風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

范永升教授 博士生導(dǎo)師國家“973”項(xiàng)目首席科學(xué)家，首屆全國名中醫(yī)，岐黃學(xué)者，浙江省特級(jí)專家，浙江中醫(yī)藥大學(xué)原校長，浙江省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)會(huì)長，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)風(fēng)濕病專委會(huì)主任委員。從事中醫(yī)教學(xué)、醫(yī)療、科研工作40余年，對系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、皮肌炎、干燥癥、硬皮病、白塞氏病、痛風(fēng)等風(fēng)濕免疫病有深入的研究。范永升 教授,博士生導(dǎo)師 國家“973”項(xiàng)目首席科學(xué)家，首屆全國名中醫(yī)，岐黃學(xué)者，浙江省特級(jí)專家，浙江中醫(yī)藥大學(xué)原校長，浙江省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)會(huì)長，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)風(fēng)濕病專委會(huì)主任委員。 從事中醫(yī)教學(xué)、醫(yī)療、科研工作40余年，對系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、皮肌炎、干燥癥、硬皮病、白塞氏病、痛風(fēng)等風(fēng)濕免疫病有深入的研究。主委談養(yǎng)生（浙江省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)、都市快報(bào)聯(lián)合推出）健康的第一責(zé)任人不是醫(yī)生而是自己，無論是未病前的預(yù)防，還是患病后的康復(fù)，都一樣！然而，不同的病有不同的調(diào)攝方法，為此浙江省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)選派一批臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、學(xué)術(shù)造詣深厚的?？品謺?huì)主任委員，與都市快報(bào)一起，聯(lián)合推出“主委談養(yǎng)生”專欄。我相信，主委們的經(jīng)驗(yàn)會(huì)給大家的防病治病提供借鑒與幫助。—— 浙江省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)會(huì)長 范永升見習(xí)記者 謝謹(jǐn)憶說起風(fēng)濕病，在醫(yī)學(xué)分類里不算是個(gè)常見病種，至今也沒有特別好的治愈辦法，然而這醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里的一粒沙，落在個(gè)人頭上就是一座山，像紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等都被稱為“不死的癌癥”，干燥綜合征、骨關(guān)節(jié)炎、皮肌炎、混合型結(jié)締組織病、血管炎、痛風(fēng)等，也給患者帶來漫長的痛苦，不僅該病本身，還有可能引起各種并發(fā)癥。全國名中醫(yī)，浙江省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)會(huì)長，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)風(fēng)濕病專委會(huì)主任委員范永升，三十多年前就意識(shí)到單純用西藥治療風(fēng)濕病，有副作用，難以根治，而中醫(yī)典籍對這類疾病有悠久記錄，可提供有效的治療或有益的補(bǔ)充，于是他毅然決然選擇了這個(gè)小眾病種作為專業(yè)方向，一頭扎進(jìn)風(fēng)濕病的中醫(yī)治療研究中去。