耳氣壓傷

耳氣壓傷指氣壓迅速變化時，耳部產生堵塞感或疼痛感。多發(fā)生于乘坐飛機、乘電梯時或山上開車時。若潛水時發(fā)生耳氣壓傷，又稱“耳擠壓傷”。

輕度耳氣壓傷可有輕度耳痛和耳部堵塞感，嚴重者可出現(xiàn)劇烈耳痛、頭暈、鼓膜破裂及聽力損失。

基本病因

本病主要是中耳咽鼓管內外壓力不平衡引起的，其發(fā)生主要與下列因素有關：

• 咽鼓管阻塞：可因感冒等原因，導致空氣無法到達中耳，中耳內空氣被吸收時，沒有空氣可被用于重新填充，產生真空狀態(tài)，鼓膜被吸向內部并被拉伸。
• 咽鼓管較窄：多見于年齡較小的兒童。
• 潛水：下潛得越深，壓力就越大，越易發(fā)生耳氣壓傷。
• 乘飛機：飛機降落時，機艙內氣壓升高，為保持平衡，中耳內的壓力也需升高，空氣就必須快速通過咽鼓管進入中耳，容易導致中耳咽鼓管內外壓力不平衡，引起耳氣壓傷。

高危人群

下述人群更容易發(fā)生耳氣壓傷，需加以注意：

• 飛行員、潛水員
• 年齡較小的兒童
• 咽鼓管功能異常者
• 急性上呼吸道感染（如患感冒）及耳鼻喉相關疾病患者乘坐飛機、接受高壓氧倉治療者

輕度耳氣壓傷可有輕度耳痛和耳部堵塞感，嚴重者可出現(xiàn)劇烈耳痛、頭暈、鼓膜破裂及聽力損失。

嬰幼兒發(fā)生耳氣壓傷時，疼痛感異常強烈。

典型癥狀

• 輕度耳氣壓傷
  耳部堵塞感：耳朵里好像塞了一團棉花，聽到的聲音很低沉

  耳部疼痛

• 嚴重耳氣壓傷
  劇烈耳痛

  頭暈（眩暈）

  鼓膜破裂：耳中漏出液體或血液

  聽力損失

本病主要是中耳咽鼓管內外壓力不平衡引起的，可以通過下列方法進行預防：

• 藥物：感冒或過敏者在飛行前 1 小時應用減充血劑直至著陸，鼻噴霧劑或抗組胺藥有一定作用。

• 耳塞：專為空中旅行設計的特殊耳塞，能夠減緩壓力變化，讓耳朵有時間自行調整。

• 緩解耳部飽脹和疼痛
  飛行過程中：可飲用液體，吞咽動作有助于保持咽鼓管開放。

  飛機下降時
  捏緊鼻子用嘴吸氣，嘗試輕輕地通過鼻子呼氣，直至聽到“砰”聲。

  若家長攜帶嬰兒乘坐飛機，讓嬰兒坐起，給奶瓶或安撫奶嘴讓其吮吸。

  飛機著陸時：不要睡覺，可打哈欠、吮吸硬糖或嚼口香糖等。

• 潛水
  潛水時足先入水，向上看，伸展頸部，這有助于打開咽鼓管。

  潛水過程中如果感到疼痛，緩慢返回水面。

需注意，耳氣壓傷是可防可治療的疾病，預防非常重要！

本病主要依靠病史問診、耳鏡視診等進行診斷，具體檢查方法如下：

• 耳鏡視診：使用耳鏡查看耳朵內部，判斷鼓膜是否受損，有無液體或出血等情況后可以確診。

耳氣壓傷的治療，主要包括藥物治療、手術治療等方法。

藥物治療

• 2% 酚甘油：適用于急性期鼓膜充血和疼痛時，如果鼓膜破裂則禁用。
• 抗生素：適用于合并細菌感染或不排除繼發(fā)感染者。
• 纖毛運動恢復劑：適用于分泌物較多者，以促進分泌物的排出，如標準桃金娘油腸溶膠囊。

手術治療

嚴重和持續(xù)的中耳負壓癥狀可行 Politzer 吹張或鼓膜切開術。

其他治療

• 外耳道消毒處理：對于鼓膜破裂者，會消毒外耳道，擦凈耳道內的血液，再用無菌干棉球置于外耳道口，全身應用抗菌素預防中耳感染。
• 中耳和鼻部理療：促進局部血液循環(huán)。

• 咽鼓管功能異常者不宜乘坐飛機。
• 飛行員和潛水員定期體檢。