-
趙開軍副主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 神經(jīng)外科 一個月前突發(fā)左側(cè)結(jié)膜血管迂曲，伴有異物感及癢感，2天后眼部自行緩解，緩解三天后出現(xiàn)耳鳴癥狀，自訴為吹風(fēng)樣或腳步聲、敲鑼打鼓的雜音，夜間為甚，一周后右側(cè)眼睛異物感，自覺右側(cè)眼瞼無力，睜不不太開，常覺右側(cè)視野有遮擋?；颊呶迥昵霸泻＞d竇動靜脈漏手術(shù)，術(shù)后伴有記憶力減退，反應(yīng)稍遲鈍，右側(cè)上肢力量較術(shù)前有所減退。最近2-3年睡眠障礙，伴有記憶力進(jìn)行性減退，近半年，常自覺疲勞無力。高血壓10年余，口服苯磺酸氨氯地平2024年06月23日
178
0
0
-
林樂陽副主任醫(yī)師 凌源市中心醫(yī)院 耳鼻喉科 耳鳴是一種在沒有外界聲、電刺激條件下，人耳主觀感受到的聲音。值得注意的是，耳鳴是發(fā)生于聽覺系統(tǒng)的一種錯覺，是一種癥狀而不是疾病。耳鳴常是某種疾病的伴隨癥狀，耳鳴的基本診療原則是明確并治療原發(fā)病。針對原發(fā)病治療后，如甲狀腺功能低下引起的耳鳴，經(jīng)甲狀腺片治療，患者耳鳴多可自行消失。頸椎病引起的耳鳴，積極處理頸椎病變后，有70%的患者耳鳴可減輕或消失。病因不明者則要根據(jù)專科檢查結(jié)果進(jìn)行分類，確定病變部位，制定個體化治療方案。耳鳴分類一、客觀性耳鳴血（管）源性肌源性咽鼓管源性二、血管搏動性耳鳴1、動脈性：用聽診器多可聽到。按壓血管后耳鳴一般不緩解。常為咚咚聲或壓迫聽神經(jīng)后出現(xiàn)搏動性高調(diào)耳鳴。2、靜脈性：不能用聽診器聽到。按壓血管耳鳴常可緩解。常為嗡嗡聲或吹風(fēng)樣。耳鳴頻率匹配常為低調(diào)。3、可由血管內(nèi)的血液湍流引起?？赏ㄟ^聽診或者用聲波記錄儀記錄下來。凡血管搏動性耳鳴，須對顱骨和頸動脈行聽診檢查。這種耳鳴對純音聽力影響不大，但對語言分辨可產(chǎn)生明顯影響，因它對聲信號有明顯的內(nèi)源性掩蔽作用。血管性噪聲是真正的聲學(xué)振動，只有當(dāng)它的響度很大，并且頻率譜較寬時才能被掩蔽?；颊吒杏X到的耳鳴響度就是掩蔽所需要的響度，非?？煽?。這一點與主觀性耳鳴不同。真正的寬帶噪聲性耳鳴，包括血管性噪聲，用純音和窄帶噪聲是無法掩蔽的。4、如果血管病變在中耳（如頸靜脈球體瘤）常常出現(xiàn)傳導(dǎo)性聾。聲阻抗常能記錄到與脈搏同步的阻抗變化。常見的血管病變原因有：顱外血管病變：頸動脈狹窄、椎動脈狹窄、頸靜脈-動脈球體瘤、動靜脈瘺、血管瘤、心臟病、心力衰竭等。顱內(nèi)血管病變：動靜脈瘺、動脈性假性動脈瘤、頸靜脈球體瘤、殘存的鐙骨肌動脈、椎動脈硬化等。因為此類疾病的手術(shù)治療有相當(dāng)?shù)奈ｋU，因此對血管搏動性耳鳴要作出詳細(xì)的診斷。三、肌源性耳鳴橫紋肌正常收縮時可以產(chǎn)生一種“肌肉音”，可以通過聽診聽到。有時在安靜的情況下可以聽到咬肌的收縮。這種耳鳴很少見。肌源性耳鳴患者感到有一種“卡塔”音，可以向一側(cè)或兩側(cè)耳放射。