了上述有關本研究的介紹，在研究過程中可能出現(xiàn)的問題及解決方法已經(jīng)向我解釋，并且我有機會提出自己的疑問，我對參加本研究可能產(chǎn)生的風險和受益充分了解。2、我是自愿同意參加本文所介紹的臨床研究，拒絕參加研究不會損害我應有的任何利益。3、我已得知參與本研究的醫(yī)師、北京大學口腔醫(yī)院主管此項工作的負責人以及北京大學口腔醫(yī)院的醫(yī)學倫理委員會均有權審閱研究記錄和病例資料，我同意上述方面的人員直接得到我的研究記錄，并了解上述信息將得到保密處理。4、我同意參加本項研究。受試者正楷姓名：___________受試者簽名（10歲及以上）：_______簽名日期：____________________手機號：____________________監(jiān)護人/代理人正楷姓名（如有）：_________監(jiān)護人/代理人簽名：_________監(jiān)護人/代理人與患兒的關系：____________________簽名日期：____________________手機號：____________________見證人（如有）：_________見證人簽名：_________簽名日期：____________________手機號：____________________見證說明：研究者聲明：我確認已就本研究的性質、目的和要求等詳細情況，特別是參加本研究可能產(chǎn)生的風險和收益，向受試者進行了解釋和討論，同時探討了其他可選擇的治療方案。知情同意書一式兩份并交由受試者一份保存。研究者正楷姓名：______________研究者簽名：__________________簽名日期：____________________手機號：______________________2024年09月13日
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張雪明副主任醫(yī)師 同濟大學附屬口腔醫(yī)院 口腔頜面外科 今天這期視頻我們來分享一下藥物相關性頜骨壞死風險患者的每日口腔護理計劃。首先是牙線的使用，每天至少要用一次牙線清除我們牙縫中的污垢，如果使用牙線導致牙齦出血，兩分鐘后仍未停止，請咨詢相關的醫(yī)生。接下來是如何正確刷牙，我們要使用小頭軟毛牙刷，使用處方強度的含氟牙膏或含有鈣和磷酸鹽的再礦化牙膏，在飯后和睡前的30分鐘內刷牙，確保清潔到牙齦部分。當我們的牙刷刷毛不直立時，要及時的更換牙刷。正確的刷牙方法是將牙刷與牙齒呈45°角輕輕按壓，在牙齒與牙齦交界處以畫小圓圈的方式刷牙，注意刷牙時不要太用力，以免損傷牙齒和牙齦。如果您有佩戴義齒，要做好一齒護理。 在刷牙前要先取下一尺，每次飯后沖洗假牙，睡前使用專門的一齒清潔液清洗一匙，放入涼水中浸泡過夜。第4部分是沖洗我們的口腔。沖洗口腔有助于保持口腔水分，清除食物殘渣，減少菌斑累積和感染的可能性。不建議口腔有炎癥的患者使用含酒精或具有收斂性質的嗜售漱口水。第5部分是滋潤我們的口腔。有口干癥的患者注意用水或人工唾液產(chǎn)品或其他水溶性潤滑劑滋潤口腔。根據(jù)需要，我們要經(jīng)常使用漱口水漱口。第6部分是唇部護理。為了保持我們嘴唇的滋潤和潤滑，我們要使用蜂蠟、可2024年06月23日47
