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總覺得眼前有黑影、蚊子在飄?這可能是飛蚊癥!
朋友跟我說,她媽媽覺得看東西時眼前有小黑影,一直在飄,看白墻的時候有柳絮狀的黑影,她跟我說她媽媽覺得眼睛要“瞎”了,問我這到底是怎么一回事。她覺得是她媽媽有心理疾病,所以產生了這種錯覺或者是幻覺。如果這個問題問的是你,你會不會覺得可能是心病導致的呢?我回答她,這很可能是飛蚊癥。什么是飛蚊癥?為什么會產生這種現象呢?你首先需要了解的是,大部分的飛蚊癥都是眼睛老化引起的,是一種自然現象。據統(tǒng)計,飛蚊癥約有90%是因為眼睛老化所導致。隨著電子產品的普及使用,以及近視人群的增多,30歲以下的年輕人,也有很多出現了飛蚊癥的癥狀,現代人眼睛老化的速度在逐漸加快。有飛蚊癥的人,最常提到的癥狀就是眼前會莫名地出現點狀、樹枝狀、毛毛蟲、蚊子狀…等等的黑點或黑影,就算眼晴停止轉動,這些黑點仍會繼續(xù)移動,就像蚊子在眼前飛一樣,看白墻或者天空等單一明亮背景的時候會更明顯。有時,還可能出現閃光感。很多研究認為“飛蚊癥”就是醫(yī)學上講的“玻璃體混濁”。那么問題來了,什么是玻璃體,玻璃體為什么混濁了呢?玻璃體是位于眼球中后段的內容物,正常情況下呈透明的凝膠狀態(tài),類似于果凍。其中99%是水,還有少量膠原、透明質酸等。玻璃體具有重要的屈光功能,并對眼球起支持作用,也就是像枕頭芯一樣支撐著眼球。隨著年齡的增長,凝膠狀的玻璃體會逐漸脫水收縮,出現液化跡象,變成液體,這叫做玻璃體液化。這時,玻璃體就不再是果凍了,而是變成了液體。隨著液化的進展,玻璃體會出現萎縮和凹陷,玻璃體膠狀物開始變得粘稠、不均勻、產生團塊。這些物質在水里漂來漂去,光線進入眼睛受到這些碎塊遮擋,在視網膜上投射出陰影,從而出現了我們眼前看到的點、線、蟲,這就是飛蚊癥。之后,玻璃體液化進一步進展,可能會發(fā)生玻璃體后脫離,也就是玻璃體后皮質從視網膜內表面分離。玻璃體膠原增厚、聚集,形成玻璃體混濁,這時你可以注意到眼前有漂浮物,如點狀物、飛蚊、環(huán)形物等,這是濃縮膠體漂浮到視野內形成的。在脫離的這個過程中,視網膜受到牽拉刺激,常常會導致有些人看到閃光。如果脫離的玻璃體牽引導致視網膜血管破裂,產生玻璃體積血,血液或者滲出液進入玻璃體,視野中就會出現“紅色煙霧”。大約有70%的飛蚊癥是由玻璃體液化和后脫落引起。玻璃體液化大概從4歲便開始了,之后隨著年齡的增長逐漸進展,可導致玻璃體后脫落。玻璃體后脫落在50歲以上人群的發(fā)生率大約是58%,65歲以上人群約是65%-75%。眼睛出血和發(fā)炎、視網膜撕裂、血管問題或其他損傷往往也會引起飛蚊癥。飛蚊癥也可能是困在眼睛內的蛋白質和其他物質的小斑點而引起。飛蚊癥多數是眼球玻璃體發(fā)生變化所導致,根據發(fā)生原因不同,可分為生理性與病理性兩大類。生理性飛蚊癥一般不影響視力,不需要過分擔心。一般不需要特殊治療,很多有機會逐漸消失。它一般發(fā)生在40歲以上人群中,典型癥狀是視野中出現斑點狀、條索狀陰影,在光亮處明顯,可隨著眼球轉動而飄動。通常是1-2個黑點或圈狀雜質在眼前晃來晃去,有時看到有時看不到。如果你兩眼都有飛蚊現象,無法確定是哪一只眼睛有飛蚊,經過一段時間,這些現象并沒有加重或產生變化,飛蚊位置也固定的話,大多是生理性的。