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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.控制危險(xiǎn)因素：小中風(fēng)主要是由于高血壓、高血脂、糖尿病等慢性疾病所導(dǎo)致的，因此需要積極控制這些危險(xiǎn)因素。例如，保持血壓穩(wěn)定、控制血糖和血脂等。?2.健康飲食：飲食是預(yù)防小中風(fēng)的關(guān)鍵之一。建議多吃蔬菜、水果、全谷類、低脂肪食品，適量食用魚類、禽類、豆類等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，減少飽和脂肪酸和糖類的攝入，多食用纖維素和維生素等。?3.適度運(yùn)動(dòng)：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)，降低血壓和血脂，預(yù)防小中風(fēng)的發(fā)生。建議進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳等。?4.戒煙限酒：吸煙和飲酒都會(huì)增加小中風(fēng)的發(fā)病率，因此應(yīng)該戒煙限酒。?5.心理調(diào)節(jié)：心理緊張和疲勞等因素也可能導(dǎo)致小中風(fēng)的發(fā)生，因此需要進(jìn)行心理調(diào)節(jié)，保持心情平靜、愉悅。?6.定期檢查：定期進(jìn)行身體檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在的健康問題，有助于預(yù)防小中風(fēng)的發(fā)生。2023年12月14日
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苗建亭主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 神經(jīng)內(nèi)科 西安大興醫(yī)院腦科醫(yī)院苗建亭教授說(shuō)：短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）俗稱“小卒中”，多見于50～70歲中老年人，男性多于女性，起病突然，一般在24小時(shí)內(nèi)可恢復(fù)；近期發(fā)生腦卒中風(fēng)險(xiǎn)非常高，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。什么是短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)●TIA是指伴有局灶癥狀的短暫的腦血液循環(huán)障礙，以反復(fù)發(fā)作的短暫性失語(yǔ)、癱瘓或感覺障礙為特點(diǎn)，癥狀和體征在24小時(shí)內(nèi)消失。中招TIA??TIA都有什么表現(xiàn)？1、偏側(cè)肢體或單肢無(wú)力；2、面癱、舌癱；3、單側(cè)肢體麻木；4、失語(yǔ)；5、單眼視覺模糊、黑蒙；6、眩暈。值得注意的是，TIA癥狀大多持續(xù)5～10分鐘，一般不超過(guò)1小時(shí)。但是，要因?yàn)樗掷m(xù)時(shí)間短、癥狀輕微就無(wú)視它的存在，你可要吃大虧的！發(fā)現(xiàn)以上癥狀，要及時(shí)就醫(yī)“變身”卒中！TIA危害可不小！研究發(fā)現(xiàn)，發(fā)生過(guò)TIA的病人發(fā)展為腦卒中的可能性比平常人高16倍，因此，只要發(fā)生過(guò)TIA的病人，如不治療，病情進(jìn)展可能導(dǎo)致腦梗死，即常說(shuō)的卒中。卒中是單病種致殘率最高的疾病，其高致殘率、高復(fù)發(fā)率、高死亡率，給社會(huì)、家庭和患者帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)和巨大的痛苦。腦動(dòng)脈硬化：高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙、飲酒等均可能引起腦動(dòng)脈硬化，腦動(dòng)脈硬化可能誘發(fā)短暫性腦缺血。