如今，范永升教授已經(jīng)是國內(nèi)中醫(yī)治療風(fēng)濕病的領(lǐng)軍人物，他的門診總是一號(hào)難求。對于遷延難愈的風(fēng)濕病，范永升教授認(rèn)為，除規(guī)范用藥外，患者的日常保養(yǎng)對穩(wěn)定病情也很重要。總原則：祛風(fēng)、化濕、散寒、清熱風(fēng)濕病是一組侵犯關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉、血管及有關(guān)軟組織或結(jié)締組織為主的疾病，其中多數(shù)為自身免疫性疾病。從中醫(yī)的角度說，風(fēng)、寒、濕是風(fēng)濕病的致病因素，“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹”，古時(shí)所說的“痹癥”即為風(fēng)濕病。人們體虛時(shí)若正好感受到環(huán)境中的風(fēng)寒濕，內(nèi)虛外邪相合，就可能導(dǎo)致發(fā)病。目前風(fēng)濕病很少能完全治愈，一般發(fā)作的急性期會(huì)比較痛苦，有的還比較危險(xiǎn)，因此患者日常需好好調(diào)理，避免復(fù)發(fā)，盡量把病情維持在穩(wěn)定期。中醫(yī)治療風(fēng)濕病的原則為祛風(fēng)、化濕、散寒、清熱，日常生活中的保養(yǎng)也可遵循這四個(gè)原則。夏季莫貪涼，吹空調(diào)、吃冷飲有講究70%-80%的風(fēng)濕病都會(huì)有關(guān)節(jié)病變，發(fā)病時(shí)大小關(guān)節(jié)都有可能紅腫熱痛。以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鞯念愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎等患者，在夏季反而要注意關(guān)節(jié)的保暖，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)代人夏天大多會(huì)處在陰涼的空調(diào)環(huán)境。有風(fēng)濕關(guān)節(jié)病的患者大多是“內(nèi)濕”的體質(zhì)，脾胃虛弱，尤其要注意防寒防潮。冷風(fēng)為風(fēng)寒之邪，因此注意不能讓空調(diào)風(fēng)直吹人體；夏季潮濕，濕度高時(shí)，也可用空調(diào)的“除濕”模式。若工作環(huán)境空調(diào)溫度低，建議風(fēng)濕關(guān)節(jié)病者還是盡量穿長袖長褲長裙，把關(guān)節(jié)遮起來，衣物可以選薄薄透氣的，但盡量遮上一層，又能擋風(fēng)，又能防寒。另外，少吃寒濕之物，如冰啤酒、海鮮等。冰箱里拿出來的菜肴最好加熱再吃。冰箱里拿出來的酸奶、水果等先在常溫里放一放，脾胃虛弱者最好等其溫度升到常溫后再吃。冰淇淋之類甜膩之物易在體內(nèi)“化濕為痰”，阻礙脾的運(yùn)化。實(shí)在拒絕不了誘惑請小口慢嘗，切莫貪圖一時(shí)舒爽。還有各種生食，比如色拉、生魚片之類，“生助濕”，單吃生食本不要緊，但生食的食材為了保持新鮮，往往需冷藏，“生+冷”的食物就要盡量少吃。不太推薦風(fēng)濕病人游泳號(hào)稱最好的運(yùn)動(dòng)“游泳”，范會(huì)長倒是不太推薦給風(fēng)濕病患者。因?yàn)橛斡经h(huán)境通常濕氣重。游泳場館水溫恒定的還好些，有些自然環(huán)境中的河水、溪水，冰冷徹骨，“濕+冷”對風(fēng)濕病人而言就不妥了。實(shí)在喜歡游泳的，游過上岸后一定要用溫水再?zèng)_沖身子，可以吃點(diǎn)“藿香正氣散”發(fā)散一下濕氣，有條件的話，還可以喝點(diǎn)姜湯，出點(diǎn)汗，也會(huì)起到發(fā)散的作用。但風(fēng)濕病人也還是要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的。適當(dāng)?shù)淖鲂┳约合矚g的運(yùn)動(dòng)，不要太猛烈的，都行。運(yùn)動(dòng)至有微微的出汗感，能有效促進(jìn)脾胃的運(yùn)化功能，也促進(jìn)血液循環(huán)。