病理性飛蚊癥是由一些疾病而引發(fā)的,可能的疾病有視網膜脫離、青光眼、黃斑病變、糖尿病、高血壓…等等,都是可能因素。病理性飛蚊癥表現為可能有數十個甚至是上百個黑點,嚴重的話可能有失明的風險。當突然出現眼前黑影,有異常閃光,視線有被黑幕遮擋的感覺,視力突然或明顯下降時,一定要警惕視網膜裂孔等急性嚴重眼底病的可能。如果你的飛蚊現象突然發(fā)生,而且限于一只眼睛,蚊子飛舞的方向又不定,黑影遮住視野,視力變差,視野缺損,這都可能是由嚴重疾病引起。飛蚊癥的高危人群包括:年紀超過40歲以上的人;高度近視的人;眼睛曾受過傷的人;曾經動過白內障手術的人;糖尿病患者;高血壓患者以及眼睛發(fā)炎的人。如果你自己或者是你身邊的親友有上面這些情況的話,一定要記得多多注意自己的視力以及眼睛狀況!我們說飛蚊癥在上了年紀的人身上很常見,那么什么情況下就應該去看眼科醫(yī)生了呢?如果眼前黑影突然出現或突然增多,或者有閃光的現象,視野缺損,視力突然或明顯下降,對眼科醫(yī)生來說屬于緊急情況,應該立即去眼科看醫(yī)生。它們往往是視網膜撕裂、視網膜裂孔等的信號,這有可能會導致失明。當然,有條件的話,如果發(fā)現眼前有飛蚊癥的各種癥狀后,就應該去做眼科的檢查,以便排除一些嚴重疾病的可能。最后來說說飛蚊癥的防治。前面說過,大部分情況下,飛蚊癥是不需要治療的。因為生理性的飛蚊癥主要是由于衰老引起的,就跟老了會長皺紋、白頭發(fā)一樣,沒有什么辦法。雖然學習適應它需要一點時間,或會產生挫折感,但經過一段時間后,許多人也能輕易忽略飛蚊癥。如果你感到很困擾,那么你就避免看白墻、看白色屏幕,看天空,減少在強光下工作,這樣飛蚊的現象會減少很多。如果你看到有人教你3招或者幾步就輕松解決飛蚊癥,那大概率是騙子。有人會問了,點眼藥水或吃藥能改善飛蚊癥嗎?目前透過點眼藥水,其實并沒辦法改善飛蚊癥,主要是因為飛蚊癥屬于玻璃體內的病變,眼藥水是沒辦法到達這個位置的。你可能還想問,飛蚊癥能預防嗎?或者日常該怎么保養(yǎng)好呢?就像皮膚長皺紋、頭發(fā)花白一樣,我們只能延緩它的發(fā)生,希望它來得遲一點。飛蚊癥依照目前的醫(yī)療來說,尚無法根治。當然,飛蚊癥扣除自然老化的因素,現代人更多的是不良的用眼習慣所誘發(fā)或加重的。所以首先最重要的第一步就是要有良好的用眼習慣!預防飛蚊癥你需要有這6大良好得用眼習慣:避免長時間近距離用眼;用眼30分鐘休息5分鐘;保持閱讀時光線充足且穩(wěn)定不閃爍;看書寫字用手機,請保持30公分距離;適當配戴太陽眼鏡與帽子避免紫外線傷害;避免過度使用電子產品。從眼睛的生理特性來說,可提供眼睛營養(yǎng),有助于眼球健康的保健食品中要有這7大成分:葉黃素;玉米黃素;花青素;藻紅素(蝦紅素);維生素A、C;B族維生素;魚油/藻油(Omega-3)要預防或改善飛蚊癥,需要從日常中的多個面向做努力,良好的用眼習慣、健康的生活習慣、有預算下搭配對眼睛保養(yǎng)有幫助的保健食品,都能提供眼睛更好的防護與營養(yǎng)。如果已經發(fā)生飛蚊癥的癥狀,也不用過度恐惶,定期的追蹤檢查,都能有助于慢慢改善或找到與飛蚊癥和平共處的方式。
趙峪醫(yī)生的科普號2023年05月22日558
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眼前有“小蟲子”在飛,是飛蚊癥嗎?什么情況下,就需要治療?