旁人可直接聽到，或者用聽診器聽到。肌源性耳鳴的聲音可以有很大的變化。往往使病人感到異常煩躁。有些病人可以在生氣或注意力集中在咽部時自主產(chǎn)生。肌源性耳鳴的產(chǎn)生機(jī)制1、咽鼓管的開放運動：咽鼓管的開放是腭帆提肌和腭帆張肌協(xié)同運動產(chǎn)生的。正常時，吞咽和打哈欠時可以引起咽鼓管開放。咽鼓管開放引起卡塔聲的原因可能是粘膜粘連，開放時粘連的內(nèi)壁分開產(chǎn)生的。有些人如潛水員，飛行員和跳傘員可以通過訓(xùn)練不用吞咽而自主地產(chǎn)生這種聲音，多為雙側(cè)。2、腭，咽鼓管和中耳肌陣攣：多為單側(cè)，一般不能自主產(chǎn)生。檢查時可見一側(cè)腭帆陣發(fā)性攣縮，提起并向一側(cè)收縮。有時這種現(xiàn)象也被稱為肌陣顫。與引起咽鼓管開放的生理性腭肌收縮不同，腭肌陣攣只是單發(fā)的陣攣，非常短暫，可能不引起咽鼓管開放。鼓膜張肌可能參與其中，它可以直接牽扯錘骨引起鼓膜振動。手術(shù)時有時可以見到鼓膜與卡塔聲同步運動。用聲阻抗常能記錄到鼓膜阻抗的變化與腭肌陣攣是同步的。臨床研究提示其病變部位位于下丘腦，主要是下橄欖核，可能是局限性腦炎或輕度腦梗塞的結(jié)果。3、鐙骨肌陣攣：也可以引起阻抗變化。它與面肌陣攣以及三叉神經(jīng)痛的機(jī)理相似。都可由于血管壓迫引起。偶爾可以見到瞬目引起的耳鳴，也是由于鐙骨肌痙攣引起的。四、主觀性耳鳴的分類主觀性耳鳴有不同分類。最主要的分類是按照病程以及是否出現(xiàn)睡眠障礙等失代償情況進(jìn)行分類。根據(jù)病程分類急性耳鳴：病程＜3月；亞急性耳鳴：病程3~12月；慢性耳鳴：病程＞1年。根據(jù)有無繼發(fā)癥狀分類根據(jù)有無繼發(fā)的注意力以及睡眠障礙，煩躁，抑郁等神經(jīng)精神癥狀：可分為代償性，非代償性耳鳴。一、外耳性耳鳴【常見疾病】外耳道耵聹栓塞；異物；膽脂瘤、外耳道濕疹等?！井a(chǎn)生機(jī)制】外耳道中的各種物質(zhì)均可刺激鼓膜，引起耳鳴癥狀?！九R床特點】常常在吞咽動作時出現(xiàn)耳鳴。耳鳴常為低調(diào)，嗡嗡聲或嘩嘩聲?！局委煛壳鍧嵧舛馈！绢A(yù)后】很好。二、中耳性耳鳴【常見疾病】分泌性中耳炎；慢性中耳乳突炎；中耳膽脂瘤；粘連性中耳炎，中耳膽固醇肉芽腫、耳硬化癥等。【產(chǎn)生機(jī)制】①鼓室積液，可使中耳壓力狀態(tài)發(fā)生改變，引起耳鳴。②自體噪聲過大：主要來自迷路及周圍血管搏動聲音，呼吸音等。傳導(dǎo)性聾的患者常感到生理性噪聲加強(qiáng)，因外界環(huán)境噪聲掩蔽作用降低，如耳硬化癥。鐙骨術(shù)后耳鳴減輕，因中耳恢復(fù)正常后外界掩蔽作用加強(qiáng)。瞬目引起的耳鳴常與鐙骨肌異常收縮有關(guān)，常為病毒感染引起。【臨床特點】多為低調(diào)耳鳴，常伴傳導(dǎo)性聾或混合性聾。耳部檢查常可發(fā)現(xiàn)鼓室積液、鼓膜穿孔、膽脂瘤等病變?！局委煛糠置谛灾卸资紫葢?yīng)治療慢性鼻-鼻竇炎，腺樣體肥大，鼻咽癌等。必要時可進(jìn)行鼓膜穿刺、切開或置管。慢性中耳炎需要手術(shù)治療。瞬目引起的耳鳴可口服卡馬西平0.1Tid。