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張曉偉副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科 TIL免疫細(xì)胞治療是一種個(gè)體化癌癥免疫療法。醫(yī)生從患者腫瘤中提取腫瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞（TIL），這類細(xì)胞能識(shí)別并攻擊癌細(xì)胞。在實(shí)驗(yàn)室中，TIL被擴(kuò)增至數(shù)十億規(guī)模并激活，再回輸至患者體內(nèi)，增強(qiáng)免疫系統(tǒng)對(duì)腫瘤的精準(zhǔn)打擊。該療法利用自身細(xì)胞，減少排斥風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)晚期黑色素瘤等實(shí)體瘤效果顯著。目前處于臨床試驗(yàn)階段，雖面臨制備復(fù)雜、成本高等挑戰(zhàn)，但有望成為未來癌癥治療的重要方向。04月02日
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鄭水兒主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科 嗯，這個(gè)也是個(gè)比較好的問題，骨肉瘤多發(fā)肺轉(zhuǎn)移是手術(shù)好還是放療比較好，目前來說的話，在能做手術(shù)進(jìn)行一個(gè)徹底切除的情況下，手術(shù)還是近標(biāo)準(zhǔn)。 嗯，放療不是基因標(biāo)準(zhǔn)啊，為什么呢？因?yàn)猷牛貏e是多發(fā)轉(zhuǎn)移的患者，他的CT上顯示的一個(gè)轉(zhuǎn)移的數(shù)目跟實(shí)際當(dāng)中轉(zhuǎn)移的數(shù)目的話，它的符合率可能不到50%，那么呃，手術(shù)治療，特別是開胸手術(shù)的話，可以把所有潛在的懷疑的病灶都進(jìn)行一個(gè)切除。 啊。2024年08月17日30
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李洪濤副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科 大多數(shù)骨肉瘤患者診斷后不建議馬上手術(shù)，而建議手術(shù)前進(jìn)行新輔助化療，術(shù)前化療具有幾個(gè)重要的目的和優(yōu)勢(shì)：1.減少腫瘤細(xì)胞的擴(kuò)散：術(shù)前新輔助化療可以降低腫瘤細(xì)胞的活性，從而減少手術(shù)過程中腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)。2.殺滅微小轉(zhuǎn)移灶：骨肉瘤常常在早期就已發(fā)生微小的轉(zhuǎn)移（尤其是肺部）。新輔助化療可以殺滅這些微小的轉(zhuǎn)移灶，降低術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。3.改善預(yù)后：大量研究表明，骨肉瘤患者接受了新輔助化療的預(yù)后優(yōu)于僅接受手術(shù)治療的患者。新輔助化療與手術(shù)和術(shù)后輔助化療的綜合治療模式，已成為骨肉瘤治療的標(biāo)準(zhǔn)方案。2024年06月19日329
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鄭水兒主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科 呃，這位病友問的也是比較好的一個(gè)問題，那么骨肉瘤的話，談到骨肉瘤不能不談到肺轉(zhuǎn)移，那肺轉(zhuǎn)移的話呢，目前來講的話，一個(gè)。 呃，治愈率最高的手段還是一個(gè)，嗯，把所有的病灶全部切除，那么如果位置不好的話呢，是選擇一些放射性的治療，那么什么樣的情況下做一個(gè)做一個(gè)肺轉(zhuǎn)移的一個(gè)手術(shù)，那么可以達(dá)到治愈比較安全呢？呃，那么就是要看這個(gè)病友的病情有沒有穩(wěn)定，那所謂穩(wěn)定的話可能，呃就是說三個(gè)月六個(gè)月病情都沒有太大的變化，那是比較穩(wěn)定，那做手術(shù)是非常好的一個(gè)時(shí)機(jī)。 那是不是要打化療啊，那就是說。 要看病情的穩(wěn)定程度。如果這位病友是呃節(jié)療呃，甚至將近。 一年的左右的時(shí)間才出現(xiàn)1~2個(gè)肺部的結(jié)節(jié)，那么這種情況下呢，可以不打，然后這個(gè)結(jié)節(jié)又比較小的情況下。 那么，如果。 在做完手術(shù)以后，也可以選擇一個(gè)密切的一個(gè)復(fù)查隨訪，那么不一定要做化療，但是如果是在一個(gè)，呃結(jié)束化療沒多久啊，特別是兩個(gè)月，四個(gè)月左右，而且這個(gè)結(jié)節(jié)可能是多發(fā)，那這個(gè)情況下，如果病情能夠短暫的通過化療進(jìn)行穩(wěn)定兩個(gè)月，那么我們會(huì)進(jìn)行手術(shù)，那手術(shù)后的話呢，最好還是跟進(jìn)兩個(gè)月的治療，那我說這些的話呢，他一個(gè)深層次的一個(gè)理論的一個(gè)基2024年05月26日21
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鄭水兒主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科 呃，這位病友問的是骨肉瘤化療用多羅比星啊，那么就普通的阿霉素，還有表羅比星，還有多羅比星脂質(zhì)體怎么選，一般來講的話，呃。 嗯，我我我的觀點(diǎn)僅代表我個(gè)人的意見，那么不代表我們團(tuán)隊(duì)所有醫(yī)生的一個(gè)看法，那么我覺得我的干觀點(diǎn)的話，因?yàn)橹斡室惨彩遣诲e(cuò)的，那么我覺得有一定的借鑒意義，那么大部分病友的話呢，嗯，我們年輕的病友心臟沒什么問題，骨髓功能非常好，那么我們也會(huì)在密切監(jiān)護(hù)心臟的情況下，那么給予一些心臟保護(hù)劑的情況下啊，不比如說右邊牙胺或者叫奧諾西胺，是目前唯一確切的保護(hù)心臟的藥。 那這種情況下的話呢，我們多數(shù)以呃多羅比心用為主，那么有些這個(gè)有一些呃心臟的一個(gè)。 有一些心臟的一些呃，不良因素的啊，特別是年紀(jì)大的病友，心臟也不可能完全沒有大的問題，嗯，沒沒不能完全沒有問題，只是說可能沒有大的問題，那么其實(shí)很多很小的小小朋友，或者說他體表面積比較大的這些人群的話呢，它比較容易可能以后出現(xiàn)一些心臟的副反應(yīng)啊，那么這些心臟副反應(yīng)其實(shí)急性的發(fā)生概率不是太多，很多可能發(fā)生在延遲性的，可能是若干年以后啊，那么或者說是。 家屬，呃，患者，他自己表示就是希望能用一些心臟毒性特別小的藥物，那這種情2024年05月26日50
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