眼前那些彎曲的東西,你們知不知道是什么?有點像面條、DNA鏈,絞起絞起的東西,知不知道是什么?眼前一坨坨墨汁的東西,知不知道是什么?沒錯,這就是我們今天要講的飛蚊癥!因為跟它有關的謠言、錯誤認識真的非常多——“醫(yī)生,我眼睛里頭是不是長了蟲子哦,它還會扭!”“醫(yī)生,我眼前總有一群黑點來來回回,怎么都去不掉,是不是出現幻覺了?”“醫(yī)生,得了飛蚊癥眼睛是不是要瞎了?”no.1什么是飛蚊癥?飛蚊癥,一種看起來和蚊子有點關系,但實際上與蚊子本身沒有關系的眼部疾病。之所以被稱為飛蚊癥,是因為它的臨床表現:正常情況下,人體眼睛中的玻璃體是透明的,在一些情況下,可能會出現渾濁,在我們眼前就會看到黑影飄來飄去,就像蚊子一樣,我們稱之為飛蚊癥。no.2為什么會出現飛蚊癥?眼睛看到的“飛蚊”,其實來自于眼球內部的玻璃體。玻璃體是眼球內體積最大的結構,由98%的水和2%的蛋白復合物組成,色透明有點像果凍,對眼球起支撐和減震緩沖作用。隨著年齡增大或者近視度數增加,玻璃體中的水分與蛋白復合物分離,導致玻璃體慢慢液化,形成難以降解的小塊組織或蛋白碎片在水中飄浮,就出現了我們所說的“飛蚊”癥,即玻璃體混濁。根據目前研究發(fā)現,玻璃體液化和玻璃體后脫離是出現飛蚊癥的主要原因,還有少部分是因為視網膜裂孔等疾病原因引起的,在這些原因中,玻璃體液化占了最多的比例。no.3飛蚊癥有哪些類型?生理性飛蚊癥:主要是因老化引起的,一般不影響視力,也不影響正常生活,沒有眼部器質性變化,那就屬于生理性。病理性飛蚊癥:一般由眼底病理性改變引起,如視網膜裂孔、脫離、玻璃體出血等,威脅患者視力甚至致盲。一旦出現以下癥狀,比如伴有異常閃光,飛蚊數量突然增多或減少,視線被遮擋,視力下降甚至突然看不見,就需立即就醫(yī)。no.4如何確定是哪種飛蚊癥?1.看癥狀如果是單純的玻璃體液化引起的飛蚊癥,往往都是從少到多,從輕到重,在不知不覺間慢慢變多。而如果是疾病引起的眼前漂浮物,往往是突然增加,甚至突然減少。只要是突然的變化,就應該引起重視,及時就診。2.做檢查為了排除眼部器質性變化的原因,我們建議,如果是第一次發(fā)現自己有飛蚊癥,不管你自己覺得是哪種類型的飛蚊癥,都需要到醫(yī)院散瞳檢查周邊視網膜是否有病變。如果沒有大礙,后期只需要定期隨診,或者有變化的時候再就診就行了。no.5哪些人更容易得飛蚊癥?近視:尤其是高度近視的人群,發(fā)生飛蚊癥的風險更高,而且在年紀較輕的時候就可能出現。近視患者發(fā)生視網膜撕裂和脫落的風險也更高。近期進行過眼部手術:手術后伴發(fā)感染、出血,也會引發(fā)飛蚊癥。40歲以上的人群:飛蚊癥的發(fā)病與玻璃體老化有關,因此常見于40歲以上的人群。高血壓:容易出現眼底血管的病變,從而引起飛蚊癥,比如中央靜脈阻塞引起玻璃體出血。糖尿?。禾悄虿』颊呷菀壮霈F糖尿病視網膜病變,與正常人相比,更易造成飛蚊癥。建議以上5類人群平時注意不要過度用眼,少看電子產品,定期到眼科做相應的檢查,一旦出現相應病變,及時進行治療。no.6飛蚊癥的治療治療飛蚊癥先要排除是否是由其他疾病引起的,如果是,需要積極治療原發(fā)病。比如:眼底血管病變引起的,積極治療血管病變;高血壓引起的靜脈阻塞,需控制血壓,治療靜脈阻塞;糖尿病視網膜病變,需控制血糖,治療視網膜病變。如果飛蚊癥不是原發(fā)病引起,而是由玻璃體液化混濁造成的,比如老年性玻璃體混濁、高度近視眼單純性液化混濁等,建議患者放松心情,逐漸適應,可以在醫(yī)生的建議下服用含碘的藥物或者食物。這種方法可能能夠緩解一部分癥狀,但完全治愈的可能性并不大。