耳硬化癥患者進(jìn)行鐙骨底板開窗后，90%患者耳鳴減輕或消失?！绢A(yù)后】較好。慢性化膿性中耳炎進(jìn)行中耳手術(shù)后，1/3患者耳鳴減輕；1/3耳鳴不變；1/3耳鳴加重。三、內(nèi)耳性耳鳴【常見疾病】低頻下降型感音神經(jīng)性聾、梅尼埃病、聽神經(jīng)病、噪聲傷，突聾，耳毒性藥物損傷等?！井a(chǎn)生機(jī)制】蝸性耳鳴是聽神經(jīng)接受耳蝸病理興奮的結(jié)果。耳蝸或蝸神經(jīng)病變可引起內(nèi)毛細(xì)胞及所屬的神經(jīng)纖維放電率增加，聽覺中樞不能區(qū)別是病理性興奮還是正常的生理興奮而產(chǎn)生錯誤的聽覺信號即耳鳴。內(nèi)耳的病變包括細(xì)胞頂部損傷與機(jī)械電傳送障礙（急性噪聲傷）；細(xì)胞體的損傷與電機(jī)械傳送障礙；細(xì)胞代謝障礙；細(xì)胞基底的病變及電化學(xué)，化學(xué)電傳送障礙；以耳蝸感覺器官以外結(jié)構(gòu)的病變?nèi)缪芗y的病變均可引起耳鳴?！九R床特點】典型的蝸性耳鳴如梅尼埃病為低調(diào)耳鳴，典型者有聽覺過敏（重振現(xiàn)象），掩蔽有效?！局委煛繙p輕內(nèi)耳積水。方法包括①低鹽飲食；②激素治療③利尿劑治療。如長期用藥，需注意可能出現(xiàn)低鉀血癥，要進(jìn)行補(bǔ)鉀治療；④脫水藥物⑤改善微循環(huán)治療。早期梅尼埃病可行內(nèi)淋巴囊減壓。術(shù)后50%患者耳鳴緩解。也可用外耳道正負(fù)壓力儀（Minette）進(jìn)行治療?！绢A(yù)后】較好。四、神經(jīng)性耳鳴【常見疾病】聽神經(jīng)瘤；血管袢壓迫聽神經(jīng)；聽神經(jīng)脫髓鞘病變等?！井a(chǎn)生機(jī)制】血管袢壓迫或神經(jīng)脫髓鞘病變?！径Q特點】常為中高頻耳鳴，利多卡因?？墒苟Q減輕。掩蔽治療必須選擇與耳鳴同頻的聲音，而且在閾上20dB以上方能進(jìn)行掩蔽?！局委煛柯犐窠?jīng)瘤需要手術(shù)治療。血管袢壓迫可進(jìn)行手術(shù)減壓?？梢杂美嗫ㄒ?；卡馬西平；苯妥因鈉等藥物進(jìn)行治療?！绢A(yù)后】急性神經(jīng)性耳鳴預(yù)后較好，慢性耳鳴藥物治療很難取得滿意療效。五、中樞性耳鳴【常見疾病】嚴(yán)重的中樞性供血障礙﹑腦腫瘤﹑顱腦外傷﹑神經(jīng)衰弱或神經(jīng)外科術(shù)后都可出現(xiàn)中樞性耳鳴。【產(chǎn)生機(jī)制】中樞性耳鳴沒有爭論。切斷聽神經(jīng)后如耳鳴仍存在則認(rèn)為耳鳴來自聽覺中樞。目前的觀點認(rèn)為抑制神經(jīng)元的功能下降而引起聽覺核區(qū)自發(fā)活性病理性改變引起耳鳴。特別注意：慢性耳鳴有“中樞化“特點。梅尼埃病的發(fā)病機(jī)制為膜迷路積水，病程較長者行迷路切除后仍然有耳鳴，提示耳鳴的部位來自中樞。這些現(xiàn)象也是耳鳴不宜采用手術(shù)治療的原因?！径Q特點】患者常自覺為雙側(cè)同頻耳鳴、顱鳴或頭深部的聲音很難判斷哪一側(cè)，掩蔽無效，利多卡因不能使耳鳴減輕?！局委煛克幬镏委煰熜Р患?。