遇到這種情況該怎樣預(yù)防呢？1、控制三高：對(duì)于高血壓、糖尿病、高血脂癥的患者，合理飲食，藥不能停！2、鍛煉：鍛煉有利于人體骨骼、肌肉的生長(zhǎng)，增強(qiáng)心肺功能,改善血液循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)的機(jī)能狀況，有利于人體的生長(zhǎng)發(fā)育，提高抗病能力，增強(qiáng)有機(jī)體的適應(yīng)能力， 對(duì)于不同年齡段的人可以選擇不同的鍛煉方法，青年人可以選擇跑步，游泳，老年人可以選擇散步，太極拳等，但要在身體狀況允許的情況下適當(dāng)鍛煉身體！過(guò)度鍛煉反而適得其反。3、避免情緒激動(dòng)：情緒激動(dòng)時(shí)交感神經(jīng)興奮、心率加快、血壓驟升，極易導(dǎo)致腦血管破裂而導(dǎo)致出血性腦卒中，因此凡事要避免大喜大悲和暴怒！TIA患者的飲食應(yīng)該注意哪些？1、改變不合理的飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)2、選擇低鹽低脂，充足蛋白質(zhì)和豐富維生素的飲食3、多食谷類和魚類，新鮮蔬菜水果4、豆類，堅(jiān)果5、少吃糖類和甜食6、限制鈉鹽 和動(dòng)物油 的攝入7、忌辛辣、油炸食物和暴食暴飲8、注意粗細(xì)搭配，葷素搭配9、戒煙限酒10、控制食物的熱量，保持理想體重您的健康，我們的目標(biāo)。大興腦科醫(yī)院，為您的健康保駕護(hù)航。編寫：薛曉倩2021年04月01日1512
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張令主治醫(yī)師 重慶市梁平區(qū)人民醫(yī)院 神經(jīng)外科 主要指腦血管的病變，是頸動(dòng)脈或椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)發(fā)生短暫性血液供應(yīng)不足，引起的短暫性、局限性的腦功能缺失，或者是視網(wǎng)膜功能的障礙。 本病是一種常見的腦缺血性疾病，約有三分之一的患者在數(shù)年后發(fā)生腦梗死，尤其是在第一次發(fā)作后1至6個(gè)月內(nèi)是易發(fā)的高危時(shí)期。 病因： 腦血管病危險(xiǎn)因素，如高血壓、糖尿病、血脂異常、心臟疾病等。 臨床表現(xiàn)： 常出現(xiàn)短暫性癥狀：眩暈、頭暈，步態(tài)不穩(wěn)，肢體不協(xié)調(diào)，單側(cè)手腳無(wú)力，肢體麻木，單側(cè)視力模糊，言語(yǔ)混亂，說(shuō)話困難，上述癥狀發(fā)病突然，癥狀通常持續(xù)10到20分鐘，30分鐘內(nèi)完全恢復(fù)，一般不超過(guò)一小時(shí)，不遺留神經(jīng)功能缺損的癥狀。好發(fā)于34～65歲，65歲以上占25.3%，男性多于女性。 臨床診斷： 常規(guī)檢查：血常規(guī)，凝血功能，血糖，血脂等影響因素，判斷預(yù)后十分重要。 病史及體格檢查：評(píng)估局部神經(jīng)的功能障礙。 影像學(xué)檢查：MRI/CT排除腦部其他疾病，尋找有無(wú)卒中的跡象以及通過(guò)MRA/CTA/超聲了解頸動(dòng)脈有無(wú)狹窄等情況。 心電圖：評(píng)估房顫，判斷有無(wú)心臟病，心源性栓子。 藥物治療： 控制高血壓：保持血壓2020年11月10日1608
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徐永川主治醫(yī)師 盛京醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 它來(lái)了…… 它來(lái)了…… 它裹挾著凜冽的北風(fēng)來(lái)了…… 嗷嗷冷的冬季應(yīng)該是老年人的最無(wú)奈…… 寒則凝，熱脹冷縮，這個(gè)定律對(duì)血管同樣適用，供血狀況不好，腦血管疾病TIA就這樣找上了門…… TIA？何方“妖魔”？ TIA，短暫性腦缺血發(fā)作的簡(jiǎn)稱，是腦、脊髓或視網(wǎng)膜局灶性缺血所致的、未發(fā)生急性腦梗死的短暫性神經(jīng)功能障礙。 別跑！TIA“稀罕”你！ 高血壓患者； 冠心病和其他心臟病患者； 血脂異?；颊?； 糖尿病患者； 有不良生活方式的人群，如吸煙、酗酒、缺乏身體活動(dòng)； 超重或肥胖人群。 “中招”TIA？TIA都有啥癥狀？ 偏側(cè)肢體或單肢無(wú)力； 面癱、舌癱； 單側(cè)肢體麻木； 失語(yǔ)； 單眼視覺模糊、黑蒙； 眩暈。 值得注意的是，TIA癥狀大多持續(xù)5～10分鐘，一般不超過(guò)1小時(shí)。 但是，要因?yàn)樗掷m(xù)時(shí)間短、癥狀輕微就無(wú)視它的存在，你可要吃大虧的！ “變身”卒中！TIA危害可不小！ TIA是可逆性的腦缺血綜合征，如不治療，病情進(jìn)展可能導(dǎo)致腦梗死，即常說(shuō)的卒中。 卒中是單病種致殘率最高的疾病，其高致殘率、高復(fù)發(fā)率、高死亡率，給社會(huì)、家庭和患者帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)和巨大的痛苦。 所謂知己知彼，百戰(zhàn)不殆。了解了TIA的危害，如何正確有效防治就提上了日程！ “防+治”TIA？看招！ 神器1 控制危險(xiǎn)因素 我們可以通過(guò)控制危險(xiǎn)因素來(lái)進(jìn)行TIA的預(yù)防。 高血壓 血壓控制目標(biāo)：< 140/90 mmHg； 脂代謝異常 血脂控制目標(biāo)：LDL-C2020年03月29日2158
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孫永勝主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-山東 線上診療科 經(jīng)常有患者問，阿司匹林應(yīng)該餐前服用，還是餐后服用？ 阿司匹林普通劑型的傳統(tǒng)服用方法是餐后服用，旨在通過(guò)食物的緩沖減少對(duì)胃腸黏膜的直接損傷。 但是腸溶阿司匹林（阿司匹林腸溶片）的特點(diǎn)是通過(guò)片劑外邊添加耐酸物質(zhì)，從而能不被胃酸溶解，到達(dá)腸道才會(huì)溶解釋放，因此腸溶片對(duì)胃部的損傷相對(duì)而言小很多，不必像之前普通平片那樣飯后服藥；若餐后服用就不能體現(xiàn)腸溶片的優(yōu)勢(shì)，因?yàn)檫M(jìn)餐后食物的緩沖使胃內(nèi)酸性環(huán)境稀釋，胃液酸堿度提高，腸溶衣易于溶解；另一方面，藥片與食物（尤其肉類）混合使藥物在胃內(nèi)停滯時(shí)間延長(zhǎng)，也容易使腸溶衣破壞。而餐前服用，由于空腹胃內(nèi)酸性環(huán)境強(qiáng)，腸溶衣不易溶解且胃排空速度快，在胃內(nèi)停留時(shí)間短，從而可減少藥物對(duì)胃黏膜的損傷。所以，阿司匹林腸溶片最好在餐前半小時(shí)到1小時(shí)服用。2020年03月01日2129
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常炳習(xí)副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 心內(nèi)科 阿司匹林的作用有哪些？ A. 鎮(zhèn)痛解熱：該藥可緩解輕度或中度的鈍疼痛，如頭痛、牙痛、 神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛；同時(shí)可以使被細(xì)菌致熱原升高的下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)恢復(fù)（降至）正常水平，故也用于感冒、流感等退熱。 B. 消炎抗風(fēng)濕：阿司匹林為治療風(fēng)濕熱的藥物，可解熱、減輕炎癥，血沉下降，但不能去除風(fēng)濕的基本病理改變，也不能預(yù)防心臟損害及其他合并癥。 C. 治療關(guān)節(jié)炎：治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，可改善癥狀。 D. 抗血栓：對(duì)血小板聚集有抑制作用，阻止血栓形成， 臨床可用于預(yù)防暫時(shí)性腦缺血發(fā)作（TIA）、心肌梗塞、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。2020年01月13日2127