根據患者情況,醫(yī)生可能還會建議激光治療,激光能夠將玻璃體內混濁的部分霧化掉。這種治療方法能夠幫助一部分患者完全治愈,另一部分患者雖然無法完全治愈,但能有效緩解癥狀。no.7飛蚊癥如何預防?生理性飛蚊癥一般無法預防。病理性飛蚊癥,可以根據其病因和自身狀況進行相應的預防:合理用眼:平時注意不要過度用眼,尤其是近視患者,應盡量減少用眼時間,定期復查視力,佩戴合適度數的眼鏡;避免眼部傷口感染:近期眼科手術后要保持眼部干燥和清潔,避免感染;中老年人:平時要保護好眼睛,避免眼睛勞累。
趙峪醫(yī)生的科普號2023年04月17日1342
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中醫(yī)治療飛蚊癥可以嗎
王樹鵬醫(yī)生的科普號2023年04月08日99
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玻璃體混濁~ 飛蚊癥問題
李振東醫(yī)生的科普號2023年04月04日132
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激光消滅“壞蚊子”---“病理性”玻璃體混濁(飛蚊癥)的激光治療
要說,“好蚊子”(“生理性”玻璃體混濁),尚可放其一條生路,然而,“壞蚊子”(“病理性”玻璃體混濁),卻決不能輕易放過,因為,“好蚊子”最多也就是煩人,而“壞蚊子”卻真的是要傷人的!所以,“壞蚊子”必須消滅,而且,關鍵是要搗毀它們的巢穴!健康的視網膜有兩個關鍵特性,一個是視覺性,即“看東西”,另一個是密閉性,即“防水”。簡單的說,眼球里面裝的基本都是水,而視網膜作為眼球的最內層,就像一塊防水的布料,不能漏水。然而,防水布料經過天長日久的使用,難免會有磨損破裂(即周邊部視網膜變性/裂孔),此時,就會有小碎屑掉落漂?。床±硇圆Aw混濁),再發(fā)展,水就會經過破損處漏到布料的下面(即視網膜脫離),造成非常嚴重的后果(可能致盲)!周邊部視網膜變性/裂孔需要視網膜激光光凝來治療,其原理是通過激光的熱效應,使視網膜內層(神經上皮層)與外層(色素上皮層)組織緊密的粘合在一起,進而防止視網膜脫離。激光的過程就像電焊封閉漏水的管道一樣,把破損的部位封閉住。注意,視網膜激光光凝術剛做完時,并沒有多大保護效果,一般需要2-4周左右才能充分發(fā)揮粘連固定的作用。所以,這段時間還是要注意休息,避免劇烈運動,及時就診復查,必要時需要補充激光?!安±硇浴憋w蚊癥,主要危害并不是“壞蚊子”本身,但是“壞蚊子”的巢穴,所以,必須將蚊子老巢徹底封閉才行。雖然視網膜激光光凝術是治療周邊部視網膜變性/裂孔的有效方法,但是激光本身也存在一定的損傷性和風險性。所以,治療既要及時,但也不能過度,這就需要眼底病??漆t(yī)生根據患者的具體病情來制定針對性的診療方案。關于“病理性玻璃體混濁(飛蚊癥)”,詳見我的科普文《“壞蚊子“的巢穴——周邊視網膜變性、裂孔》http://m.btabogados.com/neirong/wenzhang/9392069505.html關于“視網膜脫離”,詳見我的科普文《視網膜脫離是什么?》http://m.btabogados.com/neirong/wenzhang/8539798575.html
李海東醫(yī)生的科普號2023年02月16日2107
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激光打暈“好飛蚊”---“生理性”玻璃體混濁(飛蚊癥)的激光治療