不要運(yùn)動(dòng)太過至大汗淋漓，會(huì)傷元?dú)狻Ｆ鋵?shí)健康人夏季運(yùn)動(dòng)也是一條原則，范永升教授說，無論工作多忙，自己每天都會(huì)堅(jiān)持走上二十來分鐘，中間再做上一套廣播體操，其實(shí)不拘什么動(dòng)作，活動(dòng)開筋骨就好。當(dāng)然，同理的，風(fēng)濕病人平時(shí)洗澡也不要用冷水，要用熱水。薏仁粥、生姜吃起來飲食宜清淡、有規(guī)律，多樣化。油膩助濕，少吃。滋補(bǔ)類的食材如羊肉、狗肉、阿膠等不要吃?？啥喑渣c(diǎn)冬瓜、絲瓜、綠豆湯，冬瓜利小便；絲瓜清熱利濕通絡(luò)；綠豆湯清熱解暑。范永升教授特別推薦大家多吃點(diǎn)“薏苡仁粥”，用薏苡仁適量，加幾顆紅棗，熬成粥日常吃即可。我們平時(shí)聽到薏苡仁用于“健脾除濕”的功效較多，其實(shí)薏苡仁還有“祛風(fēng)濕”的功效，薏苡仁有利水滲濕，健脾止瀉，除痹，排膿，解毒散結(jié)的作用，用于水腫，腳氣，小便不利，脾虛泄瀉，濕痹拘攣，肺癰，腸癰；贅疣，癌腫等等。《金匱要略》里有 “麻黃杏仁薏仁甘草湯方”，就是專門用來治療風(fēng)濕痹病的。范永升教授也建議大家夏季可以多吃點(diǎn)生姜?！岸蕴}卜夏吃姜”，夏季長期在陰涼的空調(diào)環(huán)境，多吃點(diǎn)化濕散寒的生姜，是極好的?？捎蒙t棗三顆，放適量水，大火燒開，小火再煮5分鐘后當(dāng)日常茶飲。秋季滋陰，冬季保暖，春季防反復(fù)范永升教授也提到了其余三季風(fēng)濕病人的養(yǎng)生要訣。快要到來的秋季，比較干燥，大家要注意滋陰潤肺，可多吃點(diǎn)水果、鐵皮石斛、西洋參、白木耳等。干燥綜合征患者要尤其注意補(bǔ)充水分。冬天，主要是保暖防寒，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者和強(qiáng)直性脊柱炎患者易發(fā)病，要特別注意關(guān)節(jié)處的保暖，以及對軟骨關(guān)節(jié)的保護(hù)。春天，氣候變化多，紅斑狼瘡等風(fēng)濕病易反復(fù)，“虛邪賦風(fēng)，避之有時(shí)”，要及時(shí)增減衣物。風(fēng)濕病人尤其注意盡量不要感冒，別看小小感冒本身似乎都不能稱之為病，但往往會(huì)引動(dòng)宿疾，加重病情。一旦發(fā)生外感，必須及時(shí)治療，不得勉強(qiáng)勞作。保持樂觀向上的心態(tài)養(yǎng)心安神是健康的關(guān)鍵風(fēng)濕病大多遷延難愈，患者往往會(huì)擔(dān)心藥物副作用、生活質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等問題，身心備受折磨。 在多年與風(fēng)濕病人打交道的過程中，范會(huì)長深有感觸的是，有些風(fēng)濕病人常伴有焦慮恐懼，抑郁自卑的情緒，或多或少存在一些心理上的問題需要疏解?！斑@么多年的臨床中可以看出，情緒比較容易波動(dòng)、激動(dòng)的病人，病情也會(huì)反復(fù)波動(dòng)得多一點(diǎn)。所以風(fēng)濕病人一定要保持樂觀向上的心態(tài)，這很重要?！狈队郎淌谡f，有一種說法，“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)，食補(bǔ)不如穴補(bǔ)，穴補(bǔ)不如神補(bǔ)”，“神”即指情緒，雖不一定確切，但也說明養(yǎng)心安神是健康的關(guān)鍵。有個(gè)長期在范永升教授這里治療的病人，二十出頭就得了紅斑狼瘡，當(dāng)時(shí)臉上有紅斑，還伴有腎損害。但她心態(tài)很好，性格開朗，堅(jiān)持規(guī)范服用中西藥，不會(huì)把病情的后果，或者藥物的一些副作用放在心上，積極配合醫(yī)生治療，如今已有十五年了，病情一直控制得很好。六年前她還生了第一個(gè)寶寶，如今正打算生二胎（紅斑狼瘡病人若病情控制不佳生育有風(fēng)險(xiǎn)）。“‘恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來’。記住這句話，平日里注意休息、好好睡覺，凡事不要想太多，促進(jìn)免疫功能恢復(fù)，病情自然就穩(wěn)定了。”