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馬康目主治醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 心臟外科 2019阿司匹林在心血管疾病一級(jí)預(yù)防中的應(yīng)用中國(guó)專家共識(shí)指出：阿司匹林曾經(jīng)廣泛應(yīng)用于動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾?。╝therosclerotic cardiovascular disease. ASCVD）的一級(jí)預(yù)防，但阿司匹林用于 ASCVD一級(jí)預(yù)防時(shí)不能顯著降低全因死亡率或心血管病死亡率，其主要獲益是顯著減少非致死性缺血事件，包括心肌梗死、短暫性腦缺血發(fā)作( transient ischemic attack. TIA)、缺血性卒中和主要心血管事件（心血管病死亡、非致死性心肌梗死和非致死性卒中）；主要風(fēng)險(xiǎn)是顯著增加非致死性大出血事件，包括胃腸道出血和顱內(nèi)出血。因此，只有在獲益明顯超過(guò)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，使用阿司匹林進(jìn)行一級(jí)預(yù)防才有意義。所以，我國(guó)最新專家共識(shí)得出，以下患者可考慮應(yīng)用小劑量（75-100 mg, QD）阿司匹林：o年齡40-69歲高血壓患者、血壓控制良好且伴有≥2項(xiàng)其他主要ASCVD危險(xiǎn)因素者；o40-69歲糖尿病患者、且伴有≥2項(xiàng)其他主要ASCVD危險(xiǎn)因素者;.o40-69歲的心血管高風(fēng)險(xiǎn)患者（10年心血管風(fēng)險(xiǎn)> 10%）；o任何伴有出血高危因素的患者，不宜將阿司匹林用于ASCVD的一級(jí)預(yù)防阿司匹林的一級(jí)預(yù)防：到底誰(shuí)不該用？以下這2群人最好不要使用：o年齡>70歲或<40歲的人群；o高出血風(fēng)險(xiǎn)人群（正在使用增加出血風(fēng)險(xiǎn)的其他藥物，胃腸道出血、消化道潰瘍或其他部位出血病史，血小板減少，凝血功能障礙，嚴(yán)重肝病，慢性腎病4~5期，未根除的幽門螺桿菌感染，未控制的高血壓等）。因?yàn)榘⑺酒チ志哂谐鲅唢L(fēng)險(xiǎn)，包括顱內(nèi)出血，這類人群實(shí)際上用阿司匹林做一級(jí)預(yù)防不劃算。張教授還指出，這類人群，可以將目光聚焦在ASCVD其他主要危險(xiǎn)因素上，如：o糖尿病；o血脂異常（TC ≥6.2 mmol/L或LDL-C≥4. 1 mmol/L或HDL-C<1. 0 mmol/L）；o吸煙；o早發(fā)心血管病家族史（一級(jí)親屬發(fā)病年齡<50歲）；o肥胖（BMI 28 kg/m2）；o冠脈鈣化評(píng)分≥100或非阻塞性冠脈狹窄（<50%）。其實(shí)近些年來(lái)，國(guó)外對(duì)于阿司匹林一級(jí)預(yù)防的使用，也開始變得謹(jǐn)慎起來(lái)。2019ACC/AHA心血管疾病一級(jí)預(yù)防指南：（1）心血管事件風(fēng)險(xiǎn)較高且不具有出血高危因素的40~70歲患者，可以考慮應(yīng)用小劑量阿司匹林（僅為 Ⅱb級(jí)推薦）。（2）年齡>70歲的個(gè)體，不建議將阿司匹林用于心血管事件的一級(jí)預(yù)防。（3）伴有任何出血高危因素的個(gè)體均不宜將阿司匹林用于心血管事件的一級(jí)預(yù)防。從美國(guó)指南行文的風(fēng)格上面已經(jīng)看到，他們對(duì)阿司匹林做了非常多的限定，而且它的推薦等級(jí)也僅僅是一個(gè)Ⅱb級(jí)的推薦，顯然相對(duì)比較保守。在2018年的歐洲高血壓指南中間明確的提到，阿司匹林不推薦用于無(wú)心血管疾病的高血壓患者的一級(jí)預(yù)防。2019年11月23日2572