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劉朝閣 天津市口腔醫(yī)院 口腔頜面頭頸腫瘤科 口腔頜面外科疾病術后注意事項天津市口腔醫(yī)院·南開大學口腔醫(yī)院口腔頜面頭頸外科劉朝閣【1.拔牙術后注意事項】拔牙后應按照拔牙后注意事項做，以保證傷口愈合，防止發(fā)生術后出血、感染等并發(fā)癥。拔牙后注意事項如下：1.拔牙后咬緊口內棉卷或紗布卷30-60分鐘，之后可取出。2.術后2小時后可以進食水，應進軟食，食物不宜過熱，避免患側咀嚼食物。3.術后勿食辛辣刺激食物，一周內勿吸煙飲酒。4.拔牙后24小時內不可刷牙或漱口。5.勿用舌舔傷口，勿反復吮吸傷口。6.勿用手及污物接觸傷口。7.不要總是吐唾液。8.少講話。9.拔牙后24-48小時內唾液中帶有血絲屬于正常現(xiàn)象，如有大量出血需來醫(yī)院診治，以免發(fā)生意外。10.阻生智齒拔除術后反應較大，術后常伴有疼痛、腫脹、開口受限、吞咽疼痛等，術后可予以冷敷，并給以消炎、止痛藥物，必要時需輸液治療。11.阻生智齒、骨埋伏多生牙等復雜牙拔除后1-3天內可局部冷敷，3天后可局部熱敷。12.拔牙創(chuàng)如有縫線，術后7天左右拆線；可吸收線不需拆線，待1個月左右縫線自行脫落。13.智齒拔除后，拔牙窩中有牙槽間隔，有的患者誤認為是遺留牙根，請勿用手或舌觸及，以免延誤拔牙創(chuàng)愈合或造成感染等。14.拔牙后拔牙窩愈合過程中，可能出現(xiàn)骨尖，必要時需行骨尖修整術。15.拔牙后3-4個月可行義齒修復或種植牙。這樣做的目的是保護對拔牙創(chuàng)愈合至關重要的血凝塊，以保證傷口愈合、防止術后出血。以免造成拔牙窩內血凝塊脫落，引起拔牙窩出血或感染等并發(fā)癥。延長了傷口的愈合時間，增加了患者的痛苦。【2.頜骨疾?。侯M骨囊腫（含牙囊腫、牙源性角化囊腫、鼻腭囊腫等）、慢性根尖周炎（根尖周囊腫、根尖周肉芽腫、根尖周膿腫）、頜骨良性腫瘤（成釉細胞瘤、牙源性黏液瘤等牙源性良性腫瘤，骨化纖維瘤、骨纖維異常增殖癥等非牙源性良性腫瘤）、頜骨骨髓炎、牙源性上頜竇炎、骨埋伏阻生牙多生牙伴囊腫）等術后注意事項】1.保持口腔衛(wèi)生，漱口水含漱，預防感染。2.術后1周流食半流食，以后普食。3.術后7天或10天或14天門診復查拆線，查看病理結果，具體如下：小范圍術區(qū)傷口、累及1-2個牙位：術后7天拆線；中等范圍術區(qū)傷口、累及3-4個牙位：術后10天拆線；大范圍術區(qū)傷口、累及5個牙位及以上：術后14天拆線；可吸收線不需拆線，待1個月左右縫線自行脫落；打碘包或填塞碘條：術后2周拆線撤除碘包或撤除碘條或更換碘條。4.術后1個月勿食辛辣刺激食物。5.術后3個月勿用患側咬硬物。6.牙源性上頜竇炎術后3個月勿用力擤鼻涕、勿用吸管吸液體。7.術后3個月門診復查，不適隨診。8.建議出院后休息2周?！?.唾液腺（腮腺、頜下腺、舌下腺）疾病：良性腫瘤（多形性腺瘤、沃辛瘤/腺淋巴瘤等）、惡性腫瘤（黏液表皮樣癌、腺樣囊性癌等）、囊腫（鰓裂囊腫、腮腺囊腫、舌下腺囊腫）等）術后注意事項】1.保持術區(qū)衛(wèi)生，預防感染。2.術后1周十字交叉繃帶加壓包扎（腮腺疾?。?，術后1周彈性繃帶加壓包扎（頜下腺、舌下腺疾?。?。3.術后1周流食半流食，以后普食。4.術后7天門診復查拆線，查看病理結果；可吸收線不需拆線，待1個月左右縫線自行脫落。5.術后3個月禁忌酸性飲食。6.如有面癱癥狀，術后口服神經(jīng)營養(yǎng)藥（維生素B1、維生素B12/甲鈷胺等）1個月。7.根據(jù)具體情況遵醫(yī)囑術后口服顛茄片1個月，抑制唾液分泌。8.術后3個月門診復查，不適隨診。9.建議出院后休息2周。10.唾液腺惡性腫瘤，不需放射治療者，術后2個月門診復查，終生定期復查，不適隨診。11.