“生理性”玻璃體混濁(飛蚊癥),指并無實質性眼底病變的單純性玻璃體混濁,癥狀一般會在出現后數周/月后減輕/消失,所以,臨床上一般無需治療。雖然這種“好蚊子”并不咬人,但是,在眼前飛來飛去也確實煩人。那么,有沒有什么治療方法呢?答案:有!激光玻璃體消融術。激光玻璃體消融術的原理,是激光聚焦在玻璃體混濁物上,使其爆破粉碎成小顆粒,從而消除飛蚊癥狀。雖然,激光玻璃體消融術是一種治療“生理性”飛蚊癥的好方法,但是并非包治百病。臨床上,對Weiss環(huán)、絮狀、致密膜狀的混濁物效果好,而對細點狀、絲狀、網狀混濁物效果欠佳。當然,“生理性”飛蚊癥本身存在再次出現的可能性,就像“好飛蚊”被暫時打暈了,等蘇醒了又可能會飛回來。另外,激光治療也存在一定的風險性。所以,針對“生理性”玻璃體混濁(飛蚊癥)是否需要激光消融治療,還是需要眼底病??漆t(yī)生根據患者的具體病情來制定針對性的診療方案。
李海東醫(yī)生的科普號2023年02月14日1080
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“飛蚊癥”的那些事
“飛蚊癥”,即“玻璃體混濁”,簡單來說就像眼前有“小蚊子”在飛啊飛,具體是指眼前有漂浮的小黑影(點狀、絲狀、網狀等),在白色的、明亮的背景下更明顯。要說“玻璃體混濁(飛蚊癥)”,先要來了解一下“玻璃體”。注意了,眼睛的“玻璃體”可不是“玻璃”做的哦!玻璃體是類似“軟”玻璃一樣的物質,無色、透明、膠凍狀,其成分是纖維網架(1%)和水(99%),可以把“玻璃體”理解為是一個“纖維網架”鎖住“水”而形成的軟球體。在空間結構上,玻璃體前部靠近晶狀體,后面緊貼著視網膜,生理作用主要是支撐視網膜和眼球壁。正常情況下,玻璃體是透明的,但因各種原因(比如年齡增大、高度近視、眼底疾病等),玻璃體會變液化混濁,這時人眼看東西的感覺就像眼前有蚊蟲飛舞,也就是“玻璃體混濁”,俗稱“飛蚊癥”。臨床上,玻璃體混濁(飛蚊癥)分為生理性和病理性兩種。“生理性”玻璃體混濁,臨床上占絕大多數,一般是因為玻璃體生理性液化、玻璃體后脫離(注意:不是“視網膜脫離”(詳見文末))造成,并無明顯的視覺功能損害,所以,一般也無需治療。就像一座老房子,雖然精心保護,但是時間久了,還是多少會落些灰塵,好在并不影響其房屋的居住作用,因此,也無需太在意。“病理性”玻璃體混濁,雖然臨床上占少數,但是卻要非常重視,因為這是眼內疾病的表現,比如視網膜裂孔、視網膜脫離、葡萄膜炎、眼底出血等,此時,必須及時就醫(yī)治療,不然會造成更嚴重的視覺損害,甚至可能失明!同樣比喻成一座老房子,因為年久失修、保養(yǎng)不當,造成房屋墻皮掉落,必須及時維修,不然可能有房屋倒塌的危險!那么,如何區(qū)分飛蚊癥是“生理性”還是“病理性”呢?這就需要到醫(yī)院正規(guī)就醫(yī),請“眼底病”??漆t(yī)生給與患者散瞳(詳見文末)檢查后判斷了。關于“散瞳”,詳見我的科普文《眼底是啥?散瞳又是啥?》http://m.btabogados.com/neirong/wenzhang/8440704956.html關于“視網膜脫離”,詳見我的科普文《視網膜脫離是什么?》http://m.btabogados.com/neirong/wenzhang/8539798575.html
李海東醫(yī)生的科普號2023年01月28日1312
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你眼中的“飛蚊癥”