1、原發(fā)性痛風(fēng)分期：原發(fā)性痛風(fēng)的自然病程包括四個(gè)階段：無癥狀性高尿酸血癥期（這個(gè)時(shí)期查血尿酸高于正常值并且會(huì)長期處于較高水平）、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期（手、足、膝關(guān)節(jié)炎癥急性期劇烈疼痛積液形成）、間歇期、痛風(fēng)石與慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期（表現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)變形腫大僵硬）。2、營養(yǎng)與痛風(fēng)高嘌呤食物攝入過量從食物中攝取嘌呤的多少，對機(jī)體尿酸的濃度影響較大。當(dāng)嘌呤攝入過多時(shí)，可使腎臟功能減退及尿酸排泄障礙患者血液中尿酸水平明顯升高，甚至誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。（尤其是夏天，擼串、海鮮、啤酒等短期內(nèi)大量攝入一定要注意，吹空調(diào)、冷飲也需要高度重視）食物中嘌呤的含量規(guī)律為：內(nèi)臟>肉>魚>豆干>堅(jiān)果>葉菜>谷類>水果。過量飲酒血尿酸值與飲酒量有密切關(guān)系。研究顯示血清尿酸值與飲酒量呈高度正相關(guān)。比如陳年黃酒>啤酒>普通黃酒>白酒。產(chǎn)能營養(yǎng)素影響產(chǎn)能營養(yǎng)素包括蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物。蛋白質(zhì)類（牛奶、動(dòng)植物蛋白豆?jié){等）食物攝入的增加即意味著嘌呤攝入增加。動(dòng)物性食物（肝臟、腰子）所含的嘌呤比植物性食物高，因此應(yīng)以植物蛋白的攝入為主。高脂飲食易導(dǎo)致能量過剩，脂肪在體內(nèi)積聚，引起胰島素抵抗，易繼發(fā)引起痛風(fēng)。碳水化合物是痛風(fēng)患者能量的主要來源（建議晚上就別吃主食了）。維生素與礦物質(zhì)B族維生素、維生素C、維生素E缺乏時(shí)易導(dǎo)致尿酸排泄減少；攝入大劑量維生素B1和維生素B2可干擾尿酸的正常排泄，使尿酸排出減少；維生素C大量攝入可能降低秋水仙素的鎮(zhèn)痛效果，應(yīng)避免大量攝入。礦物質(zhì)鈣、鋅、碘、鐵等缺乏可引起核酸代謝障礙，嘌呤生成增加，誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作；鐵攝入過量或鐵在體內(nèi)過多積蓄也可影響尿酸合成與排泄。超重及肥胖肥胖者易發(fā)生高尿酸血癥和痛風(fēng)，體重與高尿酸血癥呈明顯正相關(guān)，青年時(shí)期體重增加是痛風(fēng)發(fā)生的危險(xiǎn)因素。高體質(zhì)指數(shù)（bodymass index，BMI）是高尿酸血癥的危險(xiǎn)因素。3、預(yù)防健康生活方式，調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)：以清淡飲食為主，多吃蔬菜，少鹽限油，少吃高嘌呤的食物（如動(dòng)物內(nèi)臟、豆制品等）；戒煙限酒；.降低體重：通過瑜伽、健身、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)，或推拿、按摩等方法疏通經(jīng)絡(luò)，控制體重；預(yù)防性痛風(fēng)治療：可通過飲食、飲水等方法，一是預(yù)防尿酸的過量產(chǎn)生，二是促進(jìn)腎臟排泄尿酸，達(dá)到預(yù)防痛風(fēng)的目的；痛風(fēng)會(huì)因?yàn)槟蛩嵩诟鱾€(gè)臟器的沉積，導(dǎo)致臟器微循環(huán)障礙，要積極防止心、腦血管及腎臟并發(fā)癥。（建議平時(shí)多喝熱水，痛風(fēng)患者一般建議每天保持兩暖瓶熱水，促進(jìn)代謝和排泄，一定要堅(jiān)持，還可以預(yù)防腎結(jié)石）除此之外，還應(yīng)該注意低脂飲食，避免食用辣椒、胡椒、芥末等刺激性調(diào)味品，避免飲酒尤其是啤酒。肉類食物烹調(diào)前應(yīng)先加熱煮沸，棄燙后再行烹調(diào)。同時(shí)應(yīng)攝入足夠的維生素如B族維生素和維生素C以及鉀、鈣、鎂等礦物質(zhì)，保證每日攝入足量的水分。