唾液腺惡性腫瘤，需放射治療者，加強營養(yǎng)，促進傷口愈合，術后6-8周行放射治療，放療前及放療后門診復查，終生定期復查，不適隨診。12.唾液腺惡性腫瘤術后終生定期復查時間：術后2年內：每2-3個月復查一次，術后第3-5年內：每6個月復查一次，術后5年以上：每1年復查一次；不適隨診。13.唾液腺惡性腫瘤復發(fā)或轉移的癥狀及臨床表現(xiàn)包括但不限于：局部出現(xiàn)無痛性腫塊，張口受限，局部疼痛，面癱，頸部出現(xiàn)無痛性腫塊，聽力下降或異常，頭痛、全身乏力、疲勞、疼痛等，以上癥狀或表現(xiàn)持續(xù)2周后仍不消退或進行性加重。【4.軟組織良性疾?。貉例l瘤、皮脂腺囊腫、皮表皮樣囊腫、甲狀舌管囊腫等術后注意事項】1.保持術區(qū)衛(wèi)生，預防感染。2.術后1周流食半流食，以后普食。3.術后7天或10天或14天門診復查拆線，查看病理結果，具體如下：面頸部傷口：術后7天拆線，口內中等范圍術區(qū)傷口：術后10天拆線；口內大范圍術區(qū)傷口：術后14天拆線；可吸收線不需拆線，待1個月左右縫線自行脫落；打碘包或填塞碘條：術后2周拆線撤除碘包或撤除碘條或更換碘條。4.術后1個月勿食辛辣刺激食物。5.建議出院后休息2周?！?.惡性腫瘤：口腔癌（舌癌、頰癌、牙齦癌、腭癌、口底癌等）、上頜竇癌、中央性頜骨癌、頜骨骨肉瘤、唾液腺惡性腫瘤（黏液表皮樣癌、腺樣囊性癌等）、皮膚癌等術后注意事項】1.保持口腔衛(wèi)生，漱口水含漱，預防感染。2.術后1-2周流食半流食，以后普食。3.術后7天或10天或14天門診復查拆線，查看病理結果，具體如下：面頸部傷口：術后7天拆線，口內中等范圍術區(qū)傷口：術后10天拆線；口內大范圍術區(qū)傷口：術后14天拆線，皮瓣供區(qū)（前臂、大腿、小腿、胸部等）：術后14天拆線；可吸收線不需拆線，待1個月左右縫線自行脫落；打碘包或填塞碘條：術后2周拆線撤除碘包或撤除碘條或更換碘條。4.術后1個月勿食辛辣刺激食物。5.術后3個月勿用患側咬硬物。6.建議出院后休息2個月。7.惡性腫瘤，不需放射治療者，術后2個月門診復查，終生定期復查，不適隨診。8.惡性腫瘤，需放射治療者，加強營養(yǎng)，促進傷口愈合，術后6-8周行放射治療，放療前及放療后門診復查，終生定期復查，不適隨診。9.惡性腫瘤術后終生定期復查時間：術后2年內：每2-3個月復查一次，術后第3-5年內：每6個月復查一次，術后5年以上：每1年復查一次；不適隨診。10.惡性腫瘤復發(fā)或轉移的癥狀及臨床表現(xiàn)包括但不限于：局部出現(xiàn)無痛性腫塊，舌運動受限，張口受限，局部疼痛，吞咽疼痛，牙齒疼痛、松動、移位；面癱；頸部出現(xiàn)無痛性腫塊；鼻塞，鼻出血；視力下降，復視，眼球歪斜；聽力下降或異常；頭痛；全身乏力、疲勞、疼痛等；以上癥狀或表現(xiàn)持續(xù)2周后仍不消退或進行性加重?！?.頜骨顴骨顴弓等骨折術后注意事項】1.保持術區(qū)衛(wèi)生，漱口水含漱，預防感染；2.術后1周流食半流食，以后普食；3.術后頜間牽引2-3周；4.術后7天（面部傷口）、10天（口內傷口）門診復查拆線；5.顳下頜關節(jié)髁狀突骨折術后2周開始行開口訓練；6.術后1個月勿食用辛辣刺激食物；7.術后3個月勿用患側咬硬物；8.術后3個月門診復查，不適隨診；9.建議出院后休息2周；10.術后6個月手術拆除鈦板鈦釘。2022年04月17日1499