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魏社鵬主任醫(yī)師 上海市東醫(yī)院 神經(jīng)外科 “卒中”，俗稱“中風(fēng)”。包括“缺血性卒中”和“出血性卒中”。就全球范圍而言，“缺血性卒中”的發(fā)病率是68%，而“出血性卒中”的發(fā)病率則為32%?！白渲小钡淖顪?zhǔn)確的定義如下：“卒中”是指持續(xù)時(shí)間超過(guò)24小時(shí)的、影像檢查（CT或MRI）或“尸檢”發(fā)現(xiàn)的、由于“梗死或出血”所引起的急性、局灶性“腦組織、視網(wǎng)膜或脊髓”的功能障礙。"短暫性腦缺血發(fā)作"（transient ischemic attack，TIA）是指因?yàn)椤叭毖睂?dǎo)致的、局部“腦組織、脊髓或視網(wǎng)膜”的短暫性、發(fā)作性的神經(jīng)功能障礙，且沒有“急性梗死”發(fā)生。由此可見，根本意義上的“腦血管疾病”包括“卒中”和"短暫性腦缺血發(fā)作"，而“卒中”和"短暫性腦缺血發(fā)作"僅為“腦血管疾病”的一部分。流行病學(xué)成年男女（25歲以上）在其一生當(dāng)中，罹患“卒中”的風(fēng)險(xiǎn)約為25％。在全球范圍內(nèi)，東亞、中歐和東歐的人群罹患“卒中”的風(fēng)險(xiǎn)最高。在世界范圍內(nèi)，“卒中”是導(dǎo)致“人類死亡”的第2大原因，也是導(dǎo)致“人類殘疾”的第3大原因。世界上，“卒中”給社會(huì)帶來(lái)的負(fù)擔(dān)最大的是我們中國(guó)。按年齡標(biāo)準(zhǔn)化計(jì)算的患病率、發(fā)病率和死亡率分別估計(jì)為1115、247和115/10萬(wàn)人年。這些數(shù)據(jù)表明，與高收入國(guó)家相比，中國(guó)人的“卒中”患病率相對(duì)較低，但發(fā)病率和死亡率卻是世界上最高的。在包括美國(guó)在內(nèi)的高收入國(guó)家中，“卒中”的發(fā)病率正在下降。再次卒中的預(yù)防一旦“卒中”了，如何預(yù)防再次“卒中”，就顯得格外重要。大部分可治療的“動(dòng)脈粥樣硬化性卒中”的危險(xiǎn)因素是高血壓、糖尿病、“吸煙”和“血脂異常”。易于治療的“缺血性卒中”的常見原因包括“心房顫動(dòng)”和“頸動(dòng)脈狹窄”。無(wú)數(shù)的額外因素可能會(huì)影響“卒中風(fēng)險(xiǎn)”?！翊蠖鄶?shù)的患有“缺血性卒中”或"短暫性腦缺血發(fā)作"的患者應(yīng)接受所有可用的、降低卒中風(fēng)險(xiǎn)的治療策略。目前的切實(shí)可行的策略包括“降低血壓”、抗血栓治療、“他汀類藥物治療”和“改變生活方式”。精選過(guò)的、癥狀性“頸內(nèi)動(dòng)脈頸動(dòng)脈疾病患者”可受益于血運(yùn)重建，例如，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)?！駥?duì)于既往已知有高血壓的、且一直在進(jìn)行血壓控制的患者，我們建議在“卒中”發(fā)作后的頭幾天之后恢復(fù)“降壓治療”。對(duì)于既往未接受過(guò)降壓治療的患者，在“卒中”發(fā)作后的頭幾天之后，我們提出以下建議：→對(duì)于明確的收縮壓≥140 mmHg，或舒張壓≥90 mmHg的任何類型的“缺血性卒中”或"短暫性腦缺血發(fā)作"患者，我們建議開始降壓治療(Grade 1A)?！鷮?duì)于患有“缺血性卒中”或"短暫性腦缺血發(fā)作"的動(dòng)脈粥樣硬化、腔隙性（閉塞性小血管閉塞性）或隱源性梗死的患者，明確的、收縮壓> 120 mmHg或舒張壓> 70 mmHg的患者，我們建議開始降壓治療 (Grade 2C).→我們不建議對(duì)非高血壓的、病因是“心源性栓塞”（例如心房顫動(dòng)）的“卒中”或"短暫性腦缺血發(fā)作"患者，進(jìn)行降壓治療?！駧缀跛谢加?