常用食物的嘌呤含量1.嘌呤含量很少的食物每100g食物中嘌呤含量≤50mg。包括大米、小米、玉米、面粉、馬鈴薯、花生、核桃、杏仁、牛奶及奶制品、雞蛋、海參、枸杞、木耳、紅棗等及大多數(shù)蔬菜和水果。2.嘌呤含量中等的食物每100g食物中嘌呤含量50～150mg。包括豬肉、牛肉、羊肉、兔肉、雞、鴨、鵝、鰻魚、鱔魚、鱸魚、鯉魚、草魚、大比目魚、金槍魚、蝦、豆類及豆制品、麥麩、麥胚及蘆筍、菠菜、蘑菇等。3.嘌呤含量高的食物每100g食物中嘌呤含量150～1000mg.包括動(dòng)物內(nèi)臟、腦花、鳳尾魚、沙丁魚、白帶魚、白鯧魚、鯖魚、鯡魚、鰱魚、小魚干、牡蠣、蛤蜊等海產(chǎn)品及各種肉、禽制得的濃湯和清湯。不同時(shí)期痛風(fēng)膳食選擇1.急性痛風(fēng)發(fā)作期的食物選擇禁食一切肉類及含嘌呤豐富的食物，選擇嘌呤含量很少的食物，可選擇牛奶、雞蛋、精制面粉、蔬菜、適量水果及大量飲水。2.緩解期的食物選擇可在全天蛋白質(zhì)攝入量范圍內(nèi)，選擇全蛋一只、瘦肉、禽肉類、魚蝦合計(jì)每日小于100g，同時(shí)注意采用肉類焯燙的烹調(diào)方法減少嘌呤攝入。嚴(yán)禁單次攝入大量高嘌呤食物。手指巨大痛風(fēng)石：痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致右手環(huán)指指間關(guān)節(jié)手指關(guān)節(jié)變形巨大痛風(fēng)石形成，如上圖這是一個(gè)膝關(guān)節(jié)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎合并關(guān)節(jié)積液進(jìn)行穿刺抽液治療，術(shù)中可見局部膝關(guān)節(jié)髕上囊抽出淡黃色痛風(fēng)性積液。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有何區(qū)別很多人都很熟悉關(guān)節(jié)炎，但是知道關(guān)節(jié)炎是由風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性之分的卻很少，一個(gè)是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，一個(gè)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，僅僅是一字之差，其實(shí)他們代表是不同的病癥。究竟兩者之間有什么區(qū)別?一起來看看吧!風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的區(qū)別

我在門診或者線上看病經(jīng)常囑咐患者多著熱，避免著涼。做局部的烤電理療，有不少患者一頭霧水?？倦娫趺纯?？去哪做？每次烤多久？需要注意啥？ 烤電燈基本工作原理烤電是一種物理治療之一，簡稱理療。烤電的方式有很多，包括紅外線，超短波，微波，電磁波，頻譜等等都屬于烤電范圍。 烤電的作用主要是擴(kuò)張局部血液循環(huán)，增加局部血運(yùn)，促進(jìn)炎癥吸收，止痛，消腫，改善局部組織代謝，促進(jìn)組織修復(fù)等等。 烤電理療適應(yīng)癥頸肩腰腿痛、肩周炎、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、坐骨神經(jīng)痛、頸椎病、落枕、各種骨折愈合、手術(shù)后的傷口愈合、各種扭挫傷以及各種炎癥和痛癥的治療。 烤電注意事項(xiàng)1、對于需要治療的部位，一定要裸露出來。因?yàn)樯駸衾玫氖沁h(yuǎn)紅外線，它沒有普通紅外線的穿透力強(qiáng)，如果隔著衣服進(jìn)行照射治療效果不好。 2、不能將燈對著眼睛直射，可以選擇佩戴有色眼鏡或者紗布阻隔光照。 3、烤電燈照射距離約10-20厘米遠(yuǎn)。主要以溫?zé)釋疾〔课黄つw有舒適感為宜，不要過近以防燒傷皮膚。 4、烤電每次持續(xù)時(shí)間不宜太久，早晚各一次，一次15至30分鐘足矣。 5、兩周一個(gè)療程，如果烤烤停停無法堅(jiān)持的話會(huì)導(dǎo)致收效甚微！ 哪些人不適宜烤電1、高燒病人，對于他們應(yīng)當(dāng)及時(shí)散熱，但是烤電燈是通過升溫來進(jìn)行治療的，所以完全不適合這些病人使用。 2、腫瘤患者不適合用這種器械，因?yàn)椋[瘤細(xì)胞的活性會(huì)隨著人體溫度升高而增強(qiáng)，這樣會(huì)導(dǎo)致癌細(xì)胞繁殖擴(kuò)散得更快。 3、懷孕雖不屬特別禁忌，但必須小心觀察以免被照射部位溫度過高。禁止照射孕婦腹部。 4、血友病及有嚴(yán)重出血癥患者不能使用以免加快血液循環(huán)導(dǎo)致血管擴(kuò)張而帶來的危險(xiǎn)。高血壓患者避免照射頭部和頸部。

