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楊毅主任醫(yī)師 云南省腫瘤醫(yī)院 放療科 （云南省腫瘤醫(yī)院放射治療中心 楊毅，云南 昆明 650118） 放射性頜骨炎 常在放療后多年才出現(xiàn)，它的發(fā)生常與放射劑量過多及多療程的放療有關(guān)，尤其是在放療后拔牙，容易引起頜骨的壞死。所以，鼻咽癌患者放療后，一般在3年內(nèi)不能拔牙，若一定要拔，需特別慎重，在放療科醫(yī)生指導(dǎo)下并注意預(yù)防感染。 頜關(guān)節(jié)功能障礙 由于放射損傷，放療后會引起咀嚼肌及顳頜關(guān)節(jié)纖維化，導(dǎo)致開口困難。1：防治要避免面部照射過度，注意口腔衛(wèi)生及治療口腔感染，以減少纖維化程度。2：放療后由于咀嚼肌及顳頜關(guān)節(jié)纖維化，導(dǎo)致開口困難，影響進食，勢必會減少營養(yǎng)的攝入，降低體力。因此，放療后病人應(yīng)經(jīng)常對面頰部及顳頜關(guān)節(jié)處肌肉作運動性訓(xùn)練及按摩，作張口訓(xùn)練，有可能減輕這方面的放射性損傷。3：對顳頜關(guān)節(jié)已有固定的患者仍要堅持鍛煉，用牙齒咬住物體，并逐漸增大，以改善張口困難。(參考文獻 略)2011年12月11日
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