短暫性腦缺血發(fā)作"或“動(dòng)脈粥樣硬化性缺血性卒中”的患者都應(yīng)接受“抗血小板藥治療”。早先短期“雙重抗血小板治療”對(duì)特定高危"短暫性腦缺血發(fā)作"或輕度“缺血性卒中”患者有益，對(duì)近期癥狀性的顱內(nèi)大動(dòng)脈粥樣硬化患者也可能有益。阿司匹林-雙嘧達(dá)莫緩釋制劑、單獨(dú)使用氯吡格雷或單獨(dú)使用阿司匹林的方案都是可接受的長(zhǎng)期治療的選擇。對(duì)于患過(guò)“缺血性卒中”或"短暫性腦缺血發(fā)作"的慢性、非瓣膜性心房顫動(dòng)患者，應(yīng)長(zhǎng)期使用“抗凝治療”?！駥?duì)于能夠耐受“他汀類藥物”的"短暫性腦缺血發(fā)作"患者或“動(dòng)脈粥樣硬化性缺血性卒中”患者，我們建議給以高強(qiáng)度他汀類藥物治療，而不論“低密度脂蛋白膽固醇的基線值”的大小，從而降低“卒中”和“心血管事件”的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn) (Grade 2B)。我們建議阿托伐他汀80 mg /天治療。對(duì)于不能接受高強(qiáng)度他汀類藥物治療的患者，可以使用中度或低強(qiáng)度他汀類藥物治療。對(duì)于盡管最大耐受劑量的他汀類藥物治療而“低密度脂蛋白膽固醇水平”仍≥1.8mmol / L的患者，添加“依折麥布”或“前蛋白轉(zhuǎn)化酶枯草溶菌素9（PCSK9）抑制劑”是合理的。對(duì)于不能耐受任何他汀類藥物療法的患者，我們建議使用“依折麥布”治療?！駥?duì)于患有缺血性“卒中”或"短暫性腦缺血發(fā)作"的糖尿病患者，我們建議將血糖控制在接近正常的水平 (Grade 2C).●許多“行為和生活方式”的改變可能有益于降低“缺血性卒中”和“心血管疾病”的風(fēng)險(xiǎn):→所有新近或當(dāng)前正在吸煙的患者應(yīng)當(dāng)常規(guī)戒煙?！囟蕊嬀频幕颊邞?yīng)消除或減少酒精攝入量?！鷮?duì)于能進(jìn)行規(guī)律運(yùn)動(dòng)的“缺血性卒中”或"短暫性腦缺血發(fā)作"患者，我們建議在一周內(nèi)的大部分日子至少進(jìn)行40分鐘的中等到劇烈的體力運(yùn)動(dòng)?！鷮?duì)于患有“缺血性卒中”或"短暫性腦缺血發(fā)作"的患者，我們建議遵循“地中海飲食”，強(qiáng)調(diào)大量攝入蔬菜、水果和全谷物。此外，對(duì)于能從血壓降低中受益的患者，我們建議將“鈉的攝入量”限制為每天不超過(guò)2.4g?！逝只颊叩臏p重治療可能有益于改善“血壓、血糖和血脂的控制”。來(lái)自魏社鵬的解讀：卒中猛如虎。卒中給我們中國(guó)帶來(lái)的負(fù)擔(dān)竟然是最重的。這可能和儒家文化給我們帶來(lái)的影響有關(guān)。至今我國(guó)法律還是規(guī)定，心跳在，從法律上講，人就是活的。而不想歐美建議的那樣，腦死亡了，人就沒了。卒中對(duì)家庭和社會(huì)的打擊很大。面對(duì)卒中，每周5次，每日40分鐘的中等到距離的體力活動(dòng)一直都在被強(qiáng)調(diào)。而那些無(wú)法勝任體力鍛煉的患者，只能去“求助醫(yī)藥幫忙”了。本指南再次強(qiáng)調(diào)，患者需要接受“最大耐受劑量的他汀強(qiáng)化治療”，而不論“低密度脂蛋白的水平”已經(jīng)有多么的低了。在這個(gè)“信息互聯(lián)和知識(shí)更新”風(fēng)起云涌的時(shí)代，如何對(duì)“垃圾信息”保持免疫力，可能是每個(gè)老百姓所應(yīng)具備的最基本的能力。如果您沒有了這種能力，那么遭受損失的可能不僅僅是您的健康！最準(zhǔn)確的知識(shí)就在“健康一百年”！2019年10月28日1745
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北京大學(xué)第一醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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