很多朋友問我眼前有黑影飄動,就像飛來飛去的蚊蠅、飄動的頭發(fā)絲或者蜘蛛網,這該怎么辦?隨著年齡增長我們都會出現玻璃體混濁,如果是高度近視則發(fā)生年齡提前。下圖是正常眼的超聲檢查【圖1】,我們也會看到“混濁”的玻璃體。我們通常能感覺到眼前有“飛蚊”、“蜘蛛網”、“頭發(fā)絲”等黑影飄動,偶爾也會伴有“閃光感”,這些感覺都是我們的玻璃體混濁和玻璃體后脫離造成的。這些癥狀在大概率(可以簡單的理解為95%)上都是“正?!钡纳肀憩F,無需處理;但也會有一小部分人(小概率事件,可以理解為5%)合并有玻璃體和視網膜的器質性病變,包括周邊視網膜變性、視網膜裂孔、視網膜脫離、玻璃體炎癥和玻璃體積血等。如果出現上述癥狀,我們還是要及時到眼科??凭驮\,排除上述可能影響視力的疾病。但,如果眼科醫(yī)生告訴你只是單純的“玻璃體混濁”,那就可以放心了,只需每年檢查一次眼底即可。這里所說的檢查眼底,是散瞳查眼底或者拍廣角視網膜照相(歐堡)【圖2】。參考文獻:劉家琦,李鳳鳴。實用眼科學(第3版),2010?人民衛(wèi)生出版社,北京。李鳳鳴,謝立信。中華眼科學(第3版),2014人民衛(wèi)生出版社,北京。??????????????????????????????????????????????責任編輯:承熠
封康醫(yī)生的科普號2023年01月01日1451
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有飛蚊癥怎么辦?需要治療嗎?
??有飛蚊癥怎么辦?需要治療嗎???“眼前好像老是有蚊子在飛,但又總也抓不到、打不著”,隨著年齡的增長,尤其是超過45歲,或者到50歲后,很多人都會有玻璃體后脫離,從而產生飛蚊癥的癥狀。?絕大部分人的飛蚊癥與年齡相關,這種飛蚊癥一般較為輕微,也是不用治療的。但是也有一些由于炎癥、出血等原因引起的玻璃體混濁特別的厲害,這時候如果它的位置不太靠近視網膜,我們可以使用激光的方式去除,或者是做一些玻璃體切割,但是效果也是因人而異的。
李欣馨醫(yī)生的科普號2022年11月27日1060
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不到10分鐘,患者眼里的“蚊子”灰飛煙滅了
剛退休的岑阿姨總感覺眼前有小蟲子在飛,近兩年眼前的蟲影變得越來越明顯,一次開車時,岑阿姨忽然看到眼前閃過一道黑影,驚慌間匆忙踩下剎車,差點被后面的車追尾,岑阿姨嚇出了一身冷汗。每天眼睛里這些飄忽不定的蟲影不僅影響心情,在生活中還有這么大的安全隱患,事后岑阿姨急忙到當地醫(yī)院檢查眼睛,醫(yī)生表示岑阿姨的眼睛并沒有出現其他病變,眼前的蟲影是由于眼睛老化導致玻璃體出現混濁,引起生理性飛蚊癥,一般無需特殊處理。之后,岑阿姨又奔波輾轉了多家醫(yī)院,均被告知為老年性疾病,目前院內暫無特效治療方式。后來岑阿姨打聽到,北京愛爾英智眼科醫(yī)院針對飛蚊癥可以行YAG激光玻璃體消融術進行治療,于是專程趕來尋求救治。“之前醫(yī)生總勸我放平心態(tài),盡量忽視眼里的蟲影,但我每天一睜眼就看到眼前有東西飄來飄去,打不到也趕不走,每天心情都很煩躁,嚴重影響生活,怎么可能忽略掉嘛!”在愛爾英智眼科醫(yī)院眼底科張偉主任的診室,岑阿姨忍不住傾訴起被飛蚊癥折磨的經歷。張偉主任表示,由眼睛老化所引起的生理性飛蚊癥,常發(fā)于40歲以上的中老年人,盡管這是一種不會導致失明的常見眼病,以往醫(yī)生大多建議無需干預治療,但隨著人們用眼需求和生活質量的不斷提高,飛蚊癥對患者生活和心理所造成的影響也越來越凸顯。