如為代償性耳鳴，可不用任何處理，定期到耳科醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)咨詢。失代償性耳鳴，藥物治療主要針對繼發(fā)出現(xiàn)的失代償癥狀，如失眠、焦慮、抑郁等，進(jìn)行相應(yīng)的對癥處理?！绢A(yù)后】讓患者努力適應(yīng)耳鳴，達(dá)到代償適應(yīng)，雖耳鳴音量很難降低，也不會明顯影響患者的生活質(zhì)量。六、聲覺外系統(tǒng)產(chǎn)生的耳鳴【常見疾病】常見于頸椎功能障礙與下頜關(guān)節(jié)肌關(guān)節(jié)病變?！井a(chǎn)生機(jī)制】1).已發(fā)現(xiàn)頸椎棘神經(jīng)節(jié)與腦干聽核區(qū)之間有直接神經(jīng)通路聯(lián)系。頸椎疾病可能通過這種神經(jīng)通路影響聽路。2).壓迫血管影響內(nèi)耳的血供。下頜關(guān)節(jié)病變引起耳鳴機(jī)制類似頸椎病?！径Q特點】晨起或午睡后耳鳴程度最重；耳鳴音量及頻率可發(fā)生改變。【治療】通過治療頸椎病情緩解后，約有70%的病人感到耳鳴減輕?！绢A(yù)后】較好。七、水楊酸引起的耳鳴【產(chǎn)生機(jī)制】動物試驗提示，使用水楊酸后ABR波間期延長。聽神經(jīng)放電增加，并可引起中樞核團(tuán)的電生理改變。水楊酸制作耳鳴動物模型缺點是水楊酸中毒引起的耳鳴總是可逆的，與臨床不太相符?！径Q特點】多為中高頻耳鳴，雙側(cè)，停藥后耳鳴可消失。一般在每天口服400mg以上時才會出現(xiàn)耳鳴癥狀?！局委煛客Ｖ故褂盟畻钏崴幬锖蠖Q一般能自行消失?！绢A(yù)后】好。八、外傷性耳鳴【產(chǎn)生機(jī)制】多在腦外傷后，與迷路振蕩及腦振蕩有關(guān)。耳鳴部位可在耳蝸，神經(jīng)或聽中樞，也可混合存在。有證據(jù)顯示，部分腦外傷患者的腦組織出現(xiàn)局部疤痕，引起異常放電，機(jī)理同癲癇?！径Q特點】利多卡因可使多數(shù)病人耳鳴加重。顱壓改變（包括高顱壓和低顱壓均可使耳鳴加重。部分患者使用改善微循環(huán)藥物會使耳鳴加重?！局委煛勘M早足量給予皮質(zhì)類固醇激素，減少腦組織瘢痕形成，減輕內(nèi)耳及聽神經(jīng)水腫?！绢A(yù)后】急性外傷性耳鳴經(jīng)過積極治療，預(yù)后較好。慢性耳鳴預(yù)后差。九、老年性聾與耳鳴老年性聾有不同類型耳鳴多見于低頻區(qū)域，比年輕人的響度輕，掩蔽效果好。主要表現(xiàn)為對聲音分辨能力差，顱鳴、頭昏沉感治療：口服或靜脈使用金納多十、兒童耳鳴常見原因：中耳炎、遺傳性疾病（如大前庭水管綜合癥、灶性遺傳性聾等）、聽神經(jīng)病、心理因素等。耳鳴程度分級0級：沒有耳鳴。1級：偶有耳鳴，但不覺得痛苦。2級：持續(xù)耳鳴，安靜時加重。3級：在嘈雜的環(huán)境中也有持續(xù)耳鳴。4級：持續(xù)耳鳴伴注意力及睡眠障礙。5級：持續(xù)重度耳鳴不能工作。6級：由于嚴(yán)重的耳鳴，患者有自殺傾向治療原則大多數(shù)病因不明。急性耳鳴要積極治療，治療原則同突發(fā)性聾。慢性耳鳴的治療原則是緩解癥狀，控制伴隨癥狀，提高生活質(zhì)量。耳鳴療效評定痊愈：耳鳴完全消失；顯效：耳鳴改善二級以上；有效：耳鳴改善一級；無效：耳鳴無明顯改變。2024年04月01日1272