關(guān)節(jié)炎都有什么癥狀_得了關(guān)節(jié)炎一般都有哪些癥狀表現(xiàn)其實(shí)，關(guān)節(jié)的壽命是有限的。一旦關(guān)節(jié)“氣數(shù)已盡”，就會(huì)引發(fā)各種關(guān)節(jié)病!關(guān)節(jié)痛是常見癥狀，引起它的疾病也很多，以關(guān)節(jié)炎為例，就有骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及大眾常說的“風(fēng)濕”等。那它們都有哪些特點(diǎn)呢?如何判斷自己得了關(guān)節(jié)炎夏季室外炎熱，大家會(huì)在室內(nèi)猛吹空調(diào)，而且由于穿得少，很多人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適。關(guān)節(jié)是一個(gè)功能器官，長時(shí)間吹空調(diào)，感覺關(guān)節(jié)不舒服，主要是由于冷空氣一直對著某一部位吹，血管收縮，局部組織供血變差，就會(huì)感到不適，但不會(huì)因此而患上關(guān)節(jié)炎。

▼醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：廣東省中醫(yī)院風(fēng)濕免疫科黃閏月教授絕大多數(shù)風(fēng)濕病都是慢性消耗性疾病，患者的病程長，又常常終年服藥，脾胃都會(huì)受到一定的影響，從而影響到食欲。于是有很多風(fēng)濕病患者就來問黃閏月大夫，平時(shí)應(yīng)該怎樣吃？怎樣去改善營養(yǎng)的攝入？古往今來，人們一直在尋找飲食與風(fēng)濕病的產(chǎn)生、加重和緩解的關(guān)系，醫(yī)生也希望能通過患者的飲食，避開對疾病不利的因素，從而減少藥物的用量。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，不飽和的長鏈脂肪酸，如魚油，以及某些微量元素，如硒，可使風(fēng)濕病患者的癥狀得到一定的緩解，減少疼痛和腫脹得到關(guān)節(jié)數(shù)目，減少晨僵的時(shí)間。因此，風(fēng)濕病患者平時(shí)需要多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，還要注意菜肴的色香味，以改善食欲。當(dāng)然，也不能以偏概全。對于肥胖人群的患者，要適當(dāng)限制攝入高熱量的食物；伴有貧血的患者，需要補(bǔ)充一定量的鐵；因藥物治療導(dǎo)致胃腸道不適的患者，則平時(shí)需要多食用養(yǎng)胃之品?！纱丝梢?，風(fēng)濕病患者的飲食需要根據(jù)病情去補(bǔ)充所需的食物，同時(shí)不能只注意食物營養(yǎng)價(jià)值的高低，而忽略本人的具體情況?！端貑枴り庩枒?yīng)象大論》有“形不足者，溫之以氣，精不足者，補(bǔ)之以味”，說明了補(bǔ)益也要根據(jù)個(gè)人的體質(zhì)以及虛之所在有所區(qū)別。風(fēng)濕病患者的飲食要求風(fēng)濕病患者的飲食主張少吃多餐，主要以清淡、富含營養(yǎng)的食物，高鈣高蛋白，高維生素飲食使身體得到豐富的而營養(yǎng)，從而提高身體的免疫力。高蛋白、高營養(yǎng)的食物如肉類和魚類，也要吃水果和蔬菜以補(bǔ)充維生素，喝牛奶以補(bǔ)充鈣質(zhì)，保持營養(yǎng)的均衡攝入，避免加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。而長時(shí)間服用激素的患者可以補(bǔ)充體內(nèi)缺乏對緩解疾病有益的食物，如開頭提及的魚油、硒，還有維生素、藻類、人參、蜂蜜等。