有文獻指出,每10個人中有7個人在人生的某個階段開始遭受飛蚊癥所帶來的黑影晃動、異常閃光和視覺質量低下等困擾,嚴重影響閱讀、看手機、電腦、電視以及開車等正常生活[1]。很多飛蚊癥患者常年忍受著飛蚊的干擾卻得不到有效的治療,精神上飽受折磨,應得到重視與解決。經過嚴格細致地檢查,岑阿姨雙眼玻璃體混濁,符合玻璃體混濁激光治療的指征,張偉主任當即安排為岑阿姨實施YAG激光玻璃體消融治療。在激光治療室內,隨著“滴—滴—滴”的激光聲響起,岑阿姨看到眼睛里的蟲影被一一打散,簌簌地往下掉,除了有點緊張外,完全沒有疼痛感,不到10分鐘,困擾了岑阿姨眼好多年的眼內飛蟲就這樣“灰飛煙滅”了。張偉主任介紹,北京愛爾英智眼科醫(yī)院眼底病科開展的YAG激光玻璃體消融術,是一種非侵入性的無痛操作技術,利用4-8μm直徑的激光所產生的納秒脈沖將玻璃體內的漂浮物粉碎、汽化、消融,患者在治療時看到眼內掉落的碎片,正是漂浮物被汽化后形成的上浮氣泡(由于眼睛光學成像原理,上浮的氣泡看起來是下落),被人體自然吸收后,患者可恢復正常視覺。治療過程中,需要根據漂浮物溶解效果實時調整激光參數,精確瞄準每一個形狀各異大小不一的漂浮物,要求術者必須具備熟練、穩(wěn)定、精準的操作技術,擁有豐富的激光治療經驗。YAG激光玻璃體消融術的優(yōu)勢在于無創(chuàng)、無痛、安全、快速,患者即做即走,無需住院,不影響生活。(張偉主任正在為患者實施激光治療)飛蚊癥主要分為沒有眼部器質性病變的生理性飛蚊癥和病理性飛蚊癥,病理性的飛蚊癥多伴有炎癥、外傷、出血或者全身疾病導致,是一種比較嚴重的玻璃體混濁,可能對視功能造成影響,需要積極治療原發(fā)病,尤其是高度近視、高血壓、糖尿病這三類患者需要格外警惕飛蚊癥的發(fā)生。對于玻璃體液化混濁造成的生理性飛蚊癥,患者在醫(yī)生的指導下服用含碘的藥物或食物,可以緩解一部分癥狀,但完全治愈的可能性不大,如果患者不適感強烈,或對生活造成了影響,可以到正規(guī)醫(yī)院就診,采取手術、激光等方式治療飛蚊癥。?[1]?AmericanJournalofOphthalmology.2011;152(1):60-65.?
北京愛爾英智眼科醫(yī)院眼底科普號2022年10月25日977
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眼部疾病 38票
玻璃體混濁 23票
干眼癥 21票
擅長:視網膜色素變性、視神經萎縮、青光眼、視網膜血管病、變性性眼病、重癥肌無力等疑難眼病。 -
推薦熱度4.8吳榮瀚 主任醫(yī)師溫州醫(yī)科大學附屬眼視光醫(yī)院 眼底病科
視網膜脫落 37票
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擅長:擅長治療各種難治性玻璃體視網膜疾病,特別是多次復發(fā)視網膜脫離、術后未閉合黃斑裂孔、黃斑巨大裂孔、復雜糖尿病性視網膜病變、高度和超高度近視黃斑劈裂(裂孔)、黃斑前膜、黃斑裂孔性視網膜脫離、PCV、出血性視網膜脫離41g微針溶血、晶體脫位、玻璃體混濁、復雜白內障、各類黃斑病變、眼外傷二期處理及飛蚊癥治療。 -
推薦熱度4.1楊晉 主任醫(yī)師上海市五官科醫(yī)院 眼科
白內障 20票
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結膜炎 1票
擅長:專治白內障。擅長各種復雜類型的白內障超聲乳化手術如老年性白內障,先天性白內障,外傷性白內障,高度近視硬核,晶體半脫位,青光眼術后白內障。擅長各類特殊人工晶狀體的植入如飛秒激光白內障,多焦點,三焦點和散光多焦點人工晶體值入手術。