0
5
-
韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 耳鳴時有時無，是好轉(zhuǎn)的跡象嗎？ 聽力下降引起的耳鳴為什么多數(shù)情況下有，但有時候沒有或聲音變?。恳驗橹委煂ξ覀€人而言緩解焦慮情緒有幫助，但似乎對緩解耳鳴作用并不大，已經(jīng)聽了將近一年時間，那你這個多數(shù)情況下有，有時候沒有過聲音變小。 那么這個是正常的啊，就是說呃，為什么？因為他講的是聽力下降，我們知道聽力下降的耳鳴就是大腦對聽力下降的一種代償反應(yīng)，他經(jīng)過一段時間的音樂治療以后，他代償反應(yīng)基本上大腦有的時候就是注意到他就有，不注意他就沒有，所以呢，就會出現(xiàn)了，這實際上已經(jīng)是一個很好的一個情況了，那么就是說，然后你用音樂呢，來緩解這個焦慮啊情緒有幫助，那么你聽聽也是可以。 當(dāng)然有的時候你也可以用因就是說一些藥物啊，中藥類來緩解。 我覺得你可以繼續(xù)聽啊，這已經(jīng)處于一個好的邊緣了。2024年03月15日131
0
1
-
韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 耳朵手術(shù)后出現(xiàn)耳鳴，恢復(fù)期后會消失嗎？ 醫(yī)生，你好，我在膽脂瘤術(shù)后15天左右時，舒耳出現(xiàn)了700Hz左右的持續(xù)性純銀耳鳴，腦袋放平就會消失，直立就有一段時間以后沒有做手術(shù)的耳朵也出現(xiàn)了和體溫變化無關(guān)的耳鳴，請問這種可能什么原因，可能康復(fù)嗎？首先呢，膽子瘤手術(shù)，我們一般中耳手術(shù)啊，尤其是膽脂瘤手術(shù)啊，這個一般恢復(fù)期都要三個月的。 因為我們做完這個手術(shù)啊，里邊要填一些東西啊，有的人填了東西以后呢，當(dāng)你知道你耳朵填了東西，就相當(dāng)你用手哎一下把耳朵堵住。 他對低頻的聲音就特別敏感。 那么你就可能聽到自己血管的聲音啊，所以這時候有這些聲音，這都正常的，你別別管他，他的另邊耳朵也出現(xiàn)了問題，那是因為你對耳朵的關(guān)注，那么因為我并不知道你的聽力的情況怎么樣，所以對他的耳鳴到底怎么樣啊，都講不清楚，但是肯定可以好起來，不要擔(dān)心，懂。 這個中耳手術(shù)完全恢復(fù)了以后，你再看情況啊，不行就過來看看。2024年03月15日64
1
0
-
2024年03月04日27
0
0
-
韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 韓教授你好，請問耳鳴時有時無，還要不要堅持每天聽音樂？哎，這個實際上是一個很好的問題。 呃，我們經(jīng)過治療以后，很多的耳鳴呢，它就會變成了，有時候有，有時候沒有。 一般有的時候大部分就是說你去想它了。 那么這個呢，我們?nèi)艘彩沁@樣，有的時候呢。 耳鳴都沒有了，治療沒有了，哎，我們就會去想，哎，他沒有了嗎？就會去想它，哎想想就又有了。 這很正常，因為你想想耳鳴陪伴你至少超過20天，我們知道，我們記一個東西，超過20天以后，他就會在大腦里刻刻下痕跡，這個痕跡要消除啊。 很，很困難。 那么耳鳴已經(jīng)超過20天了，那么他肯定刻下痕跡了，但是刻下痕跡不代表你能看到這個痕跡。 這就為什么說我們經(jīng)過治療你也可以完全消失，因為你不去關(guān)注，你不去注意那個痕跡，但是你老是去想那個痕跡，那肯定會想起來。 我們碰到很大多數(shù)患者，一般治療三到六位，而耳鳴對他沒有影響了，他們就沒有再堅持的動力了。2023年10月18日99
0
2
-
侯志強(qiáng)副主任醫(yī)師 山東省第二人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 耳鳴是指在缺乏外部聲源的情況下，耳內(nèi)或顱內(nèi)產(chǎn)生嗡嗡、嘶鳴等不成形的異常聲幻覺。這種聲音感覺可以是一種或一種以上，并且持續(xù)一定的時間。耳鳴是一種常見的癥狀，由于生活壓力過大、作息不規(guī)律、快節(jié)奏的生活方式等原因，越來越多的人受到它的困擾。耳鳴的成因多種多樣，關(guān)于耳鳴的各種“知識”也可謂是眾說紛紜，那么真相到底如何呢?本文將為您揭開耳鳴的真相。事實上，耳鳴并不可怕，不少耳鳴是可以被治好的，大部分耳鳴都是可以被很好的控制的。但首先要對耳鳴樹立正確的認(rèn)識，建立正確的觀念。然后醫(yī)生對耳鳴進(jìn)行仔細(xì)的辨別，對癥檢查和治療，才能取得良好的效果。十聾九鳴、久鳴必聾？“久鳴必聾，久聾必癡”，人們常常認(rèn)為耳鳴會直接導(dǎo)致耳聾，耳鳴是致聾的因素之一，但是事實并非如此。耳鳴本身并不是單獨的一種疾病，而是某些疾病的首發(fā)癥狀或者是伴隨癥狀?；颊叱Ｗ杂X耳內(nèi)有聲響、并且響度不一，音調(diào)多樣。或如蟬鳴、或如風(fēng)聲、或如流水聲夾雜蟋蟀叫聲。耳鳴只是耳聾或聽覺系統(tǒng)異常的一個信號，并不是耳聾的原因，因此耳鳴引起耳聾的認(rèn)知是錯誤的，更不存在“久鳴必聾”的因果關(guān)系。耳鳴可以短暫或持續(xù)性存在。短暫性忽來忽去的耳鳴，不必過于緊張，注意休息即可。如果是持續(xù)性耳鳴，尤其是伴有耳聾、眩暈、頭痛等其他癥狀，則要提高警惕，盡早就醫(yī)。當(dāng)我們的耳朵出現(xiàn)問題時，可能會有耳鳴或者耳聾。但一般耳鳴的發(fā)生更易讓人察覺，而輕度耳聾在初期很難被人察覺，所以給患者造成一種耳鳴造成耳聾的錯覺。出現(xiàn)耳鳴=患有嚴(yán)重疾??？耳鳴病因復(fù)雜，可能是由多種因素引起的。它可以是耳部疾病（如中耳炎、突發(fā)性聾、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤）的結(jié)果，也可能是腦血管疾?。ㄈ绺哐獕夯蚰X出血）的表現(xiàn)，或是一些血管源性病變，包括頸靜脈球高位、乙狀竇憩室等解剖結(jié)構(gòu)異常等，然而，耳鳴也可能是由于長期暴露于噪聲環(huán)境、精神壓力過大、過度疲勞、休息不足等因素導(dǎo)致的。