禁忌食生冷辛辣的食物，切忌暴飲暴食，以免損傷脾胃的消化吸收功能。風(fēng)濕病患者的食療藥食同源，食物應(yīng)用得好，也有利于疾病的恢復(fù)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》指出“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五蔬為充”，簡單說明了飲食和健康的關(guān)系。而從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來看，食療確實(shí)有補(bǔ)充人體營養(yǎng)物質(zhì)，改善患者體質(zhì)，提高患者的免疫能力和防病治病的作用。風(fēng)濕患者在選擇食療食材時(shí)一定要對癥，否則，適得其反。如：風(fēng)痹者，宜用蔥、姜等辛溫發(fā)散之品；寒痹者，宜用胡椒、干姜等溫?zé)嶂罚缮?；濕痹者，宜用茯苓、苡米等；熱痹者，宜用黃豆芽、綠豆芽、絲瓜、冬瓜等食品，不應(yīng)用羊肉及辛辣刺激性食物。對癥選擇食療方法患者可根據(jù)自身的病情，在醫(yī)生的指導(dǎo)下制作。適用于風(fēng)痹的食療方材料：生川烏頭3~5克，大米50克，姜汁10滴，蜂蜜適量。做法：將生川烏頭搗爛為細(xì)末，先煮沸米粥，再加入川烏頭末，改用小火慢煮，熟后加入姜汁、蜂蜜，攪勻再煮片刻即可。早晚餐服用，5~7天為一個(gè)療程。適用于寒痹的食療方材料：黑大豆1000克，松節(jié)200~300克，黃酒250克。做法：放入黑大豆、松節(jié)、黃酒，用小火將黑豆煮爛，收水曬干。每次50粒黑大豆，隨時(shí)嚼食，每日3次。適應(yīng)于濕熱痹的食療方材料：鮮苦瓜100~150克切成小塊，薏仁30克，白茅根30克，赤小豆90克，梗米60克。做法：將以上材料同煮熟。空腹食用，每日1~2次?？傊?，藥膳應(yīng)選用適合于自己的病情，不要盲目跟風(fēng)。參考文獻(xiàn)：[1]尚渺.風(fēng)濕病飲食療法全攻略[J].中華養(yǎng)生保?。ㄉ习朐拢?2006:8-9.[2]阿丹.風(fēng)濕病的食療方[J].康樂園,2002:34-35.[3]陳秀花.風(fēng)濕病的飲食治療[J].中國保健食品,2005:38-38.圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，侵權(quán)請聯(lián)系刪除，謝謝！專家介紹黃閏月中西結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)教授，博士研究生導(dǎo)師。廣東省中醫(yī)院風(fēng)濕免疫研究團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人，廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)風(fēng)濕病專委會(huì)副主委，廣東省社區(qū)衛(wèi)生學(xué)會(huì)風(fēng)濕康復(fù)分會(huì)副主委，嶺南中醫(yī)抗風(fēng)濕聯(lián)盟秘書長。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)免疫分會(huì)青年副主委，珠江科技新星，香港中文大學(xué)醫(yī)學(xué)院博士，國家公派荷蘭訪問學(xué)者，廣東省杰出青年醫(yī)學(xué)人才，廣東特支計(jì)劃青年拔尖人才，廣東省中醫(yī)院拔尖人才，國醫(yī)大師李濟(jì)仁教授學(xué)術(shù)傳承人，首屆廣州市科普名師，樹蘭醫(yī)學(xué)青年獎(jiǎng)被提名獎(jiǎng)，廣東省衛(wèi)計(jì)委青年崗位能手，廣東省高校優(yōu)秀青年教師。擅長：中西醫(yī)結(jié)合診治痛風(fēng)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白塞病等風(fēng)濕免疫病。專家出診時(shí)間如下：科研門診：周二下午（廣東省中醫(yī)院大德路總院）、周四下午（廣東省中醫(yī)院二沙島醫(yī)院）