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郭玉興主任醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院 口腔頜面外科 2018年，Roberto等人對采用血管化骨瓣進行MRONJ患者下頜骨缺損的文獻進行了系統(tǒng)性回顧分析，發(fā)現(xiàn)自2008年至2017年，共有18篇文獻報道了83例患者，其中女性47例（56.62%），男性19例（22.89%），年齡從41歲至82歲不等。 這些患者中常見的疾病包括乳腺癌（28.91%）、多發(fā)性骨髓瘤（22.89%）、骨質疏松（14.45%）、前列腺癌（9.63%）、肺癌（2.4%）、骨髓性白血病合并骨質疏松（1.2%），其余未提供相關信息。 最常見的修復部位為下頜骨（97.59%），其次為上頜骨（2.41%）。 唑來膦酸是出現(xiàn)MRONJ最為主要的藥物（42.16%），其次為帕米膦酸二鈉（7.22%）、阿侖膦酸（8.43）、伊班膦酸（2.4%）、和依替膦酸（1.2）。用藥時間從15個月至96個月不等。 應用最多的血管化骨瓣為腓骨瓣（81.92%），其次為髂骨瓣（12.04%）和肩胛骨瓣（6.02%）。皮瓣成功率為96.16%。 頜骨切除最為常見的為下頜骨次全切（32.53%）、區(qū)段截骨（26.5%）和部分切除（2.4%）。 術后短期內的并發(fā)癥包括頸部血腫、傷口感染、鈦板排斥反應、肺炎、下肢深靜脈血栓。 文獻報道的隨訪時間介于2周至99月，其中有5例（6.02%）患者出現(xiàn)了MRONJ復發(fā)，2例患者是為對側未進行手術的部分發(fā)生復發(fā)，2例在頜骨截骨邊界出現(xiàn)了復發(fā)，1例在移植的骨瓣上出現(xiàn)了骨壞死。討論要點：1.適應癥選擇對于早期的MRONJ，采用相對保守的治療手段（抗生素和/或止痛藥，聯(lián)合應用漱口水）或局限的手術治療（包括清除術、局部頜骨刮治術）可能就會起到效果，而根治性的切除（區(qū)段截骨或下頜骨次全切/全切除）多是對于進展期患者采用，主要是Ⅱ-Ⅲ期患者，以及保守治療或局限的手術治療無效時可嘗試采用根治性治療。局限性手術創(chuàng)傷小，但容易復發(fā)，根治性切除后會出現(xiàn)頜骨連續(xù)性缺損，對于其修復手術存在爭議?？梢灾苯雨P閉傷口，但這樣會影響咀嚼功能，面型外觀。有學者采用重建板聯(lián)合頜下腺轉位進行頜骨缺損修復，但這種技術存在鈦板松動、折斷及外露的問題，僅適用于短期改善患者癥狀。本文進行介紹的血管化骨瓣修復頜骨缺損既是針對醫(yī)生和患者的擔憂進行的調查。目前看，對于進展期或難治性的MRONJ病例，采用根治性切除臨床效果更為確切。但對于早期患者不建議采用根治性切除手段。2.成功率及并發(fā)癥 目前病例報道超過10例病例的醫(yī)療單位已經(jīng)有多個，本篇文章已經(jīng)提供了數(shù)據(jù)證明血管化骨瓣修復MRONJ骨缺損與其他頜骨缺損修復病例的成功率無明顯差別。整體看采用這種技術進行治療后復發(fā)率低（6.02%），5例復發(fā)患者中有2例是在對側發(fā)生的，僅有2例是在手術切緣發(fā)生的，因此提示在手術頜骨切除時應充分截骨達正常頜骨切緣。 術后并發(fā)癥少（6.02%），最常見的并發(fā)癥為術后感染。因為MRONJ本身就是感染性疾病，手術過程中應充分清創(chuàng)，術后給與足量抗生素。 進一步的文獻信息，請參考PMID: 299779262020年07月07日3288
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