因此，如果出現(xiàn)了耳鳴的癥狀，應(yīng)該及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查，以便明確具體原因并得到及時有效的治療。老年人一定會耳鳴？其實隨著年齡的增大，身體很多部位處于弱化狀態(tài)下，耳朵也是如此，一般來說，老年人患耳鳴的幾率較高，尤其是患有高血壓、糖尿病、頸椎病、聽力損失等老年人更容易出現(xiàn)耳鳴癥狀。但是，這并不意味著所有的老年人都會出現(xiàn)耳鳴。現(xiàn)如今也有很多年輕人，年紀(jì)輕輕，耳朵的聽力卻開始下降，此時就需要考慮改變?nèi)粘Ｉ畹囊恍┝?xí)慣，很多人喜歡戴著耳機(jī)聽音樂，并且會把聲音開得很大，這樣的做法，對耳朵有很大影響，在如此大聲音刺激下，耳朵功能會慢慢減弱。外界的因素還包括，長時間處于嘈雜環(huán)境下，導(dǎo)致聽力下降，隨著噪音加大，會引起耳鳴。佩戴助聽器對耳鳴沒有幫助？助聽器可以減少聆聽的努力程度，改善由聽力損失引起的交流困難，從而減少與耳鳴相關(guān)的壓力和焦慮，提高耳鳴患者聽力健康相關(guān)的生活質(zhì)量；配戴助聽器后周圍環(huán)境聲也會被放大，神經(jīng)系統(tǒng)對耳鳴和環(huán)境聲音的區(qū)分能力會逐漸降低，從而掩蔽耳鳴聲或分散對耳鳴的注意力，從而緩解耳鳴的癥狀。此外，目前許多主流助聽器產(chǎn)品都已具備了耳鳴管理器功能，可以提供白噪音、粉紅噪音、禪音、水流聲、蟬鳴聲等不同類型的自然聲音和其他特定頻率的治療，在一定程度上能更好地幫助更多伴有聽力損失的耳鳴患者。盡管我們對于耳鳴有很多的誤解和困惑，但事實是，耳鳴雖無特效藥，但很多耳鳴是可以被很好的治療的，萬萬不可放任不管。如果你出現(xiàn)耳鳴癥狀，一定要早就醫(yī)，積極配合尋找病因，正確認(rèn)識耳鳴，以便更好地管理和改善病情。2023年10月12日636
0
1
-
韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 今年56歲，兩耳朵耳鳴兩年多了，聲音嗡嗡響，持續(xù)不斷，晚上睡前是特別的明顯，那么這里我要給大家就為什么晚上睡前會特別明顯，是因為我們既然睡覺，睡前這段時間應(yīng)該是最安靜，然后呢，我們什么也不想想的這個狀態(tài)。 哎，這時候。 二明就凸顯出來了。 誰睡覺前，比如說他要想很多事情，他肯定是不不打算睡覺，對不對，你打算睡覺的時候，肯定是想所有的東西都處理完了，我要睡覺了嘛，那么大腦就開始把所有的意識都給屏蔽掉，哎，就準(zhǔn)備睡覺了，好，這時候又安靜又不想別的事情，這耳鳴肯定就很明顯了啊，所以是這個原因。 他說半夜經(jīng)常醒來，聲音不減弱，說每天痛苦不堪，我該怎么辦？制定音樂對我真的管用嗎？應(yīng)如何制定？哎，這個。 很多患者呢，就是說當(dāng)然定制音樂是要花錢，但是我我始終認(rèn)為啊，前面我也說過，這免費的都是最最昂貴的東西。 啊，免費的東西你可能會去搶，會去拿，但是你想想以前無論是人免費發(fā)的任何東西，你拿回家具都用了嗎？沒有？ 包括音樂治療，如果給你免費的，你真的會去聽嗎？也不會。 所以呢，大家要花錢之前都會想想哦，這個真的對我有用嗎？我能不能先試一下？ 哎，這個東西你要懷疑這個心2023年09月06日165