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，其實(shí)是沒有這個(gè)診斷和概念的，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，其實(shí)僅僅是指風(fēng)濕熱的關(guān)節(jié)表現(xiàn)而已，風(fēng)濕熱是一種溶血性鏈球菌，感染后，導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生的一系列結(jié)締組織病癥狀，包括發(fā)熱、關(guān)節(jié)炎，心臟炎、環(huán)形紅斑、舞蹈癥等，常發(fā)生于兒童及青少年，其導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎癥一般是非致畸性、非侵蝕性的、游走性的大關(guān)節(jié)痛，隨著抗感染治療后癥狀可緩解，甚至消失。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一個(gè)慢性滑膜炎為主要病理表現(xiàn)的非化膿性關(guān)節(jié)炎性疾病，常以小關(guān)節(jié)受累起病，多為對稱性。隨著病情的進(jìn)展，可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨和骨組織的破壞，導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、功能喪失，同時(shí)還可以損害心臟、肺臟、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)等內(nèi)臟器官。我們在臨床當(dāng)中經(jīng)常會(huì)遇到患者問我們說大夫，我這個(gè)是不是就是風(fēng)濕病？其實(shí)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是兩個(gè)完全不同的概念。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎它是屬于自身免疫性的疾病，這種疾病它的發(fā)病的原因到現(xiàn)在我們還不十分的明了，發(fā)病多和我們的免疫功能的紊亂有一定的關(guān)系，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎它的臨床表現(xiàn)一般來講是以手足的小關(guān)節(jié)對稱性的腫痛為主要臨床表現(xiàn)的。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎它并不是一個(gè)獨(dú)立的疾病名稱，它其實(shí)是風(fēng)濕熱的關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)，所以也有人把它叫做風(fēng)濕熱的關(guān)節(jié)炎型，這類疾病的發(fā)生常常是和細(xì)菌感染有一定的關(guān)系的，特別是溶血性鏈球菌的感染，往往是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的一個(gè)主要的發(fā)病的一個(gè)原因。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)還是有一定的區(qū)別的，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床上可以見到病變關(guān)節(jié)的急性的紅腫熱痛，病變關(guān)節(jié)可以是大關(guān)節(jié)，也可以是小關(guān)節(jié)。在臨床當(dāng)中我們抽血，查化驗(yàn)指標(biāo)就可以看到抗鏈O的一個(gè)升高，以及血沉C反應(yīng)蛋白等等這些炎性指標(biāo)的升高，但是這類疾病類風(fēng)濕因子CCP抗體以及其他的免疫抗體大部分來講是陰性的。兩者雖然有區(qū)別，但是都要同等對待，二者都要重視，確定好病因，對癥下藥。平時(shí)要多注意休息，調(diào)節(jié)情緒，保持積極樂觀的態(tài)度對待疾病，需要積極配合醫(yī)生的治療。