0
4
-
韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 呃。 有位先生問啊，呃，韓教授您好，我耳鳴之后入睡困難。 呃，那么耳鳴小助手讓試著聽音樂入睡，但聽樂也無法入睡，特別是每天半夜會醒，醒了之后呢就很難入睡，那么請問這個該怎么辦？ 那么這個是這樣的，就是說不是所有的，就是說你這個睡眠不好的狀態(tài)可以用舒緩的音樂解決，那么舒緩的音樂呢，對有些人效，也就對某些程度的睡眠入睡困難有效，實在如果你實在入睡很困難呢，我們需要用一些藥物。 當(dāng)然你這里呢，沒有講你的，就是說睡不好的原有哪些，還有啊，你沒有講你的年齡，我們現(xiàn)在呢，就是很難你確切。 一個辦法，但是呢，就說第一呢，就是說聽音樂是可以的，沒有副作用，第二呢，你可以用一些中藥類的藥物，比如說也可以用褪黑素啊，有些人的節(jié)律紊亂，褪黑素屬于保健品，你自己可以買到，那么你也可以用一些，比如說。 呃，叫烏靈膠囊的，還有一些活力素口服液的，這些藥物中藥可以試試，如果再不行呢，那么你也可以到精神科或者神經(jīng)內(nèi)科看一下，那么醫(yī)生呢，可能會給你一些合適的，主要這樣。2023年08月09日122
0
3
-
韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 韓教授你好，我左耳神經(jīng)性耳鳴好多年。 波動性耳鳴十年左右。 我不知道他聊波動性耳鳴是什么意思啊，但是說耳鳴有時候當(dāng)然有時候小，還是比如說這個耳鳴就和心跳一樣有節(jié)律的。 那么近來雙耳突然加重啊，耳鳴好像從頭腦里發(fā)出來，以前也去看，也去你看過。 請問你最壞的結(jié)果，神經(jīng)上溝通上面會導(dǎo)致什么結(jié)果？ 啊，這個呢，我喜歡回答。 就是說最壞的結(jié)果就沒有結(jié)果。 因為我們剛才講了這個耳鳴呢。 啊，當(dāng)然了，你比如你有精神問題啊，你有失眠啊，那另一回事，如果單純的這個耳鳴，我們剛才講了，就大腦異常的電信號，你如果能去不不這個。 電信號，它屬于一個。 非器質(zhì)性的功能性的變化，這種功能性的變化不會對你造成任何影響。 我說的這個影響不是說影響你的情緒啊，睡眠是說不會引起器質(zhì)性的影響，就造成器質(zhì)性的損傷，至少目前我們感覺不會出現(xiàn)這種問題啊。2023年07月06日107
0
1
耳鳴相關(guān)科普號
陳琳醫(yī)生的科普號
陳琳 副主任醫(yī)師
國家電網(wǎng)公司北京電力醫(yī)院
神經(jīng)外科
7140粉絲338.9萬閱讀
馬鑫醫(yī)生的科普號
馬鑫 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
耳鼻喉科
404粉絲2.3萬閱讀
楊博醫(yī)生的科普號
楊博 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
耳鼻咽喉科
965粉絲20.9萬閱讀